Symptômes, causes et questions courantes de douleurs sévères à la mâchoire

Inflammatoire

Les causes liées à l’inflammation de la mâchoire peuvent être les suivantes.

• Infection: L'infection de différentes parties du visage peut provoquer une pression etdouleur à la mâchoire. Par exemple,sinusite est une infection des cavités remplies d’air (sinus) du visage. Lorsque les sinus sont infectés, le drainage du mucus et des liquides est obstrué. L’excès de mucus peut exercer une pression extrême sur le visage et irradier vers la mâchoire. De même, les os de la mâchoire eux-mêmes peuvent être infectés. Cette condition est connue sous le nom deostéomyélite.
• Vascularite : La vascularite est le terme générique désignant l’inflammation des vaisseaux sanguins. Certaines maladies auto-immunes peuvent provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins de la tête, entraînant des douleurs faciales pouvant irradier vers la mâchoire. L’une de ces affections est appelée artérite à cellules géantes ou artérite temporale.
• Arthrite: L'arthrite est un terme général désignant de multiples affections provoquant une inflammation douloureuse et une raideur des os et des articulations. Bien que moins fréquents, les processus arthritiques peuvent affecter certaines parties de la mâchoire, entraînant des difficultés de mouvement et des douleurs.

Dentaire

Étant donné que les dents sont très proches de la mâchoire, les conditions qui affectent directement les dents peuvent entraîner de graves douleurs à la mâchoire. Par exemple, une infection qui touche spécifiquement les dents peut entraîner des abcès (accumulations de pus dues à une infection) qui peuvent irradier vers la mâchoire. Les habitudes mécaniques telles que le grincement des dents et le serrement des mâchoires peuvent également provoquer de graves douleurs à la mâchoire au fil du temps.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Abcès dentaire (infection)

UNabcès dentaire est une accumulation de matière infectée (pus) au centre d’une dent. Cela est dû à une infection bactérienne.

Vous devez consulter un dentiste dans les 24 heures. Le diagnostic est posé sur la base de vos antécédents, d’un examen et d’une radiographie de la bouche. Si l'abcès affecte votre respiration, cela est considéré comme une urgence médicale et vous devez demander des soins d'urgence. Le traitement implique une incision et un drainage de l'abcès en plus des antibiotiques.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur intense à la mâchoire ou aux dents, mâchoire enflée, raideur de la mâchoire, douleur dentaire qui s'aggrave avec des boissons chaudes, froides ou sucrées, gonflement chaud et rouge de la mâchoire

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'abcès dentaire (infection) : douleur intense à la mâchoire ou aux dents

Urgence: Médecin de soins primaires

Céphalée de tension (première apparition)

Céphalée de tension est décrit comme la sensation d'avoir une bande autour de la tête qui se resserre de plus en plus. Les maux de tête peuvent survenir par épisodes – quelques fois par semaine – ou de manière chronique, où ils ne disparaissent presque jamais complètement.

Il s’agit d’un type courant de mal de tête, mais la cause reste floue. Il peut s’agir d’une combinaison de stress et d’une sensibilité hyperactive à la douleur.

Les symptômes comprennent une douleur sourde et douloureuse et une sensation d'oppression au niveau du front, des côtés et de l'arrière de la tête, et parfois des douleurs dans les muscles du cou et des épaules. Contrairement aux migraines, il n’y a généralement pas de nausées, de vomissements ou de sensibilité à la lumière.

Les céphalées de tension ne sont pas dangereuses en elles-mêmes, mais peuvent nuire au travail et à la qualité de vie.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient et parfois sur un examen physique. Une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être réalisées pour exclure une cause plus grave des maux de tête.

Des analgésiques en vente libre et autres sont parfois prescrits. Les changements de mode de vie visant à réduire le stress, à améliorer l’alimentation et à augmenter l’exercice physique sont souvent utiles, tout comme le massage et le biofeedback.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nouveau mal de tête, nausées ou vomissements, mal de tête modéré, perte d'appétit, mal de tête léger

Symptômes qui surviennent toujours avec les céphalées de tension (première apparition) : nouveau mal de tête

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec les céphalées de tension (première apparition) : photo et phonophobie, mal de tête lancinant, mal de tête résultant d'un traumatisme crânien

Urgence: Auto-traitement

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) fait référence à une douleur et à un dysfonctionnement à long terme de l’ATM, l’articulation qui relie les mâchoires supérieure et inférieure.

L'ATM est une articulation complexe avec des mouvements compliqués et est sujette à des tensions et à des blessures. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître sans raison apparente. Le mauvais alignement des dents et de la mâchoire, ainsi que le grincement des dents, ne sont plus considérés comme une cause. Les femmes semblent plus sensibles que les hommes.

Les troubles de l'ATM sont de trois types :

• Douleur ou inconfort dans les muscles contrôlant l’ATM.
• Luxation ou blessure à la mâchoire.
• Arthrite de l'ATM.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie. L’objectif est d’exclure d’autres causes telles qu’une infection des sinus ou des lésions du nerf facial.

En raison de la difficulté de diagnostiquer un trouble de l'ATM, le traitement commence par des méthodes conservatrices qui ne modifient pas de manière permanente la mâchoire ou les dents. Les blocs de glace, les aliments mous, les étirements doux des muscles de la mâchoire et la réduction du stress sont tous encouragés. Des analgésiques à court terme peuvent être utilisés. Les attelles, le Botox, les implants et la chirurgie ne sont pas recommandés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, douleur, restriction des mouvements et cliquetis de la mâchoire, antécédents de maux de tête, douleur à la mâchoire, douleur à la nuque

Symptômes qui surviennent toujours avec le trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : douleur, mouvements restreints et cliquetis de la mâchoire

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome de douleur myofasciale

Syndrome de douleur myofasciale est également appelée douleur myofasciale chronique (CMP). La pression sur certains points des muscles provoque une douleur référée, ce qui signifie que la douleur est ressentie ailleurs dans le corps.

On pense que la cause est une blessure musculaire due à une surutilisation, soit due au sport, soit à un travail nécessitant des mouvements répétitifs. La tension, le stress et une mauvaise posture peuvent également provoquer un resserrement habituel des muscles, une forme de surmenage.

Cette surutilisation provoque la formation de tissus cicatriciels, ou adhérences, dans les muscles. Ces points sont appelés points déclencheurs, car ils déclenchent une douleur à tout stimulus.

Les symptômes comprennent des douleurs musculaires profondes et douloureuses qui ne disparaissent pas avec le repos ou le massage, mais qui peuvent en fait s'aggraver. Il y a souvent des difficultés à dormir à cause de la douleur.

Le syndrome de douleur myofasciale doit être examiné par un médecin, car il peut évoluer vers une maladie similaire mais plus grave appelée fibromyalgie.

Le diagnostic est posé par un examen physique et par l'application d'une légère pression pour localiser les points déclencheurs.

Le traitement implique une thérapie physique, des analgésiques et des injections de points déclencheurs. Dans certains cas, l’acupuncture et les antidépresseurs sont utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, douleur spontanée à l'épaule, douleur dans la nuque, nœud musculaire sensible, engourdissement général

Symptômes qui surviennent toujours avec le syndrome de douleur myofasciale : nœud musculaire tendre

Urgence: Médecin de soins primaires

Dent de sagesse infectée (péricoronite)

La péricoronite de la 3e molaire est une infection des gencives entourant la 3e molaire (dent de sagesse). Cela n’arrive presque jamais aux dents normales, car les dents de sagesse mettent beaucoup de temps à briser les gencives (éclater). On pense qu’une fois que la dent de sagesse perce la surface des gencives, les bactéries présentes dans la bouche pénètrent dans les gencives à cet endroit et provoquent une infection. Ceci est également aggravé par les particules alimentaires qui s’accumulent dans la zone.

Vous devez vous rendre immédiatement chez votre dentiste ou, s'il n'est pas disponible, vous rendre au centre de soins d'urgence le plus proche. Là, le dentiste/médecin nettoiera la zone, drainera le pus et prescrira un rince-bouche antibiotique. La pénicilline est réservée aux cas graves. Un suivi chez un dentiste est nécessaire pour savoir si vous devez vous faire arracher la dent.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dentaire possible, douleur dentaire modérée, douleur dentaire qui rend la mastication difficile, douleur dentaire sévère, douleur dentaire légère

Symptômes qui surviennent toujours avec une dent de sagesse infectée (péricoronite) : douleur possible aux dents de sagesse

Urgence: Visite en personne

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques comprenant une fatigue persistante, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause est inconnue. Quandfibromyalgie apparaît, c'est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant comme un accident d'automobile ou un divorce. Cela peut inclure une composante génétique dans laquelle la personne éprouve une sensation normale sous forme de douleur.

Près de 90 % des personnes souffrant de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d'une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, accompagné d'une pensée brumeuse, de maux de tête, de règles douloureuses et d'une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même, mais ne s’aggrave pas non plus.

Le traitement consiste à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient grâce à des analgésiques, à de l'exercice, à une meilleure alimentation et à une aide à la gestion des situations stressantes.

Luxation de la mâchoire

Une luxation de la mâchoire se produit lorsque les os de la mandibule (mâchoire inférieure) se détachent des os du côté de la tête.

Vous devriez vous rendre aux urgences, où la mâchoire pourra être remise en place et où la possibilité de fractures des os pourra être exclue.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à la mâchoire causée par une blessure, un blocage ou une luxation de la mâchoire

Symptômes qui surviennent toujours en cas de luxation de la mâchoire : douleur à la mâchoire due à une blessure

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Calcul aigu des canaux salivaires (sialolithiase)

UNcalcul des canaux salivaires est le trouble le plus courant des glandes salivaires (où l’on crache). Leur taille peut aller de minuscules particules à des pierres de plusieurs centimètres de longueur.

Vous pouvez essayer de traiter cela à la maison et aller chez le médecin si cela ne fonctionne pas. Vous pouvez rester bien hydraté, appliquer des compresses chaudes et masser ou « traire » le conduit contenant la pierre. Une autre astuce serait de sucer des pastilles de citron ou d'autres bonbons durs et acidulés (appelés sialogogues, qui favorisent les sécrétions salivaires) tout au long de la journée. La douleur est traitée avec des AINS comme l'ibuprofène. Si les choses ne s’améliorent pas ou si vous ne trouvez pas le calcul, il est préférable d’aller consulter votre médecin.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : gonflement d'un côté du visage, mâchoire enflée, gonflement douloureux du visage, douleur spontanée de la mâchoire, gonflement douloureux de la mâchoire

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Questions que votre médecin peut poser sur une douleur intense à la mâchoire

• Avez-vous eu des étourdissements ?
• Entendez-vous une sonnerie ou un sifflement que personne d’autre n’entend ?
• Avez-vous mal à la tête ?
• Ressentez-vous un nœud ou une bande douloureuse et serrée dans votre muscle n'importe où sur le corps ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.