Quiz sur les douleurs aux côtes
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Les côtes renferment de nombreux organes, de sorte que les douleurs costales provoquées par la toux, la respiration, les éternuements ou le rire peuvent avoir diverses causes, notamment des problèmes pulmonaires, musculo-squelettiques et cardiaques de gravité variable. Apprenez-en davantage ci-dessous pour savoir ce qui peut causer vos douleurs aux côtes dues à la toux, à la respiration, aux éternuements ou au rire, et comment votre médecin peut les traiter.
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Quiz sur les douleurs aux côtes
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Douleur aux côtes qui s'aggrave lors de la respiration, de la toux ou des éternuements
Les 24 côtes de la cage thoracique et les muscles de la paroi thoracique enserrent et protègent divers organes du haut du corps, dont les poumons et le cœur.
Bien que les lésions aux côtes puissent provoquer des douleurs, la douleur aux côtes provient le plus souvent d’organes de la poitrine tels que les poumons ou le cœur. Lorsque les composants de la poitrine ou des poumons sont blessés ou enflammés, ledouleur peut être ressenti le plus au niveau des côtes et de la paroi thoracique. C'est ce qu'on appelle une douleur référée, ou une douleur ressentie hors dulieu d'origine.
Caractéristiques
Certains types de douleurs référées provenant des poumons ou du cœur peuvent se manifester au niveau des côtes et s’aggraver avec des actions telles que respirer, tousser, éternuer ou rire. La douleur peut être ressentiepointu, poignarder oubrûlant et peut également être associé à des symptômes tels que :
- Fièvre
- Essoufflement
- Symptômes d’infection des voies respiratoires supérieures : Ceux-ci incluent untoux,congestion, et unnez qui coule.
La douleur peut être soudaine et intense, ce qui constitue une grave source de préoccupation. Il est important de consulter immédiatement un médecin, car ce type de douleur peut signaler des affections sous-jacentes graves nécessitant une évaluation et un traitement rapides.
Pourquoi la respiration, la toux ou les éternuements peuvent-ils augmenter la douleur aux côtes ?
Étant donné que les côtes renferment de nombreux organes, la douleur dans les côtes, qui s'aggrave lorsque l'on respire, tousse, éternue ou rit, peut avoir diverses causes. Ces causes peuvent être plus facilement regroupées dans les catégories suivantes.
Pulmonaire
Les poumons sont les plus proches des côtes/paroi thoracique et sont souvent la cause la plus fréquente de douleur aux côtes associée à l’expiration ou à l’inspiration. Le terme médical désignant une telle douleur est pleurésie ou pleurétique.douleur thoracique. La douleur pleurétique concerne les gros tissus, appelés plèvre, qui séparent les poumons des poumons.paroi thoracique. Une couche de plèvre s’enroule autour des poumons et l’autre couche de plèvre tapisse la paroi thoracique. Dans des conditions normales, les couches glissent les unes contre les autres en douceur lors de l'inspiration ou de l'expiration. Cependant, certaines conditions peuvent provoquer une inflammation ou une irritation de la plèvre provoquant des frictions. En conséquence, les deux couches pleurales frottent l’une contre l’autre comme du papier de verre, provoquant des douleurs lors de toute activité ou mouvement provoquant une expansion des poumons, comme la toux, les éternuements, le rire et la respiration de base. De nombreux types de conditions peuvent provoquer une telle irritation, notamment :
- Inflammation: Les agents pathogènes inflammatoires tels que les virus, les bactéries et les champignons peuvent infecter la plèvre et provoquer des douleurs pleurétiques en plus de symptômes tels que la toux, la fièvre et la congestion. Une primo-infection du poumon lui-même, comme dans le cas d'une pneumonie, peut également se propager à la plèvre et provoquer des douleurs pleurétiques.
- Obstruction: Une obstruction chronique ou aiguë des vaisseaux pulmonaires, notamment sous la forme d'un caillot sanguin (embolie), peut entraîner un essoufflement soudain et une douleur aggravée à l'inspiration ou à l'expiration.
Appareil locomoteur
Les muscles, les os, la peau et les tissus mous de la paroi thoracique peuvent également devenir enflammés ou blessés, entraînant des douleurs aux côtes qui s'aggravent lors d'activités spécifiques.
- Surutilisation : Une activité physique intense et qui exerce une pression sur les muscles de la poitrine, comme les pompes ou l'haltérophilie, peut entraîner des douleurs qui peuvent s'aggraver en respirant profondément, en riant ou en éternuant.
- Inflammation: L'inflammation du cartilage qui attache les côtes au sternum peut entraîner une affection appelée costochondrite.Costochondrite entraîne une douleur et une sensibilité autour des côtes qui peuvent être exacerbées par la respiration profonde ou la toux.
- Traumatique: Une blessure directe à la paroi thoracique peut entraîner des dommages tels qu'une côte fracturée ou des muscles déchirés pouvant se présenter commedouleur aux côtes qui s'aggrave avec inspiration ou expiration.
Cardiaque
De la même manière que pour les poumons, des lésions ou une inflammation du cœur peuvent également entraîner une douleur pleurétique distinctive qui apparaît soudainement et est ressentie principalement sur le devant de la poitrine. Un sac appelé péricarde entoure le cœur ; voir une image du péricardeici. L'inflammation du péricarde est connue sous le nom de péricardite et des étiologies similaires telles qu'une infection, un traumatisme, des conditions inflammatoires systémiques, etc. peuvent en être la cause [8].
Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.
Costochondrite chronique (syndrome de la paroi thoracique)
La costochondrite est une inflammation du cartilage qui relie une côte au sternum. La douleur causée par la costochondrite peut ressembler à celle d’une crise cardiaque ou d’autres maladies cardiaques.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : douleur aux côtes, douleur thoracique, douleur thoracique qui s'aggrave lors de la respiration, douleur aux côtes lors du mouvement, douleur en appuyant sur la poitrine
Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne
Pneumonie virale
La pneumonie virale, également appelée « pneumonie virale ambulante », est une infection du tissu pulmonaire par la grippe (« grippe ») ou d'autres virus.
Ces virus se propagent dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus sensibles, comme les jeunes enfants, les personnes âgées et toute personne recevant une chimiothérapie ou des médicaments pour une transplantation d'organe.
Les symptômes peuvent être légers au début. Les toux les plus courantes sont la toux montrant du mucus ou du sang ; forte fièvre avec frissons; essoufflement; mal de tête; fatigue; et une douleur thoracique aiguë lors d'une respiration profonde ou d'une toux.
Des soins médicaux sont nécessaires immédiatement. S'il n'est pas traité,pneumonie virale peut entraîner une défaillance respiratoire et organique.
Le diagnostic se fait par radiographie pulmonaire. Une prise de sang ou un prélèvement nasal peuvent être effectués pour des tests plus approfondis.
Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les virus et ne contribueront pas à lutter contre la pneumonie virale. Le traitement implique des médicaments antiviraux, des corticostéroïdes, de l'oxygène, des analgésiques/fièvres tels que l'ibuprofène et des liquides. Des liquides IV (intraveineux) peuvent être nécessaires pour prévenir la déshydratation.
La prévention consiste à se faire vacciner contre la grippe ainsi qu'à se laver les mains fréquemment et minutieusement.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : fatigue, maux de tête, toux, essoufflement, perte d'appétit
Urgence: Médecin de soins primaires
Contusion ou fracture des côtes
Les côtes cassées ou meurtries sont généralement causées par une chute ou un coup porté à la poitrine, bien que cela puisse parfois se produire en raison d'une toux sévère. Avec une côte cassée, la douleur est pire lors de la flexion et de la torsion du corps.
Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité. La respiration sera douloureuse, mais il est important d'éviter de prendre des respirations superficielles ou de ne pas tousser pour éviter la douleur, car cela peut augmenter le risque de développer une infection pulmonaire. Vous pouvez prendre soin de vous en prenant des analgésiques en vente libre, en appliquant un sac de glace sur la poitrine, en vous reposant périodiquement (surtout si votre travail implique beaucoup de travail physique) et en tenant un oreiller contre la poitrine si vous avez besoin de tousser. .
Rareté: Rare
Principaux symptômes : douleur aux côtes qui s'aggrave en respirant, en toussant, en éternuant ou en riant, douleur aux côtes due à une blessure, blessure sportive, douleur aux côtes d'un côté, blessure causée par une chute courante
Symptômes qui surviennent toujours en cas de contusion ou de fracture des côtes : douleur aux côtes suite à une blessure
Urgence: Médecin de soins primaires
Pleurésie
La pleurésie est une inflammation de la plèvre, les membranes protectrices qui entourent les poumons et tapissent la cavité thoracique interne.
L'inflammation est le plus souvent causée par une infection virale, bactérienne ou fongique, comme la grippe ou la pneumonie ; par certains médicaments; ou par une fracture d'une côte.
Les symptômes comprennent une douleur aiguë et « pleurétique » dans la poitrine, le dos ou les épaules qui s'aggrave avec une respiration profonde, des éternuements ou une toux ; essoufflement dû à une respiration superficielle dans le but de soulager la douleur ; et parfois de la fièvre et/ou de la toux.
Une douleur thoracique soudaine et intense pendant la respiration constitue une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; et l'imagerie telle que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'échographie. Dans certains cas, une aiguille est utilisée pour prélever du liquide de la plèvre à des fins de test.
Le traitement consiste à s'attaquer à la cause sous-jacente, comme la prescription d'antibiotiques pour une infection bactérienne. Des analgésiques en vente libre peuvent être utilisés, ainsi que des soins de soutien sous forme de repos, de liquides et d'une bonne alimentation.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : essoufflement, douleurs musculaires, fièvre, toux accompagnée d'expectorations sèches ou aqueuses, douleur aux côtes qui s'aggrave en respirant, en toussant, en éternuant ou en riant
Urgence: Médecin de soins primaires
Apparition normale de douleurs thoraciques
Parfois, une douleur thoracique n’est pas le signe d’une crise cardiaque. Les symptômes suivants sont généralement typiques d’affections plus bénignes :
Si la douleur est brève, comme un choc bref, et disparaît immédiatement, elle est très probablement due à une blessure telle qu'une côte cassée ou une élongation musculaire dans la poitrine.
Une douleur aiguë dans la poitrine qui s'améliore avec l'exercice est probablement due à un reflux acide ou à une affection similaire et sera atténuée par des antiacides.
Une petite douleur aiguë n'importe où dans la poitrine, qui s'aggrave en respirant, est probablement due à une inflammation pulmonaire telle qu'une pneumonie ou un asthme.
Une véritable crise cardiaque implique une douleur thoracique intense et irradiante qui dure plusieurs minutes ; s'aggrave avec l'activité ; et s'accompagne de nausées, d'essoufflement, de vertiges et de douleurs dans les bras, le dos ou la mâchoire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Si l’on se demande si les symptômes sont graves ou non, un médecin doit être consulté dès que possible.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : douleur thoracique, douleur aux côtes
Symptômes qui surviennent toujours avec l'apparition normale de douleurs thoraciques : douleur thoracique
Symptômes qui n’apparaissent jamais lors d’une apparition normale de douleurs thoraciques : être gravement malade, essoufflement, évanouissement, douleur thoracique intense, douleur thoracique écrasante, transpiration excessive, nausées ou vomissements
Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne
Bronchite
La bronchite est une inflammation des bronches, les minuscules voies respiratoires des poumons.
Aigubronchite, ou « rhume de poitrine », apparaît soudainement et est causé par le même virus qui provoque la grippe ou le rhume. Chronique dure au moins trois mois et se reproduit sur deux ans. Elle est causée par le tabagisme et/ou l’exposition à d’autres polluants.
D'autres facteurs de risque sont un système immunitaire affaibli et un reflux gastrique (brûlures d'estomac).
Les symptômes comprennent une toux avec du mucus clair, verdâtre ou jaunâtre ; fatigue; léger mal de tête; courbatures; essoufflement; fièvre légère; gêne thoracique.
La bronchite aiguë peut entraîner une pneumonie. La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et nécessite un traitement médical.
Le diagnostic repose sur une radiographie pulmonaire et un test des crachats.
La bronchite aiguë dure de 7 à 10 jours et nécessite de bons soins de soutien – repos, liquides et analgésiques en vente libre. Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les maladies virales.
La bronchite chronique est traitée par des changements de mode de vie – en particulier l’arrêt du tabac – et par l’utilisation d’un inhalateur ou d’un autre médicament pulmonaire.
Le vaccin contre la grippe, le lavage fréquent des mains et le fait de ne pas fumer constituent la meilleure prévention.
Pneumonie bactérienne
La pneumonie bactérienne est une infection des poumons causée par une bactérie parmi plusieurs différentes, souvent Streptococcus pneumoniae. La pneumonie est souvent contractée dans les hôpitaux ou les maisons de retraite.
Les symptômes comprennent de la fatigue, de la fièvre, des frissons, une respiration douloureuse et difficile et une toux qui fait remonter du mucus. Les patients âgés peuvent avoir une température corporelle basse et de la confusion.
La pneumonie peut constituer une urgence médicale pour les très jeunes enfants ou les personnes de plus de 65 ans, ainsi que pour toute personne dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffre d'une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique.
Les complications peuvent inclure une défaillance organique et une insuffisance respiratoire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic repose sur des analyses de sang et une radiographie pulmonaire.
Avecpneumonie bactérienne, le traitement est des antibiotiques. Assurez-vous de terminer tous les médicaments, même si vous commencez à vous sentir mieux. Une hospitalisation peut être nécessaire pour les cas à risque plus élevé.
Certains types de pneumonie bactérienne peuvent être évités grâce à la vaccination. Les vaccins contre la grippe aident également à empêcher qu’une autre maladie ne s’installe. Maintenez le système immunitaire en bonne santé grâce à une bonne alimentation et de bonnes habitudes de sommeil, en ne fumant pas et en se lavant fréquemment les mains.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : fatigue, toux, maux de tête, perte d'appétit, essoufflement
Symptômes qui surviennent toujours avec la pneumonie bactérienne : toux
Urgence: Visite en personne
Douleur thoracique atypique
Douleur thoracique atypique décrit la situation dans laquelle il est peu probable que la douleur thoracique d'une personne soit liée à une maladie cardiaque ou pulmonaire. Il existe de nombreuses autres causes possibles qui pourraient expliquer la douleur thoracique, comme des douleurs musculaires dans la paroi thoracique ou des facteurs psychologiques comme le stress et l'anxiété.
Il semble que votre douleur thoracique soit atypique, mais des tests supplémentaires pourraient être nécessaires. Par conséquent, vous devez prendre rendez-vous dans les deux jours avec votre médecin traitant qui pourra coordonner ces tests supplémentaires. Ceux-ci incluront probablement un ECG d'effort (électrocardiogramme), qui est une lecture de l'activité électrique du cœur pendant l'exercice.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : douleur thoracique, essoufflement
Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs thoraciques atypiques : douleur thoracique
Symptômes qui n'apparaissent jamais avec une douleur thoracique atypique : fièvre
Urgence: Médecin de soins primaires
Costochondrite aiguë (syndrome de la paroi thoracique)
Costochondrite aiguë est également appelé syndrome de la paroi thoracique antérieure. Il s’agit d’une inflammation du cartilage flexible qui relie chaque côte au sternum.
La costochondrite est causée par une toux excessive ou par une tension dans le haut du corps, comme lors de l'haltérophilie. C'est un phénomène courant et observé chez les enfants, les adolescents et les adultes.
Les symptômes comprennent une douleur soudaine, aiguë et douloureuse n'importe où dans la paroi thoracique, en particulier près du sternum, où il se connecte aux côtes. La douleur s'aggrave avec une respiration profonde ou avec presque tous les mouvements.
Toute sorte de douleur thoracique doit être examinée par un médecin, surtout si la personne a plus de 35 ans et/ou a présenté des symptômes cardio-pulmonaires. Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent dans certains cas être confondus avec une costochondrite.
Le diagnostic est posé par un examen physique. Des radiographies ou des tomodensitogrammes peuvent être effectués pour exclure toute autre cause de la douleur.
Le traitement implique du repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Des injections de corticostéroïdes pour soulager la douleur et l’inflammation sont parfois effectuées.
Traitement de la douleur aux côtes qui s'aggrave lors de la respiration, de la toux ou des éternuements
Le traitement de la douleur pleurétique dépend fortement de la cause, il est donc de la plus haute importance d'obtenir des soins médicaux rapides.
Les objectifs du traitement de nombreuses causes de pleurésie sont de soulager la douleur et de résoudre l’inflammation. Selon la cause spécifique, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants :
- Analgésique: Des médicaments tels que l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent utilisés pour combattre à la fois la douleur et l'inflammation associées à bon nombre de ces affections. Un autre médicament anti-inflammatoire, la colchicine, plus souvent utilisé pour traiter la goutte, peut également être utilisé pour traiterpéricardite.
- Antibiotiques : Si la douleur pleurétique est associée à une infection bactérienne, votre médecin vous prescrira des antibiotiques ciblés contre l'agent pathogène spécifique.
Il existe de nombreuses causes d’inflammation pulmonaire ou cardiaque, telles queembolie pulmonaire (EP) ou infarctus du myocarde (crise cardiaque) qui nécessitent une intervention d'urgence telle que des médicaments pour dissoudre les caillots (thrombolytiques) ou fluidifier le sang (anticoagulant).
FAQ sur les douleurs aux côtes qui s'aggravent en respirant, en toussant, en éternuant ou en riant
La douleur qui s’aggrave lorsque je ris, éternue, tousse ou respire met-elle la vie en danger ?
N'ignorez jamais ces symptômes, car la douleur pleurétique peut être le symptôme d'affections potentiellement mortelles telles qu'une embolie pulmonaire. Obtenez immédiatement un traitement d'urgence, surtout si vous présentez des symptômes supplémentaires tels qu'un essoufflement, un mollet oudouleur à la cuisse/gonflement ou avez des antécédents de caillots sanguins dans la jambe.
Si ma douleur pleurétique est due à une étiologie musculo-squelettique, puis-je faire quelque chose à la maison pour soulager mes symptômes ?
Vous pouvez essayer de faire des exercices d’étirement qui ciblent la poitrine et ses muscles comme le yoga ou le Tai Chi. Mettre périodiquement un coussin chauffant ou un sac de glace sur la zone douloureuse peut également aider à détendre et à soulager votre douleur.
Comment traite-t-on la costochondrite ?
Souvent,costochondrite est spontanément résolutif, ce qui signifie qu'il disparaît sans traitement ; cependant, les médicaments en vente libre tels que le Tylenol ou l'ibuprofène peuvent soulager la douleur.
Combien de temps dureront mes symptômes de douleur pleurétique thoracique ?
La durée des symptômes dépend ducause spécifique. Par exemple, l’irritation de la plèvre causée par une infection virale est spontanément résolutive et n’est pas traitée par des antibiotiques. Le plus souvent, une fois l’infection virale résolue, l’inflammation et la douleur pleurétique disparaissent également. Assurez-vous de parler avec votre médecin de vos symptômes spécifiques et de leur durée possible.
Pourquoi ma douleur aux côtes s’aggrave-t-elle lorsque je respire profondément ?
Lorsque la muqueuse des poumons (la plèvre) devient enflammée, cela provoque une affection appelée pleurite.douleur thoracique aiguë ques'aggrave pendant la respiration. La plèvre est divisée en deux fines couches. Une couche s’enroule autour des poumons et l’autre couche tapisse la paroi thoracique interne. La respiration provoque l'expansion des poumons et le frottement de la plèvre enflammée les unes contre les autres, provoquant des douleurs lors de l'inspiration et de l'expiration.
Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs aux côtes qui s'aggravent lorsque vous respirez, toussez, éternuez ou riez
- Avez-vous de la toux ?
- De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
- Comment expliqueriez-vous pourquoi vous avez mal à la poitrine ?
- Avez-vous eu des symptômes semblables à ceux d’un rhume au cours des deux dernières semaines ?
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References
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