Cisto Broncogênico

O que é um cisto broncogênico?

Os cistos broncogênicos são massas que se desenvolvem a partir do desenvolvimento anormal da árvore brônquica, a rede de vias aéreas que fornece ar aos pulmões.Cistos broncogênicos geralmente se formam quando partes da árvore brônquica brotam anormalmente durante a quarta a sexta semanas de desenvolvimento na infância; no entanto, a causa específica não é conhecida.

Os sintomas em bebês incluem dificuldade para respirar ou alimentar-se epele azul. Outros sintomas que provavelmente ocorrerão mais tarde na vida incluemtosse e chiado no peito, infecções pulmonares recorrentes,dificuldade para engolir, rouquidão, uma massa no pescoço e uma complicação conhecida comopneumotórax (colapso parcial do pulmão), que se manifesta como dor torácica intensa edificuldade ao respirar.

As modalidades de tratamento incluem cirurgia, aspiração do conteúdo do cisto com agulha, antibióticos e outros tratamentos de suporte.

Você deve visitar seu médico de atenção primária, pois é necessário tratamento cirúrgico para cistos broncogênicos.

Sintomas de cisto broncogênico

Principais sintomas

A maioria dos casos de cistos broncogênicos não causa sintomas até que o filho seja adolescente ou adulto jovem. No entanto, alguns casos podem causar sintomas na infância. Os principais sintomas dos cistos broncogênicos incluem:

• Dificuldade em respirar ou alimentar quando criança: Isso pode ocorrer em casos de cistos broncogênicos que crescem rapidamente e comprimem os pulmões ou o sistema gastrointestinal.
• Pele azulada quando criança: Alguns bebês com cistos broncogênicos podem desenvolver pele azulada ou “cianose”. Isso pode ocorrer se o cisto broncogênico estiver impedindo o bebê de respirar normalmente, o que reduz a quantidade de oxigênio no sangue.
• Tosse e chiado no peito: A maioria dos casos de cistos broncogênicos causa episódios recorrentes de tosse e respiração ofegante em adolescentes ou adultos jovens. Chiado é um som agudo que pode ser ouvido quando uma pessoa está expirando. Isso pode ocorrer devido ao cisto broncogênico comprimindo os pulmões ou se o cisto broncogênico ou os pulmões forem infectados.
• Infecções pulmonares recorrentes: Isso pode causar sintomas como febre, falta de ar, tosse e produção de expectoração. Isso pode ocorrer se o cisto broncogênico comprimir parte do pulmão, predispondo-o à infecção por bactérias, ou se o próprio cisto broncogênico infeccionar e a infecção se espalhar para os pulmões.

Outros sintomas

Outros sintomas e possíveis complicações de cistos broncogênicos que podem se desenvolver em algumas pessoas incluem os seguintes.

• Dificuldade para engolir: Isso pode ocorrer se o cisto broncogênico comprimir o esôfago, que é a estrutura pela qual o alimento passa para chegar ao estômago.
• Rouquidão: Isso pode ocorrer se o cisto broncogênico comprimir nervos do pescoço que são importantes para o funcionamento normal da caixa vocal.
• Dor repentina no peito e dificuldade em respirar: Uma complicação dos cistos broncogênicos é uma condição chamada pneumotórax, na qual o ar se acumula na cavidade torácica e causa o colapso de parte dos pulmões. Isso pode ocorrer se um cisto broncogênico dentro do pulmão se romper e permitir que o ar entre na cavidade torácica. Um pneumotórax causará dificuldade respiratória de início súbito, bem como dor no peito. A dor no peito geralmente é aguda e pode piorar ao inspirar.
• Massa no pescoço: A massa geralmente não é dolorosa.

Causas do cisto broncogênico

A causa específica dos cistos broncogênicos é desconhecida. Dependendo de onde o cisto broncogênico brota, ele pode ser encontrado em vários locais; no entanto, os cistos geralmente estão localizados nos pulmões ou no centro do tórax. Os cistos broncogênicos geralmente não estão conectados às vias aéreas e geralmente são preenchidos com líquidos, proteínas e outros materiais, em vez de ar.

• No meio do tórax (mediastino): A maioria dos cistos broncogênicos está localizada no meio do tórax, em uma região conhecida comomediastino, que contém o coração, vários grandes vasos sanguíneos e outras estruturas importantes.
• No tecido pulmonar: O segundo local mais comum para cistos broncogênicos é no tecido pulmonar. Estes são conhecidos como cistos broncogênicos parenquimatosos ou intrapulmonares. Esses tipos de cistos broncogênicos geralmente estão localizados na parte inferior dos pulmões.
• Em outros locais: Em casos raros, os cistos broncogênicos podem estar localizados em outros locais, como pescoço, pele, revestimento do coração ou abdômen.

Opções de tratamento e prevenção para cisto broncogênico

Cirurgia

A maneira mais eficaz de tratar completamente um cisto broncogênico é removê-lo usando umprocedimento cirúrgico. A cirurgia pode envolver a remoção de parte dos pulmões se o cisto broncogênico estiver parcialmente localizado no tecido pulmonar. A cirurgia geralmente será feita através de uma incisão na lateral do tórax.

Aspiração por agulha

Em alguns casos de cistos broncogênicos, o médico pode recomendar um procedimento que utiliza uma agulha para remover fluido do cisto. A agulha pode ser inserida através da pele ou através de um tubo que é passado pela boca até os pulmões. A remoção do líquido do cisto broncogênico pode aliviar temporariamente os sintomas causados pela compressão do cisto nas estruturas adjacentes. No entanto, como a parede do cisto não é removida, o cisto broncogênico pode se encher de líquido posteriormente e exigir tratamento repetido.

Antibióticos

Se o cisto broncogênico infeccionar ou causar infecção pulmonar, o médico pode recomendar um tratamento com antibióticos para tratar a infecção. O antibiótico específico pode variar dependendo dos fatores de risco do paciente e dos organismos específicos que causam a infecção, mas pode incluirazitromicina (Zithromax), levofloxacina (Levaquin), ceftriaxona (Rocephin), vancomicina ou piperacilina-tazobactam (Zosyn), entre outros.

Suporte respiratório para bebês com dificuldade para respirar

Bebês com cistos broncogênicos que desenvolvem dificuldade para respirar podem necessitar de suporte respiratório até que o cisto broncogênico possa ser removido. Isto pode incluir daroxigênio suplementar através de um tubo ou mascarar ou intubar o bebê para proteger suas vias aéreas.

Tratamento para pneumotórax

Se alguém com cisto broncogênico desenvolver pneumotórax, poderá necessitar de tratamento para o pneumotórax. O tratamento para um pneumotórax varia dependendo da gravidade do pneumotórax e pode incluir a administração de oxigênio suplementar, a inserção de uma agulha no tórax para remover o ar e/ou a colocação de um dreno torácico no tórax para evitar que o ar se acumule novamente.

Quando procurar consulta adicional para cisto broncogênico

Se você ou seu filho desenvolverem algum sintoma de cisto broncogênico, como dificuldade em respirar, tosse e respiração ofegante recorrentes, infecções pulmonares recorrentes ou massa no pescoço, você deve consultar seu médico. Seu médico pode solicitar estudos de imagem para determinar se você ou seu filho tem um cisto broncogênico e, em seguida, oferecer os tratamentos apropriados.