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Dor de cabeça por esforço

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Pessoa sentada em uma cadeira roxa clara segurando a cabeça entre as mãos. Dois pesos estão no chão ao lado da cadeira.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Last updated January 5, 2021

Teste de dor de cabeça por esforço

Faça um teste para descobrir se você tem dor de cabeça por esforço.

Este artigo revisará os sintomas, causas, manejo e prevenção de dores de cabeça por esforço. Dores de cabeça por esforço ocorrem durante ou após atividades físicas extenuantes e outras atividades que aumentam a pressão abdominal, como esportes, espirros ou relações sexuais.

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O que é uma dor de cabeça por esforço?

Dores de cabeça de esforço ocorrem durante ou apósatividade física extenuante e outras atividades que aumentam a pressão abdominal. Esses incluemEsportes, trabalho árduo, espirros ou relações sexuais.

Todas as dores de cabeça por esforço, ou dores de cabeça por exercício, como são comumente chamadas, se manifestarão por volta do momento da atividade comdor latejante ou pulsante e desconforto em ambas as metades da cabeça, às vezes mais grave na parte de trás da cabeça.

As opções de tratamento variam dependendo se a sua dor de cabeça é causada apenas pelo esforço ou é desencadeada pelo esforço devido a uma causa subjacente mais grave. Algumas dores de cabeça por esforço desaparecem ou param completamente, ou podem ser aliviadas com analgésicos de venda livre diários e outras opções.

Se você acredita que está sentindo dor de cabeça por esforço ou qualquer dor de cabeça intensa, consulte seu médico. Ele ou ela pode determinar a causa e recomendar o melhor tratamento.

Sintomas de dor de cabeça por esforço

A dor pode melhorar em alguns minutos ou persistir por vários dias. As dores de cabeça primárias causadas por exercícios geralmente melhoram em 48 horas.

Principais sintomas

Independentemente disso, todas as dores de cabeça causadas por exercícios tendem a ter as seguintes características:

  • Tempo: Eles ocorrem durante ou após exercícios extenuantes.
  • Dor: Eles consistem em dor latejante ou que pulsa ritmicamente na cabeça.
  • Desconforto: Isto é sentido em ambas as metades da cabeça, às vezes mais grave na parte de trás da cabeça (occipital).

Sintomas relacionados à enxaqueca

Você pode descobrir que suas dores de cabeça causadas por exercícios se transformam em enxaquecas e apresentam características como:

Sintomas mais graves

Além disso, as dores de cabeça secundárias ao exercício podem incluir sintomas de “bandeira vermelha”, como:

  • Náusea
  • Vômito
  • Perda de consciência: Também conhecido como “apagão” e possivelmente confusão.
  • Mudanças na visão: Isto pode incluirvisão embaçada ouvisão dupla.
  • Rigidez do pescoço: É quando os músculos do pescoço ficam tensos e resistem ao movimento.
  • Tontura
  • Fraquezaoudormência

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Causas de uma dor de cabeça por esforço

Atividades comuns que podem desencadear dores de cabeça por esforço incluem esportes como levantamento de peso, corrida, aeróbica, tênis, natação e remo, bem como cantar, tossir ou espirrar, fazer esforço para ir ao banheiro e relações sexuais. As dores de cabeça por esforço podem ser categorizadas em dois grupos, primárias e secundárias, cujas causas variam.

Dores de cabeça primárias por esforço

Estes são os mais comuns, nos quais a dor de cabeça ocorre apesar da ausência de qualquer sintoma identificável.problema estrutural no cérebro. As dores de cabeça primárias aos esforços são geralmente inofensivas e deve-se notar que são diferentes das enxaquecasprovocado pelo esforço. Eles podem ser aliviados com medicamentos leves e normalmente não requerem intervenções médicas sérias. A causa exata das dores de cabeça primárias por esforço não é bem compreendida. As possíveis explicações incluem:

  • Vasodilatação: Os vasos sanguíneos do crânio tornam-se mais largos (dilatam-se) com o exercício, o que pode aumentar a pressão dentro do crânio e causar dor.
  • Níveis de líquido cefalorraquidiano: Anormalidades no volume ou fluxo deste fluido podem ser uma causa.
  • Compressão dos vasos sanguíneos: Isso ocorre com a tensão muscular.
  • Tensão ou distensão muscular do pescoço
  • Estimular certos neurotransmissores no cérebro
  • Pressão abdominal elevada

Dores de cabeça secundárias ao esforço

Essas dores de cabeça são causadas por um problema estrutural subjacente significativo no cérebro e podem estar relacionadas a um acúmulo problemático de materiais ou artérias doentes, por exemplo. Eles podem ser fatais e exigir atenção médica de emergência. As possíveis causas – embora algumas sejam raras – podem incluir:

  • Anormalidades ósseas: Podem ser do crânio, pescoço ou coluna, como a malformação de Chiari.
  • Interrupção no fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR): Este é o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal, levando ao acúmulo de LCR (hidrocefalia).
  • Massas que ocupam espaço no cérebro: Isto pode ser devido a câncer (tumores), infecções (abscessos) ou acúmulo de sangue (hematoma).
  • Sangramento na superfície do cérebro: Mesmo pequenas quantidades de sangramento entre o cérebro e as membranas circundantes (hemorragia subaracnóidea) podem ser terrivelmente dolorosas.

Quem tem maior probabilidade de ser afetado

Dores de cabeça causadas por exercícios ocorrem com mais frequência em pessoas que:

  • Pratique exercícios em ambientes quentes e úmidos
  • Exercite-se em grandes altitudes
  • Tem cerca de 40 anos
  • Ter um histórico pessoal ou familiar de enxaqueca
  • Ter histórico de traumatismo cranioencefálico, como concussões anteriores
  • Ter histórico de câncer ou HIV

Opções de tratamento, alívio e prevenção para dor de cabeça por esforço

Os tratamentos variam dependendo se as dores de cabeça por esforço são devidas a causas primárias ou secundárias. Se você tiver sintomas que o preocupam ou se tiver alguma razão para acreditar que pode ter umTumor cerebralou sangramento no cérebro, consulte seu médico.

Medicação diária

Se você sentir dores de cabeça frequentes durante exercícios, seu médico pode recomendar medicamentos para prevenir dores de cabeça, como naproxeno (Aleve) ou outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre. Um AINE de prescrição mais forte, a indometacina, pode ser prescrito para dores de cabeça por esforço.

Opções adicionais

Outros tratamentos se os medicamentos de primeira linha não forem suficientes:

  • Bloqueadores beta: Medicamentos para pressão arterial, como propranolol (Inderal) e metoprolol, também podem prevenir dores de cabeça causadas por exercícios.
  • Ergonovina: Este medicamento às vezes também é usado para enxaquecas que afetam a contração dos vasos sanguíneos no cérebro.
  • Triptanos: São medicamentos para enxaquecas que atuam no neurotransmissor serotonina e, às vezes, também podem ser eficazes para dores de cabeça por esforço.
  • Melatonina: Este é um suplemento alimentar hormonal que é frequentemente usado para dormir e também pode ajudaraliviar dores de cabeça por esforço.

Tratamento para causas secundárias

Se suas dores de cabeça por esforço forem resultado de anormalidades ósseas, fluxo inadequado de líquido cefalorraquidiano, tumor cerebral, sangramento ou outras anormalidades estruturais significativas, procedimentos podem ser necessários para prevenir complicações mais graves.

Prevenção

Alguns ajustes diferentes podem ser feitos em seu regime de exercícios e rotina diária para limitar a ocorrência de dores de cabeça por esforço.

  • Modificação da atividade: Evite atividades que pareçam causar dores de cabeça mais intensas.
  • Evite fazer exercícios em climas quentes e úmidos: Em dias quentes, considere fazer exercícios em ambientes fechados ou à noite ou de manhã cedo, quando o calor é menos intenso.
  • Minimize o exercício em grandes altitudes
  • Aquecimento: Você deve fazer isso antes de atividades intensas, mas lembre-se de não se esforçar demais.
  • Fique hidratado: Você deve beber água ao longo do dia e principalmente antes do exercício.
  • Exercite-se de forma constante: Você deve aumentar a atividade física lentamente e evitar exercícios extremos.
  • Evite substâncias agravantes: Isso inclui aqueles que podem agravar as dores de cabeça, como álcool, esteróides anabolizantes e nicotina.

Prognóstico

As cefaleias primárias por esforço podem ter um curso autolimitado, diminuindo significativamente em seis meses, ou podem persistir por anos. O prognóstico para dores de cabeça secundárias aos esforços depende da causa subjacente.

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Quando procurar outra consulta para dor de cabeça por esforço

Se sentir dor de cabeça que inclua vômitos, perda de consciência ou rigidez de nuca, procure atendimento médico imediatamente. Estes podem ser sinais de um problema sério que requer avaliação e tratamento imediatos. Sua avaliação médica pode incluir um exame neurológico físico, imagens do cérebro (tomografia computadorizada ou ressonância magnética) e, possivelmente, exames de sangue ou uma punção lombar.

Se de repente você sentir a pior dor de cabeça da sua vida

Se a sua dor de cabeça começar repentinamente (às vezes descrita como um “trovão”) e for diferente e/ou pior do que qualquer outra dor de cabeça que você já sentiu, é importante procurar atendimento médico de emergência. Isto pode ser um sinal de um problema sério que requer atenção urgente.

Se você tem uma dor de cabeça que não melhora

Se a sua dor de cabeça piorar dia após dia ou não melhorar em poucas horas, é importante procurar atendimento médico para avaliar um quadro mais grave.

Se você tiver dores de cabeça em ocasiões repetidas

Se você continuar tendo dores de cabeça durante vários episódios de esforço, é aconselhável procurar atendimento médico para avaliar quaisquer causas secundárias de dor de cabeça e discutir as opções de tratamento.

Se você tiver dor de cabeça com sintomas sistêmicos, como febre, perda de peso ou fadiga

Se a sua dor de cabeça ocorrer simultaneamente com sintomas em todo o corpo, comofebre ou você já experimentouperda de peso involuntária, procure atendimento médico para uma avaliação completa. Estes podem ser sinais de uma doença mais grave.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  4. Primary exercise headache. American Migraine Foundation. American Migraine Foundation Link
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  6. Primary exertion headache. Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link