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Symptômes, causes et questions courantes de la déformation du pied

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Illustration de trois pieds aux tons pêche clair vus de côté, tous avec les orteils pointés vers la droite. Le premier a un profil typique, le second a un arc d'assise plus bas et le troisième présente un arc haut.
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Last updated August 23, 2023

Quiz sur la déformation du pied

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Comprenez les symptômes de votre déformation du pied, y compris 6 causes et questions courantes.

10 most common cause(s)

Illustration of various health care options.
Oignon
Goutte
Arthrite psoriasique
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Arthrite de la cheville
Cheville cassée
Pied creux
Polyarthrite rhumatoïde
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Hammer toes (contracted toe)
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Flat feet
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Reactive arthritis

Quiz sur la déformation du pied

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Symptômes de déformation du pied

Les déformations du pied sont un large éventail de conditions qui affectent les os et les tendons des pieds. Une déformation du pied peut être aussi courante qu'un oignon ou un orteil en marteau, ou plus rare comme des orteils fusionnés (coalition tarsienne), un pied bot, un pied plat, des orteils en maillet et diverses autres affections du pied.

Les symptômes et les noms des différentes déformations du pied sont répertoriés ci-dessous.

Caractéristiques des déformations des orteils ou de certaines zones du pied

Déformations du pied peut affecter le pied dans son ensemble mais être plus localisé à une certaine zone ou à laorteils.

  • Oignons : Imaginez des femmes portant des chaussures très pincées au niveau des orteils et comment cela pousserait le gros orteil vers l'intérieur. Finalement, ce qui se passe chez les hommes et les femmes qui portent des chaussures étroites, c'est que lorsque le haut de l'orteil entre et que l'articulation à la base de l'orteil dépasse vers l'extérieur,Causant de la douleur à mesure que les chaussures s'usent contre la saillie. Cela peut également perturber la démarche et provoquer un déséquilibre.
  • Bout en griffe : Les orteils en griffe sont ceux qui commencent à se tourner vers le bas, ressemblant à une griffe d'oiseau. Cela se produit généralement sur les petits orteils, pas sur les plus gros. Les orteils en griffe peuvent devenir une affection permanente s’ils ne sont pas traités.
  • Orteil(s) en marteau : Lorsque vous portez trop souvent des chaussures serrées et inconfortables, les orteils peuvent se plier de manière permanente ou être « calés » au niveau de l'articulation. Cette condition est appelée orteil en marteau.
  • Orteils en maillet : Le contraire des orteils en marteau. Ici, les orteils plongent vers le bas au niveau de l’articulation, provoquant un grand inconfort lors du port de chaussures.
  • Coalition tarsienne : Lorsqu'un enfant est encore en pleine croissance, certains de ses orteils peuventfondre, en particulier dans la partie supérieure de l'orteil, là où l'orteil rejoint le reste du pied. Cette condition doit être traitée immédiatement pour garantir que l’enfant ne soit pas affecté de manière permanente.

Caractéristiques des déformations du pied affectant l'ensemble de la structure du pied

Les déformations du pied peuvent également être plus répandues, affectant l’ensemble de la structure du pied.

  • Pied bot: Avec un pied bot, les muscles d’un côté du pied sont plus courts que l’autre, ce qui entraîne une forte rotation du pied vers l’intérieur. Cela oblige la personne à marcher sur l’extérieur du pied. Une déformation du pied bot doit être traitée lorsque l’enfant est encore un nourrisson, afin d’éviter une déformation permanente.
  • Pieds plats (Pes planus) : Un pied plat n’a aucune voûte plantaire. Le pied plat est la déformation structurelle du pied la plus courante. Il peut s'agir d'une maladie congénitale ou acquise. De nombreuses personnes qui portent des poids très lourds ou deviennent obèses peuvent souffrir d'un pied plat en raison de la pression exercée sur les voûtes plantaires. Une blessure au tendon tibial postérieur du pied peut également provoquer la chute de la voûte plantaire et le développement d'un pied plat.

Causes d'une déformation du pied

Les déformations du pied peuvent être acquises ou congénitales.

  • Habitudes de vie : Les troubles acquis du pied peuvent survenir en raison du port de chaussures mal ajustées, telles que des orteils en marteau et des oignons, ou en raison d'une prise de poids rapide (éperons osseux).
  • Blessure: Si vous vous êtes cassé un ou plusieurs orteils, par exemple, vous êtes plus susceptible que les autres de développer une maladie telle qu'un orteil en marteau.
  • La génétique: En ce qui concerne les troubles congénitaux, comme le pied bot ou la fusion des orteils, ils sont généralement causés par une simple génétique.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Arthrite réactive

L'arthrite réactive est une affection dans laquelle les articulations deviennent enflammées, provoquant des douleurs et un gonflement. Elle est souvent déclenchée par une infection (souvent une infection gastro-intestinale ou génito-urinaire). Cela peut durer jusqu'à six mois ou un an.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé au cours des deux prochaines semaines pour discuter de vos symptômes. Votre fournisseur peut évaluer pourarthrite réactive avec un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Des analyses de sang et des images peuvent également être réalisées. Une fois diagnostiquée, elle peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires jusqu'à ce qu'elle disparaisse d'elle-même.

Arthrite psoriasique

Arthrite psoriasique est une complication du psoriasis, qui rend la peau épaissie, rouge et squameuse. L'arthrite peut apparaître avant ou après l'apparition du psoriasis.

Les deux affections sont des maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps s’attaque lui-même, et on pense qu’elles sont causées par des facteurs génétiques et environnementaux.

Les personnes les plus sensibles sont les personnes âgées de 30 à 50 ans ayant des antécédents familiaux de la maladie et qui souffrent déjà de psoriasis.

Les symptômes incluent les articulations d’un ou des deux côtés du corps qui deviennent douloureuses, enflées et chaudes ; gonflement et déformation des doigts et des orteils ; ongles piqués et écaillés; douleurs aux pieds dans les talons et la plante des pieds ; et des douleurs articulaires dans le bas du dos.

Il est important de se faire soigner, car le rhumatisme psoriasique peut endommager de façon permanente les articulations, les yeux et le cœur.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et une IRM. Des analyses de sang et des analyses de liquide articulaire peuvent confirmer l’arthrite psoriasique.

Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; médicaments antirhumatismaux; les immunosuppresseurs ; et des injections de stéroïdes pour les articulations. Une intervention chirurgicale pour remplacer les articulations endommagées peut également être tentée.

Un pied creux

Un pied creux est une voûte plantaire haute qui ne s’aplatit pas sous l’effet du poids. Ce type de pied peut provoquer des douleurs.

Vous devriez consulter votre médecin traitant si vous ressentez beaucoup de douleurs aux pieds. Le traitement chirurgical n’est utilisé qu’en cas de douleur intense.

Orteils en marteau (orteil contracté)

L’orteil en marteau est une déformation du deuxième, troisième ou quatrième orteil qui le plie de façon permanente, ressemblant à un marteau. Cela résulte le plus souvent du port de chaussures mal ajustées qui forcent l’orteil à se plier.

Vous devriez consulter votre médecin traitant si vous ressentez des douleurs aux orteils et/ou si vous êtes préoccupé par l'apparence de vos orteils. Elle peut être corrigée par une thérapie physique, de nouvelles chaussures ou une chirurgie du pied dans les cas graves.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur aux orteils, orteil en marteau

Symptômes qui surviennent toujours avec les orteils en marteau (orteil contracté) : orteil en marteau

Urgence: Médecin de soins primaires

Goutte

La goutte est une forme d’arthrite qui provoque une douleur soudaine, une raideur et un gonflement d’une articulation. Le gros orteil est souvent touché, mais cela peut également toucher d’autres articulations. Parfois, le joint devient chaud et rouge. La goutte est causée par des cristaux d'acide urique. Facteurs de risque pourgoutte inclure l'obésité, manger beaucoup de viande, boire de la bière, l'âge (plus âgé), le sexe (homme) et les antécédents familiaux.

Vous devriez consulter un professionnel de la santé pour voir si des cristaux d’acide urique se sont accumulés dans l’articulation. La goutte peut être diagnostiquée en fonction des symptômes, mais il est également courant de prélever un échantillon de liquide articulaire à des fins de test. Un médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires et/ou des analgésiques. Il existe également des médicaments pour empêcher votre corps de produire trop d’acide urique. Parfois, une balle dans l’articulation peut également soulager les symptômes.

Pied plat

Les pieds plans, ou pieds plats, sont une affection courante et généralement indolore dans laquelle les voûtes plantaires à l'intérieur des pieds sont aplaties. Cela est généralement dû à un mauvais développement de la voûte plantaire pendant l’enfance.

Vous n’avez pas besoin de traitement si vos pieds plats ne provoquent aucune douleur. Vous trouverez peut-être utile de porter des supports de voûte plantaire (orthèses) qui peuvent être achetés en vente libre pour soulager toute douleur due aux pieds plats.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur au dessus du pied, douleur au milieu du pied

Urgence: Attends et regarde

Fracture du calcanéum

Fracture du calcanéumCela se produit lorsqu’une force plus forte que le calcanéum lui-même est appliquée à l’os.Les fractures sont rares, bien qu'il s'agisse de l'os tarsien le plus fréquemment fracturé. Ces fractures peuvent survenir dans de nombreuses situations différentes, mais surviennent le plus souvent dans des situations de traumatisme à haute énergie telles que des accidents de voiture ou des chutes de hauteur (par exemple, une échelle ou un toit).

Les symptômes dépendent généralement de la gravité de la fracture, mais comprennent généralement une douleur importante, un gonflement, des ecchymoses, un engourdissement, une mobilité limitée et une boiterie, entre autres.

Les fractures du calcanéum peuvent entraîner une déformation à long terme et nécessitent un bon suivi et une bonne prise en charge. Les options de traitement comprennent des méthodes permettant de réduire la douleur et de restaurer la fonction par la chirurgie ou la physiothérapie.

Vous devez consulter immédiatement un médecin dans une clinique de soins d’urgence ou aux urgences. Un médecin confirmera le diagnostic par une radiographie. Cette condition peut être traitée de manière non chirurgicale avec un plâtre. Cependant, si les os se sont déplacés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Oignon

UNoignon est une déformation de l’articulation à la base du gros orteil. Certains styles de chaussures peuvent empirers.

Vous devriez consulter votre médecin traitant, qui pourra vous aider à choisir de bonnes chaussures. La chirurgie est envisagée si le changement de chaussures ne contrôle pas les symptômes de la douleur.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : bosse sur le bord extérieur du gros orteil, douleur au gros orteil, douleur à l'orteil qui s'aggrave lorsque l'on porte des chaussures fermées, ulcère du pied, douleur à la base de l'orteil

Symptômes qui surviennent toujours avec l'oignon : bosse sur le bord extérieur du gros orteil

Urgence: Médecin de soins primaires

Cheville cassée

Unfracture de la cheville est une fracture d’un ou plusieurs os de la cheville.

Vous devriez consulter un médecin immédiatement. La cheville sera probablement attelle, mais dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : difficulté à marcher, douleur constante à la cheville, cheville enflée, douleur à une cheville, douleur à la cheville due à une blessure

Symptômes qui surviennent toujours en cas de fracture de la cheville : douleur à une cheville, cheville enflée, douleur à la cheville due à une blessure, douleur constante à la cheville

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Arthrite de la cheville

L'arthrite signifie simplement une inflammation des articulations. Étant donné que les pieds et les chevilles comportent de nombreuses petites articulations et supportent le poids du corps, ils sont souvent le premier endroit où l’arthrite apparaît.

Arthrite de la cheville est causée par une rupture du cartilage protecteur à l’extrémité de chaque articulation, de sorte que les os commencent à s’user les uns contre les autres et que l’articulation devient raide et douloureuse. Cette panne peut être due à une simple usure ; une blessure; ou de la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune qui amène le corps à détruire son propre cartilage.

Les symptômes comprennent un gonflement, une chaleur et une rougeur de l'articulation, ainsi que des douleurs liées au mouvement ou à la pression sur l'articulation.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'imagerie telle que les radiographies, la tomodensitométrie ou l'IRM.

Il n’existe aucun remède contre l’arthrite, mais le traitement est important car les symptômes peuvent être gérés pour prévenir d’autres dommages, soulager la douleur et améliorer la qualité de vie. Le traitement implique une thérapie physique, des analgésiques et parfois une intervention chirurgicale pour aider à réparer les articulations endommagées.

Traitements et soulagement des déformations du pied

La physiothérapie, en plus du port de dispositifs aidant à corriger la déformation, constitue le traitement de base pour les déformations du pied moins graves [4]. La chirurgie est nécessaire pour des affections telles que le pied bot ou les orteils fusionnés [5].

  • Dispositifs correcteurs : Les déformations du pied peuvent être traitées au moyen d'un appareil orthodontique, d'un plâtre et du port de dispositifs de soutien.
  • Chirurgie: Pour les troubles plus graves, comme les orteils fusionnés, les orteils en griffe ou le pied bot, une intervention chirurgicale est nécessaire dès le début de l'enfance pour prévenir une invalidité permanente.
  • Autres orthèses et séparateurs d'orteils : Certaines affections acquises, comme les oignons, peuvent être corrigées à l'aide d'appareils orthopédiques ou de séparateurs d'orteils en plastique qui séparent progressivement le gros orteil du deuxième orteil et le remettent dans sa position normale. Ceux-ci sont portés pendant que vous dormez, corrigeant lentement l’orteil tourné vers l’intérieur, ce qui évite que l’os saillant ne frotte contre les chaussures.
  • Exercices ou étirements : Souvent, pour des conditions telles que les orteils en marteau, un podologue peut recommander des exercices tels que ramasser des billes avec l'orteil, étirer les orteils manuellement plusieurs fois par jour ou porter des sangles et d'autres dispositifs pour les pieds qui aident à corriger la partie pliée de l'orteil.

FAQ sur la déformation du pied

Le diabète peut-il entraîner une déformation du pied ?

Oui, le diabète peut entraîner une déformation appelée pied de Charcot. Cette déformation provient de la perte de la capacité de ressentir la sensation et la pression exercée sur le pied. Pour prévenir une déformation du pied, il est nécessaire de consulter un médecin et de bénéficier de soins primaires adéquats pour gérer correctement et adéquatement le diagnostic de votre diabète.

Comment l’arthrite peut-elle provoquer une déformation du pied ?

L'arthrite provoque une déformation du pied par inflammation et éventuellement une dégradation des articulations du pied. Il existe différents types d'arthrite. La polyarthrite rhumatoïde détruit les articulations et les os en provoquant une inflammation qui érode les os sains. L'arthrose survient avec l'usure au cours de la vie, et une fois la couche externe de l'os érodée, cela peut provoquer l'effondrement d'un espace articulaire, provoquant une déformation.

Le port persistant de talons hauts entraîne-t-il une déformation du pied ?

Oui, le port persistant de talons hauts, notamment de talons trop serrés, peut entraîner un écartement de l'articulation à la base du gros orteil ou du petit doigt. Ce phénomène est particulièrement aggravé par le port de chaussures étroites ou de talons hauts étroits. Cela peut également conduire à la formation d’un oignon lorsque le gros orteil est pressé vers l’intérieur et que le poids du corps est forcé sur la pointe du gros orteil.

Toutes les déformations du pied sont-elles douloureuses ?

Non, toutes les déformations du pied ne sont pas douloureuses. En effet, certaines déformations du pied peuvent être causées par une perte de sensation au niveau du pied. Les déformations du pied diabétique, comme l'articulation de Charcot, sont causées par une perte de sensation de pression dans le pied d'un patient diabétique. Bien qu’ils puissent devenir douloureux plus tard en raison de lésions osseuses, ils ne le sont souvent pas au début.

Questions que votre médecin peut poser sur la déformation du pied

  • Avez-vous des difficultés à marcher ?
  • Comment décririez-vous votre promenade ?
  • Pouvez-vous vous tenir sur vos deux jambes ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Lesser toe deformities. Oxford University Hospitals/NHS. OUH NHS Link
  2. Foot Pain and Problems. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link
  3. Pediatric Foot Deformities: An Overview. Hospital for Special Surgery. HSS Link
  4. Matanovic DD, Vukasinovic ZS, Zivkovic ZM, Spasovski DV, Bascarevic ZLj, Slavkovic NS. Physical treatment of foot deformities in childhood. Acta Chir Iugosl. 2011;58(3):113-6.PubMed Link
  5. Gore AI, Spencer JP. The Newborn Foot. Am Fam Physician. 2004 Feb 15;69(4):865-872. AAFP Link