Maladie inflammatoire pelvienne : causes et traitement

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne ?

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection du système reproducteur féminin, notamment de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires. Environ 85 % des cas sont causés par une infection sexuellement transmissible (MST), comme la gonorrhée ou la chlamydia.

Parfois, des abcès tubo-ovariens se développent, c'est-à-dire des poches d'infection à côté de la trompe de Fallope ou de l'ovaire.

Le PID est traité avec des antibiotiques. Si les symptômes ne s’améliorent pas avec les antibiotiques, il faudra peut-être drainer l’abcès. Ou vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer la trompe de Fallope ou l’ovaire. Une PID non traitée peut conduire à l’infertilité.

Quels sont les symptômes du PID chez une femme ?

Le symptôme le plus courant de la PID est la douleur abdominale basse ou pelvienne. La douleur peut être pire pendant les rapports sexuels ou lors d'un examen pelvien. Cela est dû à une inflammation du col de l’utérus, la zone reliant le vagin et l’utérus.

Vous pouvez également avoir des saignements utérins qui ne sont pas liés à vos règles normales. Et de la fièvre/des frissons et des pertes vaginales nauséabondes.

Principaux symptômes

• Abdominale inférieure oudouleur pelvienne.
• Fièvre.
• Pertes vaginales inhabituelles.
• Saignements qui ne sont pas liés à vos règles.

Qu’est-ce qui vous rend plus susceptible d’avoir un PID ?

L'activité sexuelle, en particulier avec des partenaires multiples, est le principal facteur de risque de MIP. Surtout quand on n’utilise pas de préservatif. Un partenaire ayant des antécédents de MST augmente votre risque de PID.

Les femmes plus jeunes courent également un risque accru, surtout si elles ont déjà eu une MST. La chirurgie gynécologique augmente également le risque.

Prochaines étapes

Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs abdominales ou pelviennes qui ne sont pas soulagées par les analgésiques en vente libre. Ou si vous avez de la fièvre, des pertes vaginales ou des saignements vaginaux non liés à vos règles. En fonction des symptômes, votre médecin pourrait vous demander de venir ou de vous envoyer aux urgences.

Que se passe-t-il si vous souffrez d’une maladie inflammatoire pelvienne ?

La plupart des cas d'infections PID sont causés par une MST résultant d'une activité sexuelle. L'infection se produit lorsque la bactérie de la MST se propage aux voies reproductrices supérieures, comme l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. L’infection provoque une inflammation qui entraîne des douleurs. Parfois, la PID se développe après une intervention chirurgicale gynécologique, telle qu'une intervention chirurgicale visant à retirer un fibrome ou un polype utérin ou après un avortement.

Traitement de la maladie inflammatoire pelvienne

Le diagnostic du PID est basé sur un examen médical et des analyses de sang. Un médecin vérifiera les douleurs pelviennes et abdominales. Un nombre élevé de globules blancs dans votre test sanguin est également le signe d’une infection. Généralement, une échographie pelvienne est également effectuée pour rechercher des abcès.

Les antibiotiques sont le traitement le plus courant. Les cas bénins peuvent être traités avec des antibiotiques pendant environ deux semaines. Des symptômes graves nécessiteront que vous soyez hospitalisé et que vous receviez des antibiotiques par voie intraveineuse (IV).

Certains abcès (en fonction de leur taille) peuvent devoir être drainés et traités avec des antibiotiques IV. Cette procédure est effectuée à l'hôpital.

Chirurgie

Lorsque les symptômes ne s’améliorent pas grâce au drainage et aux antibiotiques IV, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Vous devrez peut-être retirer l'abcès ainsi que la trompe de Fallope et l'ovaire. Parfois, l’utérus devra également être retiré (hystérectomie).

Une rupture d'abcès met la vie en danger et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Suivi

Après avoir terminé tous les antibiotiques, consultez votre gynécologue. Vous voulez être sûr que vous n’avez plus aucun symptôme et que le PID a disparu. Le PID peut conduire à l’infertilité s’il n’est pas traité.

La prévention

Vous pouvez contribuer à prévenir les PID en suivant ces étapes :

• Pratiquez des relations sexuelles protégées pour prévenir les MST.
• Utilisez toujours un préservatif lors de toute relation sexuelle.
• Faites des dépistages de routine des MST au moins une fois par an, surtout si vous avez moins de 26 ans.
• Demandez toujours à vos partenaires de subir un contrôle de MST avant de vous engager dans une activité sexuelle.