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Symptômes, causes et questions courantes de l'engourdissement de l'épaule gauche

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Une personne portant un débardeur bleu foncé aux cheveux blonds touche son épaule bleu clair. Le fond est un demi-cercle bleu.
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Last updated June 5, 2023

Quiz sur l'engourdissement de l'épaule gauche

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre engourdissement.

L'engourdissement de l'épaule gauche est souvent causé par des affections peu urgentes qui peuvent être traitées par votre médecin traitant et vont de problèmes courants comme un nerf pincé dans le cou à des affections rares comme la plexopathie brachiale. Lisez la suite ci-dessous pour découvrir 7 causes possibles d'engourdissement de l'épaule gauche, les options de traitement possibles et plus encore.

10 most common cause(s)

Quiz sur l'engourdissement de l'épaule gauche

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Symptômes d'engourdissement de l'épaule gauche

La plupart des gens décrivent l’engourdissement comme une perte de sensation ou de sensation dans une partie du corps. Les gens ressentent souvent cet engourdissement de la jambe après être restés assis trop longtemps dans la même position ; ils peuvent qualifier la sensation de « fourmillements » ou de « jambe qui s’endort ».

Cependant, ces symptômes peuvent également survenir au niveau de l’épaule gauche et signaler des affections allant de bénignes à graves. Par conséquent, il est important de faire un suivi auprès de votre médecin et d’obtenir les soins appropriés dès que vous remarquez des symptômes.

Caractéristiques communes de l'engourdissement de l'épaule gauche

Les caractéristiques associées à l’engourdissement de l’épaule gauche peuvent inclure :

  • Faiblesse: Vous pourriez avoir des difficultés ou être incapable de bouger le bras dans différents plans (avant, arrière, haut ou bas). Vous pourriez éprouver des difficultés à effectuer des tâches quotidiennes qui impliquent d’autres parties du bras, comme saisir avec la main.
  • Perte de sensation : En plus de l'engourdissement, vous ne pourrez peut-être pas ressentir des sensations telles que la chaleur, le froid ou la douleur causée par une piqûre d'épingle.

Symptômes d'accompagnement courants

L'engourdissement de l'épaule gauche peut être associé à de nombreuses affections différentes et les symptômes peuvent varier. Les symptômes associés à un engourdissement de l'épaule gauche peuvent inclure :

  • Brûlant
  • Des picotements
  • Sensation de fourmillements et d'aiguilles
  • Sensibilité au toucher
  • Douleur

Un système de branchement nerveux complexe appelé plexus brachial contrôle le haut du bras. Ce plexus de nerfs part de la moelle épinière cervicale, descend le long du cou, passe par la première côte et pénètre dans l'aisselle pour assurer l'innervation non seulement du bras et de la main, mais également de la poitrine et de l'épaule.

Voir une image duplexus brachial ici.

Le nerf axillaire, une branche du plexus brachial, contrôle principalement la sensation (également appelée innervation cutanée) du haut du bras. Les nerfs supraclaviculaires contrôlent également une partie de la zone située au-dessus des épaules. Ils ne font pas partie du plexus brachial mais proviennent également de la moelle épinière cervicale.

Causes de l'engourdissement de l'épaule gauche

L'engourdissement de l'épaule gauche est le résultat d'une blessure, d'une compression ou d'une irritation principalement du nerf axillaire, mais ces symptômes résultent également d'une blessure, d'une compression ou d'une irritation des autres nerfs de cette zone. Ainsi, les causes qui entraînent un engourdissement de l’épaule gauche sont variées, mais peuvent être divisées dans les catégories suivantes :

Traumatique

L’engourdissement de l’épaule gauche peut être le résultat d’un traumatisme tel que le suivant.

  • Blessure directe: Des blessures directes aux muscles et aux os du haut du bras sous forme de luxations, de fractures et même d'entorses peuvent également entraîner des blessures aux nerfs du haut du bras, entraînant un engourdissement et d'autres symptômes associés tels que des picotements et des douleurs.
  • Blessure compressive : Étonnamment, le nerf axillaire est très sensible à la compression pour des causes non traumatiques. Par exemple, la compression du plexus brachial et du nerf axillaire par des structures anatomiques dans une zone telle que la première côte ou la clavicule peut entraîner une constellation de symptômes, notamment un engourdissement du haut du bras. C'est ce qu'on appellesyndrome du défilé thoracique.
  • Piégeage : Très rarement, le nerf axillaire peut se coincer lorsqu'il traverse un petit espace (l'espace quadrilatéral) formé par le muscle petit rond au sommet, l'humérus d'un côté, la longue tête du muscle triceps de l'autre côté, et le muscle grand rond en bas. Voir une image de cet espace et sa relation avec le nerf axillaire ici.

Maladie systémique

Une maladie systémique peut entraîner un engourdissement de l’épaule gauche, comme celui-ci.

  • Métabolique: Un dysfonctionnement des processus que votre corps utilise au quotidien, par exemple une dérégulation du glucose et de l'insuline dans le diabète, peut endommager les nerfs périphériques, provoquant un engourdissement dans le haut du bras et dans d'autres parties du corps (cette condition est connue sous le nom de neuropathie périphérique). .
  • Tumeurs : Très rarement, des excroissances cancéreuses et non cancéreuses dans le corps peuvent directement se développer et comprimer les nerfs de la partie supérieure du bras, y compris le nerf axillaire.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Syndrome du défilé thoracique

Le « défilé thoracique » est l’espace de chaque côté de la base du cou où les nerfs, les artères et les veines circulent sous la clavicule. Si ceux-ci sont comprimés ou endommagés, la condition est appeléesyndrome du défilé thoracique ou CGU.

Les causes les plus courantes sont les traumatismes, comme un accident de voiture ou une chute ; et la répétition ou la surutilisation, comme une blessure sportive.

Les symptômes varient en fonction des structures compressées :

  • Le TOS neurogène affecte les nerfs. C'est la forme la plus courante et elle provoque des engourdissements, des picotements, des douleurs et une faiblesse dans les bras, les mains et les doigts.
  • Le TOS vasculaire affecte les artères et les veines. Il crée les mêmes symptômes que le TOS neurogène ainsi que des mains et des bras froids et pâles avec un pouls faible.

Il est important de consulter un médecin au sujet de ces symptômes afin que les dommages ne deviennent pas permanents.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, l'imagerie telle que la radiographie ou l'échographie, et parfois des études de conduction nerveuse et de flux sanguin.

Le traitement implique une thérapie physique, des analgésiques et parfois une intervention chirurgicale.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur spontanée à l'épaule, faiblesse du bras, engourdissement du bras, douleur dans une omoplate

Urgence: Médecin de soins primaires

Tendinite de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles et de tendons qui maintiennent la tête de l'os du haut du bras dans l'orbite de l'épaule. Si ces muscles deviennent enflammés, la condition est appeléetendinite de la coiffe des rotateurs.

La cause la plus courante est la surutilisation, en particulier chez les athlètes ou les ouvriers.

Le fait de lancer ou de balancer un objet à plusieurs reprises provoque une usure importante des muscles et des tendons. Cela peut également arriver en cas de blessure aiguë.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse dans le haut du bras et l'épaule qui s'aggrave en levant les bras ou en tendant la main vers l'arrière.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une radiographie et parfois une IRM.

Un traitement précoce consiste à arrêter immédiatement l'utilisation de l'épaule affectée, à appliquer de la glace sur la zone douloureuse et à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pour soulager la douleur et l'inflammation. Des étirements soigneux peuvent parfois aider. Des injections de cortisone peuvent être tentées, ainsi que des ultrasons et des massages thérapeutiques.

Une intervention chirurgicale peut être conseillée pour retirer les tissus endommagés ou tout éperon osseux. Des soins de suivi et des exercices seront très importants pour obtenir un rétablissement complet.

Microtraumatismes répétés de l'épaule ("épaule du nageur")

Microtraumatismes répétés du haut du bras est causée par une utilisation répétitive et constante.

Vous n’avez pas besoin de traitement, reposez-vous simplement de votre surutilisation. Le port d’un corset et une thérapie physique peuvent être utiles.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive, faiblesse de l'épaule, engourdissement de l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur intense à l'épaule, blessure à l'épaule

Urgence: Auto-traitement

Nerf pincé dans le cou

UNnerf pincé dans le cou est également appelée radiculopathie cervicale. Cela signifie qu'un nerf du cou, à un point où il se sépare de la moelle épinière, est comprimé par les os, les muscles ou d'autres tissus environnants.

Elle peut être causée par une blessure traumatique, telle qu'un sport ou un accident d'automobile, surtout si la blessure se traduit par une hernie discale. Cela peut également résulter de l’usure normale liée au vieillissement.

Les symptômes comprennent une douleur aiguë et brûlante accompagnée d'un engourdissement et de picotements du cou à l'épaule, ainsi qu'une faiblesse et un engourdissement du bras et de la main.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique et de simples tests neurologiques pour vérifier les réflexes. Des images telles qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être réalisées, ainsi qu'une électromyographie pour mesurer l'influx nerveux dans les muscles.

Un nerf pincé dans le cou s’améliore souvent avec simplement quelques jours ou semaines de repos. La physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les injections de stéroïdes dans la colonne vertébrale peuvent tous être très utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur spontanée à l'épaule, douleur qui irradie vers le bas du bras, douleur dans la nuque, douleur intense à l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement comprend une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Sclérose en plaques (SEP)

La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie du système nerveux central. Le système immunitaire du corps attaque les fibres nerveuses et leur enveloppe de myéline. Cela provoque des cicatrices irréversibles appelées « sclérose », qui interfèrent avec la transmission des signaux entre le cerveau et le corps.

La cause est inconnue. Cela peut être lié à une prédisposition génétique. La maladie apparaît généralement entre 20 et 50 ans et est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. D'autres facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux ; les infections virales telles qu'Epstein-Barr ; avoir d'autres maladies auto-immunes; et fumer.

Les symptômes comprennent un engourdissement ou une faiblesse des bras, des jambes ou du corps ; perte partielle ou totale de la vision d'un ou des deux yeux ; sensation de picotement ou de choc, surtout dans le cou ; tremblement; et perte de coordination.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen neurologique, des analyses de sang, une IRM et parfois une ponction lombaire.

Il n’existe aucun remède contre la SEP, mais le traitement aux corticostéroïdes et aux échanges plasmatiques (plasmaphérèse) peut ralentir l’évolution de la maladie et gérer les symptômes pour une meilleure qualité de vie.

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques comprenant une fatigue persistante, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause est inconnue. Quandfibromyalgie apparaît, c'est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant comme un accident d'automobile ou un divorce. Cela peut inclure une composante génétique dans laquelle la personne éprouve une sensation normale sous forme de douleur.

Près de 90 % des personnes souffrant de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d'une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, accompagné d'une pensée brumeuse, de maux de tête, de règles douloureuses et d'une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même, mais ne s’aggrave pas non plus.

Le traitement consiste à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient grâce à des analgésiques, à de l'exercice, à une meilleure alimentation et à une aide à la gestion des situations stressantes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, arthralgies ou myalgies, anxiété, humeur dépressive, maux de tête

Symptômes qui surviennent toujours avec la fibromyalgie : arthralgies ou myalgies

Urgence: Médecin de soins primaires

Neuropathie périphérique idiopathique chronique

Neuropathie périphérique fait référence à la sensation d’engourdissement, de picotement et de fourmillements dans les pieds. Idiopathique signifie que la cause n’est pas connue et chronique signifie que la maladie persiste sans s’améliorer ni s’aggraver.

Cette maladie touche le plus souvent les personnes de plus de 60 ans. La neuropathie idiopathique n’a aucune cause connue.

Les symptômes comprennent un engourdissement inconfortable et des picotements dans les pieds ; difficulté à se tenir debout ou à marcher en raison de la douleur et du manque de sensibilité normale ; et faiblesse et crampes dans les muscles des pieds et des chevilles.

La neuropathie périphérique peut grandement interférer avec la qualité de vie, c'est pourquoi un médecin doit être consulté afin de traiter les symptômes et de réduire l'inconfort.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des tests sanguins pour exclure d’autres conditions ; et des études neurologiques et musculaires telles que l'électromyographie.

Le traitement implique des analgésiques en vente libre ; des analgésiques sur ordonnance pour gérer les douleurs plus intenses ; physiothérapie et mesures de sécurité pour compenser la perte de sensation dans les pieds ; et des chaussures thérapeutiques pour aider à l’équilibre et à la marche.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement distal, douleurs musculaires, raideur articulaire, engourdissement des deux côtés du corps, perte de masse musculaire

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome du canal carpien

Syndrome du canal carpien provoque un engourdissement et des douleurs sous le poignet et la main. Elle est causée par un rétrécissement du canal carpien, qui exerce une pression sur le nerf qui le traverse.

Le rétrécissement et la déformation du tunnel sont le plus souvent dus à une utilisation excessive, en particulier à des activités très répétitives telles que taper à la machine ou travailler sur une chaîne de montage. Une fracture du poignet ou l'arthrite peuvent endommager le canal carpien, tout comme le diabète et l'obésité.

Les symptômes comprennent un engourdissement et une douleur semblable à un choc au poignet, à la paume et aux doigts. Il peut y avoir une faiblesse dans la main lorsqu’on essaie de tenir un objet.

Le syndrome du canal carpien s'aggrave pratiquement toujours avec le temps. Des dommages permanents peuvent en résulter, il est donc important d'être vu par un médecin.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Des radiographies ou des tests électromyographiques peuvent être utilisés.

Le repos et des compresses froides au poignet réduiront l’enflure. Des attelles de poignet et des claviers et autres appareils ergonomiques pendant le travail sont souvent utiles.

Des injections de corticostéroïdes et une intervention chirurgicale peuvent également être tentées.

Plexopathie brachiale (problème du nerf de l'épaule)

UNlésion du nerf de l'épaule, également appelée plexopathie brachiale, se produit lorsqu'un réseau de nerfs situé à l'avant de l'épaule est endommagé, appelé plexus brachial. Ces dommages peuvent résulter d’une blessure, d’une inflammation, d’une radiothérapie ou d’autres conditions médicales. Les symptômes comprennent une douleur aiguë à l’épaule, au bras ou à la main. Un engourdissement ou une faiblesse de l’épaule ou du bras peut également survenir.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé pour discuter de vos symptômes. Un médecin peut évaluer les problèmes du nerf de l’épaule en examinant vos symptômes et vos antécédents médicaux. On pourrait également vous demander de faire un EMG, un test qui vérifie la connexion entre les muscles et les nerfs. Une fois le diagnostic posé, certaines options de traitement comprennent des médicaments contre la douleur ou le blocage nerveux, la physiothérapie et des appareils orthodontiques ou des attelles. Certains cas peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Selon la gravité, les délais de récupération peuvent varier de quelques semaines à plusieurs années.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans un bras, douleur à l'épaule qui se propage dans le bras, faiblesse du bras, engourdissement dans un bras, douleur à l'épaule

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la plexopathie brachiale (problème du nerf de l'épaule) : douleur dans la partie médiane avant du cou

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement de l'engourdissement de l'épaule gauche

Traitement à domicile

À domicile, le traitement de l’engourdissement de l’épaule gauche peut être aussi simple que de reposer le bras et de faire attention au positionnement de votre bras lorsqu’il est utilisé ou non. Cependant, si l’engourdissement de votre épaule gauche persiste, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour une évaluation.

La prévention

Vous pouvez traiter les symptômes temporaires d’engourdissement avec de simples changements dans votre mode de vie :

  • Habitudes de sommeil : Une activité aussi simple que dormir sur le dos avec les bras au-dessus de la tête peut comprimer temporairement le nerf axillaire, entraînant la sensation familière du « bras qui s’endort ». Essayez d'être conscient de la façon dont vous dormez et installez-vous aussi confortablement que possible.
  • En mouvement: Évitez les mouvements répétitifs ou les positions exiguës qui exercent une pression inutile sur vos épaules.
  • Au repos : Vous pouvez souvent trouver un soulagement en améliorant votre posture, en achetant un support pour votre dos lorsque vous tapez ou en prenant des pauses tout au long de la journée afin de réduire la compression et l'irritation des nerfs de vos bras/épaules.

Quand consulter un médecin

Cependant, si vous ressentez des épisodes fréquents et persistants d'engourdissement de l'épaule gauche, consultez votre médecin pour trouver la cause exacte de votre état afin d'obtenir un traitement approprié. En fonction de la cause, votre médecin peut d’abord suggérer d’autres modifications du mode de vie telles que :

  • Exercice régulier: Maintenir un poids optimal grâce à l’exercice ainsi qu’à une alimentation équilibrée peut prévenir et contrôler les maladies métaboliques telles que l’obésité et le diabète. Médicaments : votre médecin pourra peut-être vous prescrire une ordonnance permettant de traiter les picotements et d'autres symptômes liés à l'engourdissement de la partie supérieure de l'épaule.
  • Thérapie physique: Si votre engourdissement de l'épaule est dû à des conditions anatomiques ou à un traumatisme provoquant une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins menant à votre bras et à votre main, votre médecin peut vous suggérer un traitement pour aider à soulager la pression de ces parties du corps, ce qui peut également améliorer votre amplitude de mouvement. et la posture.
  • Chirurgie: Si les autres traitements sont inefficaces et que vos symptômes continuent de progresser ou de s'aggraver, votre médecin peut vous recommander d'envisager des options chirurgicales pour combattre vos symptômes.

Quand c'est une urgence

Si vous ressentez des symptômes de difficultés d'élocution, d'affaissement du visage ou de faiblesse au point que vous ne pouvez pas lever le bras, appelez le 911 immédiatement. Cela pourrait être le signe d’un accident vasculaire cérébral.

FAQ sur l'engourdissement de l'épaule gauche

L’engourdissement de mon épaule gauche affectera-t-il l’utilisation de ma main ?

L'engourdissement de votre épaule gauche peut être associé à des difficultés à bouger le bras et la main. Le nerf axillaire est à la fois un nerf moteur et sensoriel, il assure donc l'innervation qui contrôle le mouvement en plus de la sensation. Vous pouvez avoir une certaine faiblesse et des difficultés à faire une rotation externe ou à faire une abduction de l'épaule, mais comme d'autres muscles peuvent vous aider dans ces mouvements, votre difficulté ne devrait pas être grave. Si une compression ou une lésion du plexus brachial entraîne une lésion d’autres nerfs, vous pouvez également éprouver des difficultés à bouger la main.

Pourquoi est-ce que je ressens des symptômes uniquement sur mon épaule gauche ?

Vous ne ressentez un engourdissement que dans un bras, car le nerf de cette épaule spécifique est affecté alors que le nerf de l’autre bras ne l’est pas.

L'engourdissement de l'épaule gauche met-il la vie en danger ?

Habituellement, un engourdissement de l'épaule gauche ne met pas la vie en danger, surtout s'il est lié à des étiologies compressives telles qu'une position allongée trop longue sur le bras. Cependant, un engourdissement de l'épaule gauche peut être le signe d'un accident vasculaire cérébral, une maladie potentiellement mortelle qui nécessite une attention immédiate.

L'engourdissement se propagera-t-il de mon épaule gauche à d'autres parties de mon bras ou du haut de mon corps ?

Si vos symptômes sont dus à une compression du nerf axillaire via le plexus brachial, vos symptômes peuvent se propager à d'autres parties du bras et de la main en fonction des autres branches et nerfs du plexus touchés.

Combien de temps durera l’engourdissement ?

La décompression du nerf axillaire pour des causes non traumatiques entraîne généralement un soulagement très rapide. Dans ce contexte, la décompression peut être obtenue en déplaçant le bras de la position incriminée ou en secouant l'épaule.

Questions que votre médecin peut poser sur l'engourdissement de l'épaule gauche

  • Comment expliqueriez-vous la cause de votre douleur à l’épaule ?
  • Faisons un examen physique. Pouvez-vous retourner votre main de l’arrière vers l’avant ?
  • Demandez à quelqu'un d'appuyer sur votre bras pendant que vous le tenez. Pouvez-vous résister ? (C'est ce qu'on appelle le test du nerf axillaire.)
  • Redressez votre coude pendant que quelqu'un d'autre s'oppose à ce mouvement. Pouvez-vous vaincre la résistance de l’autre ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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