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Syncope vasovagale

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Une femme portant une chemise vert clair et un pantalon bleu foncé est recroquevillée, allongée sur le côté. Sa main est sur sa poitrine et des étoiles jaunes et blanches entourent sa tête.
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Written by Janeen Sloan.
Medically reviewed by
Last updated November 17, 2022

Quiz sur la syncope vasovagale

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez de syncope vasovagale.

La syncope vasovagale est un évanouissement soudain provoqué par une baisse de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle lorsque votre corps réagit de manière excessive à certains déclencheurs émotionnels ou neurologiques.

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Qu’est-ce que la syncope vasovagale ?

La syncope vasovagale est soudaineévanouissement causée par une chute soudaine de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle lorsque votre corpsréagit de manière excessive à certains déclencheurs émotionnels ou neurologiques. Une perte de conscience est due à une diminution du flux sanguin vers le cerveau.

Les personnes souffrant de syncope vasovagale ressentiront également certains symptômes cutanés, visuels, circulatoires et autres symptômes associés. Ceux-ci peuvent inclure une peau pâle ou une sensation de sueurs froides, des pupilles dilatées, une vision tunnel ouVision floue, un pouls lent ou faible,étourdissements, bâillements fréquents,mal de tête,nausée, et une sensation de chaleur ou de surchauffe sans cause claire.

La syncope vasovagale n’est généralement pas nocive et n’indique pas une maladie plus grave. Les traitements comprennent le repos, l'implantation d'un stimulateur cardiaque, des changements alimentaires, l'évitement des déclencheurs et le maintien d'une bonne circulation dans le bas du corps.

Vous n’avez pas besoin d’un traitement immédiat pour cette maladie, car elle est normale et non préoccupante. Cependant, comme cela dure depuis un certain temps, vous souhaiterez peut-être discuter des épisodes d'évanouissement avec votre médecin par téléphone pour déterminer si une intervention est nécessaire. Vous pourriez avoir besoin de soins médicaux si, au cours de l'évanouissement, vous êtes tombé et avez blessé une partie du corps.

Symptômes de syncope vasovagale

Avant que l'évanouissement ne survienne, leindicateurs suivants Une syncope vasovagale peut être présente, qui peut être définie par des symptômes liés à la peau, à la vision et à la circulation, ainsi que par quelques autres.

Symptômes liés à la peau

Les symptômes cutanés pouvant survenir comprennent :

  • Apparaissant pâle, gris ou cendré
  • Avoir des sueurs froides

Symptômes liés à la vision

Les symptômes liés à la vision de la syncope vasovagale comprennent :

  • Pupilles dilatées
  • Vision floue
  • Vision décolorée : Ce phénomène est également appelé « grisage », ce qui signifie que la vision disparaît, à l'exception d'une petite zone située directement devant vous. C'est ce qu'on appelle également la « vision tunnel ».

Symptômes liés à la circulation

Certains symptômes circulatoires peuvent survenir, notamment :

  • Pouls lent et faible : Votre pouls peut être difficile à détecter.
  • Sensation d'étourdissement ou de vertige : Cela vient de la baisse de la tension artérielle.
  • Bâillement: Cela est dû au manque d’oxygène dans le sang.

Autres symptômes

D'autres symptômes peuvent inclure :

  • Mal de tête
  • Nausée
  • Sensation de chaleur ou de surchauffe : Cela peut se produire même dans un endroit frais.

Causes de la syncope vasovagale

La syncope vasovagale peut être causée par une détresse émotionnelle, un stress physique ou des changements soudains, d'autres formes de stress ou des maladies cardiaques pouvant avoir des conséquences néfastes sur le corps.

Détresse émotionelle

Vivre un choc émotionnel et une détresse peut provoquer une réaction excessive de la fonction du nerf vague et conduire à un évanouissement.Les recherches sont terminées suggérer l'origine de cette condition d'un point de vue évolutif. Les exemples comprennent:

  • Recevoir des nouvelles tragiques
  • Être témoin de quelque chose de sanglant ou de terrifiant
  • Voir du sang ou se faire prélever du sang

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Stress corporel ou changements soudains

Certains facteurs de stress qui affectent directement le corps ou des changements extérieurs soudains pouvant provoquer une syncope comprennent :

  • Stress corporel général : Parfois, le corps peut être tellement submergé par le stress physique qu’il en résulte un évanouissement.
  • Épuisement par la chaleur: L'épuisement dû à la chaleur est une autre cause de dilatation des vaisseaux sanguins et de ralentissement du pouls.
  • Déshydratation : La déshydratation entraîne une baisse de la tension artérielle due à la perte de volume sanguin.
  • Hypoglycémie: Cela peut provoquer une syncope vasovagale en raison d'un manque d'énergie pour le fonctionnement cérébral.
  • Changements environnementaux rapides : Aller directement dans une chambre froide, s'asseoir immédiatement ou même rester immobile peut provoquer une syncope. Le corps ne peut tout simplement pas s’adapter à autant de changements soudains et successifs.

Autres formes de stress

D’autres formes de stress qui peuvent affecter le corps comprennent :

  • Rester debout pendant de longues périodes : Cela peut entraîner une accumulation de sang dans les pieds et le bas des jambes et ne pas atteindre le cerveau.
  • Douleur sévère: Cela implique généralement un stress physique et émotionnel important à la fois.
  • Miction/selles : Plus rarement, une syncope vasovagale peut survenir après avoir uriné ou été à la selle.

Maladies cardiaques

En raison d’une mauvaise circulation, les maladies cardiaques peuvent entraîner un apport sanguin insuffisant au cerveau et provoquer une syncope. Les maladies cardiaques pouvant provoquer une syncope comprennent :

  • Bradycardie : Un pouls anormalement lent
  • Tachycardie :Un pouls anormalement rapide
  • Arythmie : Un pouls irrégulier
  • Obstruction: Tout blocage au niveau des veines et des artères peut en être la cause
  • Accumulation de plaque : Cela se produit dans les vaisseaux sanguins.
  • Un caillot : Ceux-ci se forment dans les vaisseaux sanguins, et éventuellement dans ceux du cerveau.

Qui est le plus susceptible d’être touché

La syncope vasovagale est plus fréquente chez les personnes qui :

  • Sont des hommes
  • ont plus de 60 ans
  • Avoir une tension artérielle basse
  • Avoir une maladie cardiaque
  • avez une maladie circulatoire
  • avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque : Ou mort cardiaque subite

Comment se produit la syncope vasovagale

Le nerf normalement responsable du contrôle et de la coordination du rythme cardiaque et de la dilatation des vaisseaux sanguins est appelé nerf vague. Le nerf vague est en fait un faisceau complexe de nerfs allant du cerveau jusqu’à l’abdomen.

  • La tension artérielle chute : Lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent, ils deviennent plus gros et plus ouverts. Cela provoque une chute de la pression artérielle, un peu comme la pression de l’eau chuterait si l’eau s’écoulait soudainement dans un tuyau plus gros.
  • Le pouls ralentit : En raison de la perturbation du contrôle du nerf vague, le pouls ralentit. Cette combinaison d’hypotension artérielle et de pouls faible provoque une accumulation de sang dans les jambes au lieu d’aller au cerveau.
  • Un évanouissement rapide en résulte

Pourquoi une syncope vasovagale se produit

La syncope vasovagale est le type de syncope le plus courant. Un évanouissement soudain peut en réalité avoir un effet protecteur, car aucun organe n’est plus important que le cerveau. Aucune autre partie du corps ne peut fonctionner sans lui.

  • Pour éviter le manque d’oxygène : S’il y a une chute importante de la tension artérielle pour une raison quelconque, le cerveau peut rapidement manquer d’oxygène et de nutriments et commencer à mourir.
  • Pour maintenir l’approvisionnement en sang : Le réflexe vasovagal provoque une brève perte de conscience et vous oblige à tomber au sol. Cela amène la tête au même niveau que les pieds, ce qui aide à maintenir l’apport sanguin au cerveau afin qu’il survive.

Qu'est-ce que le réflexe vasovagal ?

Le réflexe vasovagal est une cause connexe et signifie que quelque chose a affecté le nerf vague, provoquant une chute rapide de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle. Cela entraîne une perte soudaine du flux sanguin vers le cerveau, ce qui conduit à une perte de conscience tout aussi soudaine.

Options de traitement et prévention de la syncope vasovagale

La syncope vasovagale est généralement une affection aiguë, ce qui signifie qu'il s'agit d'un incident ponctuel sans effets durables. Bien qu’il s’agisse d’une condition inoffensive en soi, les dommages associés qui peuvent survenir en raison de chutes soudaines sont préoccupants. Les traitements comprennent le repos, un éventuel stimulateur cardiaque et l'évitement de certains déclencheurs.

Traitements recommandés

Les traitements suivants sont probables en cas de syncope vasovagale.

  • Repos: Dans la plupart des cas, la syncope vasovagale peut être traitée simplement avec du repos et en accordant au moins une heure environ pour la récupération.
  • Stimulateur cardiaque: Si la cause s’avère être un rythme cardiaque irrégulier, un stimulateur cardiaque peut parfois corriger le rythme cardiaque et empêcher d’autres épisodes de syncope.

Éviter les déclencheurs

Vous devriez essayer d’éviter autant que possible les choses qui déclenchent généralement des évanouissements, notamment :

  • Épuisement par la chaleur
  • Déshydratation
  • Hypoglycémie
  • Station debout prolongée
  • Détresse émotionnelle sévère

La prévention

La syncope vasovagale peut éventuellement être évitée en suivant certains protocoles, tels que :

  • Augmenter rapidement le flux sanguin vers le cerveau : Si vous sentez que vous pourriez vous évanouir, vous pouvez essayer de l’éviter en augmentant rapidement le flux sanguin vers le cerveau. Si vous êtes debout, contractez les muscles des jambes pour aider à faire monter le sang vers le cerveau. Vous devriez également essayer de vous allonger avec vos pieds plus hauts que votre tête. Si vous ne pouvez pas vous allonger, vous pouvez vous asseoir et placer votre tête basse entre vos genoux.
  • Modifications alimentaires et médicaments sur ordonnance : Vous devriez essayer de consommer modérément plus de sel et d’électrolytes ainsi que de boire plus d’eau pour maintenir votre volume sanguin élevé. Vous pouvez également discuter des médicaments avec votre médecin.
  • Empêcher le sang de s’accumuler dans les pieds et le bas des jambes : Vous devez porter des bas de contention et éviter de rester debout pendant de longues périodes. Si vous vous sentez étourdi, vous pouvez resserrer les muscles de vos jambes.

Pronostic

Un évanouissement ponctuel devrait disparaître très rapidement. Cependant, vous ne devriez pas essayer de rester debout pendant au moins une heure environ après avoir repris conscience. Le corps a besoin de temps pour retrouver son état normal et vous risquez de vous évanouir à nouveau si vous essayez de vous lever trop rapidement.

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Quiz sur la syncope vasovagale

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Quand demander une consultation supplémentaire en cas de syncope vasovagale

Vous devez consulter un médecin si vos évanouissements deviennent fréquents ou si vous perdez connaissance pendant une période prolongée sans cause évidente.

Si l'évanouissement survient plus d'une fois

S'il ne s'agit pas du premier évanouissement, vous devriez consulter votre médecin pour exclure toute maladie impliquant le cerveau, le cœur ou le système circulatoire. Ceux-ci peuvent inclure des tumeurs, des arythmies cardiaques ou un blocage des artères. Les évanouissements ou les étourdissements sévères qui surviennent pendant l'exercice peuvent être un signe d'avertissement sérieux, surtout s'il existe des antécédents familiaux de mort cardiaque subite.

Si vous vous cognez la tête ou perdez connaissance

Le principal risque d'évanouissement est le risque de se cogner la tête contre un mur, un meuble ou tout autre objet solide lors de votre chute. Contrairement à ce que l'on voit dans les films, une personne qui s'évanouit ne tombe généralement pas gracieusement sur le sol, mais a tendance à basculer comme un arbre qui tombe. Une brève perte de conscience n'est pas nocive en soi, mais un coup porté à la tête lors d'une chute inconsciente peut être très dangereux.

S'il n'y a pas de cause évidente

Un épisode d'évanouissement qui a une cause évidente, comme un épuisement dû à la chaleur, n'est probablement pas grave tant qu'il ne se reproduit pas et qu'il n'y a pas d'autres symptômes de maladie cardiaque ou de maladie circulatoire. S'il n'y a pas eu de stress corporel important ou de moment clé avant l'évanouissement, vous devriez consulter votre médecin.

Questions que votre médecin peut poser pour déterminer une syncope vasovagale

  • Combien de temps êtes-vous resté inconscient ?
  • Étiez-vous confus et désorienté à votre réveil ?
  • Placez deux doigts sous votre mâchoire, comme indiqué sur l'image. Quel est le rythme des battements de coeur ?
  • Regardez-vous parfois dans le vide sans vous en souvenir ?
  • Après votre réveil, vos muscles se sont-ils sentis faibles ?

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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References

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