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Plaie douloureuse dans la bouche : symptômes, causes et questions courantes

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Une bouche ouverte avec une plaie sur le toit et des éclairs douloureux l'entourent.
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Last updated July 13, 2023

Questionnaire sur les douleurs buccales douloureuses

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Comprenez les symptômes douloureux des plaies buccales, y compris 7 causes et questions courantes.

9 most common cause(s)

Nécrolyse épidermique toxique
Mononucléose
Gingivite
URI aigus
Aphtes
Herpès labial
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Virus herpes simplex
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Mucous cyst (mucocele)
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Viral infection of the mouth & throat

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Vérificateur des symptômes des douleurs buccales douloureuses

Symptômes d'une plaie douloureuse dans la bouche

Les plaies douloureuses dans la bouche sont une condition inconfortable qui peut rendre les activités quotidiennes telles que manger et parler très difficiles. Les plaies douloureuses dans la bouche sont souvent le signe d’une maladie infectieuse ou systémique sous-jacente nécessitant des soins médicaux.

Caractéristiques communes d'une plaie douloureuse dans la bouche

Le terme médical désignant une plaie douloureuse dans la bouche est « ulcère aphteux ». Un ulcère est une lésion buccale douloureuse et présentant les caractéristiques suivantes :

  • Rouge et localisé dans une zone
  • Généralement rond ou ovale
  • Teinte/exsudat jaunâtre

Voir une image d'unulcère aphteux ici etici. Si les ulcères récidivent (reviennent sans cesse), cette condition est appelée «stomatite aphteuse récurrente», plus communément appelé «aphtes».

Il existe également des lésions buccales douloureuses appelées « boutons de fièvre ». Ceux-ci ont une étiologie différente de celleaphtes mais peut se présenter de manière très similaire. Ils présentent généralement les caractéristiques suivantes :

  • Petites cloques ressemblant à du liquide
  • Généralement localisé le long des bords de la bouche, là où les lèvres rencontrent la peau : Par rapport à l’intérieur de la bouche comme on le voit avec les aphtes

Symptômes d'accompagnement courants

Étant donné que les plaies douloureuses dans la bouche peuvent avoir diverses causes, elles peuvent être associées à différents symptômes d’accompagnement, notamment :

  • Fièvre
  • Démangeaison
  • Rougeur
  • Pigmentation
  • Brûlure ou picotement
  • Des cloques
  • Sécheresse
  • Écaillage
  • Sensibilité cutanée
  • Toux
  • Mal de gorge
  • Nez qui coule

Si vous ressentez des plaies douloureuses dans la bouche ou l’un des symptômes qui l’accompagnent, consultez rapidement un médecin.

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Causes des douleurs buccales douloureuses

Les plaies douloureuses dans la bouche peuvent avoir diverses causes, dont beaucoup provoquent une inflammation d’une manière ou d’une autre. L'inflammation peut résulter de maladies systémiques ou de déclencheurs environnementaux qui irritent la muqueuse de la bouche. Il existe de nombreuses causes différentes, qui peuvent être facilement regroupées dans les catégories suivantes :

Inflammatoire

La bouche constitue la première ligne de protection du corps contre différents agents pathogènes et substances toxiques et, par conséquent, est sensible à l’inflammation causée par divers agents pathogènes et différentes causes.

  • Infectieux: Il existe diverses infections bactériennes associées à des plaies douloureuses qui apparaissent dans la bouche, en particulier au palais mou ou dur. De plus, les infections virales entraînent souvent un double impact infectieux sur le corps, car elles infectent souvent à la fois les structures des voies respiratoires supérieures telles que le nez et les sinus, ainsi que la bouche. Enfin, certains champignons ont une prédilection pour infecter les zones chaudes et humides du corps comme la bouche. Les taches douloureuses causées par des champignons peuvent aller du rouge et inégal au crème et blanc.
  • Boutons de fièvre:Lésions cutanées douloureuses sur les lèvres causées par le virus de l'herpès simplex (HSV). Ils sont extrêmement courants.
  • Herpès buccal (stomatite herpétique) : infection virale de la bouche qui provoque de la fièvre et des gencives rouges et enflammées. Cela se produit généralement dès la petite enfance.
  • Herpangine : Virus généralement causé par le virus coxsackie A. Il provoque des ulcères et des plaies dans la bouche, des maux de gorge et de la fièvre.
  • Allergie: Les réactions médicamenteuses peuvent être une cause grave, voire mortelle, de plaies buccales douloureuses qui nécessitent une attention immédiate. De nombreux médicaments utilisés pour traiter des affections telles que les infections, l’épilepsie et même les troubles de l’humeur peuvent déclencher des réactions douloureuses au niveau des muqueuses et de la peau.

Dermatologique

De nombreuses affections dermatologiques (primaires et secondaires) peuvent entraîner des éruptions cutanées ou des lésions inflammatoires chroniques qui préfèrent les muqueuses du corps, y compris la bouche.

  • Aphtes: Petites plaies blanc grisâtre dans la bouche, souvent à l'intérieur des joues, des lèvres et sur la langue.
  • Une mucocèle (kyste muqueux) :Cette plaie buccale causée par des morsures répétées. Cela entraîne une fuite de mucus provenant des conduits muqueux endommagés, créant un kyste.
  • Secondaire: Les plaies buccales peuvent être causées par des affections affectant d’autres systèmes organiques, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin et le lupus.

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Environnemental

La bouche est souvent le premier contact avec des substances environnementales telles que des aliments et des liquides qui peuvent provoquer des irritations, des réactions allergiques et des plaies douloureuses dans la bouche. De plus, la bouche est facilement sensible aux facteurs environnementaux liés aux traumatismes.

  • Irritants : Le tabac et l'alcool sont de graves irritants pour le corps. Le tabac et l'alcool peuvent provoquer une irritation importante de la bouche et de ses structures et même provoquer certains types de cancer. Les produits du tabac sont associés à 64 pour cent des cas liés au cancer de la bouche. Le tabac et l'alcool peuvent provoquer une croissance cellulaire excessive dans la muqueuse de la bouche en raison d'une irritation chronique et entraîner des plaies douloureuses.
  • Traumatisme: Les causes aiguës les plus courantes d’aphtes sont liées aux traumatismes. Le traumatisme comprend les blessures directes telles qu'un coup ou une chute au visage ou à la bouche, mais un traumatisme peut également survenir à cause de prothèses mal ajustées, d'obturations lâches et même d'appareils orthodontiques.
  • Régime: Différents types d’aliments peuvent également être un déclencheur du développement de plaies buccales douloureuses. Les aliments qui semblent particulièrement responsables comprennent les aliments épicés ou acides comme les oranges, les œufs, les fraises et même le chocolat. D’un autre côté, une alimentation carencée en certains nutriments comme la vitamine B12, l’acide folique ou le fer peut également entraîner des plaies douloureuses dans la bouche.

Cancéreux

  • Une plaie douloureuse dans la bouche peut être le premier signe d’un cancer de la bouche.
  • Les plaies buccales sont un effet secondaire courant du traitement du cancer (chimiothérapie ou radiothérapie).

Traitements et soulagement des douleurs buccales douloureuses

Étant donné que les causes des plaies douloureuses dans la bouche sont très variées, votre plan de traitement dépendra de la cause spécifique de vos symptômes. Selon la cause, votre médecin peut suggérer :

Traitements à domicile

La majorité des plaies buccales douloureuses disparaissent généralement sans traitement en quelques semaines. Il existe des médicaments en vente libre destinés à soulager la douleur associée à certaines plaies buccales douloureuses. Par exemple, il existe des bains de bouche et des produits topiques que vous pouvez acheter et utiliser à la maison pour aider à traiter les symptômes.

Quand consulter un médecin

Cependant, si vos symptômes ne disparaissent pas avec les stratégies ci-dessus en quelques semaines, prenez rendez-vous avec votre médecin afin d'explorer les traitements suivants :

  • Antibiotiques/Antifongiques : Si vos symptômes sont causés par une infection bactérienne ou fongique, votre médecin vous prescrira des médicaments spécifiques à l'agent pathogène. Cependant, il est important de se rappeler que les virus ne répondent pas au traitement antibiotique et n’ont généralement besoin que de repos, de liquides et d’autres mesures de soutien.
  • Médicaments anti-inflammatoires : Les stéroïdes et les médicaments anti-inflammatoires spécifiques sont souvent utilisés dans le traitement de plusieurs maladies auto-immunes et affections dermatologiques primaires. Ils visent à contrôler l’inflammation et peuvent aider à soulager les symptômes.
  • Traitez la cause sous-jacente : Les causes secondaires des plaies buccales douloureuses dues à des maladies systémiques ne s’amélioreront qu’avec un diagnostic et un traitement appropriés de la cause sous-jacente. Cela souligne l’importance de faire un suivi auprès de votre médecin concernant tout symptôme que vous pourriez ressentir.
  • Thérapie contre le cancer : Si votre plaie douloureuse dans la bouche et les symptômes associés sont dus à un cancer bénin ou malin, votre médecin discutera des options de traitement, notamment la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.

La prévention

Étant donné que de nombreuses causes de plaies buccales douloureuses sont de nature infectieuse ou environnementale, il est important de vous protéger contre les agents pathogènes en maintenant une bonne hygiène, comme en vous lavant les mains, et en évitant les déclencheurs connus. Ces stratégies peuvent grandement contribuer à prévenir l’incidence des plaies douloureuses dans la bouche.

  • Évitez de mettre vos mains dans votre bouche : Surtout après avoir touché des poignées de porte ou interagi avec des personnes malades
  • Maintenir une bonne alimentation et éviter le tabac et l’alcool
  • Évitez de manger ou de boire des aliments chauds et épicés

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FAQ sur les plaies douloureuses dans la bouche

Les plaies douloureuses dans la bouche sont-elles dangereuses ou mettent la vie en danger ?

Une plaie douloureuse dans la bouche peut être le premier signe de réactions cutanées graves pouvant mettre la vie en danger. Un point douloureux dans la bouche peut également être le signe d’un processus cancéreux, alors n’ignorez jamais vos symptômes. Il est toujours important de suivre vos symptômes, car bon nombre des affections sous-jacentes nécessitent souvent un suivi et un traitement.

Combien de temps durera la plaie douloureuse dans ma bouche ?

La durée de vos symptômes dépendra de la cause spécifique. Par exemple, les causes bactériennes des plaies douloureuses dans la bouche disparaissent souvent avec la résolution des bactéries sous-jacentes, tandis que les causes auto-immunes des plaies douloureuses dans la bouche peuvent constituer un problème permanent.

Les plaies douloureuses dans la bouche sont-elles une maladie aiguë ou chronique ?

Il existe certains cas dans lesquels les plaies buccales douloureuses peuvent être chroniques, en particulier celles associées à des maladies auto-immunes comme les maladies inflammatoires de l'intestin. De plus, des virus tels que l’herpès peuvent persister dans l’organisme et réapparaître en période de stress physique et émotionnel. Les plaies buccales douloureuses liées à des habitudes chroniques telles que le tabac et l’alcool peuvent également persister et devenir chroniques alors que les infections bactériennes sont plus aiguës.

Les plaies douloureuses dans ma bouche peuvent-elles se propager à d’autres parties de mon corps ?

Des plaies douloureuses dans la bouche peuvent se propager ou apparaître sur d’autres parties du corps selon la cause. Par exemple, des causes infectieuses allant des bactéries aux champignons peuvent provoquer l’apparition de taches non seulement dans la bouche mais également dans des zones telles que les organes génitaux et sous les aisselles.

Les aphtes sont-ils contagieux ?

Non,les aphtes ne sont pas contagieux. Cependant, il existe une plaie buccale similaire qui se présente de la même manière, appelée bouton de fièvre, qui est définitivement contagieuse. Assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin afin d'obtenir le bon diagnostic.

Quelle est la différence entre un aphte et un bouton de fièvre ?

Un bouton de fièvre est une lésion buccale douloureuse causée par le virus de l’herpès simplex. Ce virus se propage par les fluides corporels et peut être transmis par les baisers, les relations sexuelles et même le partage de boissons. Ces plaies ressemblent généralement à de petites cloques remplies de liquide et agglutinées qui apparaissent souvent directement sur les lèvres ou au bord où les lèvres rencontrent la peau du visage. Les aphtes (également appelés ulcères aphteux), en revanche, sont des lésions non contagieuses, généralement d'étiologie inflammatoire. Ils peuvent résulter de diverses causes, notamment alimentaires et de conditions systémiques.

Questions que votre médecin peut poser sur les plaies douloureuses dans la bouche

  • Avez-vous une éruption cutanée ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • De quelle couleur est la zone située juste autour de votre plaie/ampoule/bosse ?
  • Le stress peut provoquer des changements dans votre corps. Êtes-vous soumis à beaucoup de stress?
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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  6. Solo-Josephson P, eds. Canker sore. Nemours: TeensHealth. Updated June 2017. KidsHealth Link