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Dor no flanco

Como saber se sua dor no flanco é causada por pedras nos rins, distensão muscular ou qualquer outra coisa
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Last updated February 22, 2024

Teste de dor no flanco

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

9 most common cause(s)

Colecistite
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Cobreiro
Pancreatite
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Câimbra
Pedra no rim
Pielonefrite
Apendicite
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Lung disease
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Degenerative disc disease

Teste de dor no flanco

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Faça o teste de dor no flanco

O que é dor no flanco?

A dor no flanco é a dor que ocorre nas laterais e nas costas do tronco. Pode ser um sinal de que algo está errado com um dos órgãos dessa área, incluindo rins, vesícula biliar, apêndice e intestinos. Ou pode ser uma distensão muscular ou dor na coluna, como uma hérnia de disco.

Dependendo da causa, a dor no flanco pode variar de leve a grave e pode parecer uma dor aguda e penetrante ou uma dor latejante ou surda. Pode ser agudo, o que significa que surge rapidamente, ou crônico, o que significa que se desenvolveu ao longo de um longo período de tempo.

Quando a dor no flanco é grave?

A dor no flanco pode ser um sinal de uma condição médica grave que requer atenção e tratamento imediatos. Prestar atenção a outros sintomas pode ajudá-lo a decidir a gravidade da doença.

Se você também tiver febre, pode significar que você tem uma infecção nos rins, vesícula biliar, pulmão ou intestino. Náuseas intensas, vômitos e diarreia podem ser sintomas de cálculos renais, apendicite, pancreatite ou doença da vesícula biliar.

Dor no peito e dificuldade em respirar podem significar que seu coração, sistema circulatório ou pulmões foram afetados.

Mesmo que você não tenha outros sintomas, entre em contato com seu médico se a dor no flanco for intensa ou piorar. Mas procure tratamento imediatamente se sentir dor no flanco junto com algum destes sintomas:

Locais de dor no flanco

A localização da dor no flanco pode dar uma pista sobre o que pode estar causando isso.

Dor em ambos os lados:Doença degenerativa do disco,espasmos musculares, hérnia de disco

Dor no lado direito:Doença da vesícula biliar,apendicite

Dor no lado esquerdo:Pancreatite, diverticulite

Dor irradiando para as costas:Aneurisma da aorta abdominal roto, diverticulite,cálculos biliares, apendicite, doença inflamatória intestinal

Dor ao respirar profundamente:Infecção pulmonar,embolia pulmonar (coágulo de sangue no pulmão)

Dor de ambos os lados:Pedra no rim, infecção renal, herpes zoster, doença degenerativa do disco, espasmo muscular, hérnia de disco, doença inflamatória intestinal

Outros sintomas experimentados com dor no flanco

A dor no flanco costuma ser acompanhada por alguns outros sintomas, incluindo:

  • Gás, inchaço:Pode ser um sinal de causas gastrointestinais, como cálculos biliares, apendicite,doença inflamatória intestinale doença hepática.
  • Náusea:Pode ser um sinal de cálculos renais, infecções do trato urinário, infecções renais, doenças da vesícula biliar, apendicite, pancreatite e ruptura de um aneurisma da aorta abdominal com risco de vida.
  • Diarréia:Pode ocorrer com problemas gastrointestinais, como apendicite, diverticulite ou doença inflamatória intestinal.
  • Sangue na urina:Pode ocorrer quando o revestimento do trato urinário está irritado, como uma infecção renal, cálculo renal ou tumor no rim ou na bexiga. O sangue na urina nunca é normal – você deve sempre informar o seu médico sobre isso o mais rápido possível.

Dr.

Algumas perguntas importantes que eu faria incluem, mas não estão limitadas a: Onde está localizada a dor no flanco? É de um ou de ambos os lados? O que você estava fazendo quando tudo começou? É afiado? Esfaqueamento? Cólicas? Chato? Dolorido? Está sempre lá ou vai e vem? O que o torna melhor ou pior? Você já sentiu dor assim antes? Existe sangue na urina ou nas fezes? Você está sentindo algum sintoma urinário, como dor ou queimação ao urinar, aumento da frequência ou hesitação? Alguma febre ou calafrios? -Dra.

Principais causas de dor no flanco

1. Pedras nos rins

Pedras nos rins são depósitos que se formam no trato urinário. Eles geralmente são compostos de substâncias normalmente encontradas na urina, como cálcio, oxalato e ácido úrico. Certas condições, como a desidratação, podem fazer com que eles se concentrem e formem pedras.

As pedras então descem pelos tubos do trato urinário (ureteres) até a bexiga. Ao longo do caminho, irritam o revestimento do trato urinário, causando dor nos flancos e sangue na urina.

A dor causada por pedras nos rins geralmente é intensa, aguda e penetrante e pode ocorrer em ambos os lados, dependendo de onde a pedra está localizada. À medida que a pedra se move, a intensidade e a localização da dor podem mudar.

Muito comum: Pedras nos rins afetam 1 em cada 11 adultos nos EUA,de acordo com um estudo publicado na revistaUrologia Europeia.

Sintomas concomitantes

  • Náusea
  • Vômito
  • Suando
  • Sangue na urina

Tratamento e urgência: Se você acha que pode ter uma pedra nos rins, ligue para seu médico imediatamente. Se a dor for forte, você deve ir ao pronto-socorro caso precise de algo mais forte para a dor, para que os médicos possam verificar se há alguma complicação. As pedras nos rins são tratadas com fluidos intravenosos, analgésicos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e, ocasionalmente, opioides e, às vezes, medicamentos para ajudar a relaxar o revestimento do trato urinário (como a tansulosina).

A necessidade de um procedimento depende do tamanho e da localização da pedra. Se a pedra for muito pequena, ela pode passar sozinha (o que significa que sai quando você urina). Se a pedra for de tamanho médio ou pequeno, mas estiver presa em um local onde não pode passar naturalmente, um procedimento chamado litotripsia por ondas de choque pode ser realizado. Isso usa ondas de choque para quebrar a pedra em pedaços menores para que possam passar pelo sistema urinário. Se o cálculo for grande, a litotripsia por ondas de choque pode não funcionar e a cirurgia pode ser necessária.

2. Infecção renal

Uma infecção renal, também conhecida como pielonefrite, pode causar dor no flanco, pois os rins estão localizados logo abaixo da caixa torácica.Pielonefrite é frequentemente uma complicação de uma infecção do trato urinário inferior. É quando as bactérias infectam a bexiga e depois sobem pelos ureteres até os rins. A dor pode ocorrer em um ou em ambos os lados e pode começar incômoda antes de se tornar aguda à medida que a infecção progride.

Incomum: As infecções renais afetam cerca de15 a 17 em cada 10.000 mulheres e 3 a 4 em cada 10.000 homens a cada ano. Ocorre mais comumente em mulheres jovens e sexualmente ativas.

Sintomas concomitantes

  • Febre
  • Arrepios
  • Sangue na urina
  • Dor ou queimação ao urinar
  • Aumento da frequência de micção
  • Urgência urinária
  • Náusea

Tratamento e urgência: Uma infecção renal é uma doença grave. Ligue para o seu médico ou vá ao pronto-socorro se a dor for intensa. Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea e causar sepse, que é fatal. As infecções renais são tratadas com antibióticos em forma de comprimido ou por via intravenosa, dependendo da gravidade da infecção e do tipo de bactéria que a causa.

3. Espasmo muscular

Aespasmo muscular é um aperto ou contração dolorosa de um ou mais músculos. Às vezes, eles acontecem sem um motivo óbvio, mas geralmente são causados pelo uso excessivo ou subutilizado de um músculo, desidratação ou desequilíbrios eletrolíticos, como baixo teor de potássio ou magnésio. Os espasmos musculares podem causar dor no flanco quando ocorrem nos músculos da parte média e inferior das costas.

Dependendo dos músculos afetados, a dor pode ocorrer apenas de um lado ou de ambos os lados. Provavelmente acontecerá de repente, pode ser agudo e grave e pode melhorar ou piorar quando você faz certos movimentos. Você pode ter feito recentemente algum trabalho pesado, exercício extenuante ou movimento vigoroso.

Muito comum

Sintomas concomitantes

  • Aperto nas costas
  • Rigidez nas costas

Tratamento e urgência: Os espasmos musculares podem ser bastante dolorosos, mas geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas. Se o espasmo muscular ocorrer durante uma atividade física, como levantamento de peso, você deve parar o que está fazendo e descansar.

Você pode alongar e massagear a área para ajudar a relaxar os músculos e usar gelo ou calor para reduzir a dor. Se você acha que tem um espasmo muscular e a dor não melhora após alguns dias, está piorando ou é intensa, entre em contato com seu médico.

Seu médico pode recomendar fisioterapia para que você possa aprender exercícios para reduzir a dor. Você também pode tomar AINEs, como o ibuprofeno, ou relaxantes musculares prescritos, como carisoprodol, ciclobenzaprina ou baclofeno.

Dica profissional

Os espasmos musculares às vezes podem levar dias a semanas para melhorar. Alongamentos, massagens e fisioterapia podem ser extremamente úteis no alívio da dor, às vezes até mais do que medicamentos. -Dr.

4. Doença degenerativa do disco

Sua coluna é composta de ossos chamados vértebras, que são empilhados uns sobre os outros para formar uma coluna. Os discos entre as vértebras funcionam como almofadas. Quando esses discos se desgastam, os ossos começam a esfregar uns nos outros. Isso é chamado de doença degenerativa do disco, também conhecida como osteoartrite da coluna vertebral.

Dependendo de onde estão os discos danificados, pode causar dor crônica no flanco que parece incômoda e dolorida e muitas vezes pior quando sentado, curvado ou torcido.

Comum: A doença degenerativa do disco torna-se mais comum com a idade. Mais de 16 milhões de pessoas nos EUA e no Canadá são afetadas pela doença degenerativa do disco a cada ano,de acordo com um estudo emJornal Global da Coluna.

Sintomas concomitantes

  • Dor lombar
  • Rigidez nas costas
  • Dormência ou formigamento nos pés ou pernas
  • Dificuldade de movimentação, especialmente dobrar ou torcer
  • Dificuldade em ficar sentado por longos períodos de tempo
  • Fraqueza nas pernas

Tratamento e urgência: A doença degenerativa do disco é uma condição crônica e irreversível. Embora você deva conversar com seu médico sobre isso, você só precisará de cuidados imediatos se sentir dor intensa ou tiver dificuldade para se mover. Seu médico provavelmente recomendará fisioterapia ou terapia aquática em uma piscina, o que é especialmente útil, pois reduz a pressão nos discos e melhora a amplitude de movimento.

Os medicamentos para ajudar a controlar a dor incluem AINEs (como o ibuprofeno) e Tylenol. Se os nervos da sua coluna forem afetados, poderá ser prescrito um medicamento chamadogabapentina. Para dores intensas, seu médico pode recomendar uma injeção de esteróide na coluna para diminuir a inflamação e controlar a dor.

5. Doença da vesícula biliar

A vesícula biliar, que armazena e libera líquidos para ajudar na digestão, está localizada na parte superior direita do abdômen. Problemas de vesícula biliar podem causar dor no flanco do lado direito. Esses incluemcálculos biliares e infecção da vesícula biliar, conhecida como colecistite.

Os cálculos biliares são depósitos pequenos e duros que se formam dentro da vesícula biliar. Às vezes são indolores, mas outras vezes irritam o revestimento da vesícula biliar e causam cólicas e dores que podem piorar após a ingestão de alimentos gordurosos. Eles também podem bloquear a saída de fluidos da vesícula biliar, causando inflamação.

A colecistite ocorre quando a vesícula biliar é infectada por bactérias, geralmente causando dor, náusea, febre e calafrios.

Comum: Estima-se que 10% a 15% dos adultos nos EUA têm ou terão cálculos biliares,de acordo com um estudo publicado na revistaIntestino e Fígado.

Sintomas concomitantes

  • Náusea
  • Vômito
  • Amarelecimento da pele ou dos olhos
  • Fezes claras
  • Urina escura
  • Febre

Tratamento e urgência: Os cálculos biliares por si só não são uma emergência médica. Os cálculos biliares podem causar desconforto intermitente e não precisam necessariamente ser tratados. Se a dor for intensa, frequente ou se você também tiver náuseas ou vômitos, seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia para remover a vesícula biliar.

Uma vesícula biliar infectada é uma condição médica urgente que pode ser tratada com antibióticos, analgésicos e, idealmente, cirurgia para remover a vesícula biliar.

6. Apendicite

Se o apêndice ficar inflamado, você teráapendicite. A inflamação pode ser causada por uma infecção ou obstrução no apêndice. Geralmente, a apendicite causa desconforto (desde uma dor surda até uma dor aguda e aguda) no centro ou na parte inferior direita do abdômen. Mas como a localização exata do apêndice pode variar, a apendicite também pode causar dor no flanco direito.

Comum: A apendicite é mais comum em pessoas entre 10 e 30 anos de idade, e os homens têm maior probabilidade de contraí-la do que as mulheres.

Sintomas concomitantes

  • Náusea
  • Vômito
  • Perda de apetite
  • Febre
  • Gás, inchaço
  • Diarréia
  • Fadiga

Tratamento e urgência:A apendicite deve ser diagnosticada e tratada imediatamente para evitar complicações perigosas, que incluem o rompimento do apêndice e a causa de sepse (uma infecção perigosa). O tratamento geralmente inclui antibióticos e cirurgia para remover o apêndice (apendicectomia).

Dica profissional

Um equívoco comum é que a apendicite só acontece na infância ou na idade adulta jovem. Embora a apendicite ocorra mais comumente entre 10 e 30 anos, qualquer pessoa em qualquer idade pode desenvolver apendicite. -Dr.

7. Pancreatite

A pancreatite é a inflamação do pâncreas, um importante órgão que produz líquidos utilizados durante a digestão. Existem muitas causas diferentes depancreatite, incluindo cálculos biliares, uso de álcool, certos medicamentos e até picadas de escorpião. A dor da pancreatite, que geralmente surge repentinamente e costuma ser aguda e intensa, geralmente é sentida na região abdominal superior e pode incluir o flanco esquerdo.

Incomum

Sintomas concomitantes

  • Náusea
  • Vômito
  • Febre
  • Suando
  • Palpitações

Tratamento e urgência:A pancreatite é grave e precisa ser tratada rapidamente, pois pode piorar e ser fatal. Se você tiver pancreatite, provavelmente receberá líquidos intravenosos, tomará analgésicos e será orientado a jejuar completamente ou consumir apenas líquidos claros até que os sintomas comecem a melhorar. Se os cálculos biliares estiverem causando a pancreatite, pode ser necessário removê-los por meio de um procedimento denominado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

8. Telhas

Depois de ter varicela, o vírus permanece latente nos seus nervos. Não causa nenhum dano, mas o vírus pode ser reativado muitos anos depois, causando uma erupção cutânea dolorosa conhecida comocobreiroou herpes zoster.

Embora o herpes possa ocorrer em qualquer lugar, na maioria das vezes afeta o lado direito ou esquerdo do tronco, envolvendo as costas. Os sintomas podem começar como uma sensação de formigamento e tornar-se mais uma dor latejante, ardente ou penetrante à medida que a erupção progride. Em alguns casos, a dor persiste mesmo depois que a erupção desaparece.

Muito comum: Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que1 em cada 3 pessoas terá herpes zoster em algum momento de suas vidas, com o risco aumentando com a idade.

Sintomas concomitantes

  • Formigamento
  • Dormência
  • Erupção cutânea, inicialmente começando como inchaços vermelhos que ficam cheios de líquido e depois formam crostas

Tratamento e urgência: É melhor iniciar o tratamento o mais rápido possível para evitar complicações (como propagação para a área dos olhos). Se você tiver sintomas há menos de 72 horas, será tratado com medicamentos antivirais como aciclovir, valaciclovir ou famciclovir.

Se já se passaram mais de 72 horas, os medicamentos antivirais podem não funcionar tão bem. Nesse caso, medicamentos antiinflamatórios (AINEs), como o ibuprofeno e o paracetamol (Tylenol), podem reduzir a dor. Se a dor for intensa, podem ser prescritos outros medicamentos, como esteróides (como prednisona) ougabapentina.

9. Doença pulmonar

Doenças que afetam a parte inferior dos pulmões, como pneumonia eembolia pulmonar, pode causar dor no flanco. A pneumonia é uma infecção pulmonar que pode ser bacteriana, viral ou fúngica. A embolia pulmonar ocorre quando há um coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos do pulmão.

Tanto a pneumonia quanto a embolia pulmonar podem causar irritação e inflamação no tecido que reveste a superfície do pulmão, causando uma dor aguda e penetrante que piora com a respiração profunda, tosse ou espirro.

Muito comum: A pneumonia é muito comum e leva a cerca de1 milhão de hospitalizações por ano nos EUA. A embolia pulmonar é menos comum, mas ainda ocorre com bastante frequência. O CDC estima que isso pode causar cerca de60.000-100.000 mortes por ano.

Sintomas concomitantes

  • Tosse
  • Febre
  • Falta de ar
  • Palpitações
  • Tontura
  • Perda de consciência
  • Inchaço no braço ou perna

Tratamento e urgência:Tanto a pneumonia quanto a embolia pulmonar requerem tratamento imediato. Os tipos mais comuns de pneumonia são tratados com antibióticos. Se você tiver falta de ar, palpitações cardíacas e febre alta, pode ser necessário ser hospitalizado.

A embolia pulmonar é uma emergência médica que geralmente é tratada em um hospital. O tratamento inclui anticoagulantes, medicamentos que ajudam a diluir o sangue para que o coágulo possa se dissolver.

Outras causas de dor no flanco

  • Doença inflamatória intestinal
  • Diverticulite
  • Hérnia de disco
  • Tumor renal
  • Tumor de bexiga
  • Derrame pleural
  • Aneurisma de aorta abdominal roto

Reduzindo a dor no flanco em casa

Dependendo da causa, você pode tratar a dor no flanco em casa com o seguinte:

  • Medicamentos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e AINEs (ibuprofeno)
  • Gelo
  • Aquecer
  • Massagem
  • Exercícios de alongamento
  • Andando

Exercícios para dor no flanco

Se a dor no flanco for causada por um músculo tenso, os seguintes exercícios de alongamento podem ajudá-lo a se sentir melhor:

  • Alongamento da bola de tênis: Deite-se no chão e coloque uma bola de tênis sob a área que dói. Mova suavemente as costas para massagear o músculo com a bola de tênis.
  • Torção para trás: Sente-se no chão com as costas retas e as pernas cruzadas. Gire o tronco para a direita, colocando a mão direita no chão atrás de você e a mão esquerda no joelho direito. Segure por alguns segundos, depois relaxe e repita no lado esquerdo.
  • Postura da ponte: deite-se de costas com os joelhos dobrados, os pés no chão e os braços ao lado do corpo. Empurre os pés para levantar a bunda do chão. Segure por alguns segundos e depois volte ao início.
  • Postura da criança: Ajoelhe-se no chão e sente-se sobre os calcanhares. Dobre a cintura e abaixe o tronco até o chão, o peito tocando as coxas e os braços estendidos no chão acima da cabeça.
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Dr. Grand is a board-certified Internal Medicine Physician. She received her undergraduate degree in Psychology from New York University (2010) and graduated from Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School (2014) where she was inducted into the Gold Humanism Honor Society. She completed an Internal Medicine residency program at Cooper University Hospital (2017) where she served as a Chief Resident...
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