Fibromes utérins

Que sont les fibromes utérins ?

Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes de la paroi de l'utérus et apparaissent le plus souvent pendant les années de procréation. Les fibromes ne sont presque jamais associés au cancer.

Les fibromes sont des nodules caoutchouteux non cancéreux composés de tissus musculaires et fibreux situés dans la paroi de l'utérus. Ils touchent au moins 25 % de toutes les femmes dans la trentaine et la quarantaine et la moitié des femmes noires de cette tranche d’âge. Leur croissance est probablement stimulée par les œstrogènes ; ils ont tendance à diminuer après la ménopause, lorsque les niveaux d'œstrogènes chutent.

Les fibromes se développent à partir de cellules de la paroi musculaire de l’utérus qui se transforment lentement en boules de muscles lisses enveloppées dans du tissu fibreux. La plupart se développent à l’intérieur de la paroi de l’utérus et beaucoup ne provoquent aucun symptôme. Les femmes qui ont des fibromes en ont généralement plusieurs. La plupart des fibromes ont entre la taille d’une noix et celle d’une orange.

Les personnes les plus à risque comprennent les femmes noires et les femmes qui ont commencé leurs règles à un jeune âge. D'autres facteurs de risque sont la carence en vitamine D, une mauvaise alimentation, l'obésité, la consommation d'alcool et les antécédents familiaux de fibromes.

Les fibromes peuvent provoquer une pression et des douleurs pelviennes, des crampes menstruelles sévères et des saignements menstruels abondants conduisant à l'anémie. Cela peut affecter votre qualité de vie en raison des saignements abondants, des douleurs chroniques et de l’inconfort.

Bien que les fibromes ne rendent pas toujours impossible une grossesse, une infertilité et une fausse couche peuvent survenir, et les femmes atteintes de fibromes courent un risque plus élevé d'accouchement prématuré.

Rareté: Commun

Symptômes des fibromes utérins

L’emplacement du fibrome dans la paroi de l’utérus détermine généralement les symptômes. Le symptôme le plus courant est un saignement vaginal excessif.

• Fibromes sous-muqueux se développent juste sous l’endomètre (la muqueuse de l’utérus) et peuvent stimuler des saignements excessifs.
• Fibromes pédonculés pendent à une tige et dépassent dans l'utérus (où ils peuvent provoquer des crampes lorsque l'utérus se contracte en essayant de se débarrasser du fibrome) ou s'assoient à l'extérieur de la paroi utérine.
• Fibromes sous-séreux poussent contre la paroi externe de l’utérus, où ils provoquent une pression.
• Un fibrome appuyant sur un nerf pelvien peut provoquer des douleurs chroniques à la hanche et au dos.
• Les gros fibromes peuvent exercer une pression sur la vessie et les intestins, augmentant la fréquence des mictions et provoquant de la constipation.
• Si un fibrome bloque une trompe de Fallope, cela peut provoquer l’infertilité.
• S'il appuie sur le col, cela peut provoquer une fausse couche ou un travail prématuré.

Principaux symptômes

• Saignement vaginal
• Douleur au bassin
• Crampes abdominales (crampes d'estomac)
• Règles douloureuses
• Période irrégulière

Traitement

Vous devriez consulter un gynécologue pour essayer de soulager vos symptômes. Les fibromes peuvent être diagnostiqués par un examen pelvien de routine ou une échographie dans un cabinet médical. Votre médecin peut vous prescrire divers médicaments pour soulager les symptômes et réguler le cycle menstruel.

Il existe également un certain nombre de techniques chirurgicales, certaines peu invasives, permettant de rétrécir ou d'éliminer les fibromes tout en laissant l'utérus en place. L'hystérectomie, ou ablation de l'utérus, est une option dans certains cas.