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La maladie de Parkinson

Comment réduire les symptômes pour améliorer votre qualité de vie.
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Written by Timothy Rooney, MD, PhD.
Postdoctoral Research Fellow, Brigham and Women's Hospital
Medically reviewed by
Last updated February 13, 2022

Quiz sur la maladie de Parkinson

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Qu’est-ce que la maladie de Parkinson (MP) ?

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie dégénérative progressive du système nerveux qui tue certaines cellules du cerveau, affectant ainsi la capacité de bouger. L’un des premiers symptômes que les gens remarquent est un tremblement des mains.

D’autres symptômes incluent une diminution des expressions faciales, des problèmes de dextérité qui affectent des choses comme s’habiller et faire du sport, et une marche traînante.

La MP s'aggrave avec le temps et d'autres symptômes peuvent se développer. Il n’existe pas de remède, mais certains traitements soulagent les symptômes. Les recherches suggèrent que certains médicaments pourraient ralentir la progression de la maladie.

Aux États-Unis, au moins un million de personnes souffrent de la maladie de Parkinson.selon la Fondation Parkinson. Elle vient juste après la maladie d’Alzheimer en tant que maladie neurodégénérative la plus courante.

Repérer les signes de la maladie de Parkinson

Les premiers signes de la maladie de Parkinson commencent généralement par de petits signes, puis s'aggravent progressivement, comme des tremblements dans une ou dans les deux mains. Les gens peuvent commencer à paraître lents à mesure que les mouvements deviennent plus difficiles. Ils font souvent des pas courts et traînants et sont plus susceptibles de tomber.

Les bras, les jambes et le visage d’une personne ne bougent pas facilement. Il peut sembler qu’ils portent un masque parce que leurs muscles faciaux sont immobiles. Leurs muscles deviennent rigides et résistent au mouvement, même lorsque quelqu'un essaie de bouger son corps.

Il est souvent difficile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson de s'habiller ou de pratiquer des activités qu'elles pratiquaient auparavant, comme jouer au golf, danser et nager. D'autres symptômes courants incluent les problèmes de sommeil, la dépression et une voix douce.

Principaux symptômes

  • Tremblements, surtout dans une ou plusieurs mains.
  • Diminution des expressions faciales.
  • Perte de dextérité, comme des problèmes d'habillement ou de sport.
  • Mouvements lents (bradykinésie).
  • Changement dans la marche, comme remuer les pieds ou moins balancer les bras.

Autres symptômes associés

Les symptômes suivants se développent généralement progressivement. Une aggravation soudaine des symptômes peut être le signe d’un problème sous-jacent différent pouvant nécessiter des soins médicaux immédiats.

  • De nombreuses personnes développent une marche courbée. Ils sont plus susceptibles de perdre l’équilibre puisqu’ils ne peuvent pas faire bouger leurs muscles rapidement pour ajuster ou corriger leur position.
  • La parole peut perdre son ton et sa hauteur et devenir progressivement un ton doux et monotone. Ceci est dû à la rigidité des muscles de la poitrine, qui ne peuvent plus forcer la respiration.
  • La démence et d’autres problèmes de mémoire surviennent chez certaines personnes.
  • La déglutition peut être délibérée et lente, créant une accumulation de salive, qui provoque la bave et augmente le risque d'étouffement en mangeant.
  • Des hémorroïdes et de la constipation peuvent survenir en raison d'un mouvement plus lent des muscles intestinaux.
  • Certaines personnes éprouvent des sensations désagréables de froid ou de chaleur dans certaines zones de leur corps.
  • Problèmes de sommeil

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Conseil de pro

Une question importante à poser à votre médecin : Comment puis-je préparer au mieux l’avenir ? Environ les deux tiers des personnes atteintes de MP développeront une perte de mémoire. Il est important d’envisager une planification préalable des soins dès le début, avant que des changements cognitifs ne se produisent. —Dr. Leenu Palickal

Causes

La MP se produit lorsque des neurones spécifiques qui produisent de la dopamine dans le cerveau meurent. Les neurones dopaminergiques aident à démarrer le mouvement et influencent l’humeur, le sommeil et d’autres fonctions. À mesure que la dopamine diminue dans le cerveau, les symptômes de la MP commencent à apparaître. Les symptômes continuent de s’aggraver à mesure que de plus en plus de neurones meurent.

On ne sait pas exactement pourquoi la dopamine diminue, mais les gènes et l’exposition aux toxines jouent parfois un rôle.

Facteurs de risque

  • Les gènes semblent jouer un rôle dans environ 10 à 15 % de tous les cas de Parkinson. Les cas familiaux de MP peuvent être causés par certaines mutations génétiques. Les personnes ayant une cause génétique ont tendance à être plus jeunes lorsque leurs symptômes commencent.
  • L'exposition à certaines toxines ou facteurs environnementaux, tels que les insectes industriels ou les désherbants, peut augmenter le risque. La plupart de ces produits chimiques ne sont plus utilisés. Vivre à proximité de zones industrielles, consommer de l’eau de puits et utiliser des pesticides sont associés à un risque accru.
  • Le risque de MP augmente avec l’âge. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 60 ans. Il est rare de contracter la maladie de Parkinson avant 40 ans.
  • Les hommes sont 1,5 fois plus susceptibles de souffrir de MP que les femmes.
  • Les personnes atteintes de diabète et de mélanome courent un risque accru de maladie de Parkinson.

Prochaines étapes

Si vous ou un proche présentez des symptômes de MP, appelez votre médecin. Un médecin procédera à un examen et pourra vous orienter vers un neurologue pour des tests plus approfondis.

Les symptômes de la maladie de Parkinson sont souvent subtils au début et progressent au fil des semaines, voire des mois. Si des symptômes, comme des chutes inexpliquées, apparaissent rapidement ou si d’autres symptômes graves sont présents, obtenez des soins d’urgence.

La maladie de Parkinson peut-elle être guérie ?

Il n’existe aucun remède contre la maladie de Parkinson, mais les traitements peuvent améliorer considérablement la qualité de vie et ralentir la progression de la maladie.

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Médicament

Le premier traitement de la MP est généralement un médicament qui augmente les niveaux de dopamine du corps. Ceux-ci fonctionnent généralement pendant de nombreuses années, mais finissent par perdre de leur efficacité à mesure que la maladie progresse. Ils comprennent:

  • La Lévodopa/Carbidopa augmente la dopamine.
  • Les inhibiteurs de la monoamine oxydase comme la sélégiline (Zelapar), la rasagiline (Azilect) et le safinamide (Xadago) empêchent la dégradation de la dopamine.
  • Le ropinirole et le pramipexole utilisés seuls ou avec les traitements ci-dessus imitent la dopamine.

D'autres médicaments affectent différents produits chimiques présents dans le corps pour faciliter les mouvements.

  • Les médicaments anticholinergiques, comme le trihexyphénidyle ou la benztropine, augmentent l'activité des neurones responsables du mouvement.

Stimulation cérébrale profonde

La stimulation cérébrale profonde (DBS) peut aider les personnes qui ne bénéficient pas des médicaments. Avec DBS, des électrodes sont chirurgicalement insérées dans le cerveau et un petit appareil est implanté dans votre poitrine. Ces appareils diminuent les mouvements indésirables que vous obtenez avec PD.

Thérapie

Les activités de la vie quotidienne, comme s'habiller, parler, manger, prendre un bain et écrire, peuvent être difficiles pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Différents types de thérapie, comme la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie, peuvent vous aider à améliorer ces activités et votre qualité de vie.

Thérapies de soutien

Des thérapies comme le massage, le yoga, le tai-chi et la méditation peuvent réduire la douleur, la fatigue et la dépression.

Conseil de pro

L’activité physique des personnes atteintes de MP suscite une attention croissante, avec des programmes spéciaux centrés sur la MP pour la boxe, la danse, le Feldenkrais et le yoga. —Dr. Palickal

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Suivi

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson doivent bénéficier d'un suivi régulier avec leur neurologue pour surveiller et tenter de traiter tout nouveau changement moteur et comportemental. Des soins de suivi doivent être prodigués tous les 3 à 6 mois une fois que les personnes sont stabilisées sous leur traitement.

Dr Rx

Si vous prenez de la carbidopa/lévodopa, prenez-la à la même heure chaque jour et conservez une quantité constante de protéines dans vos repas. Les protéines peuvent affecter l’absorption du médicament. —Dr. Palickal

Conseils préventifs

Même si aucune activité spécifique ne prévient la maladie de Parkinson, certains risques peuvent être diminués.

  • Une alimentation saine et de l’exercice physique peuvent ralentir la progression de la maladie.
  • Certaines études ont montré une association entre l'exercice physique plus tôt dans la vie et un risque réduit de développer la maladie de Parkinson plus tard.
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Dr. Pallickal graduated from the Ross University School of Medicine in 2006. She works in Austin, TX and specializes in Internal Medicine, Neurology and Psychiatry. Dr. Pallickal is affiliated with Dell Seton Medical Center At University Of Texas. Her goal is to improve the quality of human life through her work. Dr. Pallickal's interests medically are to optimize the quality of patient care in ge...
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