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Douleur au mamelon

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Un homme et une femme se tiennent côte à côte, fronçant les sourcils. La femme de gauche tient son sein gauche d'où émanent des cercles concentriques jaunes et un éclair jaune. L’homme de droite a les mêmes cercles et éclairs sur son mamelon gauche.
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Last updated October 2, 2023

Quiz sur la douleur aux mamelons

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

Les hommes et les femmes peuvent ressentir des douleurs aux mamelons. Cela peut être causé par de l’eczéma, un perçage du mamelon ou une friction pendant l’exercice. Les femmes peuvent le remarquer avant leurs règles, et celles qui sont enceintes ou qui allaitent peuvent également avoir des douleurs aux mamelons.

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Qu'est-ce que la douleur au mamelon ?

Les hommes et les femmes peuvent ressentir des douleurs ou des courbatures aux mamelons, bien que certaines causes soient propres aux femmes. Les mamelons sont constitués de tissus sensibles qui peuvent être facilement irrités par la friction des vêtements, comme lors du jogging, ou par une affection cutanée, comme la dermatite.

Chez les femmes, les changements hormonaux, la grossesse et l’allaitement peuvent tous déclencher des douleurs ou des courbatures aux mamelons.

Les perçages de mamelon chez les hommes et les femmes peuvent également provoquer des douleurs, surtout si vous avez une réaction allergique ou une infection.

Certaines causes de douleurs aux mamelons, telles que les allergies, peuvent être traitées à la maison avec des produits en vente libre tels que la pommade à l'hydrocortisone. Mais si vous avez une infection du mamelon, vous devriez consulter votre médecin. Vous devrez peut-être être traité avec des antibiotiques.

Les gens craignent souvent que la douleur aux mamelons ne soit un signe de cancer du sein. Mais cela est moins probable, car les douleurs aux mamelons en elles-mêmes ne sont généralement pas causées par le cancer du sein. Consultez votre médecin si la douleur au mamelon ne s’améliore pas ou si vous présentez d’autres symptômes mammaires comme une grosseur ou un écoulement sanglant du mamelon.

Conseil de pro

Les vêtements cachent les mamelons, de sorte que parfois les gens reportent une visite chez le médecin lorsqu’un problème de mamelon ne s’améliore pas. Si vous avez des douleurs aux mamelons ou une plaie qui ne guérit pas avec les traitements à domicile, prenez rendez-vous pour vous faire examiner par un médecin. Cela permet d’identifier les problèmes graves et vous obtiendrez des recommandations de traitement supplémentaires. —Dr. Anne Jacobsen

À quoi ressemble une douleur au mamelon

Douleurs perçantes et lancinantes

La douleur est vive ou piquante et ne dure généralement pas longtemps, mais elle peut vous couper le souffle pendant un instant. Elle peut être déclenchée par l’allaitement, une peau gercée, des allergies ou une infection du mamelon.

Mamelons douloureux et sensibles

Cette douleur ressemble à une douleur ou à une irritation, et elle s'aggrave généralement lorsque quelque chose entre en contact avec le mamelon. Elle peut être causée par des frictions (dues au jogging ou à la stimulation pendant les rapports sexuels) ou par des changements hormonaux, une grossesse, des allergies ou des seins engorgés chez la femme qui allaite.

Douleur ou pression intense derrière le mamelon ou le sein

Il se peut qu'il ne s'agisse pas réellement d'une douleur au mamelon, mais qu'elle puisse être causée par des causes graves, voire potentiellement mortelles, commecrise cardiaque, des problèmes avec l'aorte, oucaillot de sang dans vos poumons. Rendez-vous aux urgences si la douleur est intense ou si vous avez l'impression qu'un éléphant est assis sur votre poitrine, ou si vous souffrez également d'essoufflement, de nausées ou de transpiration.

Causes courantes

1. Le téton du jogger

Les coureurs, hommes et femmes, ressentent parfois des frottements douloureux des mamelons lorsque les vêtements frottent contre la poitrine. Les mamelons sont généralement douloureux ou sensibles, mais la douleur peut être vive ou lancinante si la peau est craquelée. Le mamelon du jogger est fréquent chez les coureurs de fond comme les marathoniens, les personnes qui font fréquemment de l'exercice et celles qui s'exercent avec des vêtements mouillés ou en sueur.

Commun: Le mamelon du jogger survient chez 2 à 16 % des coureurs de marathon [Source : Journal britannique de médecine du sport].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

Traitement et urgence : Vous pouvez traiter le mamelon du jogger à la maison en appliquant une pommade antibiotique ou de la vaseline sur les mamelons et en les recouvrant de bandages pour éviter toute irritation supplémentaire.

Si les symptômes ne s’améliorent pas au bout d’une semaine, consultez un médecin ou un gynécologue. Un soutien-gorge de sport bien ajusté peut prévenir le mamelon du jogger chez les femmes. Les hommes voudront peut-être essayer de faire de l’exercice avec un haut qui n’est ni trop ample ni trop rugueux et qui couvre leurs mamelons avec des bandages.

2. Perçage du mamelon

Se faire percer les mamelons peut entraîner des douleurs si les mamelons deviennent irrités ou infectés. Même si n’importe quelle zone percée peut être infectée, cela est encore plus probable lorsque les mamelons sont percés.

Des traumatismes et des déchirures cutanées peuvent également survenir si le piercing se coince dans les vêtements ou autres bijoux. Une douleur ou une douleur au mamelon peut également se développer si vous êtes allergique aux composants métalliques ou plastiques des bijoux utilisés lors du perçage.

Commun: On estime que 10 à 20 % des piercings au mamelon peuvent être infectés [Source : Journal en ligne de dermatologie].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

Traitement et urgence : Une réaction allergique au perçage du mamelon peut être traitée à la maison. Retirez le piercing pour permettre à la peau de guérir et appliquez une pommade à l'hydrocortisone sur la zone enflammée (une fois que vous aurez récupéré, vous pourrez peut-être remplacer le piercing par des bijoux fabriqués avec un métal différent).

Si cela ne vous aide pas ou si vous présentez des signes d’infection, consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue. Des symptômes graves comme de la fièvre et des douleurs peuvent nécessiter une visite dans un centre de soins d’urgence ou aux urgences. Les infections sont traitées avec des antibiotiques oraux sur ordonnance. Les blessures traumatiques et les déchirures peuvent nécessiter des points de suture et des soins.

Dr Rx

Si vous ressentez de graves douleurs aux mamelons ou aux seins liées aux cycles menstruels et que les médicaments en vente libre ne semblent pas vous aider, demandez à votre médecin d’autres traitements. Certaines femmes prennent des pilules contraceptives sur ordonnance pour leur avantage supplémentaire de réguler les hormones qui provoquent ces symptômes douloureux. —Dr. Jacobsen

3. Grossesse et cycle menstruel

Des niveaux accrus d’œstrogènes et de progestérone peuvent provoquer des douleurs aux mamelons et aux seins chez les femmes. Ces poussées peuvent survenir juste avant le début de vos règles ou au cours du premier trimestre de la grossesse. Des niveaux d'hormones élevés provoquent une rétention d'eau, entraînant gonflement des seins et la lourdeur. Dans la plupart des cas, les deux mamelons sont touchés.

Très commun: Environ 68 % des femmes ont des douleurs mammaires au moment de leurs règles, tandis que 76 % des femmes enceintes signalent des douleurs ou une sensibilité aux seins au cours du premier trimestre [Sources : Journal d'obstétrique et de gynécologie psychosomatique;Journal des soins infirmiers cliniques].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

Traitement et urgence : Si la douleur aux mamelons est déclenchée par les menstruations, prenez de l'ibuprofène (Advil) ou de l'acétaminophène (Tylenol). N'utilisez pas d'ibuprofène si vous pensez être enceinte. Si cela ne vous aide pas, votre médecin peut vous recommander des pilules contraceptives sur ordonnance pour aider à réguler vos niveaux d’hormones et à soulager les symptômes.

La douleur aux mamelons pendant la grossesse est généralement plus visible au cours du premier trimestre et diminue un peu au cours du deuxième trimestre. Des compresses froides, des douches chaudes et la prise d'acétaminophène peuvent aider, tout comme le port d'un soutien-gorge à meilleur maintien (ou d'un soutien-gorge de sport) et de vêtements amples.

4. Allaitement

Les douleurs aux mamelons sont courantes au cours des premières semaines d’allaitement, à mesure que votre corps s’adapte au processus. Vos seins peuvent également être gonflés et parfois fermes à mesure que votre lait entre. Un ou les deux mamelons peuvent être douloureux.

Certaines femmes peuvent ressentir une douleur fulgurante lorsque le bébé prend le sein pour la première fois pour téter, mais cela disparaît généralement après quelques secondes. Une douleur lancinante intense qui dure plus de quelques jours peut être le signe d’un problème plus complexe, comme une mycose du mamelon (muguet) ou un problème de prise du sein par le bébé.

Commun:Environ 79 % des nouvelles mères ont signalé des douleurs aux mamelons avant leur sortie de l'hôpital [Source : Médecine de l'allaitement].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

  • Mamelons sensibles
  • Mamelons fissurés
  • Saignement
  • Peau qui s'écaille sur le mamelon ou le sein

Traitement et urgence : Certaines douleurs aux mamelons s'atténueront d'elles-mêmes à mesure que le gonflement des seins diminuera et que vous apprendrez à aider votre bébé à prendre correctement le sein. Si la douleur interfère avec votre capacité à allaiter, parlez-en à votre gynécologue ou consultez une consultante en lactation certifiée, qui pourra vous aider à améliorer le positionnement afin que votre bébé puisse prendre correctement votre sein. À la maison, apaisez vos mamelons avec des compresses froides, une pommade à la lanoline, de l'ibuprofène et en portant un soutien-gorge de soutien.

Si la douleur est causée par le muguet, votre médecin vous prescrira une pommade antifongique et un traitement antifongique oral à votre bébé.

Rendez-vous aux urgences si vous ressentez des douleurs aux mamelons et développez de la fièvre, des courbatures ou des zones rouges sur votre sein.

Conseil de pro

Il est en fait sûr et recommandé de continuer à allaiter votre bébé aussi souvent que possible si vous souffrez de mammite. Ce n’est pas dangereux pour votre bébé et des tétées fréquentes aident à vider vos seins et à éliminer l’infection. Mais demandez à votre médecin si vous avez du mal à gérer la douleur. Habituellement, des antibiotiques et des tétées fréquentes vous aideront à vous sentir mieux en quelques jours. —Dr. Jacobsen

5. Canal de lait obstrué ou mammite

Les femmes qui allaitent peuvent ressentir une gêne en raison d’un canal galactophore obstrué. Le bouchon empêche l'expression du lait et crée une accumulation de lait derrière le blocage, provoquant de la douleur. Un conduit obstrué entraîne parfois une mammite, une infection bactérienne du tissu mammaire. Dans de rares cas, une mammite peut survenir chez les hommes et les femmes qui n’allaitent pas.

Commun:Environ les deux tiers des femmes qui allaitent ont des canaux galactophores obstrués au moins une fois. Selon une étude, environ 25 % des femmes qui allaitaient encore 26 semaines après l'accouchement souffraient de mammite. [Source:Journal de la lactation humaine].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

  • Petite bosse blanche ou jaune sur le mamelon (si un conduit est bouché)
  • Douleur mammaire
  • Rougeur
  • Fermeté dans une zone du sein qui peut sembler en forme de coin
  • Fièvre
  • Courbatures

Traitement et urgence : Un conduit de lait obstrué peut être traité à la maison en continuant à allaiter ou en pompant le sein affecté pour débloquer l'obstruction. Pour soulager la douleur, appliquez des compresses chaudes, massez doucement le sein tout en poussant vers le mamelon et trempez le sein dans de l'eau tiède. Prendre de l'ibuprofène aidera également à soulager l'inflammation et la douleur.

Consultez votre médecin si ces traitements ne fonctionnent pas ou si vous présentez des symptômes de mammite, comme une chaleur sur la poitrine ou de la fièvre. Certaines femmes atteintes de mammite peuvent se sentir très malades et devoir se rendre aux urgences.

La mammite est traitée avec des antibiotiques oraux. Il est important de continuer à allaiter pendant que vous êtes infectée (cela n’a aucun effet sur votre bébé).

6. Affections cutanées

Certains problèmes de peau courants, tels que des réactions allergiques (dermatite de contact) eteczéma, peut provoquer des douleurs ou des courbatures aux mamelons chez les hommes et les femmes si les mamelons sont touchés. Les deux affections provoquent généralement une peau squameuse et irritée autour du sein et du mamelon. Dans la plupart des cas, d’autres zones du corps sont également touchées.

Rare:La dermatite atopique touche 1 adulte sur 10 à 14, mais la dermatite du mamelon est beaucoup moins fréquente, survenant chez 12 à 23 % des personnes atteintes de dermatite atopique. [Sources:JAMA Dermatologie;Journal de la Société allemande de dermatologie].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

  • Sensibilité des mamelons
  • Douleur qui peut être vive ou fulgurante si la peau est craquelée
  • Fissurations et saignements (dans les cas graves)

Traitement et urgence : La dermatite de contact s'améliore souvent avec un traitement minimal à domicile, comme éviter le déclencheur allergique, utiliser des savons et des détergents non parfumés et appliquer une pommade à l'hydrocortisone ou une lotion épaisse comme de la vaseline sur les mamelons.

L'eczéma peut être difficile à traiter et peut nécessiter des médicaments sur ordonnance. Essayez d'utiliser une pommade à l'hydrocortisone en vente libre ou un antihistaminique oral comme la diphenhydramine (Benadryl). Consultez un médecin traitant ou un dermatologue si votre eczéma ne s’améliore pas après l’avoir traité pendant une semaine.

7. Douleur pendant les rapports sexuels

Le fait de toucher et de frotter les mamelons pendant une activité sexuelle peut irriter vos mamelons. Vous pourriez être plus susceptible de ressentir cet inconfort lorsque vos mamelons sont plus sensibles, par exemple juste avant vos règles. La douleur ressemble généralement à une brûlure et les mamelons sont sensibles au toucher. Cela peut se produire aussi bien chez les hommes que chez les femmes.

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

  • Rougeur
  • Ecchymoses
  • Fissuration ou saignement

Traitement et urgence : La plupart du temps, un traumatisme mineur du mamelon s’améliorera d’eux-mêmes grâce à quelques soins de base à la maison. Consultez votre médecin si le mamelon ne guérit pas au bout de quelques jours ou s’il y a des signes d’infection comme de la fièvre, une rougeur ou une chaleur étendue sur la peau, ou des courbatures.

Évitez toute stimulation supplémentaire du mamelon jusqu'à ce que le mamelon guérisse. Portez des vêtements amples, utilisez de la vaseline comme hydratant et appliquez une pommade antibiotique en cas de fissures. Couvrez le mamelon avec un pansement si vos vêtements frottent contre lui. Prenez de l'ibuprofène (Advil, Motrin) si la douleur est intense.

8. Cancer du sein

Cancer du sein ne provoque généralement pas de douleur aux mamelons si aucun autre symptôme mammaire n’est présent. Mais il existe une forme rare de cancer du sein appelée maladie de Paget qui touche principalement la peau du mamelon et la zone la plus sombre qui l’entoure (l’aréole). La maladie de Paget peut parfois être confondue avec des affections cutanées comme l'eczéma, car elle provoque une peau squameuse et croustillante sur et autour du mamelon.

Commun: Bien que le cancer du sein soit assez courant, il est rare que des douleurs aux mamelons conduisent à un diagnostic de cancer du sein. Seulement 7 % des patientes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein ont signalé des anomalies des mamelons, notamment des douleurs. Le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes, mais il peut également survenir chez les hommes. [Source:Épidémiologie du cancer].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

  • Douleur de picotement ou de brûlure au mamelon
  • Démangeaison
  • Rougeur
  • Peau desquamée ou squameuse sur le mamelon
  • Nouvel écoulement du mamelon, y compris écoulement sanglant du mamelon
  • Mamelon qui devient plat ou inversé
  • Grosseur au sein

Traitement et urgence : Consultez immédiatement un médecin si vous avez un nouvel appartement oumamelon inversé, un écoulement sanglant du mamelon ou une grosseur au sein. Parfois, un problème de peau au sein ou au mamelon peut être un signe précoce d’un cancer du sein.

Les traitements du cancer du sein comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Le plan de traitement exact dépend du type de cancer du sein et de son stade d’avancement.

Comment soulager les mamelons douloureux

  • Portez des soutiens-gorge qui offrent un bon maintien, sont confortables et n'irritent pas les mamelons. Obtenez un essayage professionnel dans un grand magasin si vous avez du mal à trouver un soutien-gorge bien ajusté.
  • Pour le mamelon du jogger, appliquez un lubrifiant comme de la vaseline ou des produits anti-frottements sur les mamelons pour réduire la friction causée par votre chemise. Ou couvrez vos mamelons avec des bandages avant de faire de l'exercice.
  • En cas de dermatite de contact ou d'eczéma, l'application d'une pommade à l'hydrocortisone ou de vaseline sur les mamelons peut être recommandée. Une pommade antibiotique peut être utilisée pour les infections bénignes. Des antifongiques topiques sont utilisés pour traiter le muguet.
  • Évitez les détergents ou les savons de bain qui pourraient irriter vos mamelons.
  • Prenez de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène en vente libre pour soulager la douleur.
  • Des antibiotiques peuvent être prescrits pour des infections telles que la mammite et celles liées au perçage du mamelon.
  • Appliquez des compresses chaudes ou froides sur la zone du sein et du mamelon pour soulager l'enflure, l'inconfort ou la douleur.
  • Utilisez des techniques d'allaitement appropriées pour minimiser l'inconfort et la douleur. Si vous ressentez des douleurs dues à l'allaitement, envisagez d'utiliser un tire-lait pour éviter l'engorgement ou demandez conseil à une consultante en lactation certifiée.
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Dr. Jacobsen is a board-certified Emergency Medicine physician and writer for Buoy Health. She received her undergraduate degrees in Chemistry and Biology from Macalester College (2006) and graduated from the University of Kansas School of Medicine (2010). She completed an Emergency Medicine residency program at the University of Missouri-Kansas City (2013). She practices community Emergency Medic...
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