Ongle incarné

Qu'est-ce qu'un ongle incarné ?

Un ongle incarné (également connu sous le nom d’onychocryptose) se produit lorsqu’une partie de l’ongle se développe dans la peau environnante. Cela peut provoquer une infection et être extrêmement douloureux.

La cause la plus fréquente est une mauvaise coupe des ongles des pieds, et l’ongle le plus susceptible de devenir incarné est le gros orteil. Le port de chaussures trop serrées ou trop étroites peut également entraîner des ongles incarnés.

D'autres causes incluent des blessures, des infections fongiques, des anomalies dans la structure de votre pied ou des pressions et des martèlements répétés des pieds pendant l'exercice.

Le traitement commence par tremper les orteils dans de l’eau tiède savonneuse. S’il n’est pas traité, un ongle incarné peut provoquer une infection, ce qui peut entraîner des douleurs et des problèmes plus graves.

Ongle incarné infecté

Si un ongle incarné n’est pas traité ou s’il n’est pas propre et sec, il peut s’infecter. Cela signifie que des bactéries ou des champignons peuvent pénétrer dans votre peau, provoquant davantage de douleur et d'enflure. La bactérie peut se développer plus profondément et créer une poche d’infection, appelée abcès. Les abcès peuvent devoir être drainés chirurgicalement.

Lorsque l’ongle est infecté, il faudra peut-être l’enlever chirurgicalement et vous aurez peut-être besoin d’antibiotiques pour traiter l’infection.

Symptômes les plus courants

Le symptôme le plus courant est la douleur. Cette douleur est souvent intense, peut affecter votre capacité à marcher et est bien pire qu’il n’y paraît. Vous pouvez modifier votre façon de marcher pour éviter d’exercer une pression sur l’orteil affecté. La douleur peut s'aggraver momentanément si vous vous cognez accidentellement un orteil.

La peau autour de l’ongle peut également devenir rouge et enflée. Un gonflement ne signifie pas nécessairement que l'orteil est infecté, mais si vous remarquez une aggravation de la rougeur, un écoulement de pus, un gonflement, une chaleur ou si vous avez de la fièvre, il peut être infecté.

Principaux symptômes

• La douleur est bien pire qu'elle n'y paraît
• Gonflement d'un côté de l'ongle
• Rougeur
• Couleur, forme ou épaisseur déformée de l'ongle
• Écoulement de liquide teinté de sang ou clair provenant de l'ongle incarné
• Éviter les activités ou marcher de façon amusante pour éviter la douleur

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Si l’ongle du pied est infecté, vous pouvez présenter les symptômes supplémentaires suivants :

• Des rougeurs qui s'étendent avec le temps
• Chaleur de l'orteil affecté
• Tendresse lorsque vous touchez l'orteil affecté
• Pus (liquide blanc ou jaune) sortant près de l'ongle
• Fièvre, frissons et sensation générale de nausée

Facteurs de risque

Une mauvaise coupe des ongles est le plus grand facteur de risque d’avoir un ongle incarné. Couper l'ongle trop court, en forme de V ou en forme arrondie est une coupe inappropriée (il doit être coupé droit). Se déchirer les ongles au lieu de les couper avec une tondeuse peut également augmenter votre risque.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Ne pas nettoyer régulièrement vos orteils
• Garder vos orteils dans un environnement humide au lieu de les laisser sécher
• Avoir des antécédents familiaux d’ongles incarnés
• Transpiration excessive des pieds
• Plus fréquent chez les hommes, les adolescents et les jeunes adultes (âgés de 12 à 22 ans) et les personnes âgées

Ongle incarné de bébé

Les bébés peuvent également développer des ongles incarnés. Généralement, le gros orteil est touché. Pour éviter ce problème d’ongle, les ongles doivent toujours être coupés directement sans qu’aucune partie du lit de l’ongle ne soit exposée. Assurez-vous que les chaussures de votre bébé ne sont pas trop serrées (ou trop lâches).

Si votre tout-petit développe une démarche amusante ou s'il pleure lorsqu'une pression est exercée sur un orteil, recherchez un ongle incarné. Si l’ongle semble infecté (rouge et gonflé), emmenez-le chez le médecin.

Prochaines étapes

Consultez un médecin si l’ongle présente des signes d’infection (rouge, gonflé, etc.), mais vous n’êtes généralement pas obligé de vous rendre aux urgences.

Les ongles incarnés qui ne sont pas infectés peuvent être traités à la maison sans aucune prescription ni procédure.

Causes

Un ongle incarné est généralement causé par une mauvaise coupe de vos ongles et non par une coupe droite. Cela provoque une petite lance ou un clou barbelé qui s’enfonce dans le lit de l’ongle ou se développe dans la peau. Il peut provoquer une inflammation et une infection, car il permet aux bactéries de pénétrer dans votre peau et dans le lit de vos ongles.

D'autres causes incluent des chaussures trop serrées ou trop étroites, des blessures, des infections fongiques, des anomalies dans la structure de votre pied ou une pression et un martèlement répétés des pieds dus à l'exercice.

Traitement

Le traitement le plus important et le plus simple consiste à tremper l’ongle dans de l’eau tiède savonneuse pendant 10 à 20 minutes, puis à sécher soigneusement votre pied. Essayez de le faire 2 à 3 fois par jour jusqu'à ce que ça aille mieux.

En général, vous devez tremper vos orteils et appliquer une crème antibiotique ou stéroïde :

• Pommades antibiotiques : la bacitracine en vente libre ou la mupirocine sur ordonnance peuvent être appliquées après avoir trempé votre orteil dans de l'eau tiède savonneuse.
• Pommades stéroïdes : de l'hydrocortisone en vente libre ou de la triamcinolone sur ordonnance peuvent être appliquées après avoir trempé votre orteil dans de l'eau tiède savonneuse.
• Placer délicatement un morceau de coton ou de fil dentaire sous le bord de l'ongle incarné (après avoir soigneusement nettoyé et séché l'ongle) aide à soulever l'ongle du lit de l'ongle, lui permettant ainsi de guérir.

Enlèvement des ongles incarnés

Si la peau autour de l'ongle est infectée, consultez votre médecin. Ils peuvent prescrire un antibiotique ou effectuer une intervention mineure au cours de laquelle une petite partie de l’ongle incarné est coupée.

Si cela ne résout pas le problème, vous aurez peut-être besoin d’une intervention chirurgicale mineure pour retirer l’ongle et drainer les bactéries qui s’y trouvent. Parfois, votre médecin traitant peut le faire, mais le plus souvent, vous serez envoyé chez un pédiatre (podologue) pour effectuer l’intervention.

Pour cette intervention chirurgicale, vous recevez une injection d’un anesthésique local dans l’orteil. Ensuite, l’ongle est partiellement ou totalement retiré (soulevé) du lit de l’ongle. Le médecin peut également rechercher un abcès (accumulation de bactéries) qui doit être drainé. Avec l’anesthésie locale, vous ressentirez une pression mais pas de douleur vive.

Suivi

S'il s'agit d'un ongle incarné simple, sans complication et non infecté, votre médecin pourra simplement vous dire de le tremper dans de l'eau savonneuse. Vous n’aurez probablement pas besoin de faire un suivi.

Si l’ongle est infecté, le médecin voudra peut-être que vous reveniez pour s’assurer que l’infection a disparu. Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, vous aurez probablement un autre rendez-vous après l’intervention. Vous devez également suivre toutes les instructions post-chirurgicales spéciales pour garder l’orteil propre et sec.

Conseils préventifs

• La meilleure façon de couper vos ongles est d’utiliser un coupe-ongles et non des ciseaux.
• Vous ne devriez jamais vous arracher les ongles.
• Coupez les ongles bien droit afin qu'ils soient légèrement plus longs que le bout charnu des orteils. En d’autres termes, vous ne devriez pas pouvoir voir le lit de l’ongle, vous ne devriez pouvoir voir que l’ongle.
• Ne coupez pas vos ongles en courbe ou ne les coupez pas trop courts.
• Nettoyez régulièrement vos pieds et gardez-les aussi secs que possible pour éviter les infections et les lésions cutanées.
• Achetez toujours des chaussures de bonne taille, ni trop serrées ni trop lâches.