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Essoufflement et anxiété : 10 causes d’essoufflement

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Written by Jack Wilkinson, MD.
Fellow, Cornell/Columbia New York Presbyterian Child Psychiatry Program
Last updated March 24, 2022

Quiz sur l'essoufflement

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Avoir du mal à respirer peut être une expérience effrayante. Les symptômes d’essoufflement (dyspnée) varient en gravité. Découvrez 10 causes d’essoufflement.

9 most common cause(s)

Crise d'asthme
Déficience en fer
BPCO
Pneumonie
Bronchite
Fibrillation auriculaire
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Régurgitation valvulaire aortique
Illustration of various health care options.
Mitral valve prolapse
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Hypertrophic cardiomyopathy

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Symptômes d'essoufflement

Avoir du mal à respirer peut être une expérience effrayante. Le corps dépend d’un flux constant d’air frais et un problème qui gêne la respiration est particulièrement dangereux. Les symptômes d’essoufflement, ou dyspnée, peuvent varier considérablement en gravité. Bien que les symptômes d’essoufflement soient parfois le résultat d’une infection comme la pneumonie, le système respiratoire peut également être affecté ou altéré par des problèmes médicaux ailleurs dans le corps.

Symptômes courants accompagnant l’essoufflement

Les symptômes d’essoufflement peuvent être associés à :

Causes de l'essoufflement

Une respiration efficace dépend d’un réseau complexe de systèmes dans le corps. Bien entendu, les poumons doivent être sains. Cependant, la paroi thoracique doit pouvoir bouger librement et la trachée, ou trachée, doit être dégagée. Le cerveau contrôle la respiration à un rythme régulier et le cœur pompe l'oxygène vers le reste du corps. L'air ambiant doit également être propre et contenir suffisamment d'oxygène. Comme de nombreux systèmes corporels sont impliqués dans la respiration, l’essoufflement a de nombreuses causes qui peuvent prêter à confusion. Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes.

Causes externes

Les maladies ou les irritants présents dans votre environnement peuvent entraîner un essoufflement.

  • Infection: Des virus ou des bactéries peuvent pénétrer par la trachée et causer des problèmes comme une pneumonie.
  • Environnement: Les irritants présents dans l’air, comme la pollution ou le pollen, peuvent provoquer une inflammation des voies respiratoires et des poumons, rendant la respiration difficile.
  • Obstruction: L'étouffement se produit lorsque quelque chose empêche physiquement l'air de circuler dans la trachée. Il s'agit d'une préoccupation particulière chez les jeunes enfants.
  • Traumatisme: Un accident ou une autre blessure peut provoquer l’effondrement du poumon ou entraîner des blessures douloureuses, comme des fractures des côtes, qui rendent la respiration difficile.
  • Toxines : Les poisons comme le monoxyde de carbone ou la fumée de cigarette peuvent altérer la fonction respiratoire normale.

Causes médicales

L’essoufflement peut être lié à un problème médical.

  • Les maladies pulmonaires: Des problèmes médicaux tels queBPCO ouasthme peut empêcher le corps de recevoir suffisamment d’oxygène.
  • Maladie cardiaque: La santé cardiaque est étroitement liée au système respiratoire, et des problèmes comme une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque provoquent souvent des symptômes d'essoufflement.
  • Maladie neurologique : Les nerfs aident à alimenter les muscles qui gonflent et dégonflent les poumons, donc sans eux, la respiration ne serait pas possible. Les affections du système nerveux central ayant un impact sur le cerveau peuvent également provoquer des symptômes d’essoufflement.
  • Maladie hématologique : Les troubles sanguins comme une faible numération globulaire (anémie) ou une tendance à former des caillots sont des problèmes graves qui peuvent se manifester par un essoufflement.

Autres causes

Les autres causes pouvant entraîner un essoufflement sont les suivantes.

  • Anxiété: Les gens quis'inquiéter excessivement se plaignent souvent d'essoufflement, surtout lors de moments de stress ou de crises de panique.
  • Mauvaise forme physique générale : Le surpoids ou la mauvaise forme physique augmentent le stress sur votre corps pendant l'activité physique.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Crise d'asthme sévère

La crise d’asthme est également appelée exacerbation de l’asthme. Une crise provoque la contraction des muscles des voies respiratoires, le gonflement des tissus et la production de mucus et le rétrécissement des bronches des poumons. Cela rend la respiration très difficile.

L'asthme est causé par un système immunitaire trop facilement déclenché par des facteurs environnementaux, tels qu'une infection des voies respiratoires supérieures (un rhume ou la grippe ;) la fumée de tabac ; poussière; animaux domestiques; air froid; et le stress.

Les plus sensibles sont ceux qui subissent des crises répétées, car l’inflammation constante a tendance à provoquer d’autres épisodes.

Les symptômes comprennent une respiration sifflante, de la toux, un essoufflement sévère, une oppression thoracique, des douleurs thoraciques et une incapacité à parler en raison d'un essoufflement.

UNcrise d'asthme sévère est une urgence médicale potentiellement mortelle. Si les symptômes ne répondent pas rapidement au traitement avec un inhalateur à action rapide (de secours), emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le traitement consiste à prévenir le rhume, à se faire vacciner contre la grippe et à travailler avec le médecin pour créer un ensemble d'instructions écrites à chaque fois qu'une crise pourrait éclater.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : être gravement malade, essoufflement au repos, respiration sifflante, irritabilité, toux avec crachats secs ou aqueux

Symptômes qui surviennent toujours lors d’une crise d’asthme sévère : essoufflement au repos, être gravement malade

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Prolapsus de la valve mitrale

Le prolapsus de la valvule mitrale (MVP) se produit lorsque la valvule située entre la chambre supérieure gauche du cœur (oreillette gauche) et la chambre inférieure gauche (ventricule gauche) ne se ferme pas correctement parce que les volets de la valvule sont « souples ». La plupart des personnes atteintes de cette maladie naissent avec.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, anxiété, douleurs aux côtes, essoufflement, rythme cardiaque accéléré

Urgence: Médecin de soins primaires

Déficience en fer

L'anémie ferriprive signifie que le corps n'a pas assez de fer pour former l'hémoglobine, la protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène dans tout le corps.

La condition est causée par :

  • Perte de sang aiguë suite à une blessure, une intervention chirurgicale ou un accouchement.
  • Perte de sang chronique due à un ulcère, utilisation excessive d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou règles abondantes.
  • Incapacité à absorber le fer alimentaire en raison d'une chirurgie ou d'une maladie intestinale, ou d'une interférence avec certains médicaments.
  • Une alimentation pauvre en aliments riches en fer.

Les symptômes comprennent la fatigue, l'essoufflement, le manque d'endurance et des douleurs thoraciques accompagnées d'un rythme cardiaque rapide et irrégulier.

S'il n'est pas traité,déficience en fer peut entraîner une maladie cardiaque, car le cœur doit pomper du sang supplémentaire pour amener suffisamment d’oxygène aux tissus. Des problèmes de développement chez les enfants peuvent également survenir.

Le diagnostic repose sur un examen physique et des analyses de sang.

Le traitement comprend une alimentation riche en aliments riches en fer, tels que la viande rouge et les légumes à feuilles vert foncé, ainsi que des suppléments de fer. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation pour une transfusion sanguine et/ou un traitement par fer intraveineux.

Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) signifie « épaississement anormal du muscle cardiaque ». Cela peut interférer avec la capacité du cœur à pomper le sang.

Le plus souvent, une mutation génétique héréditaire provoque une HCM. Cependant, le vieillissement, l’hypertension artérielle, le diabète ou une maladie thyroïdienne peuvent parfois en être la cause.

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme. Certains ressentent des douleurs thoraciques inexpliquées, un essoufflement, des évanouissements ou une sensation de battement de cœur rapide et palpitant, car le muscle cardiaque anormalement épais interfère avec le rythme cardiaque normal et provoque une arythmie. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une cardiomyopathie hypertrophique non traitée peut entraîner de graves maladies cardiaques, voire un arrêt cardiaque soudain et la mort, en particulier chez les personnes de moins de 30 ans.

Le diagnostic se fait par échocardiogramme ; électrocardiogramme; test d'effort sur tapis roulant; et/ou IRM cardiaque.

Le traitement implique des médicaments pour détendre le muscle cardiaque hypertrophié et ralentir le pouls rapide. Une intervention chirurgicale visant à retirer une partie du muscle épaissi peut être pratiquée ou un défibrillateur peut être implanté.

Toute personne ayant des antécédents familiaux de CMH devrait demander à son médecin un dépistage de la maladie, qui implique une échocardiographie régulière.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, essoufflement, étourdissements, rythme cardiaque accéléré, essoufflement à l'effort

Urgence: Médecin de soins primaires

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une inflammation progressive des poumons qui rend la respiration difficile. Elle est causée par une exposition prolongée à des gaz et/ou à des particules de poussière irritants, le plus souvent de la fumée de cigarette.

Les symptômes peuvent mettre des années à se développer. Ils comprennent une toux chronique accompagnée de mucus (expectorations), une respiration sifflante, une oppression thoracique, de la fatigue, des rhumes constants, des chevilles enflées et une cyanose (teinte bleue des lèvres et/ou des ongles). La dépression est souvent un facteur dû à une qualité de vie réduite.

Le traitement est important car le risque de maladie cardiaque et de cancer du poumon est plus élevé chez les patients atteints de MPOC. Bien que cette maladie ne puisse pas être guérie, elle peut être gérée pour réduire les risques et permettre une bonne qualité de vie.

La BPCO est souvent mal diagnostiquée et des tests minutieux sont donc effectués. Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; tests de la fonction pulmonaire; des analyses de sang; et radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie.

Le traitement consiste à arrêter de fumer et à éviter l'exposition à d'autres irritants pulmonaires ; utilisation d'inhalateurs pour soulager les symptômes ; les stéroïdes ; thérapies pulmonaires; et se faire vacciner contre la grippe et la pneumonie comme recommandé.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, toux et dyspnée liées au tabagisme, toux, essoufflement, troubles du sommeil

Symptômes qui surviennent toujours en cas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : toux et dyspnée liées au tabagisme

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : saignement rectal

Urgence: Médecin de soins primaires

Bronchite

La bronchite est une inflammation des bronches, les minuscules voies respiratoires des poumons.

Aigubronchite, ou « rhume de poitrine », apparaît soudainement et est causé par le même virus qui cause la grippe ou le rhume. Chronique dure au moins trois mois et se reproduit sur deux ans. Elle est causée par le tabagisme et/ou l’exposition à d’autres polluants.

D'autres facteurs de risque sont un système immunitaire affaibli et un reflux gastrique (brûlures d'estomac).

Les symptômes comprennent une toux avec du mucus clair, verdâtre ou jaunâtre ; fatigue; léger mal de tête; courbatures; essoufflement; fièvre légère; gêne thoracique.

La bronchite aiguë peut entraîner une pneumonie. La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et nécessite un traitement médical.

Le diagnostic repose sur une radiographie pulmonaire et un test des crachats.

La bronchite aiguë dure de 7 à 10 jours et nécessite de bons soins de soutien – repos, liquides et analgésiques en vente libre. Les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les maladies virales.

La bronchite chronique se traite par des changements de mode de vie – en particulier l’arrêt du tabac – et par l’utilisation d’un inhalateur ou d’un autre médicament pulmonaire.

Le vaccin contre la grippe, le lavage fréquent des mains et le fait de ne pas fumer constituent la meilleure prévention.

Pneumonie bactérienne

La pneumonie bactérienne est une infection des poumons causée par une bactérie parmi plusieurs différentes, souvent Streptococcus pneumoniae. La pneumonie est souvent contractée dans les hôpitaux ou les maisons de retraite.

Les symptômes comprennent de la fatigue, de la fièvre, des frissons, une respiration douloureuse et difficile et une toux qui fait remonter du mucus. Les patients âgés peuvent avoir une température corporelle basse et de la confusion.

La pneumonie peut constituer une urgence médicale pour les très jeunes enfants ou les personnes de plus de 65 ans, ainsi que pour toute personne dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffre d'une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique.

Les complications peuvent inclure une défaillance organique et une insuffisance respiratoire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur des analyses de sang et une radiographie pulmonaire.

Avecpneumonie bactérienne, le traitement est des antibiotiques. Assurez-vous de terminer tous les médicaments, même si vous commencez à vous sentir mieux. Une hospitalisation peut être nécessaire pour les cas à risque plus élevé.

Certains types de pneumonie bactérienne peuvent être évités grâce à la vaccination. Les vaccins contre la grippe aident également à empêcher qu’une autre maladie ne s’installe. Maintenez le système immunitaire en bonne santé grâce à une bonne alimentation et de bonnes habitudes de sommeil, en ne fumant pas et en se lavant fréquemment les mains.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, toux, maux de tête, perte d'appétit, essoufflement

Symptômes qui surviennent toujours avec la pneumonie bactérienne : toux

Urgence: Visite en personne

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire, ou AFib ou FA, est un rythme cardiaque rapide, tremblant et anormal. Cela se produit lorsque les signaux électriques dans les deux cavités supérieures du cœur ne se coordonnent pas avec les signaux dans les deux cavités inférieures.

Les lésions cardiaques dues à l'hypertension artérielle, aux malformations cardiaques congénitales, aux infections virales et à l'apnée du sommeil peuvent causerfibrillation auriculaire. D'autres facteurs de risque comprennent l'âge, l'obésité, les antécédents familiaux et la consommation d'alcool.

Le patient peut remarquer un battement de cœur saccadé et palpitant ; essoufflement; et la faiblesse. Les douleurs thoraciques constituent une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Une fibrillation auriculaire non traitée peut entraîner une insuffisance cardiaque. Des caillots sanguins peuvent se former dans la circulation bloquée dans le cœur tremblant, se déplacer vers d'autres parties du corps et couper le flux sanguin vers d'autres organes.

Le diagnostic repose sur un électrocardiogramme, un échocardiogramme, une prise de sang, un test d'effort et une radiographie pulmonaire.

Le traitement implique une cardioversion avec un léger choc électrique ou des médicaments pour ramener le cœur à un rythme normal. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée. Des anticoagulants et des médicaments pour maintenir le rythme cardiaque seront prescrits.

Insuffisance valvulaire aortique

L'aorte est le gros vaisseau sanguin qui sort directement du cœur. Si la valvule aortique du cœur – qui contrôle le flux sanguin hors du cœur et dans l'aorte – ne se ferme pas hermétiquement entre les battements cardiaques, une partie du sang reflue vers le cœur au lieu de sortir dans l'aorte.

Cette condition peut être présente à la naissance ou se développer à travers des dépôts de calcium qui s’accumulent avec l’âge. D'autres causes sont des maladies telles que l'endocardite, le rhumatisme articulaire aigu ou le lupus.

Les symptômes peuvent mettre des années à se développer et inclure de la fatigue et des étourdissements ; douleur thoracique et essoufflement pendant l'exercice ; pieds et chevilles enflés ; et un rythme cardiaque irrégulier et palpitant.

Insuffisance valvulaire aortique peut entraîner une insuffisance cardiaque, potentiellement mortelle. Si les symptômes ci-dessus sont présents, la personne doit consulter un médecin dès que possible.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, la radiographie pulmonaire, les tests d'effort, l'échocardiogramme et l'électrocardiogramme.

Le traitement implique des changements dans le mode de vie ; certains médicaments; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valvule aortique.

Rétrécissement de la valvule aortique

Le rétrécissement de la valvule aortique est également appelé sténose valvulaire aortique, sténose aortique ou SA. La valvule aortique contrôle le flux sanguin du cœur vers l'aorte, l'artère principale du corps. Si la valvule aortique est anormalement étroite, le sang qui y circule est bloqué. La pression peut s'accumuler dans le cœur, provoquant des dommages.

La SA peut être causée par une malformation congénitale de la valvule, ou par des dépôts de calcium et/ou des cicatrices qui apparaissent avec l'âge.

Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Il y aura des douleurs thoraciques accompagnées d'une sensation de battement de cœur battant, ainsi qu'un essoufflement accompagné de fatigue, d'étourdissements ou même d'évanouissements.

Il est important de consulter un médecin pour ces symptômes, car la SA peut entraîner un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins et une insuffisance cardiaque.

Le diagnostic repose sur un examen physique, un échocardiogramme, un scanner et parfois un test d'effort.

Le traitement peut simplement impliquer une surveillance et des médicaments, tout en améliorant le mode de vie en matière d'alimentation, d'exercice, de poids et de tabagisme. Une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valvule aortique défectueuse peut être recommandée.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, essoufflement, douleur thoracique, essoufflement à l'effort, diminution de la tolérance à l'exercice

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Traitements et soulagement de l’essoufflement

L'essoufflement est un problème grave, surtout s'il s'aggrave ou persiste. Il ne faut pas tarder à consulter un médecin ; cependant, en attendant, essayez de vous détendre, de reprendre votre souffle et de vous éloigner de toute situation stressante, si possible.

Quand consulter un médecin

Lors de votre évaluation initiale, un médecin se concentrera probablement sur la réduction des causes potentielles de l'essoufflement avec plusieurs tests, notamment :

  • Examen physique complet : Un examen attentif de votre respiration et d'autres symptômes (tels quetoux) peut aider à établir un diagnostic.
  • Imagerie : Une radiographie pulmonaire peut révéler des informations cruciales, tandis que la tomodensitométrie offre une image encore plus détaillée. Parfois, une échographie peut également être utilisée.
  • Tests de laboratoire : Les analyses de sang peuvent fournir des indices sur une éventuelle infection, une inflammation, des maladies auto-immunes et d’autres causes de symptômes d’essoufflement.
  • Tests de la fonction pulmonaire : Ces tests mesureront votre capacité respiratoire lors de diverses manœuvres.
  • Bronchoscopie : Un pneumologue peut examiner vos voies respiratoires et vos poumons avec une petite caméra et peut effectuer des biopsies pour examen au microscope.

Des traitements médicaux

Une fois la cause sous-jacente de l’essoufflement déterminée, le traitement peut inclure :

  • Inhalateurs : Ces appareils délivrent des médicaments en aérosol directement dans les voies respiratoires. Ils peuvent apporter un soulagement immédiat, par exemple lors d'une crise d'asthme, ou peuvent avoir des avantages à long terme.
  • Autres médicaments sur ordonnance : Un médecin peut vous prescrire un médicament pour traiter vos symptômes d’essoufflement, ralentir la progression de votre maladie ou traiter la cause sous-jacente.
  • Oxygène: Un supplément d’oxygène peut faciliter la respiration et améliorer la qualité de vie des personnes dont le taux d’oxygène dans le sang est chroniquement faible.
  • Chirurgie: Une procédure à l’hôpital peut drainer du liquide dans les poumons, réparer un traumatisme ou retirer une masse, entre autres possibilités.

Traitements à domicile

Vous pouvez également contribuer à résoudre le problème à la maison.

  • Prenez les médicaments prescrits : L’observance des médicaments est très importante pour éviter les effets secondaires indésirables.
  • Évitez les irritants : Certaines personnes trouvent que l’air très froid déclenche leurs symptômes d’essoufflement tandis que d’autres soulignent la fumée de cigarette ou le pollen.
  • Sevrage tabagique: Le tabagisme est l’une des principales causes d’essoufflement évitable, voire de décès. Votre médecin peut vous aider à élaborer des stratégies pour vous aider à arrêter de fumer.

Quand c'est une urgence

Étant donné que les troubles respiratoires peuvent parfois constituer une urgence médicale, il est important de consulter immédiatement de l’aide si :

  • Vous sentez que vous ne pouvez pas contrôler adéquatement vos symptômes à la maison
  • Votre essoufflement s’aggrave rapidement : Ou ça arrive tout d'un coup
  • Vous avez également des douleurs à la poitrine
  • Tu te sens faible,vertigineux, ou confus

FAQ sur l’essoufflement

Quelles sont les causes de l’essoufflement ?

L'essoufflement est le plus souvent causé par l'exercice ou l'effort et par le besoin d'évacuer l'acide lactique qui s'accumule dans les tissus corporels pendant l'exercice. Elle peut également être causée par des maladies du cœur ou des poumons qui rendent plus difficile l’apport d’oxygène ou le transfert d’oxygène dans le sang ou de dioxyde de carbone hors du sang.

De quoi l’essoufflement est-il un symptôme ?

L’essoufflement peut être un symptôme d’un fonctionnement corporel normal pendant l’exercice, d’une maladie pulmonaire, d’une maladie cardiovasculaire, d’une maladie rénale et d’une maladie du foie. Essentiellement, cela est dû à une incapacité du corps à fournir suffisamment d’oxygène au sang tout en respirant à un rythme normal et reposant. Le corps compense certains problèmes d’apport d’oxygène pour répondre aux besoins/consommation d’oxygène en augmentant la fréquence respiratoire, ce qui provoque un essoufflement.

Quelles sont les causes de l’essoufflement et des douleurs thoraciques ?

L'essoufflement et les douleurs thoraciques peuvent être causés par une infection des voies respiratoires supérieures et une toux sévère, une infection des voies respiratoires inférieures comme une pneumonie ou une bronchite et une inflammation de la muqueuse des poumons, ou une maladie cardiovasculaire comme l'infarctus du myocarde. Elle peut également être provoquée par une crise de panique accompagnée d'une hyperventilation ou d'une respiration trop rapide due à la peur.

Questions que votre médecin peut poser sur l'essoufflement

  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous de la toux ?
  • Remarquez-vous que votre cœur bat fort, rapidement ou irrégulièrement (également appelés palpitations) ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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