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Faible œstrogène

Que faire si vous ressentez des bouffées de chaleur, des changements d’humeur ou une sécheresse vaginale.
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Last updated May 22, 2023

Quiz sur le faible taux d'œstrogènes

Répondez à un quiz pour savoir si votre taux d’œstrogènes est faible.

Quiz sur le faible taux d'œstrogènes

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Répondez au quiz sur le faible taux d'œstrogènes

Un faible taux d’œstrogènes est un déficit hormonal qui peut être causé par des problèmes de santé sous-jacents tels que des maladies auto-immunes et des traitements tels que la chimiothérapie.

Mais la cause la plus fréquente d’un faible taux d’œstrogènes est la ménopause. Il s’agit d’un processus naturel qui se produit généralement au cours de la quarantaine, lorsque les niveaux d’œstrogènes chutent et que vos règles prennent fin.

Un faible taux d'œstrogènes peut entraîner toute une série de symptômes, tels que des bouffées de chaleur, un mauvais sommeil, une sécheresse vaginale et des changements d'humeur.

Un faible taux d’œstrogènes a également des effets à long terme sur votre santé, notamment une faible densité osseuse et un risque accru de fractures. Il peut également augmenter votre taux de cholestérol et épaissir vos vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes de faible taux d'œstrogènes. Si vous avez un faible taux d'œstrogènes à un jeune âge ou si vos symptômes affectent votre qualité de vie, votre médecin peut vous prescrire un traitement hormonal substitutif et d'autres médicaments pour traiter les symptômes, tels que des antidépresseurs. Ceux-ci peuvent à la fois traiter vos symptômes et offrir une protection contre les effets à long terme comme la perte osseuse.

Que font les œstrogènes ?

L'œstrogène est une hormone sexuelle responsable de la fonction reproductive féminine normale et du développement des organes féminins tels que les seins, le vagin, l'utérus et les ovaires.

L'œstrogène joue également un rôle important dans la santé de vos os, du système cardiovasculaire et du cerveau. Les effets à long terme d’un faible taux d’œstrogènes comprennent une faible densité minérale osseuse et des modifications du cholestérol et de l’épaisseur des vaisseaux sanguins. Ces changements peuvent augmenter le risque del'ostéoporose, une maladie coronarienne etaccident vasculaire cérébral.

Symptômes

Conseil de pro

Alors que les femmes ont tendance à prendre du poids à un âge moyen, un faible taux d’œstrogènes ne semble pas entraîner une prise de poids. Les femmes aux derniers stades de la ménopause ont également tendance à avoir une augmentation de leur taux de cholestérol, mais ces changements ne sont pas non plus corrélés au poids. Il est important de maintenir une alimentation saine et une routine d’exercice régulière. —Dr Rachel Arakawa

Causes d'un faible taux d'oestrogène

1. Ménopause

Symptômes

La ménopause se produit lorsqu’il y a une baisse naturelle des œstrogènes chez la femme, provoquant l’arrêt de l’ovulation et des menstruations. La transition commence généralement entre 47 et 55 ans et se termine lorsqu’une femme n’a pas de règles pendant 12 mois. Les fluctuations hormonales et les symptômes commencent généralement plusieurs années avant vos dernières règles.

Certaines femmes n’ont besoin d’aucun traitement, mais si les bouffées de chaleur ou d’autres symptômes sont trop perturbants ou inconfortables, vous pouvez suivre un traitement hormonal substitutif. Celui-ci contient des œstrogènes (et parfois des progestatifs) sous forme de pilules ou de patchs cutanés. Les œstrogènes vaginaux peuvent être appliqués localement pour soulager la sécheresse vaginale et la douleur lors des rapports sexuels. Les femmes les prennent généralement à court terme, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

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2. Chirurgie

Symptômes

  • Un arrêt brutal des règles
  • Les bouffées de chaleur

Si une femme subit une hystérectomie et se fait retirer les deux ovaires, cela entraîne un faible taux d'œstrogènes et déclenche une ménopause médicale.

Le traitement comprend des œstrogènes seuls pour imiter la production quotidienne d'œstrogènes par les ovaires. Il est généralement administré au moyen d’un timbre cutané ou d’un anneau vaginal. Les doses sont généralement plus élevées que celles administrées aux femmes ménopausées naturellement.

3. Insuffisance ovarienne prématurée

Symptômes

  • Les bouffées de chaleur
  • Cycles menstruels irréguliers
  • Dans certains cas, l'incapacité à avoir des règles ou à développer des caractéristiques féminines telles que des seins

Si vous êtes ménopausée avant 40 ans, on parle deinsuffisance ovarienne prématurée. Les causes connues sont des maladies génétiques telles que le syndrome de Turner et des maladies auto-immunes dans lesquelles l'organisme développe des anticorps contre les ovaires. Dans certains cas, la cause est inconnue.

Le traitement comprend le remplacement des œstrogènes et des progestatifs à des doses plus élevées que celles administrées pour la ménopause naturelle. Chez certaines femmes, une pilule contraceptive orale combinée peut être utilisée.

Conseil de pro

L'œstrogène est produit par les cellules de la granulosa de l'ovaire. Les hormones de signalisation de l'hypophyse stimulent la libération d'œstrogènes et éventuellement la libération d'un ovule au milieu du cycle menstruel, appelée ovulation. De plus petites quantités d’œstrogènes proviennent des glandes surrénales, situées au-dessus de chaque rein, ainsi que des tissus adipeux. —Dr Arakawa

4. Traitements médicaux

Symptômes

  • Règles irrégulières
  • Perte temporaire des règles
  • Perte totale des règles et bouffées de chaleur selon le médicament et sa posologie

Les femmes prenant des médicaments anti-œstrogènes pourcancer du sein ou l'endométriose peut entraîner de faibles niveaux d'œstrogènes. La chimiothérapie, la radiothérapie et certains virus sont également toxiques pour les ovaires et peuvent entraîner un faible taux d'œstrogènes.

Parfois, un faible taux d’œstrogènes peut être temporaire et les niveaux reviendront à la normale après l’arrêt du traitement médical. Les femmes dont les taux d'œstrogènes sont constamment bas peuvent envisager un traitement hormonal avec des œstrogènes et des progestatifs ainsi que la congélation des ovules pour préserver leur fertilité future.

5. Dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire

Symptômes

  • Maux de tête
  • Vision trouble
  • Écoulement laiteux des mamelons
  • Perte des périodes menstruelles

Le dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire provoque la croissance de l’hypophyse située à la base de votre cerveau et la production d’un excès d’hormones telles que la prolactine. La prolactine supprime d'autres hormones qui stimulent normalement la libération d'œstrogènes par les ovaires, abaissant ainsi les niveaux d'œstrogènes.

Dans la plupart des cas, les taux de prolactine peuvent être réduits grâce à des médicaments. Plus rarement, une chirurgie de l’hypophyse est nécessaire.

Quand appeler le médecin

Appelez votre médecin si vous n’avez pas vos règles depuis plus de 6 mois et si vous n’êtes pas en âge de ménopause (fin de la quarantaine ou début de la cinquantaine). Vous devriez également consulter votre médecin si vos symptômes sont difficiles à tolérer ou perturbateurs. Il existe des traitements qui peuvent soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.

Dois-je aller aux urgences en cas de faible taux d'œstrogènes ?

Rarement, un faible taux d’œstrogènes peut survenir dans des conditions entraînant un faible taux de cortisol, une hormone de stress produite par les glandes surrénales. Ces conditions peuvent être graves. Vous devriez vous rendre aux urgences si vous ressenteznausée, vomissements, douleurs abdominales,vertiges, ou une pression artérielle basse.

Dr Rx

N'ayez pas peur de discuter des symptômes de l'humeur avec votre médecin. Près de la moitié des femmes ménopausées présentent des symptômes de colère, d’irritabilité, de dépression, d’anxiété et de perte d’estime de soi. Certains traitements visent à cibler à la fois les symptômes physiques et émotionnels d’un faible taux d’œstrogènes. —Dr Arakawa

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Traitement

L’hormonothérapie substitutive (THS) est un traitement courant en cas de faible taux d’œstrogènes. L'œstrogène se présente sous forme de comprimés oraux ou peut être appliqué sur la peau sous forme de crème ou de patch. Le THS augmente les risques de cancer du sein et de l'utérus. Si votre utérus n’a pas été retiré, votre médecin peut également vous prescrire un progestatif pour aider à prévenir le cancer de l’utérus.

L'hormonothérapie n'est pas recommandée si vous avez eu un cancer du sein ou de l'endomètre, des caillots sanguins, une maladie coronarienne ou une maladie du foie. Si vous avez eu des caillots sanguins, vous pourrez peut-être prendre des œstrogènes par voie vaginale sous forme d'anneaux, de suppositoires ou de crèmes. Ceux-ci sont moins susceptibles de provoquer des caillots.

Les œstrogènes plus faibles, appelés modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes, peuvent également être utilisés pour prévenir la perte osseuse sans augmenter le risque de cancer de l’utérus et du sein.

Thérapie non hormonale

Si l'hormonothérapie n'est pas conseillée, votre médecin peut vous suggérer de prendre un antidépresseur tel que la venlafaxine ou la paroxétine pour traiter les bouffées de chaleur. Médicaments qui ciblent les douleurs nerveuses, commegabapentine, peut également réduire les bouffées de chaleur.

Soins à domicile

Les traitements sans ordonnance pour les faibles taux d’œstrogènes sont généralement sûrs, mais leur efficacité n’a pas été prouvée. Certaines personnes ont trouvé un soulagement aux bouffées de chaleur en mangeant du soja et en prenant des suppléments de trèfle rouge et d’actée à grappes noires. La vitamine E et les acides gras oméga-3 ont également été utilisés comme traitements alternatifs contre les bouffées de chaleur et la dépression.

Il existe plusieurs façons de traiter les symptômes :

  • Éviter les déclencheurs de bouffées de chaleur (comme les aliments épicés et les boissons chaudes).
  • Utiliser des lubrifiants lorsque vous avez des relations sexuelles.
  • Utilisez des hydratants vaginaux (Replens, Vagisil)
  • Limiter l'alcool et la caféine, qui peuvent aggraver vos problèmes de sommeil.
  • Pratiquer des techniques de relaxation (comme la respiration profonde) pour réduire le stress.
  • Arrêter de fumer.
  • Faire de l'exercice régulièrement et avoir une alimentation équilibrée, ce qui peut aider à limiter la perte osseuse et à améliorer la santé de votre cœur.

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Dr. Rachel Arakawa is an Assistant Professor in the Division of Endocrinology, Diabetes, and Bone disease. She completed her residency training in Internal Medicine and fellowship training in Endocrinology at the Columbia University Medical Center of New York Presbyterian Hospital. Her clinical interests include thyroid, adrenal, pituitary, parathyroid, and metabolic bone disease. She has conducte...
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