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Nez gonflé : symptômes et causes

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Illustration d'un buste de femme au nez large et gonflé. Elle porte un collier en or et une chemise bleue. Ses cheveux sont courts et bleu foncé.
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Last updated May 25, 2023

Quiz sur le nez gonflé

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre nez enflé.

Le gonflement du nez, qu'il soit interne ou externe, peut être frustrant et parfois douloureux. L'enflure à l'intérieur du nez peut être causée par une irritation causée par un objet intrusif, une inflammation due à des allergies ou des polypes nasaux. Le gonflement du nez extérieur peut également être causé par des réactions allergiques ou un traumatisme dû à une blessure.

4 most common cause(s)

Granulomatose de Wegener
Polychondrite récurrente
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Broken nose
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Nose or sinus tumor

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Symptômes de nez gonflé

L'enflure se produit chaque fois que les parties du corps grossissent en raison de l'accumulation de liquide dans les tissus corporels. L’enflure peut être généralisée et survenir dans tout le corps, ou être localisée et n’affecter qu’une partie spécifique du corps.

La plupart des gens connaissent le gonflement localisé, et dans le cas d’un nez gonflé, ce type de gonflement est difficile à ignorer, surtout s’il est externe. Cependant, le gonflement interne du nez peut être plus difficile à discerner. Bien qu’il existe un certain chevauchement entre les symptômes de gonflement interne et externe du nez, il existe quelques différences importantes à noter.

Caractéristiques communes du gonflement externe du nez

Si votre nez gonfle à l’extérieur, vous risquez de ressentir :

Caractéristiques communes du gonflement interne du nez

Si votre nez gonfle intérieurement, vous risquez de ressentir :

  • Sensation de blocage nasal ou difficulté à respirer par le nez
  • Nez qui coule
  • Congestion nasale
  • Écoulement nasal
  • Diminution de l'odorat
  • Sécrétions post-nasales: Du mucus coule au fond de la gorge
  • Douleur, sensibilité ou pression : Cela peut être ressenti autour du front, des yeux, des joues ou du nez.

Symptômes courants accompagnant un nez gonflé

Les deux types de symptômes de nez gonflé peuvent provoquer :

  • Douleur généralisée dans la zone touchée
  • Rougeurou de la chaleur

Si vous remarquez l'un de ces symptômes de nez gonflé, prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin pour faire le suivi de vos symptômes, obtenir un diagnostic et recevoir les soins appropriés.

Causes du nez gonflé

Bien que différents, les deuxcauses externes et internes degonflement nasal sont relativement limités. Toute condition provoquant une accumulation de liquide dans les tissus de votre doigt, par exemple, provoquera un gonflement, mais peu de conditions ciblent spécifiquement le nez.

Causes environnementales

Les causes du gonflement nasal externe sont en grande partie environnementales, telles que :

  • Traumatisme: Tout ce qui provoque une blessure directe au nez – un coup de poing au visage, un accident de voiture, une chute traumatisante – peut entraîner un gonflement externe du nez, surtout si le nez se casse. Ces causes peuvent également être associées à des déformations visibles et à des saignements selon la gravité du traumatisme.
  • Insectes: Les insectes sont une nuisance en général, mais ils le deviennent encore plus lorsqu'ils touchent le nez. Une piqûre d’insecte – moustique, araignée, puce, etc. – peut provoquer un gonflement du nez et également devenir irritant et douloureux.

Causes du gonflement nasal interne

Les causes du gonflement nasal interne peuvent être divisées comme suit.

  • Obstructif/structurel: Parfois, le nez peut être tapissé d’excroissances molles, indolores et non cancéreuses appelées polypes nasaux. Le mécanisme de croissance de ces polypes est actuellement inconnu, mais ils peuvent provoquer un gonflement de la cavité nasale interne et entraîner un blocage et une congestion qui aggravent les symptômes du nez gonflé. Des anomalies structurelles telles qu'undéviation de la cloison ou un passage nasal étroit peut également entraîner un gonflement et ses symptômes associés.
  • Inflammatoire: Toute condition qui amène votre corps à développer sa réponse immunitaire naturelle contre les irritations et les blessures – infection, allergie, maladie auto-immune – peut provoquer une vente interne du nez. L’enflure est l’un des principaux signes d’inflammation et va souvent de pair avec des causes inflammatoires. Près de 37 millions d’Américains souffrent d’au moins un épisode d’inflammation nasale aiguë chaque année.

8 conditions d'un nez gonflé

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Maladie du nez iatrogène

La chirurgie du nez ou le perçage du nez peut entraîner des effets secondaires allant de l'infection, de la douleur et de l'enflure à l'engourdissement et à la diminution de l'odorat.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur au nez, saignement du nez, bosse dans ou sur le nez, rougeur du nez, nez enflé

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Granulomatose de Wegener

La granulomatose de Wegener, plus récemment rebaptisée granulomatose avec polyangéite, est un trouble dans lequel un système immunitaire dérégulé provoque une inflammation généralisée des petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela entraîne un flux sanguin plus lent ou altéré vers le nez, les sinus, la gorge, les poumons et les reins.

Les symptômes peuvent être répandus et affecter diverses parties du corps telles que les yeux, les oreilles ou le système respiratoire, mais ils commencent généralement de manière plus générale parfièvre,fatigue, unperte d'appétit, etperte de poids. Avec un traitement, un rétablissement complet est possible ; cependant, cette condition peut être fatale.

Les traitements comprennent des médicaments immunosuppresseurs afin de contrôler la maladie à court et à long terme.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : fatigue, perte d'appétit, douleurs articulaires, essoufflement, fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Polychondrite récurrente

La polychondrite récurrente est une maladie épisodique, inflammatoire et destructrice touchant principalement le cartilage de l'oreille et du nez. Cela peut également potentiellement affecter les yeux, l’arbre trachéobronchique, les valvules cardiaques, les reins, les articulations, la peau et les vaisseaux sanguins.

Vous devriez consulter votre médecin traitant en cas de gravité légère depolychondrite récurrente. Des médicaments tels que les AINS et les stéroïdes sont généralement prescrits.

Tumeur du nez ou des sinus

Une tumeur au nez ou à l’un des sinus est due à une croissance anormale des cellules tapissant l’intérieur du nez et des sinus. Ces tumeurs sont rares et peuvent provoquer des symptômes tels qu’une congestion ou un blocage, des saignements de nez et parfois des douleurs ou un gonflement du visage.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour discuter de vos symptômes et faire des tests supplémentaires. Une référence à un chirurgien ORL est probablement nécessaire.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : nouveaux maux de tête, congestion, changements de vision, plénitude/pression de l'oreille, douleur à l'oreille

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec une tumeur du nez ou des sinus : améliorer la congestion

Urgence: Médecin de soins primaires

Lésion nasale non spécifique

Les blessures nasales sont très fréquentes en raison de la position du nez sur le visage. Bien que fragiles, de nombreuses blessures au nez ne sont pas en réalité des fractures.

Vous pouvez aller voir votre médecin demain, qui pourra exclure une fracture. L'imagerie et l'examen physique peuvent détecter des fractures du nez. Le traitement d’une non-fracture consiste simplement en de la glace et en une simple gestion de la douleur.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante au nez, douleur au nez causée par un traumatisme, nez enflé, ecchymose au nez, saignement du nez après avoir été frappé au nez

Symptômes qui surviennent toujours en cas de lésion nasale non spécifique : douleur au nez causée par un traumatisme, douleur au nez constante

Urgence: Médecin de soins primaires

Granulomatose de Wegener

Granulomatose de Wegener, ou GPA abrégé, était autrefois connue sous le nom de granulomatose de Wegener. Elle est causée par une inflammation des vaisseaux sanguins provoquée par le système immunitaire de l’organisme. L'inflammation peut survenir n'importe où, mais affecte souvent les sinus, les poumons et les reins.

Vous devriez consulter votre médecin traitant bientôt pour établir un diagnostic précoce. Le traitement des maladies inflammatoires implique généralement des médicaments sur ordonnance tels qu'un stéroïde pour diminuer l'inflammation et un médicament endommageant les cellules pour tuer les cellules anormales.

Nez cassé

Les fractures nasales sont fréquentes. La force nécessaire pour briser les os du nez est inférieure à celle de tous les autres os du visage en raison de leur minceur et de leur position. Pour les enfants, le traitement et le diagnostic sont différents car les os peuvent ne pas être complètement formés.

Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences ou aux urgences en voiture, où le diagnostic peut être confirmé par la prise de photos. Le traitement consiste à stabiliser le nez et à s'adresser à un chirurgien des oreilles, du nez et de la gorge ou à un chirurgien plasticien pour une prise en charge ultérieure.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : respiration buccale, douleur nasale constante, nez enflé, douleur nasale causée par un traumatisme, ecchymose au nez

Symptômes qui surviennent toujours en cas de nez cassé : douleur au nez causée par un traumatisme, nez enflé, douleur au nez constante

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Traitements et soulagement du nez gonflé

Il peut être difficile de prévenir les causes du gonflement nasal externe. Cependant, si vos symptômes sont dus à une cause traumatique, prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin pour évaluer une blessure grave.

Traitement à domicile

Mettez un sac de glace sur votre nez toutes les 15 minutes pour minimiser toute irritation supplémentaire et éviter une accumulation continue de liquide dans vos tissus.

La prévention

Contrairement aux gonflements nasaux externes, il existe de nombreux changements de mode de vie et mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les symptômes de gonflement nasal interne.

  • Limiter les expositions qui provoquent des infections des voies respiratoires supérieures : Les infections des voies respiratoires supérieures sont contagieuses et se transmettent généralement de personne à personne. Limitez les contacts avec les personnes présentant des symptômes du rhume, lavez-vous les mains fréquemment et appliquez d’autres bonnes pratiques d’hygiène.
  • Évitez les polluants: La fumée de cigarette et d'autres polluants peuvent irriter et enflammer les voies nasales. Prenez des mesures pour limiter votre contact avec ces polluants afin de prévenir les symptômes de gonflement du nez.
  • Gérer les allergies et les affections inflammatoires : Garder sous contrôle les symptômes des allergies saisonnières et autres affections inflammatoires aidera à protéger votre nez des agressions qui peuvent rapidement provoquer un gonflement et ses symptômes associés.

Si ces méthodes préventives n'améliorent pas vos symptômes de nez gonflé, prenez rendez-vous avec votre médecin. Le gonflement du nez peut rapidement devenir inconfortable et débilitant s’il n’est pas traité correctement.

Quand consulter un médecin

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, votre médecin peut suggérer ce qui suit.

  • Irrigation: Les sprays ou solutions nasales salines peuvent éliminer les irritants des voies nasales, réduire le blocage et favoriser le drainage.
  • Anti-inflammatoire: Les médicaments qui préviennent et traitent l’inflammation, tels que les corticostéroïdes inhalés, sont souvent utilisés pour lutter contre les nombreuses causes de gonflement nasal interne.
  • Décongestionnants : Les médicaments qui réduisent la congestion et les sensations d’obstruction nasale peuvent aider à soulager l’enflure et les symptômes associés.
  • Anti-douleurs: L’enflure et la douleur vont souvent de pair. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques en vente libre pour lutter contre ces symptômes de nez gonflé.

Quand c'est une urgence

Cherchez des soins immédiats si :

  • Tu ne peux pas respirer
  • Vous avez de la fièvre
  • Avoir une douleur intense
  • Vous avez des nausées, vous vomissez ou avez des problèmes de vision
  • Avoir subi un traumatisme crânien

Vous devez également consulter immédiatement si votre nez saigne abondamment et ne s'arrête pas ou si vous pensez vous être cassé le nez.

Questions que votre médecin peut poser sur le nez gonflé

  • Avez-vous des piercings corporels ?
  • Avez-vous déjà subi des opérations chirurgicales ?
  • Avez-vous été touché au nez ?
  • Avez-vous récemment été exposé au froid glacial (moins de 32F ou 0C) ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  2. Nasal obstruction. Stanford Children's Health. Stanford Children's Health Link
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  5. Causes of nasal inflammation. American Sinus Institute. American Sinus Institute Link
  6. Benninger MS. The impact of cigarette smoking and environmental tobacco smoke on nasal and sinus disease: A review of the literature. Am J Rhinol. 1999;13(6):435-438. NCBI Link