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Tremores de mão

Os tremores nas mãos podem ser temporários, mas também podem ser causados por uma tireoide hiperativa, um problema neurológico ou até mesmo um acidente vascular cerebral, por isso é importante conversar com seu médico.
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Last updated May 31, 2022

Questionário sobre tremores nas mãos

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4 most common cause(s)

AVC
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Mal de Parkinson
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Essential tremor
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Enhanced physiological tremor

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O que são tremores nas mãos?

Tremores são contrações musculares involuntárias que causam movimentos de tremor. O tremor pode causar tremores nas mãos, pernas, cabeça e até voz trêmula. Diferentes doenças, principalmente a doença de Parkinson, podem causar tremores nas mãos porque danificam as partes do cérebro que controlam o movimento. Outras causas incluem tireoide hiperativa, uso crônico de álcool ou ansiedade.

Você pode notar um tremor nas mãos quando tiver dificuldade para segurar objetos ou notar uma mudança na caligrafia – ou quando outra pessoa notar os movimentos trêmulos.

Os tremores podem parecer diferentes dependendo da condição que os causa. Muitas vezes, essas diferenças podem ajudar a diagnosticar a causa do tremor.

A medicação é o tratamento mais comum, mas injeções ou cirurgias também podem ajudar a controlar o tremor nas mãos. Em alguns casos, as pessoas não precisam de tratamento.

Dr.

Se suas mãos tremerem ao segurar algo, pode ser um tremor essencial. Alguns tremores pioram ao realizar alguma atividade, como segurar uma xícara ou usar um garfo. Para determinar o tipo de tremor, seu médico perguntará sobre quaisquer dificuldades que você tenha com essas tarefas e poderá até mesmo fazer com que você replique alguns dos movimentos. -Dr. Karen Horst

Causas

1. Tremor fisiológico aprimorado

Sintomas

  • Aperto fino em ambas as mãos que vai e vem

Um tremor fisiológico aumentado não é uma doença neurológica, mas causado por outras coisas, como movimento muscular e fluxo sanguíneo. Na maioria das vezes, o tremor não é perceptível. Mas às vezes pode tornar-se mais pronunciado e visível.

Alguns gatilhos comuns são ansiedade, uso de cafeína, abstinência de álcool, tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou certos medicamentos, como estimulantes.

Tratamento do tremor fisiológico aumentado

Para diagnosticar o tremor fisiológico, seu médico perguntará sobre o padrão do tremor (quando aparece e como é) e seus fatores de risco.

O tratamento geralmente consiste em corrigir o problema subjacente, como reduzir doses de medicamentos, reduzir o uso de cafeína ou tratar o hipertireoidismo.

2. Tremor essencial

Sintomas

  • Tremor nas mãos que piora com movimento ou atividade
  • Balançar a cabeça (por exemplo, em um padrão proibido)
  • Voz trêmula

O tremor essencial é a causa neurológica mais comum de tremor. Pessoas com tremor essencial nas mãos geralmente percebem problemas para concluir tarefas, como escrever, servir um copo d'água ou tocar um instrumento. Os sintomas podem variar com o tempo e variar em gravidade, mas geralmente são leves quando você está em repouso.

Tratamento do tremor essencial

O tratamento varia de acordo com o quanto o tremor incomoda. Algumas pessoas apresentam um tremor muito leve que não afeta suas atividades diárias e podem não querer tratá-lo. Se o tremor for grave ou impedir você de realizar atividades diárias, pode ser necessário tratamento.

Você pode começar com tecnologia adaptativa, como utensílios pesados. Outros tratamentos variam de medicamentos orais, como o propranolol, a injeções, como o Botox, que paralisa os músculos para interromper os tremores.

Quando o tremor é grave, você pode precisar de uma cirurgia chamada estimulação cerebral profunda (DBS).

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3. Doença de Parkinson

Sintomas

  • Tremor
  • Movimentos rígidos, rígidos ou lentos
  • Instabilidade e quedas
  • Problemas de memória
  • Mudança de comportamento
  • Alucinações (auditivas, visuais)

A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico que causa problemas significativos no movimento ou no sistema “motor” devido a um problema com uma substância química cerebral chamada dopamina. Os sintomas clássicos são tremores e mãos trêmulas ou trêmulas. Os tremores pioram com o tempo.

Ao contrário do tremor essencial, o tremor ocorre principalmente quando você está em repouso. Pessoas com doença de Parkinson apresentam movimentos rígidos e lentos, problemas de equilíbrio e correm risco de quedas. O tremor também pode afetar as pernas. Outros sintomas do Parkinson incluem demência, transtornos de humor como depressão, psicose e alucinações.

Tratamento da doença de Parkinson

O Parkinson é tratado com um medicamento chamado levodopa, que aumenta a quantidade de dopamina no cérebro. A fisioterapia também é útil para melhorar o movimento e o equilíbrio. Seu médico pode recomendar que você experimente tecnologia adaptativa, como utensílios pesados ou luvas.

Você pode precisar de medicamentos para tratar outros sintomas, como antidepressivos para depressão ou laxantes para constipação. A cirurgia, como a estimulação cerebral profunda, pode reduzir os sintomas físicos da doença de Parkinson em algumas pessoas.

4. Acidente vascular cerebral

Sintomas

  • Fraqueza em um lado do corpo
  • Fraqueza facial ou fala arrastada
  • Dor de cabeça repentina e intensa
  • Tremor

AVCpode causar um tipo específico de tremor denominado tremor rubral. Pode acontecer durante um acidente vascular cerebral e pode persistir após o acidente vascular cerebral. O tremor rubral causa movimentos irregulares e espasmódicos dos braços ou pernas. Muitas vezes piora com o movimento.

O acidente vascular cerebral também pode causar um tipo diferente de tremor denominado tremor cerebelar, que tende a ocorrer quando nosso cérebro precisa coordenar um movimento específico, como alcançar um objeto. Isso acontece porque uma parte do cérebro chamada cerebelo, que controla a coordenação, está danificada.

Tratamento de acidente vascular cerebral

Se você tiver sintomas de acidente vascular cerebral e desenvolver um tremor repentino, ligue para o 9-1-1.

O tratamento inclui medicamentos para reverter os efeitos de um acidente vascular cerebral (chamados plasminogênio ativase tecidual ou tPA). Você também pode receber medicamentos como aspirina ou outros anticoagulantes para prevenir mais derrames.

O tratamento do tremor causado por um acidente vascular cerebral inclui uma combinação de medicamentos, como a levodopa, o medicamento usado para a doença de Parkinson, ou certos medicamentos anticonvulsivantes. Você pode precisar de cirurgia, como estimulação cerebral profunda.

Dica profissional

Alguns medicamentos podem causar tremores nas mãos. Medicamentos do tipo estimulante, como o metilfenidato, usado para tratar o TDAH, e medicamentos de reposição da tireoide chamados levotiroxina, geralmente causam tremores. O mesmo pode acontecer com medicamentos para asma e outros problemas respiratórios, como esteróides e inaladores de albuterol. -Dr.

Outras possíveis causas

Outras condições que podem causar tremores nas mãos incluem:

  • Esclerose múltipla
  • Doença de Wilson
  • Distúrbios metabólicos
  • Tumores cerebrais

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Quando ligar para o médico

  • Seu tremor está piorando ou interferindo em suas atividades diárias.
  • Você percebe um tremor após iniciar ou alterar a dose de um medicamento.
  • Você tem outros sintomas associados ao tremor, como problemas de equilíbrio, rigidez ou dificuldade de fala.

Dica profissional

Tente evitar mãos trêmulas, mantendo-as em determinadas posições. Dormir mais e reduzir a quantidade de café que você bebe também pode ajudar. Se essas estratégias não fizerem diferença, converse com seu médico. -Dr.

Devo ir ao pronto-socorro?

A maioria dos tremores não é uma emergência, mas se você tiver um tremor que começa abruptamente (ao longo de minutos a uma hora), você pode estar tendo um derrame e deve ligar para o 911.

Tratamento

Cuidados em casa

  • Evite gatilhos para tremores fisiológicos, como a cafeína.
  • Técnicas de relaxamento para ansiedade, se isso piorar o tremor
  • Tecnologia adaptativa, como utensílios pesados

Melhor exercício para tremores nas mãos

Existem algumas evidências de que fazer exercícios de meditação pode reduzir os tremores. Siga estesexercícios de relaxamento da International Essential Tremor Foundation.

Outras opções de tratamento

  • Medicamentos para a doença de Parkinson, incluindo levodopa e propranolol, e medicamentos para convulsões
  • Injeções, como Botox
  • Cirurgia de estimulação cerebral profunda
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Dr. Hoerst is a board-certified Neurologist. She received her undergraduate degree in Neuroscience from the University of Scranton in 2005 and Jefferson Medical College (now Sidney Kimmel Medical College) in 2009. She completed an internal medicine internship, neurology residency and vascular neurology fellowship at Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia (2014). After completing her...
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