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Quand les bosses abdominales dures sont-elles graves ?

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Un abdomen avec des bosses dures
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Last updated June 30, 2023

Quiz dur sur les bosses abdominales

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre grosseur.

Une boule dure dans l'estomac peut provenir de gaz, mais d'autres causes incluent une hernie, un kyste et une tumeur. Obtenir le bon diagnostic est essentiel.

6 most common cause(s)

Illustration of various health care options.
Hernie de l'aine
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
fibromes utérins
Illustration of various health care options.
Lipome
Kyste de l'ovaire
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Stomach neoplasm
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Chronic myeloid leukemia (CML)

Quiz dur sur les bosses abdominales

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Répondez à un quiz difficile sur les bosses abdominales

Qu'est-ce qu'une boule dure dans l'estomac ?

Une boule dans l’abdomen signifie qu’il y a un gonflement ou un renflement dur dans la région de l’estomac. L’une des causes les plus courantes est une hernie, mais d’autres causes incluent les lipomes et les tumeurs. Bien qu’il ne s’agisse pas toujours d’une urgence, cela doit toujours être vérifié par votre médecin dès que possible.

Symptômes courants

Toute nouvelle masse doit être vérifiée par votre médecin. Contactez également votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

  • Douleur ou inconfort, surtout lors du changement de position
  • Tendresse au toucher
  • Rougeur abdominale
  • Fièvre
  • Modifications d'apparence : la grosseur peut avoir un aspect différent lorsque vous faites des activités ou que vous êtes debout, que vous toussez ou que vous faites un effort.
  • Une sensation de brûlure ou de douleur
  • Dureté
  • La grosseur a l'impression d'être coincée
  • La grosseur grossit

Causes

1. Hernie

Une hernie provient d'un organe qui traverse une ouverture ou une faiblesse des muscles abdominaux ou des tissus qui l'entourent. Cela peut provoquer une bosse ou un renflement visible dans la zone.

  • Dans unhernie de l'aine (ou inguinale), une partie des intestins, de la graisse ou des organes pelviens traverse la paroi abdominale de l'aine.
  • Chez les jeunes (généralement des hommes), les hernies de l'aine proviennent généralement d'un défaut génétique de la paroi abdominale. Chez les personnes âgées, il s’agit généralement d’une fragilisation de la paroi abdominale due à l’âge.
  • Les choix de mode de vie, comme le tabagisme et l’utilisation à long terme de stéroïdes, peuvent affaiblir la paroi abdominale.
  • La pression exercée sur votre abdomen, comme lorsque vous toussez, faites des efforts, soulevez des objets lourds ou êtes enceinte, peut étirer votre paroi abdominale.
  • Une incision chirurgicale peut créer un point faible dans la paroi abdominale.

Autres symptômes

  • Une bosse ou un renflement dans la région de l’aine qui grossit généralement lorsqu’une pression accrue est exercée sur l’abdomen.
  • Douleur ou inconfort qui s'aggrave en toussant, en faisant un effort ou en restant debout pendant une longue période.
  • Douleur à l'intérieur de la cuisse
  • Difficulté à uriner
  • Douleur abdominale généralisée
  • Constipation

Traitement et urgence : tout le monde ne ressent pas de douleur ou ne présente pas de nombreux symptômes d'une hernie à l'aine. Mais consultez votre médecin pour un examen et éventuellement des tests d'imagerie. Votre médecin peut décider d’attendre sous surveillance.

Si vous ressentez une douleur intense, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements ou de la constipation, rendez-vous immédiatement aux urgences. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

2. Fibromes utérins

Fibromes utérins sont des excroissances bénignes de la paroi de l'utérus qui apparaissent le plus souvent pendant les années de procréation. Les fibromes ne sont généralement pas cancéreux.

Les fibromes peuvent provoquer une pression et des douleurs pelviennes, des crampes menstruelles sévères et des saignements menstruels abondants conduisant à l'anémie. Les fibromes peuvent provoquer l’infertilité ou rendre plus difficile la grossesse.

Autres symptômes

  • Saignement vaginal
  • Douleur au bassin
  • Des crampes d'estomac
  • Règles douloureuses
  • Règles irrégulières

Les personnes présentant un risque plus élevé de fibromes comprennent les femmes noires et les femmes qui ont eu leurs premières règles à un jeune âge. D'autres facteurs de risque sont la carence en vitamine D, une mauvaise alimentation, l'obésité, la consommation d'alcool et les antécédents familiaux de fibromes.

Traitement et urgence : Un gynécologue peut diagnostiquer les fibromes avec un examen pelvien et une échographie. Ils peuvent également prescrire des médicaments pour soulager les symptômes et aider à réguler votre cycle menstruel. Il existe de nombreuses options chirurgicales mini-invasives qui rétrécissent ou éliminent les fibromes tout en préservant l’utérus. Dans certains cas, vous souhaiterez peut-être envisager une hystérectomie, qui consiste à retirer l'utérus.

3. Tumeur de l'estomac (tumeur)

Bien que cela ne soit pas courant, une boule dans l’estomac peut être une tumeur bénigne ou maligne (cancéreuse). Une tumeur de l'estomac est un cancer de la muqueuse de l'estomac.

Autres symptômes

  • Sensation de satiété ou de ballonnement après de petites quantités de nourriture (satiété précoce)
  • Brûlures d'estomac sévères
  • Douleur d'estomac
  • Fatigue
  • Perte de poids inexpliquée
  • Nausée et vomissements

Les facteurs de risque comprennent le reflux gastro-œsophagien (RGO), l'obésité, le tabagisme, l'infection à H. pylori (cause des ulcères) et une alimentation pauvre en fibres et riche en aliments fumés et fortement salés.

Traitement et urgence : Le diagnostic repose sur l'endoscopie haute, le scanner, la radiographie avec déglutition barytée et parfois la chirurgie exploratoire.

Plus une tumeur cancéreuse est détectée tôt, plus elle est facile à traiter. Les tumeurs à un stade précoce peuvent être enlevées chirurgicalement. Le traitement à un stade ultérieur peut impliquer l'ablation d'une partie ou de la totalité de l'estomac (gastrectomie). Une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent également être nécessaires.

4. Kyste ovarien

Kyste de l'ovaire peut être causée par des déséquilibres hormonaux, par des tissus d'endométriose qui s'attachent à l'ovaire et par de graves infections pelviennes qui se propagent aux ovaires. Des kystes peuvent également se former pendant la grossesse. Ils ne sont généralement pas cancéreux. Vous remarquerez peut-être un gonflement ou une pression lorsque vous appuyez sur votre ventre.

Autres symptômes

  • Ballonnements d'estomac
  • Saignement vaginal
  • Douleur au bassin
  • Douleurs abdominales basses
  • Douleur dans le bas du dos
  • Douleur pendant les rapports sexuels

Traitement et urgence Le diagnostic se fait par échographie. Une douleur abdominale soudaine et intense pourrait être la conséquence d’une rupture de kyste. Il s'agit d'une urgence médicale et vous devriez vous rendre aux urgences ou appeler le 911. Dans certains cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer le kyste.

Les contraceptifs hormonaux, comme la pilule, l'injection ou le patch, empêchent la formation de kystes en arrêtant l'ovulation.

5. Lipome

Le lipome est une tumeur graisseuse, maislipome n'est pas un cancer. Il s’agit d’une croissance de graisse entre la couche musculaire et la peau située au-dessus, qui se développe parfois au niveau de l’estomac.

Autres symptômes

  • Bosse molle et facilement mobile sous la peau
  • Bosse couleur peau
  • Indolore à moins d'appuyer sur les nerfs qui l'entourent.

La cause exacte d’un lipome n’est pas connue. Ils sont plus fréquents chez les personnes après 40 ans. Les lipomes se trouvent le plus souvent sur l’abdomen, le dos et le cou.

Traitement et urgence : faites toujours vérifier toute croissance nouvelle ou inhabituelle par un médecin. Le diagnostic repose sur un examen physique, une biopsie et une imagerie comme l'échographie ou la tomodensitométrie.

Les lipomes n’ont généralement pas besoin d’être traités. Mais s’ils vous gênent, vous causent des douleurs ou s’ils deviennent trop gros, ils peuvent être retirés.

6. Leucémie myéloïde chronique (LMC)

La leucémie myéloïde chronique, ou LMC, est un cancer rare du sang. On l'appelle également leucémie myéloïde chronique ou leucémie granulocytaire chronique. Si la rate grossit, vous pouvez ressentir une bosse dure sur le côté gauche, près de la cage thoracique.

Autres symptômes

  • Ballonnements d'estomac
  • Douleur sur le côté gauche du milieu de l'abdomen
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Essoufflement
  • Perte de poids inexpliquée
  • Perte d'appétit
  • Sueurs nocturnes

On pense que la LMC a une cause génétique, même si elle n’est pas héréditaire. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes âgés et est rare chez les enfants.

Traitement et urgence : Il est important de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes. Un traitement précoce peut faire une différence. Le diagnostic repose sur un examen physique, des analyses de sang et des analyses de moelle osseuse.

Le traitement implique le plus souvent une thérapie avec des médicaments spécialisés et ciblés. D'autres traitements sont la chimiothérapie, le renforcement du système immunitaire et parfois une greffe de cellules souches sanguines.

Quand et comment soigner une boule dure au ventre ?

Consultez toujours votre médecin immédiatement si vous avez une boule dans l’abdomen, car de nombreuses conditions peuvent en être la cause.

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si vous avez une boule à l'estomac et

  • Nausée et/ou vomissements
  • Fièvre
  • Douleur soudaine et intense
  • La bosse change de couleur
  • Impossible de laisser passer le gaz

Cela pourrait être le signe d’une hernie incarcérée. Une hernie est incarcérée lorsqu’elle reste coincée dans la paroi abdominale. Les hernies incarcérées sont dangereuses car elles peuvent couper le flux sanguin vers les tissus piégés. Lorsque cela se produit, cela crée une hernie étranglée, qui peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée immédiatement.

FAQ

Pourquoi ma boule abdominale dure peut-elle parfois être déplacée/repoussée dans mon abdomen ?

C'est ce qu'on appelle la réductibilité. Si la grosseur peut facilement être repoussée dans l’ouverture ou la faiblesse, c’est le signe qu’elle peut être traitée en fermant le trou et en retardant la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Une boule abdominale dure affectera-t-elle ma digestion ?

Selon la cause, votre digestion peut être affectée. S’il s’agit d’un cancer, une excroissance peut bloquer le flux de nourriture et provoquer des symptômes tels que des douleurs, des nausées et des vomissements. Mais pour des affections comme certaines hernies, la digestion n’est généralement pas affectée.

Puis-je quand même faire de l’exercice avec une grosseur abdominale dure ?

Vous pouvez faire de l’exercice si vous faites attention et n’irritez pas les tissus abdominaux ni n’augmentez la pression intra-abdominale. Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur avant de faire de l'exercice. Des exercices de faible intensité comme la danse, la marche ou l’aquagym peuvent être de bonnes options. Mais des activités comme l’haltérophilie lourde peuvent vous obliger à vous fatiguer et à exercer davantage de pression sur l’abdomen.

Une fois ma masse abdominale réparée, quand puis-je commencer à faire de l'exercice ?

Le moment où vous pouvez faire de l’exercice et pratiquer d’autres activités physiques dépend de la taille de votre grosseur et de la façon dont elle a été traitée. En général, la plupart des gens reprennent leur niveau d’activité physique normal après quatre à six semaines.

Une grosseur abdominale dure peut-elle être héréditaire ?

Certaines masses abdominales cancéreuses peuvent présenter un risque héréditaire. Mais pour des affections telles que les hernies chirurgicales ou développementales, l’hérédité ne joue aucun rôle.

Questions que votre médecin peut poser sur une grosseur abdominale dure

Pour diagnostiquer cette maladie, votre médecin vous posera probablement les questions suivantes :

  • De quelle couleur est la bosse ?
  • Quelle est l'emplacement de votre boule/bosse abdominale ?
  • Ressentez-vous une douleur lorsque vous touchez la bosse ?
  • Avez-vous une éruption cutanée ?
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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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