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Inchaço abdominal: 10 causas e sintomas

Um abdômen inchado geralmente é causado por inchaço causado por doenças como síndrome do intestino irritável, azia, prisão de ventre e cólicas menstruais. Mas também pode ser um sinal de acúmulo de líquido no abdômen, doença hepática ou obstrução intestinal.
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Uma mulher com abdômen inchado, segurando um balão
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Written by Emily Martin, MD.
Resident in Emergency Medicine at the University of Washington
Last updated June 10, 2022

Teste de inchaço abdominal

Faça um teste para descobrir o que está causando seu inchaço.

Teste de inchaço abdominal

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Faça o teste de inchaço abdominal

10 causa inchaço abdominal

Causas gastrointestinais comuns

As causas comuns de inchaço abdominal incluem o seguinte.

  • Azia:Azia, ou dispepsia, é dor ou queimação abdominal acompanhada de inchaço ou sensação de saciedade após as refeições. É muito comum e normalmente não tem causa subjacente conhecida. Azia pode ser a causa de leve inchaço ou inchaço abdominal.
  • Intestino irritável: Síndrome do intestino irritável (SII) é uma causa muito comum de dor abdominal, distensão abdominal e diarréia ou prisão de ventre. Normalmente, os pacientes apresentam diarreia ou constipação, mas também podem apresentar alternância de diarreia e constipação.A SII é conhecida como um distúrbio gastrointestinal funcional, o que significa que não há nenhum problema estrutural subjacente que explique os sintomas.
  • Supercrescimento bacteriano: Existem milhões de bactérias em um sistema gastrointestinal normal e saudável. No entanto, algumas pessoas apresentam um crescimento excessivo de bactérias anormais no lugar de bactérias boas, o que pode causar distensão abdominal ou inchaço. Normalmente, o supercrescimento bacteriano se manifesta com dor ou desconforto abdominal, distensão abdominal, gases e diarreia, e geralmente está localizado nointestino delgado.
  • Constipação: A constipação é muito comum na população adulta e pode serassociado a uma variedade de medicamentos, condições médicas ou fatores de estilo de vida. A constipação pode se manifestar com dor ou desconforto abdominal e sintomas de inchaço abdominal.

Doenças subjacentes graves

O inchaço abdominal pode ser devido a uma doença subjacente grave, como a seguinte.

  • Bloqueio no intestino: Há uma variedade de condições médicas que podem causar obstrução nos intestinos, também conhecidas comoobstrução intestinal. Algumas causas comuns incluem tecido cicatricial de cirurgia anterior, hérnias, tumores ou cálculos biliares. Tipicamente, os bloqueios apresentam-se com dor abrupta, náuseas, vómitos edistensão abdominal. Você também não conseguirá evacuar ou evacuar gases.
  • Fluido no abdômen: Há uma variedade de condições médicas que podem levar ao acúmulo de líquido no abdômen, também chamado de ascite, que causa distensão ou inchaço abdominal. Algumas das causas mais comuns incluem doença hepática em estágio terminal (cirrose) [6], insuficiência cardíaca ou câncer. Em muitos casos, a distensão abdominal causada pelo líquido no abdômen é indolor.
  • Câncer: Qualquer tumor grande no abdômen pode causar distensão ou inchaço abdominal, seja como resultado direto do tumor em crescimento ou de inflamação ou fluido ao seu redor. Esse inchaço geralmente é indolor, mas você pode apresentar outros sintomas, como perda de peso, febre ou suores noturnos.

Miomas uterinos

Miomas uterinos são crescimentos benignos na parede do útero e aparecem com mais frequência durante a idade fértil. Os miomas quase nunca estão associados ao câncer.

Aqueles que correm maior risco incluem mulheres negras e mulheres que iniciaram a menstruação em tenra idade. Outros fatores de risco são deficiência de vitamina D, dieta inadequada, obesidade, consumo de álcool e histórico familiar de miomas.

Os miomas podem causar pressão e dor pélvica, cólicas menstruais intensas e sangramento menstrual intenso que leva à anemia. A qualidade de vida é diminuída devido à dor crônica e ao desconforto. Embora os miomas nem sempre impossibilitem a gravidez, podem ocorrer infertilidade e perda de gravidez, bem como parto prematuro.

Os miomas podem ser diagnosticados através de um exame pélvico de rotina ou ultrassonografia em um consultório médico.

Um ginecologista pode prescrever vários medicamentos para aliviar os sintomas e regular o ciclo menstrual. Existem também várias técnicas cirúrgicas, algumas minimamente invasivas, para reduzir ou remover os miomas, deixando o útero no lugar. A histerectomia, ou remoção do útero, é uma opção em alguns casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: sangramento vaginal, dor pélvica, cólicas abdominais (cólicas estomacais), menstruação dolorosa, menstruação irregular

Urgência: Médico de cuidados primários

Obstrução do intestino delgado

O intestino delgado, ou intestino delgado, é uma estrutura longa e enrolada em forma de tubo que conecta o estômago ao intestino grosso (intestino grosso ou cólon). Se o intestino delgado estiver bloqueado por qualquer motivo, os alimentos e os líquidos não poderão passar através. Isto é uma emergência médica.

Existem várias causas possíveis. Tecido cicatricial chamado aderências pode se formar após qualquer cirurgia abdominal (incluindo cesariana). A inflamação causada pela doença de Crohn ou diverticulite faz com que a parede intestinal fique mais espessa e estreita. Hérnias ou tumores também podem causar obstrução.

Os sintomas incluem incapacidade de evacuar ou liberar gases; cólicas abdominais e inchaço; perda de apetite; e vômito.

Se não for tratada, uma obstrução do intestino delgado pode interromper o fornecimento de sangue ao intestino delgado. Isso leva à morte do tecido, que pode rasgar e causar uma infecção na cavidade abdominal chamada peritonite. Ambas são emergências médicas.

O diagnóstico é feito através de exame físico, radiografia, tomografia computadorizada e/ou ultrassonografia.

Uma vez diagnosticado, a maioria dos pacientes é hospitalizada. A cirurgia pode ser necessária para eliminar a obstrução.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, inchaço do estômago, estar gravemente doente, cólicas abdominais (cólicas de estômago)

Sintomas que sempre ocorrem com obstrução do intestino delgado: estar gravemente doente

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Possível gravidez

O primeiro sinal de gravidez é normalmente a falta de menstruação, mas muitas mulheres apresentam sintomas logo após a concepção:

  • O sangramento de implantação pode ocorrer após seis a doze dias, quando o óvulo fertilizado se implanta no revestimento do útero. Isso pode causar cólicas leves com sangramento leve ou manchas.
  • A fadiga e o aumento da vontade de dormir podem ocorrer dentro de uma semana.
  • A sensibilidade mamária pode começar em uma a duas semanas.
  • A náusea ("enjôo matinal") pode ocorrer após duas a oito semanas.

Se houver suspeita de gravidez, testes devem ser feitos para que o pré-natal adequado possa ser iniciado. É importante evitar alguns comportamentos durante a gravidez, como beber álcool ou usar certas drogas ou medicamentos, por isso deve ser feito um diagnóstico precoce.

Testes de gravidez caseiros de venda livre estão disponíveis em qualquer farmácia. Um teste positivo é quase certamente correto, mas um teste negativo diante de outros sintomas pode ser um falso negativo e deve ser tentado novamente após uma semana.

Cisto no ovário

Durante seus anos reprodutivos, os ovários da mulher liberam um único óvulo a cada mês. Mas às vezes o óvulo permanece na superfície do ovário, onde o folículo que o envolve continua a crescer. Torna-se então um líquido cheio de líquidocisto no ovário.

Os cistos ovarianos podem ser causados por desequilíbrios hormonais; pelo tecido da endometriose, se estiver aderido ao ovário; e por infecções pélvicas graves que se espalham para os ovários. Os cistos também podem se formar durante a gravidez.

Pequenos cistos ovarianos geralmente não causam sintomas. Cistos maiores podem causar dor pélvica, dor nas costas, ganho de peso inexplicável, sangramento vaginal anormal e/ou dor durante o sexo. Os cistos ovarianos quase nunca são uma forma de câncer.

Dor abdominal repentina e intensa pode indicar ruptura de cisto. Esta é uma emergência médica e o paciente deve ir ao pronto-socorro ou ligar para o 9-1-1.

O diagnóstico é feito através de ultrassonografia.

O controle hormonal da natalidade, como pílula, injeção ou adesivo, evita a ovulação e, portanto, evita a formação de cistos. A cirurgia para remover o cisto pode ser necessária em alguns casos.

Raridade: Cru

Principais sintomas: inchaço do estômago, sangramento vaginal, dor pélvica, dor abdominal inferior, dor lombar

Urgência: Médico de cuidados primários

cancro do ovário

Neoplasia significa “novo crescimento” e uma neoplasia ovariana é um tecido anormal que aparece na superfície do ovário. Uma neoplasia benigna não é cancerosa, enquanto uma neoplasia maligna indica câncer.

A neoplasia ovariana é mais comum em mulheres na pós-menopausa com histórico familiar de câncer. Outros fatores de risco incluem menstruação precoce e menopausa tardia; não ter gravidez; terapia de reposição hormonal; endometriose; e tabagismo.

Os primeiros sintomas de neoplasia maligna ou câncer de ovário podem incluir cólicas abdominais, distensão abdominal e inchaço; dor lombar; dor durante o sexo; e sangramento vaginal após a menopausa.

O diagnóstico é feito através de exame pélvico, exame de sangue e/ou ultrassonografia.

O tratamento envolve cirurgia para remoção do tumor, seguida de quimioterapia e/ou radioterapia.

Não existe prevenção conhecida, mas reduzir o número de ovulações que uma mulher experimenta durante a vida parece reduzir o risco da doença. O início tardio da menstruação e o início precoce da menopausa reduzem o número de ciclos, enquanto a gravidez, a lactação e o controle hormonal da natalidade suprimem totalmente a ovulação.

Insuficiência hepática

Agudoinsuficiência hepática ocorre quando o fígado repentinamente luta para funcionar adequadamente ou para de funcionar completamente.

A insuficiência hepática aguda é uma doença muito grave que requer atenção médica imediata. Seria prudente ir imediatamente ao pronto-socorro.

Intolerância a lactose

Intolerância a lactose

A lactose é o açúcar que ocorre naturalmente no leite. Alguém é “intolerante à lactose” quando o intestino delgado não produz lactase suficiente, a enzima que digere a lactose.

No primáriointolerância a lactose, a enzima é produzida durante a infância, mas cessa quando a pessoa se torna adulta.

A intolerância secundária à lactose ocorre quando o intestino delgado foi danificado por doença, lesão, radioterapia ou cirurgia.

Às vezes, a condição é hereditária.

A intolerância à lactose é encontrada mais frequentemente em adultos de ascendência africana, asiática, hispânica e indígena americana.

A angústia aparece duas horas após o consumo de leite, queijo, sorvete ou iogurte. Esses sintomas incluem gases, distensão abdominal, diarréia e, às vezes, náuseas e vômitos.

A intolerância à lactose não é perigosa por si só, mas os sintomas desconfortáveis podem interferir na qualidade de vida. Os produtos lácteos são uma importante fonte de cálcio e evitá-los pode levar à deficiência.

O diagnóstico é feito por exame de sangue ou teste respiratório após ingestão de um líquido rico em lactose.

O tratamento consiste simplesmente em evitar alimentos que contenham lactose ou adicionar produtos a eles para quebrar primeiro a lactose.

Síndrome compartimental

A síndrome compartimental aguda descreve o dano causado a certos grupos musculares dos braços ou pernas após uma lesão traumática.

Todos os músculos longos são agrupados em seções – “compartimentos” – pelas camadas brancas de tecido conjuntivo forte e resistente chamado fáscia. Se algo interferir na circulação, de modo que o fluxo sanguíneo fique preso dentro do compartimento, a pressão aumenta porque a fáscia não consegue se esticar. Isto causa sérios danos aos músculos e outros tecidos dentro do compartimento.

A síndrome compartimental aguda é causada por um osso quebrado; uma lesão por esmagamento; queimaduras, devido a cicatrizes e rigidez da pele; e bandagens ou moldes aplicados antes que a lesão pare de inchar.

Os sintomas podem se intensificar rapidamente. Eles incluem dor intensa e rigidez muscular; sensação de formigamento ou queimação; e às vezes dormência e fraqueza.

A síndrome compartimental aguda é uma emergência médica que pode resultar na perda do membro. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico.

O tratamento envolve internação para cirurgia de emergência e, em alguns casos, enxerto de pele.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dormência nos braços, dormência nas mãos, dormência nos pés, dor numa perna, dormência na coxa

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Cirrose

A cirrose é uma cicatriz no fígado. O tecido cicatricial se forma devido a lesões ou doenças de longa duração. Nos Estados Unidos, o alcoolismo e a hepatite C são as causas mais comuns. O tecido cicatricial não pode fazer o que o tecido hepático saudável faz – produzir proteínas, ajudar a combater infecções, limpar o sangue, ajudar a digerir alimentos e armazenar energia.

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que provavelmente coordenará o atendimento com um especialista. Tratamento paracirrose geralmente envolve uma abordagem dietética, medicação para tratar a causa subjacente, interrupção do uso de álcool e transplante de fígado em casos graves.

Raridade: Comum

Principais sintomas:

Urgência: Médico de cuidados primários

Outras causas de inchaço abdominal

Outras causas de inchaço abdominal incluem o seguinte.

  • Infecção de pele: Se o inchaço estiver limitado a uma parte do abdômen, pode ser devido a uma infecção na pele. Normalmente, as infecções de pele causam vermelhidão, inchaço e sensibilidade localizada. As infecções de pele são geralmente causadas por bactérias e tratadas com antibióticos.
  • Obesidade: O aumento da circunferência abdominal ao longo do tempo pode ser devido ao ganho de peso ou obesidade.

Marcas de inchaço abdominal

O inchaço abdominal é um sintoma incômodo e desconfortável que pode fazer com que você se sinta mais cheio do que está e que suas calças fiquem subitamente dois tamanhos menores. Pode ser devido a distúrbios gastrointestinais comuns, como azia, prisão de ventre ou síndrome ou doença do intestino irritável, e essas condições geralmente trazem desconforto e dor. As causas mais graves de inchaço abdominal incluem obstrução intestinal, líquido no abdômen ou câncer. Obesidade, gravidez e infecções locais da pele também podem causar sintomas de inchaço abdominal. Em muitos casos, o inchaço abdominal pode ser tratado em casa com mudanças no estilo de vida e remédios vendidos sem receita. No entanto, as causas mais graves de inchaço abdominal requerem avaliação e tratamento por um médico.

Sintomas comuns de acompanhamento de inchaço abdominal

Se você estiver sentindo inchaço abdominal, também poderá sentir:

Tratamentos para inchaço abdominal

Muitas causas de inchaço abdominal — especialmente se for apenas um pequeno inchaço — podem ser tratadas de forma eficaz em casa. Por exemplo, existem muitos remédios naturais e de venda livre para constipação e azia. Se você estiver apresentando sintomas gastrointestinais que possam estar relacionados à alimentação, tente evitar os alimentos agressores e mude sua dieta. No entanto, algumas causas de inchaço abdominal devem ser avaliadas por um médico. Imagens, medicamentos prescritos e cirurgia são tratamentos possíveis que seu médico pode recomendar, dependendo dos sintomas específicos e da causa determinada.

Quando o inchaço abdominal é uma emergência

Procure tratamento de emergência para inchaço abdominal se sentir dor abdominal muito intensa com náuseas ou vômitos.

Tratamentos caseiros para inchaço abdominal

Você pode encontrar alívio do inchaço abdominal com os seguintes tratamentos caseiros.

  • Mudancas de estilo de vida: Se você acredita que sua prisão de ventre, intestino irritável ou azia se devem a um tipo específico de alimento, tente evitá-lo para ajudar a aliviar os sintomas. Alguns agressores comuns de azia incluem alimentos gordurosos ou ácidos, como café, tomate ou frutas cítricas. Alguns agressores comuns da constipação incluem laticínios, arroz ou pão branco e bananas.
  • Remédios naturais para constipação: Existem muitos remédios naturais populares para a constipação, incluindo tomar suplementos de magnésio, aumentar a ingestão de fibras ou aumentar a ingestão de alimentos ou suplementos probióticos.
  • Medicamentos de venda livre: Existem muitos medicamentos vendidos sem receita médica que podem tratar a constipação ou azia, se forem a causa do inchaço abdominal.
  • Enema: Um enema é colocado no reto para aliviar a constipação. Muitos estão disponíveis sem receita.

Tratamentos médicos para inchaço abdominal

Após consultar seu médico, ele poderá recomendar as seguintes medidas.

  • Imagem: Seu médico pode solicitar radiografias, ultrassonografia ou tomografia computadorizada se suspeitar de obstrução intestinal, líquido no abdômen ou outras possíveis causas estruturais de inchaço abdominal.
  • Endoscopia (esofagogastroduodenoscopia ou EGD) ou colonoscopia: Se o seu médico suspeitar que o inchaço abdominal está relacionado a uma condição médica, ele poderá recomendar um tipo de imagem que requer o uso de uma luneta para observar o interior do trato gastrointestinal, seja pela boca ou pelo reto.
  • Medicamentos: Seu médico pode prescrever vários medicamentos para tratar azia, crescimento excessivo de bactérias, síndrome do intestino irritável, prisão de ventre ou infecções que podem estar causando inchaço abdominal.
  • Cirurgia: Isto é improvável, no entanto, se um bloqueio nos intestinos estiver causando inchaço abdominal, o médico pode recomendar uma cirurgia para tratar o problema. Nesse caso, seu médico discutiria os riscos e benefícios da cirurgia como tratamento para a doença.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre inchaço abdominal

  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você sentiu alguma náusea?
  • Você perdeu o apetite recentemente?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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