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Symptômes, causes et questions courantes des étourdissements

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Illustration d'une femme qui se renverse de sa chaise. Ses bras sont pliés et sur les côtés et ses jambes sont croisées. Sa bouche ouverte montre ses cris et des ovales gris l'entourent ainsi que la chaise, représentant le mouvement. Un cadre photo orange et deux feuilles de papier bleu flottent autour d'elle. Elle est plus âgée, a les cheveux courts bleu clair et la peau de couleur pêche moyenne. Elle porte une chemise blanche à col en V recouverte d'un cardigan violet. Son pantalon est violet plus foncé et ses chaussettes sont marron.
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Last updated June 11, 2022

Quiz sur les étourdissements

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de vos étourdissements.

Comprenez vos symptômes d’étourdissements, y compris 8 causes et questions courantes.

8 most common cause(s)

Syncope vasovagale
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Accident ischémique transitoire
Accident vasculaire cérébral
Déficience en fer
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Déshydratation
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Hyperventilation syndrome
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Hypertrophic cardiomyopathy
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Orthostatic syncope (fainting)

Quiz sur les étourdissements

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Symptômes d'étourdissements

Se sentir « étourdi » est un terme général qui signifie que vous vous sentez sur le point de vous évanouir. La sensation peut être déconcertante, mais sert en fait à vous empêcher de vous surmener ou d'essayer de faire des choses que votre corps n'est pas prêt à faire à ce moment-là. Se sentir étourdi vous oblige à vous arrêter, à vous reposer et à reconsidérer votre décision avant de vous pousser trop loin.

Vous pourriez entendre cette condition être appeléeétourdissements ou vertiges, mais c'est en réalité une chose différente et cela signifie que vous avez l'impression que votre environnement tourne.

Réelétourdissements peut également être appelée hypotension orthostatique, hypotension orthostatique, déséquilibre ou pré-syncope (syncope signifie « évanouissement »).

Caractéristiques communes des étourdissements

Si vous ressentez des étourdissements, cela peut probablement être décrit par :

  • La sensation que vous ne pouvez pas concentrer vos pensées ou contrôler entièrement vos mouvements
  • Se sentir comme si tu étaissur le point de s'évanouir
  • "Gris": Ou la décoloration de votre vision périphérique

Qui est le plus souvent touché par les étourdissements ?

Les personnes suivantes sont plus souvent touchées par des étourdissements :

  • Les personnes âgées souffrent souvent d’étourdissements : Presque toutes les personnes âgées souffrent d'un certain degré d'hypotension orthostatique, ce qui signifie que vousse sentir étourdi en se levant.
  • Le risque est généralement plus grand pour toute personne qui : Se déshydrate, soit par transpiration, soit par vomissements ; a une baisse de sucre dans le sang, soit à cause de vomissements, de médicaments ou simplement de ne pas manger ; ou présente une baisse de la tension artérielle, en particulier à cause de médicaments destinés à abaisser la tension artérielle ou à éliminer les liquides du corps (diurétiques).

Quand les étourdissements sont-ils les plus susceptibles de survenir ?

Les étourdissements sont plus probables lorsque :

  • Vous vous levez rapidement après vous être assis ou couché : Le mécanisme de votre corps pour ajuster la tension artérielle ne fonctionne pas correctement ou assez rapidement.
  • Vous transpirez abondamment par temps chaud ou pendant un effort
  • Vous souffrez d'une maladie ayant provoqué des vomissements, entraînant une déshydratation et une hypoglycémie.
  • Dans l’heure qui suit un repas : Surtout chez une personne âgée

Les étourdissements sont-ils graves ?

La gravité des étourdissements peut varier selon la cause :

  • Pas sérieux: Certaines causes, telles que la déshydratation ou l’hypoglycémie, sont faciles à remédier et ne sont pas graves tant qu’elles sont traitées.
  • Modérément grave : Même des étourdissements modérés peuvent entraîner des évanouissements et/ou des chutes, susceptibles de provoquer des blessures graves.
  • Sérieux: Les étourdissements peuvent être un symptôme grave s’ils surviennent à la suite d’un traumatisme crânien, s’ils se reproduisent fréquemment ou s’ils s’accompagnent de signes d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

Causes des étourdissements

De nombreuses conditions peuvent avoir des étourdissements comme symptôme. LeLe plus commun sont ceux impliquant la déshydratation, la glycémie et la tension artérielle, ainsi que des causes plus graves telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une maladie cardiaque.

Causes les plus courantes

Les raisons les plus courantes des étourdissements sont les suivantes :

  • Déshydratation simple : Cela entraîne une réduction de votre volume sanguin et une baisse de votre tension artérielle.
  • Hypoglycémie: Cela signifie qu’il n’y a peut-être pas assez d’énergie disponible pour que le cerveau fonctionne normalement.
  • Passer brusquement de très chaud à très froid : Ou vice versa, ce qui rend presque impossible pour le corps de s’adapter assez rapidement.
  • Évanouissement ou syncope vasovagale : Également connue sous le nom de syncope neurocardiogène, il s’agit d’une réaction à certains déclencheurs qui provoquent une baisse de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Des exemples de ces déclencheurs sont la détresse émotionnelle, la présence de sang ou une douleur intense.

Causes moins courantes

Les causes moins courantes d’étourdissements peuvent être les suivantes :

  • Hypotension orthostatique/posturale : Plus probablement chez les personnes âgées, cela signifie que vous vous sentez étourdi et étourdi lorsque vous passez de la position assise à la position debout. Cela peut simplement être le résultat du vieillissement, lorsque le système nerveux autonome ne réagit pas aussi rapidement lorsque vous vous levez, ou cela peut être un effet secondaire des médicaments.
  • Causes émotionnelles : Comme une crise de panique, qui entraîne une hyperventilation.

Causes graves

Les causes suivantes, bien que moins courantes, sont des causes très graves d’étourdissements :

  • Crise cardiaque ou changements importants de la fréquence ou du rythme cardiaque (arythmie) : Ces événements perturbent considérablement la circulation et peuvent avoir des étourdissements comme l'un des premiers symptômes.
  • Accident vasculaire cérébral: Cela interrompt également la circulation normale et interfère considérablement avec le fonctionnement normal du cerveau, en commençant souvent par des étourdissements.

Syncope vasovagale

Syncope vasovagale est l’une des causes les plus fréquentes d’évanouissement. se produit lorsque le corps réagit de manière excessive à certains déclencheurs, tels que la vue de sang ou une détresse émotionnelle extrême. Le corps coordonne une baisse soudaine de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, entraînant une réduction du flux sanguin vers le cerveau et une brève perte de conscience.

Vous n’avez pas besoin de traitement pour cette maladie, car elle est normale et non préoccupante. Vous pourriez avoir besoin de soins médicaux si, au cours de l'évanouissement, vous êtes tombé et avez blessé une partie du corps.

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.

Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence: Service médical d'urgence

Syncope orthostatique (évanouissement)

La syncope orthostatique fait référence à un type de perte de conscience provoquée par le fait de se lever rapidement d'une position assise et par une quantité insuffisante de sang atteignant la tête. Cela peut provoquer l’évanouissement d’une personne, puis reprendre conscience sans effets durables.

La perte de conscience peut être effrayante, mais votre cas semble bénin et sans effets à long terme. Cependant, il peut être judicieux de consulter un médecin par téléphone pour déterminer si une visite est nécessaire.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : étourdissements, bref évanouissement, étourdissements et étourdissements avant de s'évanouir, évanouissement après s'être levé, évanouissement pour la première fois

Symptômes qui surviennent toujours avec une syncope orthostatique (évanouissement) : bref épisode d'évanouissement, évanouissement après s'être levé

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Vertiges normaux

Se sentir étourdi n'est jamais vraiment normal, sauf s'il s'agit d'une rotation délibérée, comme dans les manèges des parcs d'attractions. La cause est rarement grave, mais doit être recherchée car les étourdissements persistants nuisent à la qualité de vie.

Les étourdissements normaux – c’est-à-dire qu’ils ne sont pas causés par un problème médical grave – peuvent être dus à :

  • Médicament.
  • Boire excessive d’alcool ou consommation de drogues à des fins récréatives.
  • Déshydratation.
  • Hypoglycémie.
  • Crises de panique et hyperventilation.
  • Grossesse, lorsque la croissance du fœtus interfère avec la circulation.
  • Ménopause, lorsque les changements hormonaux et les bouffées de chaleur affectent la circulation.
  • Hypotension orthostatique, lorsque la tension artérielle chute en position assise ou debout.

Les symptômes comprennent une sensation d'étourdissement ou de déséquilibre ; une sensation de rotation ; et parfois des nausées et des vomissements.

Tout étourdissement peut provoquer une chute avec des blessures graves et affecter les activités de la vie quotidienne. Un prestataire médical peut déterminer la cause et proposer des solutions.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique, de simples tests neurologiques et parfois des analyses de sang et une surveillance cardiaque.

Les étourdissements disparaissent parfois d’eux-mêmes après un court laps de temps. La poursuite du traitement implique un ajustement des médicaments et une amélioration du mode de vie, si nécessaire.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : vertiges, étourdissements

Symptômes qui surviennent toujours avec des étourdissements normaux : vertiges

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec des étourdissements normaux : vertiges (étourdissements extrêmes), battements de cœur qui s'accélèrent

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Déficience en fer

L'anémie ferriprive signifie que le corps n'a pas assez de fer pour former l'hémoglobine, la protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène dans tout le corps.

La condition est causée par :

  • Perte de sang aiguë suite à une blessure, une intervention chirurgicale ou un accouchement.
  • Perte de sang chronique due à un ulcère, utilisation excessive d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou règles abondantes.
  • Incapacité à absorber le fer alimentaire en raison d'une chirurgie ou d'une maladie intestinale, ou d'une interférence avec certains médicaments.
  • Une alimentation pauvre en aliments riches en fer.

Les symptômes comprennent la fatigue, l'essoufflement, le manque d'endurance et des douleurs thoraciques accompagnées d'un rythme cardiaque rapide et irrégulier.

S'il n'est pas traité,déficience en fer peut entraîner une maladie cardiaque, car le cœur doit pomper du sang supplémentaire pour amener suffisamment d’oxygène aux tissus. Des problèmes de développement chez les enfants peuvent également survenir.

Le diagnostic repose sur un examen physique et des analyses de sang.

Le traitement comprend une alimentation riche en aliments riches en fer, tels que la viande rouge et les légumes à feuilles vert foncé, ainsi que des suppléments de fer. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation pour une transfusion sanguine et/ou un traitement par fer intraveineux.

Syndrome d'hyperventilation

Le syndrome d'hyperventilation est un type d'anxiété ou d'attaque de panique dont le principal symptôme est une respiration rapide et superficielle qui entraîne une baisse des taux de dioxyde de carbone dans le sang. Ces gouttes modifient la chimie du corps et provoquent un inconfort.

Toute sorte de peur ou d’excitation susceptible de provoquer une crise d’angoisse peut provoquer un syndrome d’hyperventilation.

Les symptômes sont pires chez certains patients que chez d’autres, mais comprennent l’anxiété ; étourdissements; douleur et constriction dans la poitrine; engourdissement et picotement des extrémités ; et une sensation d'étouffement.

Il est important de rechercher un traitement pour le syndrome d’hyperventilation, car les symptômes peuvent être débilitants et nuire à la qualité de vie.

Le diagnostic repose sur l'historique détaillé du patient, ainsi que sur un examen physique complet et des tests de laboratoire pour exclure toute autre condition.

Le traitement consiste à montrer au patient que, lors d’une crise d’angoisse, le simple fait de respirer dans un sac en papier pendant quelques minutes soulagera les symptômes et permettra la guérison. Des conseils psychologiques, axés sur la gestion du stress, sont également utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : anxiété, essoufflement, étourdissements, rythme cardiaque accéléré, douleur thoracique

Symptômes qui surviennent toujours avec le syndrome d'hyperventilation : respirations rapides et profondes

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec le syndrome d'hyperventilation : essoufflement après quelques marches

Urgence: Médecin de soins primaires

Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) signifie « épaississement anormal du muscle cardiaque ». Cela peut interférer avec la capacité du cœur à pomper le sang.

Le plus souvent, une mutation génétique héréditaire provoque une HCM. Cependant, le vieillissement, l’hypertension artérielle, le diabète ou une maladie thyroïdienne peuvent parfois en être la cause.

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme. Certains ressentent des douleurs thoraciques inexpliquées, un essoufflement, des évanouissements ou une sensation de battement de cœur rapide et palpitant, car le muscle cardiaque anormalement épais interfère avec le rythme cardiaque normal et provoque une arythmie. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une cardiomyopathie hypertrophique non traitée peut entraîner de graves maladies cardiaques, voire un arrêt cardiaque soudain et la mort, en particulier chez les personnes de moins de 30 ans.

Le diagnostic se fait par échocardiogramme ; électrocardiogramme; test d'effort sur tapis roulant; et/ou IRM cardiaque.

Le traitement implique des médicaments pour détendre le muscle cardiaque hypertrophié et ralentir le pouls rapide. Une intervention chirurgicale visant à retirer une partie du muscle épaissi peut être pratiquée ou un défibrillateur peut être implanté.

Toute personne ayant des antécédents familiaux de CMH devrait demander à son médecin un dépistage de la maladie, qui implique une échocardiographie régulière.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, essoufflement, étourdissements, rythme cardiaque accéléré, essoufflement à l'effort

Urgence: Médecin de soins primaires

Déshydratation

La déshydratation signifie que le corps n’a pas assez d’eau pour mener à bien ses processus normaux.

Le plus susceptible aux gravesdéshydratation sont de jeunes enfants souffrant de fièvre, de vomissements et de diarrhée. Chez les adultes, certains médicaments augmentent la miction et peuvent entraîner. Toute personne faisant de l'exercice vigoureusement, surtout par temps chaud, peut rapidement se déshydrater.

Les symptômes incluent une soif extrême ; bouche sèche; urines peu fréquentes et de couleur foncée ; vertiges; et la confusion. Les jeunes enfants peuvent avoir les yeux, les joues enfoncées et une zone molle au sommet du crâne.

La déshydratation sévère est une urgence médicale grave pouvant entraîner un coup de chaleur, des lésions rénales, des convulsions, le coma et la mort. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par des analyses de sang et des analyses d'urine.

Une légère déshydratation peut être traitée simplement en buvant davantage d’eau ou de l’eau contenant des électrolytes comme des boissons pour sportifs. Les cas plus graves peuvent être hospitalisés pour des liquides intraveineux.

Il est important pour toute personne qui se trouve dehors par temps chaud ou qui est malade de boire davantage de liquides avant même d'avoir soif, car la soif n'est pas toujours un indicateur fiable.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, étourdissements, vomissements ou diarrhée, rythme cardiaque accéléré, état grave

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Traitements et soulagement des étourdissements

Quand les étourdissements sont une urgence

Cherchez un traitement immédiat aux urgences ou appelez le 911 si vous ressentez des étourdissements accompagnés de :

Quand consulter un médecin en cas d'étourdissements

Vous devez prendre rendez-vous pour :

  • Étourdissements liés à un nouveau médicament : Épisodes d'étourdissements qui commencent peu de temps après le début d'un nouveau médicament
  • Étourdissements récurrents : Des épisodes d’étourdissements récurrents et qui semblent n’avoir aucune cause précise

Traitements à domicile contre les étourdissements

Les remèdes que vous pouvez essayer à la maison sont les suivants :

  • Allongez-vous avec les pieds relevés
  • Boire de l'eau ou du jus : Essayez un verre d'eau pour vous réhydrater. Si vous ne vous sentez pas mieux bientôt, buvez un verre de jus d'orange pour augmenter la glycémie si elle est basse. Les symptômes devraient disparaître dans les 15 minutes. Si ce n’est pas le cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.
  • Passez toujours lentement de la position assise à la position debout.
  • Portez des bas de contention
  • Buvez beaucoup de liquides, mais évitez l’alcool : L'alcool déshydrate
  • Utilisez de petites doses de caféine tout au long de la journée : Cela a tendance à empêcher la tension artérielle de baisser.
  • Garder son calme: Les bains chauds et les températures élevées provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins et une chute de la tension artérielle, provoquant des étourdissements.

FAQ sur les étourdissements

Voici quelques questions fréquemment posées sur les étourdissements.

La déshydratation provoquera-t-elle des étourdissements ?

Oui, une déshydratation modérée à sévère peut provoquer des étourdissements. Si votre volume sanguin n'est pas suffisant, ce qui peut être dû au fait que vous ne buvez pas suffisamment pour remplacer le liquide perdu dans la sueur et l'urine, il peut être difficile pour votre corps de pomper le sang avec une pression adéquate jusqu'à votre cerveau. Ce manque de flux sanguin suffisant, surtout en position debout, peut provoquer des étourdissements.

Pourquoi est-ce que je me sens étourdi quand je me lève ?

Vous pouvez vous sentir étourdi lorsque vous vous levez si vous n'êtes pas suffisamment hydraté, si vous saignez ou si vous êtes allongé depuis longtemps et que vous vous levez soudainement. Votre corps doit augmenter la tension artérielle en pompant plus fort et en resserrant les vaisseaux sanguins pour assurer un flux sanguin adéquat vers le cerveau.

Pourquoi l’anxiété provoque-t-elle des étourdissements ?

L'anxiété peut provoquer des étourdissements par divers mécanismes, notamment par une hyperventilation sévère qui réduit le dioxyde de carbone (CO2) dans le sang, ce qui peut provoquer des picotements au bout des doigts et de légers étourdissements. De plus, une réaction de peur peut provoquer une réaction vasovagale pouvant entraîner des étourdissements et même des évanouissements en ralentissant la fréquence cardiaque et en vasodilatation.

Les étourdissements peuvent-ils être un signe d’hypotension artérielle ?

Oui, les étourdissements sont souvent le signe d’une pression artérielle basse (hypotension). L'hypotension artérielle provoquant des étourdissements peut être causée par diverses maladies ou médicaments. Le choc, la surprise ou l'anxiété peuvent provoquer une dilatation soudaine des vaisseaux sanguins dans le corps, réduisant ainsi la tension artérielle, ce qui peut provoquer un évanouissement.

Quelles sont les différences entre les étourdissements et les étourdissements ?

Les étourdissements sont un état dans lequel l'équilibre d'une personne est perturbé. Cela peut se produire lorsqu’une personne est incapable de retrouver son équilibre, comme c’est souvent le cas lorsqu’une personne consomme des quantités excessives d’alcool ou a l’impression que la pièce tourne autour d’elle. S'il s'agit d'un problème du conduit auditif interne, cela peut entraîner undiagnostic de vertige. Les étourdissements sont davantage un sentiment de confusion ou d’incapacité à se concentrer sur un élément particulier et sont souvent décrits comme un quasi-évanouissement. La vision peut changer, on peut se sentir faible dans les genoux et, généralement, la pièce ne tourne pas. De nombreuses personnes utilisent les termes étourdissements et étourdissements de manière interchangeable et expliquent pourquoi il est important d'être plus descriptif lorsque vous en discutez avec votre médecin.

Questions que votre médecin peut poser sur les étourdissements

  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
  • Vous êtes-vous évanoui ?
  • Remarquez-vous que votre cœur bat fort, rapidement ou irrégulièrement (également appelés palpitations) ?
  • Avez-vous ressenti des nausées ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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