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Quoi de neuf pour le traitement du coronavirus : à domicile, à l’hôpital, mise à jour sur les médicaments

Quels que soient vos symptômes – légers, modérés ou graves – connaissez les traitements.
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Illustration d'un scientifique injectant du liquide d'une seringue dans un bécher rempli de liquide violet. Le scientifique porte une blouse bleu clair, une chemise violette et des gants violet clair. Il est souriant.
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Written by Amy Molten, MD, FAAP.
2016- 2018 - Tufts University School of Medicine Boston, MA Clinical Assistant Professor, General Pediatrics
Last updated August 30, 2022

Quiz sur le coronavirus

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Progrès du traitement contre le coronavirus

Lorsque la pandémie de COVID-19 a frappé, les médecins se sont efforcés de trouver la meilleure façon de la traiter. Les hôpitaux étaient submergés de patients très malades. Il s’agissait d’une toute nouvelle maladie et beaucoup de choses ignoraient les experts.

Mais nous avons beaucoup appris sur le COVID-19 en relativement peu de temps. Les médecins comprennent mieux comment traiter les personnes atteintes de la maladie, des symptômes légers aux symptômes graves.

Résultat : moins de personnes sont hospitalisées. Et ceux qui le sont ont beaucoup plus de chances de survivre à la maladie. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en avril 2020, lorsque la pandémie a frappé les États-Unis, 6,7 % des cas ont entraîné la mort. En septembre, le taux de mortalité était tombé à 1,9 %.

La baisse du taux de mortalité était en partie due à un pourcentage plus élevé de patients plus jeunes contractant le COVID-19, à un plus grand nombre de personnes diagnostiquées avec la maladie à un stade précoce grâce aux tests, à moins de personnes encombrant les hôpitaux et potentiellement à une charge virale réduite chez les personnes infectées. à cause du port du masque et de la distanciation sociale.

Mais les améliorations du traitement ont également été un facteur clé dans l’augmentation des taux de survie.

Voici comment traiter au mieux le COVID-19 aujourd’hui, que ce soit si vous souffrez d’une forme plus légère et si vous restez à la maison, ou si vous souffrez d’un cas plus grave à l’hôpital.

Ready to treat your coronavirus?

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Illustration of two people discussing treatment.

Traiter le COVID-19 à la maison

Si vous souffrez d’une forme légère ou modérée de COVID-19 – ce qui représente environ 80 % des personnes présentant des symptômes – il est probable que vous pourrez vous rétablir à la maison.

Appelez toujours votre médecin et suivez ses conseils. Ils savent si vous avez d’autres problèmes de santé et pourront s’assurer que vos symptômes ne s’aggravent pas. Mais en général, c’est ce qu’il faut faire pour éviter que la maladie ne s’aggrave.

Concentrez-vous sur le soulagement des symptômes

Lorsque vous présentez des symptômes légers, faites tout ce que vous pouvez pour soulager les symptômes et rester aussi à l'aise que possible.

  • Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil) peuvent soulager la fièvre, les frissons et les courbatures.
  • Buvez beaucoup de liquides pour rester hydraté.
  • Reposez-vous suffisamment. Vous n’êtes pas obligé de rester au lit toute la journée, mais si vous vous sentez faible ou fatigué, allongez-vous.
  • Pour améliorer votre respiration, reposez-vous sur le ventre plutôt que sur le dos. De plus, des exercices de respiration tels que la respiration profonde peuvent aider à prévenir l’essoufflement.

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Surveillez vos niveaux d'oxygène

Pour les patients présentant un risque élevé de complications, tels que les adultes âgés de 65 ans et plus et ceux souffrant de problèmes pulmonaires ou d'autres problèmes de santé sous-jacents, votre médecin peut vous recommander de surveiller vos niveaux d'oxygène avec un oxymètre de pouls. Il s'agit d'un appareil, disponible en pharmacie et en ligne, que vous fixez à votre doigt pour surveiller votre niveau d'oxygène. Voici comment les utiliser :

  • Restez assis pendant la lecture et ne bougez pas la main sur laquelle se trouve l’oxymètre.
  • Les doigts froids peuvent affecter votre lecture d’oxygène, alors vérifiez que vos mains ne sont pas froides lorsque vous effectuez votre lecture.
  • Si vous avez du vernis à ongles, retirez-le avant d'utiliser l'oxymètre.
  • Un niveau d'oxygène doit rester supérieur à 92 %. S'il tombe constamment en dessous de ce chiffre, cela pourrait être un avertissement indiquant que vous devriez vous rendre à l'hôpital.
  • Parlez à votre médecin du modèle d’oxymètre que vous utilisez : certains liés à votre smartphone sont moins fiables.

Un nouveau médicament pour les personnes à haut risque

Il existe deux médicaments à base d’anticorps monoclonaux approuvés pour traiter le COVID-19 chez les personnes non hospitalisées. Il s’agit du casirivimab-imdevimab et du sotrovimab. Ces médicaments agissent en attaquant le virus et en réduisant le risque d’aggravation des symptômes.

Ils ne sont autorisés que pour les personnes qui présentent un risque plus élevé de forme grave du COVID-19, comme les personnes âgées de 65 ans et plus, ou qui ont un problème de santé sous-jacent comme une maladie rénale chronique, une maladie cardiaque ou le diabète. Et leurs symptômes du COVID-19 doivent être relativement légers ou modérés.

Appelez votre médecin pour discuter de cette option si vous avez le COVID-19 et que vous faites partie d'un groupe à haut risque.

Traiter le COVID-19 à l'hôpital

Si les symptômes du COVID-19 s’aggravent, notamment des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, de la confusion, des lèvres ou du visage bleuis ou des difficultés à rester éveillé ou à se réveiller, appelez votre médecin ou rendez-vous à l’hôpital. Si vous souhaitez d’abord parler à votre médecin, demandez-lui quels symptômes signifieraient que vous devriez vous rendre aux urgences ou appeler le 911.

Jusqu’à présent, les progrès les plus importants en matière de traitement ont concerné les patients hospitalisés atteints du COVID-19.

Oxygénothérapie

À l’hôpital, vous recevrez probablement de l’oxygène pour vous aider à augmenter votre taux d’oxygène dans le sang. Vous recevrez de l’air additionné d’oxygène supplémentaire. Cela peut être fait à l’aide d’un masque ou d’une canule nasale.

Allongez-vous sur le ventre

Pour faciliter la respiration et réduire l’utilisation de ventilateurs, les médecins demandent aux patients de s’allonger sur le ventre plutôt que sur le dos tout en recevant un supplément d’oxygène. Cette position soulage la pression sur leurs poumons, permettant aux poumons d’inhaler plus d’oxygène.

Remdésivir

Le remdesivir est approuvé par la FDA pour traiter le COVID-19. Il est considéré comme unmédicament antiviral, ce qui signifie qu’il peut ralentir la propagation du virus dans votre corps. Il est parfois administré aux personnes hospitalisées présentant des symptômes graves afin de réduire le risque de complications.

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Stéroïdes pour supprimer le système immunitaire

Bon nombre des complications graves du COVID-19, comme une insuffisance pulmonaire ou des lésions rénales, sont dues à une réaction excessive du système immunitaire au virus. Dans ces cas-là, on pourrait vous administrer un stéroïde appelédexaméthasone. Il aide à calmer le système immunitaire, l’empêchant d’endommager les organes et les tissus.

Il a été démontré que les stéroïdes sauvent des vies. Mais ils ne devraient être administrés qu’aux patients gravement malades. Non seulement ils peuvent avoir des effets secondaires, mais ils peuvent également vous empêcher de combattre naturellement le virus. Pour les personnes souffrant d’une forme bénigne de la maladie, les médecins préfèrent laisser le système immunitaire faire son travail.

Ventilateur

S’il est toujours difficile de respirer même avec un supplément d’oxygène et que vous éprouvez des difficultés à respirer (insuffisance respiratoire), vous pourriez être intubé (un tube est placé dans la gorge) et mis sous respirateur. Lorsque le COVID-19 a frappé pour la première fois, davantage de personnes étaient placées sous respirateur, mais comme la ventilation comporte de nombreux risques graves pour la santé, il s’agit généralement d’un traitement de dernier recours.

Traiter d'autres conditions

Le COVID-19 n’affecte pas seulement les poumons. Il peut attaquer les vaisseaux sanguins et d’autres organes du corps. Les médecins doivent également traiter certaines complications liées au COVID-19. D'autres médicaments peuvent être nécessaires.

  • Si vous développez une thromboembolie veineuse (caillots sanguins dans les veines), vous recevrez un anticoagulant pour empêcher la coagulation.
  • Vous pouvez recevoir des antibiotiques (un seul type ou une combinaison) pour aider à traiter la pneumonie provoquée par le COVID-19.

Des médicaments à l’horizon

Il existe d’autres traitements qui pourraient être approuvés à l’avenir une fois qu’il y aura davantage de preuves à l’appui.

Se remettre du COVID

Si vous avez été hospitalisé à cause du COVID-19 et que vous étiez dans un état critique, votre rétablissement pourrait être long. Mais de nombreuses personnes peuvent s’attendre à se sentir mieux dans les 3 à 6 semaines suivant leur sortie de l’hôpital. Pourtant, pendant cette période, vous pouvez continuer à ressentir un essoufflement, de la toux, des palpitations cardiaques, des douleurs articulaires, des maux de tête, une faiblesse, ainsi que des problèmes de santé mentale comme la dépression, l'anxiété et des difficultés de concentration.

Continuez à travailler avec votre équipe médicale, y compris les thérapeutes en réadaptation, dont vous avez besoin pour vous aider à récupérer le plus rapidement possible.

La compréhension scientifique du COVID-19 ainsi que les lignes directrices pour sa prévention et son traitement évoluent constamment. Il se peut qu'il y ait de nouvelles informations depuis la publication de cet article. Il est important de vérifier auprès de sources commeCDC pour obtenir les informations les plus récentes.

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2016- 2018 - Tufts University School of Medicine Boston, MA Clinical Assistant Professor, General Pediatrics
Dr. Molten is a board-certified Pediatrician and Director of Medicine for Buoy Health. She received her undergraduate degree in Linguistics and Anthropology from the University of Massachusetts at Amherst (1995) and graduated from the University of Vermont College of Medicine (2001). She completed a pediatric residency program at Yale New Haven Children’s Hospital (2004). As a National Health Serv...
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