A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), também conhecida como doença do refluxo ácido, ocorre quando o ácido do estômago sobe (reflui) para o esôfago. Os sintomas mais comuns da DRGE são azia, regurgitação, dor no peito, dor de garganta e dificuldade para engolir. A maneira mais fácil de interromper os sintomas é fazer mudanças no estilo de vida, incluindo modificar o que você come. Algumas pessoas com DRGE também tomam medicamentos para diminuir a quantidade de ácido estomacal.
Detectando os sinais da DRGE
O sinal mais comum de DRGE é apresentar sintomas de azia, regurgitação, dor no peito, dor de garganta ou dificuldade para engolir mais de duas vezes por semana. A exposição prolongada ao ácido estomacal prejudicial também pode causar um gosto amargo na boca, juntamente com tosse constante, dor de garganta ou voz rouca. Os sintomas frequentemente chamados de indigestão estão todos relacionados ao refluxo ácido.
Outros problemas de saúde podem parecer semelhantes ao refluxo ácido, incluindoúlceras estomacais,doença cardíaca,inflamação do revestimento do estômago, ecâncer do esôfago.Os sintomas que podem ser um sinal de que você tem um problema de saúde mais sério incluem dificuldade para engolir, falta de ar, tontura ou tontura, fezes pretas, vômitos persistentes ou com sangue e perda de peso inexplicável. Em particular, recomenda-se que as pessoas idosas com sintomas de refluxo tenham primeiro a hipótese de doença cardíaca, porque a DRGE e as doenças cardíacas podem causar queixas semelhantes. Todas estas são doenças graves, por isso, se sentir estes sintomas, consulte o seu médico de cuidados primários – mesmo que pense que é DRGE.
Principais sintomas da DRGE
- A azia é semelhante a uma sensação de queimação no meio do peito ou na parte superior do abdômen. Geralmente acontece depois de comer ou quando está deitado.
- Regurgitação de material ácido levando a um gosto ácido ou azedo na boca
Outros sintomas que você pode ter com DRGE
- Mal hálito
- Dor no peito. Geralmente, no centro do peito.
- Nausea e vomito
- Tosse constante. Geralmente dura mais de quatro semanas.
- Dor de garganta
- Voz rouca
- Dificuldade para engolir. Pode parecer que algo está na sua garganta.
- Erosão dentária. O ácido estomacal que sobe em direção à garganta e à boca pode causar desgaste dos dentes, causando dor ou cárie dentária.
- Problemas para dormir. A dor pode interferir no sono.
- Problemas respiratórios. Se você tem uma doença respiratória como asma, o refluxo ácido pode causar crises.
Compreendendo as causas da DRGE
A doença do refluxo ácido geralmente é causada por duas coisas: o corpo que faz com que os alimentos permaneçam no estômago e os hábitos alimentares.
Quando você come, a comida desce pelo tubo alimentar (o esôfago) até o estômago. Normalmente, um músculo entre o esôfago e o estômago – o esfíncter esofágico inferior (EEI) – impede que os alimentos voltem pelo esôfago.
Quando o EEI está muito relaxado ou você está deitado, o alimento pode viajar na direção errada (para cima, em vez de para baixo) até o esôfago, causando sintomas de refluxo ácido.
Certos alimentos e até bebidas podem desencadear a DRGE. Alimentos picantes e ricos em gordura, juntamente com bebidas como álcool e bebidas carbonatadas como refrigerantes, chá e café, devem ser limitados. Isso pode enfraquecer o LES e também retardar a digestão, fazendo com que a comida fique no estômago por mais tempo do que o normal.
Hábitos de estilo de vida que podem piorar os sintomas do refluxo ácido:
- Fumando cigarros
- Comer alimentos picantes e gordurosos
- Comer grandes refeições
- Comer logo antes de deitar ou dormir
- Beber álcool, refrigerante, café e chá
- AINE (antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno)
Fatores de risco de DRGE
A pressão no estômago, causada pela gravidez ou excesso de peso, também pode empurrar a comida e o ácido de volta para o esôfago.
Dica profissional
Mesmo alguns quilos acima do peso podem causar refluxo ácido. Freqüentemente, à medida que os pacientes com sobrepeso e DRGE perdem peso, eles descobrem que podem reintroduzir alimentos previamente cortados (vinho tinto, alimentos condimentados) em sua dieta. -Dr. Shria Kumar
Condições que aumentam o risco de DRGE:
- Estar acima do peso
- Hérnias de hiato (parte do estômago empurra em direção ao peito)
- Distúrbios do tecido conjuntivo (como esclerodermia)
- Gastroparesia (seu estômago tem dificuldade para esvaziar)
- Gravidez
Se você costuma ter azia ou os sintomas são graves, converse com seu médico de atenção primária. Outros motivos para entrar em contato com seu médico:
- Perdendo peso
- Dor ao engolir ou depois de comer. Seu médico pode querer descartar outras doenças.
- Ter um dos pais, irmão ou outro parente próximo que teve câncer de esôfago, estômago ou intestino
- Sintomas que não melhoram apesar das modificações no estilo de vida e dos medicamentos de venda livre
Vá para o pronto-socorro ou ligue para o 911 se:
- Tendo dor no peito
- A comida fica presa na garganta
- Sangue nas fezes ou vômito
Dica profissional
A maioria das pessoas com refluxo ácido consegue controlá-lo. E pode até parar de tomar medicamentos para supressão de ácido. Mudanças no estilo de vida – não comer 3 horas antes de dormir, modificar a dieta e perder peso – podem resolver a maioria dos sintomas. Use um diário para identificar se determinados alimentos desencadeiam seus sintomas. -Dr.
Tratamento da DRGE
Para muitas pessoas, mudar alguns hábitos (especialmente relacionados à alimentação) e tomar antiácidos de venda livre (OTC), como Tums, alivia os sintomas. Mas você ainda pode precisar de medicamentos prescritos para controlar a DRGE.
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A DRGE é uma condição bastante comum encontrada em crianças e adultos. De acordo comum estudo de 2018 publicado no Journal of Neurogastroenterology and Motility, 18% a 27% das pessoas na América do Norte vivem com DRGE.
60% dos pacientes com DRGE tiveram menos de 6 consultas médicas:22% tiveram 1 consulta médica, 16% tiveram 2 consultas médicas, 11% tiveram 3 consultas médicas
O seu médico pode perguntar sobre os seus sintomas e estilo de vida; examine seu abdômen, tórax e pulmões; executar testes diagnósticos e laboratoriais; e recomendar medicamentos OTC ou prescritos. Seu médico pode agendar um acompanhamento para monitorar seus sintomas. Se os seus sintomas melhorarem, eles podem tentar diminuir a medicação. Ou, se os seus sintomas não melhorarem, poderá necessitar de mais exames, como uma endoscopia e mais consultas de acompanhamento.
11% dos pacientes com DRGE foram tratados no pronto-socorro
Embora a DRGE leve geralmente não exija ir ao pronto-socorro, quando você sentir dor na região do peito, sentir que está sufocando, notar sangue nas fezes ou vomitar com força, procure atendimento médico imediato.
45% dos pacientes com DRGE tiveram um procedimento de imagem realizado
Os médicos podem solicitar exames de imagem para verificar se há anormalidades anatômicas no esôfago ou no estômago ou para verificar se há comida nos pulmões (devido à aspiração). Dos pacientes que realizaram procedimentos de imagem, 58% necessitaram de apenas um procedimento de imagem.
Metodologia
Estudo conduzido usando alegações médicas derivadas sinteticamente, registros de farmácia e testes de laboratório. Mais informações disponíveis emPrograma de troca de dados da Humana.
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