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Infecção por clamídia

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Last updated March 24, 2022

Questionário sobre infecção por clamídia

Faça um teste para descobrir se você tem infecção por clamídia.

A clamídia é uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) mais comuns. Os sintomas podem ser sutis, mas podem incluir corrimento vaginal anormal nas mulheres e dor ao urinar nos homens. Pode ser prevenida com práticas sexuais seguras e tratada com antibióticos.

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O que é infecção por clamídia?

Resumo

Clamídia trachomatis é um tipo de bactéria mais conhecida por causar uma infecção sexualmente transmissível conhecida simplesmente como clamídia. Está entre as doenças sexualmente transmissíveis (DST) mais comuns, com mais de um milhão de casos relatados a cada ano somente nos EUA.

No entanto, os sintomas podem ser ligeiros ou mesmo despercebidos, especialmente nas mulheres, tornando o rastreio de DST particularmente importante para qualquer pessoa sexualmente activa. Alguns sintomas incluem corrimento vaginal anormal em mulheres e dor ao urinar em homens.

Para os fins deste artigo, focaremos principalmente na DST mais famosa associada à infecção por clamídia, que pode ser prevenida com práticas sexuais seguras e prontamente tratada com antibióticos.

Cuidados recomendados

Você deve visitar um médico para confirmar o diagnóstico onde um antibiótico será prescrito.

Sintomas de infecção por clamídia

Nos países em desenvolvimento, a infecção ocular por clamídia (conhecida comotracoma) está entre as principais causas evitáveis de cegueira. Duas bactérias menos famosas, mas intimamente relacionadas,Clamídia pneumoniae e Chlamydia psittaci, são causas de infecções pulmonares, pneumonia e psitacose, respectivamente.

No que diz respeito às DST, esta forma de clamídia também pode causar complicações graves, incluindo infertilidade e até implantação ectópica potencialmente fatal em futuras gestações.

Os sintomas declamídia variam um pouco entre homens e mulheres. De modo geral, os homens apresentam sintomas mais óbvios, mas menos perigos a longo prazo. Em qualquer grupo,a clamídia também pode infectar a garganta ou o reto. Em recém-nascidos de mães não tratadas, é mais provável que a infecção durante o parto envolva os olhos ou os pulmões. Os adultos também podem serinfetado nesses locais, embora seja muito menos comum.

Mulheres

Nas mulheres, a clamídia normalmente infecta o colo do útero (que separa a vagina do útero) e pode se espalhar para o útero e as trompas de falópio, causando doença inflamatória pélvica (DIP). Os sintomas experimentados pelas mulheres podem incluir o seguinte.

  • Sem sintomas: Isto é vivido pela maioria das mulheres, com alguns estudos revelando que mais de 85 por cento das mulheres infectadas eram totalmente assintomáticas.
  • Corrimento vaginal anormal e/ou sangramento: Estes são os principais sintomas da cervicite, ou infecção do colo do útero, que é o local mais comum de infecção por clamídia em mulheres.
  • Dor abdominal inferior e febre: Estes podem ser sinais de uma condição mais perigosa conhecida como doença inflamatória pélvica (DIP), que se refere à cervicite bacteriana (normalmente causada por clamídia ou gonorreia) que se espalhou para o útero e as trompas de falópio. A IDP é uma complicação particularmente importante da infecção por clamídia não tratada porque pode causar complicações potencialmente fatais na gravidez ou infertilidade.

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Homens

Nos homens, a clamídia infecta mais comumente a uretra (que transporta a urina e o sêmen através do pênis) e pode se espalhar para outras partes do trato urogenital, como a próstata. Os sintomas experimentados pelos homens podem incluir o seguinte.

  • Micção dolorosa (disúria): Isto é relativamente incomum em mulheres, mas está entre os sintomas mais frequentes da infecção por clamídia em homens. É um sinal de uretrite ou inflamação do tubo que transporta a urina para fora do corpo.
  • Corrimento peniano anormal: Este é outro sintoma clássico da infecção por clamídia em homens. A secreção pode ser clara ou leitosa, contrastando classicamente com a secreção branca mais espessa observada na infecção por gonorreia.
  • Ejaculação dolorosa, dor pélvica ou dor testicular: Estes são frequentemente sinais de que a clamídia se espalhou para partes mais profundas do trato geniturinário masculino, como a próstata.
  • Dor retal: Isso pode ser um sinal de proctite ou infecção transmitida por relação sexual anal. Embora tenha sido relatado em mulheres, é mais comum em homens que fazem sexo com homens.

Qualquer um

Os sintomas que podem ocorrer em qualquer pessoa com clamídia incluem os seguintes.

  • Dor de garganta: A faringite não é uma manifestação particularmente comum da infecção por clamídia, mas pode ser observada como resultado de sexo oral com um parceiro infectado.
  • Linfonodos dolorosos na virilha: Esta é a principal manifestação de uma forma de infecção por clamídia conhecida como linfogranuloma venéreo. No entanto, esta doença é exclusiva de certas subespécies de clamídia (serovares L1-L3) que se encontram principalmente em África, na Ásia e nas Caraíbas.
  • Pneumonia: Isto é causado por Chlamydia trachomatis e é raro em adultos, mas é uma manifestação comum da infecção por clamídia transmitida aos recém-nascidos durante o parto [6].
  • Infecção ocular: A conjuntivite por clamídia é rara no mundo desenvolvido, mas continua a ser um risco significativo para os recém-nascidos em todo o mundo. A infecção crônica, conhecida como tracoma, é uma das principais causas de cegueira evitável.
  • Dor nas articulações: Isto não é causado pela infecção por clamídia em si, mas por uma doença autoimune conhecida como artrite reativa, que pode se desenvolver após a infecção. Embora a artrite reativa possa ocorrer em homens ou mulheres, geralmente ocorre após a uretrite, que é mais comum em homens.

Causas da infecção por clamídia

A clamídia é mais comumente transmitida através da atividade sexual; no entanto, a principal causa não sexual da clamídia em recém-nascidos é através do parto.

Causas sexuais

A clamídia é causada pela infecção pela bactéria Chlamydia trachomatis. Especificamente, a DST comum é causada pelas subespécies dos sorovares D a K, embora outros sorovares também possam causar importantes infecções sexualmente transmissíveis. A maioria das infecções é transmitida através do contato sexual, especificamente práticas sexuais inseguras com um parceiro infectado. Isso normalmente se refere ao sexo vaginal com penetração, mas também pode incluir relação sexual oral ou anal.

Além dos órgãos genitais, outras áreas podem ser infectadas pela clamídia como resultado de contacto sexual inseguro. A infecção na garganta (faringite) é relativamente incomum e ocorre principalmente como resultado de sexo oral com uma pessoa infectada. A infecção retal ocorre principalmente devido à relação sexual anal entre homens que fazem sexo com homens, embora seja menos provável que seja sintomática do que outras formas de infecção.

Parto

O parto é a causa mais comum de transmissão não sexual da clamídia. Ao contrário da transmissão sexual, a transmissão de uma mãe infectada para o recém-nascido manifesta-se mais frequentemente como pneumonia ou infecções oculares (conjuntivite ou tracoma). Embora a maioria das mulheres com clamídia não transmita a doença aos seus filhos, as graves consequências desta infecção evitável sublinham a importância do rastreio pré-natal e dos cuidados médicos adequados aos recém-nascidos.

Opções de tratamento e prevenção da infecção por clamídia

Antibióticos e outros tratamentos

Uma vez diagnosticada, a infecção por clamídia geralmente é bastante simples de tratar.

  • Uma dose única de antibióticos orais: Muitas vezes, uma dose oral única do antibióticoazitromicina é suficiente para eliminar uma infecção não complicada.
  • Cursos mais longos de antibióticos: Regimes alternativos envolvendo ciclos mais longos de antibióticos orais são necessários para aqueles que não podem tomar azitromicina ou que têm formas mais complicadas de infecção por clamídia. Como foi observada resistência aos antibióticos, você deve fazer o teste novamente várias semanas após o tratamento para garantir que a infecção foi totalmente eliminada.
  • Evitar atividade sexual: Também é importante evitar a atividade sexual após o início do tratamento, normalmente durante uma semana ou conforme recomendado pelo seu médico.
  • Alertando parceiros sexuais: É importante alertar quaisquer parceiros sexuais de que necessitam de ser testados e possivelmente tratados. Essa também pode ser uma conversa difícil, e o consultório do seu médico ou departamento de saúde local poderá ajudar a alertar anonimamente seu(s) parceiro(s) sexual(is).

Prevenção

Embora a única forma segura de evitar qualquer DST seja a abstinência de contacto sexual, essa raramente é uma estratégia eficaz a longo prazo. O uso generalizado de preservativos é o melhor método para prevenir a propagação de doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia.

O outro passo importante na prevenção da infecção por clamídia é a detecção e o tratamento precoces. Especialmente tendo em conta as elevadas taxas de infecção assintomática, existe um risco significativo de a clamídia e outras DST serem transmitidas por pessoas que nem sequer sabem que estão infectadas. É por isso que o teste é recomendado para qualquer pessoa com alto risco de exposição, como jovens adultos com múltiplos parceiros sexuais. É também por isso que é particularmente importante ser aberto e honesto com o seu médico sobre assuntos privados, como práticas sexuais.

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Quando procurar mais consultas para infecção por clamídia

Se você está preocupado com DSTs/ISTs

Qualquer pessoa preocupada com infecções sexualmente transmissíveis faria bem em procurar atendimento médico profissional. Muitas doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a clamídia, são facilmente tratáveis uma vez identificadas, mas podem tornar-se muito perigosas se não forem tratadas. Os testes também são importantes devido ao alto risco de coinfecção com outras DSTs, o que significa que a exposição a uma geralmente envolve a exposição simultânea a outras.

Se você acredita que precisa de exames de DST/IST

Em geral, o rastreio de DST é recomendado em todos os adultos sexualmente activos que estão em risco de exposição, tais como aqueles que não usam preservativos de forma consistente ou aqueles com múltiplos parceiros sexuais. Devido à possibilidade de infecção assintomática e aos riscos associados às DST não tratadas, o rastreio também é recomendado para todas as mulheres jovens sexualmente activas, independentemente dos sintomas ou práticas sexuais seguras. As mulheres com histórico de DSTs anteriores também devem informar o seu médico, especialmente o seu obstetra ou ginecologista, pois as complicações de uma doença insuficientemente tratada podem ter implicações para a saúde a longo prazo. Felizmente, a infecção por clamídia é geralmente fácil de curar, sem complicações duradouras, mas apenas se for identificada e tratada adequadamente.

Perguntas que seu médico pode fazer para determinar a infecção por clamídia

  • Você sente dor quando tem relação sexual?
  • Quando foi sua última menstruação?
  • Quando foi a última vez que você fez sexo?
  • Você teve alguma alteração no seu peso?
  • Você usa métodos anticoncepcionais além de preservativos?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Chlamydia. Centers for Disease Control and Prevention. Updated October 31, 2017. CDC Link
  2. Hygiene-related diseases. Centers for Disease Control and Prevention. Updated December 28, 2009. CDC Link
  3. _Chlamydia pneumoniae_infection. Centers for Disease Control and Prevention. Updated September 29, 2016. CDC Link
  4. Chlamydia infections. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated May 31, 2018. MedlinePlus Link
  5. Khan A, Fortenberry JD, Juliar BE, Tu W, Orr DP, Batteiger BE. The prevalence of chlamydia, gonorrhea, and trichomonas in sexual partnerships: Implications for partner notification and treatment. Sex Transm Dis. 2005;32(4):260-4. NCBI Link
  6. Mishori R, McClaskey E, Winklerprins I. Chlamydia Trachomatis infections: Screening, diagnosis, and management. Am Fam Physician. 2012;86(12):1127-1132. AAFP Link