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Boutons

Découvrez la meilleure façon de traiter l'acné.
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Written by William Fix, MD.
Resident in Dermatology, Montefiore Med Ctr/Einstein-NY
Last updated May 19, 2023

Quiz sur les boutons

Faites un quiz pour savoir si vous avez des boutons.

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Que sont les boutons ?

Les boutons sont un type d’acné, une affection cutanée qui survient lorsque les follicules pileux sont obstrués par du sébum et des peaux mortes. Les pores obstrués provoquent la croissance de bactéries, ce qui donne lieu au bouton classique. L'acné provoque également des points blancs et des points noirs.

Les boutons sont le type d’acné le plus courant. On les trouve très probablement sur le visage et la partie supérieure du tronc, où se trouvent de nombreuses glandes sébacées et follicules pileux.

L'acné résulte généralement de changements physiologiques indépendants de votre volonté. Cependant, elle peut être traitée avec de bons soins de la peau et en utilisant des médicaments contre l'acné en vente libre et sur ordonnance.

Symptômes les plus courants

Il existe différents types de boutons. Ils peuvent être de couleur chair, avoir un centre noir (points noirs) ou être remplis de pus. Ils peuvent être rouges et douloureux ou non.

Dans certains cas, les boutons peuvent s’infecter ou se transformer en bosses plus grosses et plus profondes dans la peau, ce qu’on appelle l’acné kystique. Une fois les boutons disparus, ils peuvent laisser des taches brunes ou des cicatrices.

Parfois, d’autres éruptions cutanées ou infections cutanées peuvent ressembler à des boutons. La douleur, les démangeaisons, la croissance de bosses plus grosses et la fièvre qui les accompagne sont des signes indiquant que vous devrez peut-être consulter un médecin.

Principaux symptômes

  • Comédons fermés: Petites bosses lisses, de couleur chair ou blanches, non enflammées. Ils peuvent faire mal si vous les touchez et peuvent contenir un peu de pus si vous les faites éclater.
  • Comédons ouverts: Petits boutons avec une tache brune ou noire au niveau de la tête. Ceci est causé par le pigment de la peau et non par les débris.
  • Acné inflammatoire: Papules et pustules rouges et sensibles qui peuvent drainer le pus ou évoluer vers des kystes et nodules plus gros. Ceux-ci peuvent être douloureux lorsque vous les touchez.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

  • Pigmentation: Lorsque l'acné disparaît, la peau peut paraître plus rouge ou plus foncée que d'habitude. Cela s’estompe généralement avec le temps, mais cela peut prendre un certain temps.
  • Cicatrices: Les cicatrices sont plus fréquentes lorsque vous souffrez d’acné inflammatoire. Ils ressemblent à de petites fosses cicatrisées, à des zones déprimées ou provoquent une texture de peau inégale.
  • Excoriations: Il peut être tentant de se gratter la peau, surtout si vous souffrez d'anxiété. Cela augmente le risque de cicatrices et de pigmentation. Cela peut entraîner des boutons recouverts de croûtes et des dommages dus au ramassage, ce qui peut ensuite entraîner davantage de cicatrices.

Dr Rx

L’acné peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie d’une personne, en particulier des patients âgés. Il a été démontré que les personnes souffrant d’acné sévère et de cicatrices d’acné présentent des niveaux accrus d’anxiété et de dépression ainsi que de discrimination au travail. L’acné ne se limite pas à la peau et le traitement n’est pas simplement une intervention cosmétique. —Dr. Mollie McCormack

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Prochaines étapes

Consultez un dermatologue si votre acné vous dérange de quelque manière que ce soit. Avec un traitement, votre peau s'améliorera probablement. Vous devriez consulter immédiatement un dermatologue si vous présentez des caractéristiques d'acné sévère, comme de grosses bosses enflammées, des kystes ouverts ou de la fièvre. Se faire traiter peut aider à prévenir les cicatrices et garantir que votre diagnostic est celui de l'acné et non de quelque chose de plus grave.

Quel est le meilleur traitement contre les boutons ?

De nombreuses options de traitement sont disponibles pour les boutons, et le type de traitement dépend de leur gravité. Votre médecin peut vous suggérer d'utiliser un traitement unique ou une combinaison, et vous pouvez utiliser des médicaments topiques (appliqués sur la peau) et/ou oraux.

Médicament

  • Rétinoïdes topiques, comme la trétinoïne (Retin-a), l'adapalène (Differin), le tazarotène etautres se présentent sous forme de crèmes, de gels ou de lotions. Ils agissent en gardant les pores dégagés et font partie des médicaments les plus efficaces. Ils peuvent dessécher et irriter la peau, il est donc préférable de commencer avec un produit à faible dose, en l'utilisant une fois par jour ou tous les deux jours. Vous pouvez augmenter la force et la fréquence à mesure que vous le tolérez. Certains sont en vente libre, tandis que d’autres nécessitent une ordonnance.
  • Acide salicylique se trouve dans de nombreux toniques, tampons et crèmes en vente libre, et agit également pour empêcher les pores de se boucher. Il peut être utilisé avec des rétinoïdes pour améliorer les effets.
  • Peroxyde de benzoyle est un médicament antimicrobien que l’on trouve dans de nombreux produits contre l’acné en vente libre et sur ordonnance. Cela peut être particulièrement utile en cas d’acné inflammatoire.

Conseil de pro

Heureusement, quel que soit le type d’acné dont vous souffrez, il existe des traitements médicaux qui peuvent améliorer la santé de votre peau et limiter les effets secondaires à long terme tels que les cicatrices. —Dr. McCormack

  • Antimicrobiens topiques, y compris les antibiotiques, sont des médicaments sur ordonnance tels queclindamycine, érythromycine et sulfacétamide de sodium (soufre). Ils sont utilisés pour traiter l’acné inflammatoire. Ils ciblent les bactéries qui contribuent à l’acné et peuvent être utilisés avec les rétinoïdes.
  • Antibiotiques oraux (comme la doxycycline, la minocycline et le Bactrim) sont prescrits pour les acnés plus sévères.
  • Contraceptifs oraux et d'autres pilules de type hormonal (comme la spironolactone) peuvent aider les adolescentes et les femmes dont l'acné est exacerbée par les cycles hormonaux.
  • Isotrétinoïne (Accutane) est un médicament oral puissant qui peut éliminer l’acné. C’est une bonne option pour les personnes souffrant d’acné sévère ou cicatricielle. Cependant, vous devez être surveillé par un médecin pour détecter d'éventuels effets secondaires graves.
  • Traitement des boutons: Un dermatologue peut effectuer diverses procédures à son cabinet pour se débarrasser rapidement d'un bouton.

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Suivi

Continuez à consulter un dermatologue pour vous assurer que vous utilisez un médicament efficace avec le moins d'effets secondaires possible. Certains des traitements énumérés ci-dessus, comme Accutane et les antibiotiques oraux, nécessitent un suivi attentif pour votre sécurité.

Causes des boutons

Les boutons et l’acné sont très courants. Environ 85 % des adolescents ont eu de l’acné, et 35 % d’entre eux continuent d’en souffrir à l’âge adulte.

Les boutons apparaissent lorsque vos follicules pileux sont obstrués, ce qui provoque une accumulation de sébum dans la peau. Ceci est souvent pire à l'adolescence, lorsque les hormones provoquent la formation de sébum supplémentaire, et peut s'aggraver avec d'autres changements hormonaux, comme les menstruations (avoir vos règles).

Les pores obstrués peuvent également être infectés par des bactéries, ce qui peut entraîner une acné plus grave.

Les pores peuvent se boucher dans le cadre du cycle de vie normal de la peau. D’autres causes courantes sont les objets physiques touchant la peau (comme les casques de sport et les mentonnières) ainsi que les cosmétiques et autres produits de soins de la peau.

L'acné sévère peut être héréditaire. L'acné est également plus fréquente chez les adolescents que chez les adultes, en grande partie à cause de l'augmentation des hormones qui déclenchent davantage d'huiles.

Les maladies associées à l'hyperandrogénie telles que le syndrome des ovaires polykystiques augmentent également le risque d'acné.

Beaucoup de gens pensent que ce que vous mangez est étroitement lié à l’acné et à la formation de boutons. Bien qu’il n’y ait aucune preuve définitive de cela, une alimentation saine qui évite les aliments riches en sucre et en glucides simples ainsi que de grandes quantités de produits laitiers peut aider.

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Pour bébés et enfants

Parfois, les bébés et les jeunes enfants souffrent d’acné. L'acné néonatale est une acné chez les nouveau-nés et est causée par une levure et non par une bactérie ou des pores obstrués. L'acné infantile survient chez certains nourrissons et jeunes enfants. Les nourrissons peuvent avoir des boutons et de l’acné en raison de changements hormonaux qui font partie du processus normal de développement.

Conseil de pro

L'acné n'est pas seulement une maladie qui touche les adolescents. Certaines personnes n’ont pas d’acné à l’adolescence, mais développent des symptômes plus tard dans la vie. —Dr. McCormack

Conseils préventifs

Quelques façons de prévenir les boutons :

  • Évitez d'obstruer les pores : les objets physiques touchant la peau tels que les sangles des équipements de sport et les cosmétiques (maquillage, produits de soins de la peau).
  • Adoptez une alimentation saine, faible en sucre et bien équilibrée.
  • Nettoyez et exfoliez régulièrement (éliminez les vieilles cellules mortes de la peau) votre visage.
  • Utilisez un rétinoïde topique préventif à faible dose, en ajoutant un antibiotique topique tel que le peroxyde de benzoyle si nécessaire pour les lésions inflammatoires.
  • Continuez à utiliser les médicaments contre l'acné comme le médecin vous l'a prescrit, même si votre peau est belle.
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Dr. MacCormack is a board-certified dermatologist and the Director of Mohs Surgery / Procedural Dermatology for Solution Health. She graduated magna cum laude from Georgetown University and attended the University of Massachusetts Medical School where she was elected to the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society and received both the Janet M. Glasgow Memorial Award and Janet M. Glasgow American M...
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