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Sintomas, causas e perguntas comuns de rigidez da mandíbula

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Uma ilustração do perfil lateral da cabeça de uma pessoa. O osso da mandíbula e os dentes são brancos e visíveis sobre a pele amarela. Uma trava fica na articulação da mandíbula.
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Last updated January 20, 2022

Teste de rigidez da mandíbula

Faça um teste para descobrir o que está causando sua rigidez.

A rigidez da mandíbula está frequentemente associada à dor, sensibilidade ou inchaço e é causada por uma variedade de condições, incluindo anatomia, causas relacionadas à inflamação, causas relacionadas ao trauma ou estimulação excessiva. Leia abaixo para saber mais sobre a rigidez da mandíbula e suas causas.

Teste de rigidez da mandíbula

Faça um teste para descobrir o que está causando sua rigidez.

Faça o teste de rigidez da mandíbula

Sintomas de rigidez mandibular

A rigidez da mandíbula é uma sensação muito desconfortável que muitas vezes afeta movimentos essenciais, como comer e falar. Considerando que estes dois movimentos muitas vezes definem as melhores partes do nosso dia, este sentimento pode ser compreensivelmente frustrante.

Sintomas comuns que acompanham a rigidez da mandíbula

Se você estiver sentindo rigidez na mandíbula, também é provável que sinta:

  • Dorou ternura
  • Inchaço
  • Vermelhidão ou calor ao toque
  • Estourando ouruídos de cliqueem movimento
  • Uma sensação de travamento ou captura: Provavelmente dificultando a abertura da boca
  • Dificuldade ou dor ao mastigar
  • Febre

Se você notar rigidez na mandíbula e algum destes sintomas associados, marque uma consulta com seu médico. Às vezes, sem acompanhamento adequado, a rigidez da mandíbula pode piorar e incluir dores mais intensas e outras complicações.

O que causa a rigidez da mandíbula?

A rigidez na mandíbula geralmente ocorre devido a inflamação oulesão nos componentes da mandíbula.

Anatomia da mandíbula

Ocomponentes da mandíbula incluem:

  • Ossos: O osso da mandíbula superior, ou maxila, é fixo e não se move. O osso da mandíbula inferior, ou mandíbula, é a parte móvel da mandíbula. Esses ossos estão conectados entre si por meio de uma dobradiça chamada articulação temporomandibular, localizada bem na frente da orelha.
  • Músculos: Os músculos da mandíbula facilitam a mastigação e outros movimentos da boca.
  • Nervos: Os principais nervos da mandíbula e seus componentes são o nervo facial e o nervo trigêmeo. O nervo facial permite o movimento dos diferentes músculos faciais; é muito importante para mastigar. O nervo trigêmeo proporciona sensação ao couro cabeludo e ao rosto.
  • Dentes: Pode parecer óbvio, mas os dentes são muitas vezes esquecidos quando se pensa nos diferentes componentes da mandíbula.

A disfunção nos diferentes componentes da mandíbula pode ser classificada sob o termo genéricodistúrbio da articulação temporomandibular (ATM). Acredita-se que muitos gatilhos diferentes causem essa condição, por isso é importante marcar uma consulta com seu médico para discutir as causas e o tratamento adequado.

Causas relacionadas à inflamação

A inflamação da mandíbula pode causar rigidez, potencialmente devido ao seguinte.

  • Artrite: Artrite é um termo geral para múltiplas condições que causam inflamação dolorosa e rigidez dos ossos e articulações. Embora menos comuns, os processos artríticos podem afetar partes da mandíbula, resultando em rigidez e dificuldade de movimentação da boca, especialmente se a artrite afetar os discos que ajudam a sustentar os movimentos da mandíbula.
  • Infecção: As infecções podem causar inflamação nos diferentes componentes da mandíbula, causando rigidez. Uma infecção do dente que forma um abscesso (uma bolsa cheia de pus) pode causar extrema rigidez, dor e desconforto, juntamente com uma sensação de peso na mandíbula. O tétano afeta todo o sistema nervoso e pode resultar em contração muscular excessiva que afeta os músculos da mandíbula. Este tipo de infecção causa rigidez não só na mandíbula, mas também em outras partes do corpo, como pescoço, abdômen e pernas. Devido à vacina contra o tétano, a rigidez da mandíbula neste contexto é rara.

Causas relacionadas ao trauma

Lesões diretas na mandíbula causadas por uma queda ou soco no rosto podem resultar em rigidez devido a fraturas ou hematomas ou inchaço resultante. A rigidez após um trauma é difícil de reconhecer devido à dor que acompanha a lesão traumática; no entanto, a rigidez que dura dias ou semanas após o evento podesinalizar um problema subjacente. Se você sofrer trauma direto na mandíbula, procureatendimento médico de emergência para avaliar ossos quebrados.

Excesso de estimulação

A mandíbula é muito parecida com outros músculos e articulações do corpo que podem ficar rígidos e doloridos com o uso excessivo ou estimulação excessiva. Condições que causam movimento excessivo ou estimulação da mandíbula – como ranger de dentes à noite (bruxismo) ou apertar a mandíbula em certas situações podem sobrecarregar a mandíbula e causar rigidez.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Abscesso dentário (infecção)

Aabscesso dentário é uma coleção de material infectado (pus) no centro de um dente. É devido a uma infecção bacteriana.

Você deve procurar atendimento odontológico dentro de 24 horas. O diagnóstico é feito com base na história, no exame e na radiografia da boca. Se o abscesso estiver afetando sua respiração, é considerado uma emergência médica e você deve procurar atendimento de emergência. O tratamento envolve incisão e drenagem do abscesso, além de antibióticos.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor intensa na mandíbula ou nos dentes, mandíbula inchada, rigidez da mandíbula, dor de dente que piora com bebidas quentes, frias ou doces, inchaço da mandíbula quente e vermelha

Sintomas que sempre ocorrem com abscesso dentário (infecção): dor intensa na mandíbula ou nos dentes

Urgência: Médico de cuidados primários

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM) refere-se à dor e disfunção de longo prazo na ATM, a articulação que conecta os maxilares superior e inferior.

A ATM é uma articulação complexa com movimentos complicados e está sujeita a tensões e lesões. Os sintomas podem ir e vir sem motivo aparente. Não se acredita mais que o desalinhamento dos dentes e da mandíbula e o ranger dos dentes sejam a causa. As mulheres parecem ser mais suscetíveis que os homens.

O distúrbio da ATM tem três tipos:

  • Dor ou desconforto nos músculos que controlam a ATM.
  • Luxação ou lesão no maxilar.
  • Artrite da ATM.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem. O objetivo é descartar outras causas, como infecção sinusal ou lesão do nervo facial.

Devido à dificuldade de diagnóstico do distúrbio da ATM, o tratamento começa com métodos conservadores que não alteram permanentemente a mandíbula ou os dentes. Bolsas de gelo, alimentos macios, alongamento suave dos músculos da mandíbula e redução do estresse são incentivados. Medicamentos para dor de curto prazo podem ser usados. Talas, Botox, implantes e cirurgia não são recomendados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dor, movimentos restritos e sons de clique na mandíbula, histórico de dores de cabeça, dor na mandíbula, dor na nuca

Sintomas que sempre ocorrem com distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM): dor, movimento restrito e sons de clique da mandíbula

Urgência: Médico de cuidados primários

Orelha de nadador (otite externa)

Orelha de nadador, ou otite externa, é uma infecção do canal que vai do tímpano até a abertura do ouvido.

É causada por qualquer coisa que introduza bactérias, fungos ou vírus no canal. A água que permanece dentro do ouvido após nadar é uma causa comum, assim como os cotonetes usados para limpeza ou os fones de ouvido que criam irritação.

As mais suscetíveis são as crianças, porque têm canais auditivos mais estreitos e que não drenam bem.

Os primeiros sintomas incluem vermelhidão, coceira e desconforto dentro do canal auditivo, às vezes com drenagem de líquido claro.

Mesmo os sintomas leves devem ser tratados porque podem piorar rapidamente. A infecção pode se espalhar e se intensificar, tornando-se muito dolorosa com aumento da drenagem, inchaço, febre e perda de audição.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico do canal auditivo. Testes de laboratório podem ser feitos em uma amostra da secreção do ouvido.

O tratamento inclui um médico para limpar o canal auditivo de detritos e secreções, e uma prescrição de antibióticos e/ou gotas para os ouvidos de esteróides.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações, tornando-as espessas e doloridas. Também pode afetar outras partes do corpo, como coração, pulmões, olhos e sistema circulatório.

A artrite reumatóide é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesmo por razões desconhecidas.

Os que correm maior risco são mulheres entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Os primeiros sintomas incluem articulações quentes, inchadas, rígidas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés; fadiga; e febre. Geralmente, as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas.

Se não for tratada, podem ocorrer danos e deformidades articulares irreversíveis, com outras complicações. O diagnóstico precoce pode permitir que o tratamento preventivo comece o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue; e raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite reumatóide, mas a doença pode ser controlada para melhorar a qualidade de vida. O tratamento inclui antiinflamatórios não esteróides; esteróides; medicamentos anti-reumáticos; fisioterapia; e às vezes cirurgia para reparar as articulações.

Síndrome de dor miofascial

Síndrome de dor miofascial também é chamada de dor miofascial crônica (CMP). A pressão em certos pontos dos músculos causa dor referida, o que significa que a dor é sentida em outras partes do corpo.

Acredita-se que a causa seja lesão muscular por uso excessivo, seja em esportes ou em trabalhos que exijam movimentos repetitivos. Tensão, estresse e má postura também podem causar enrijecimento habitual dos músculos, uma forma de uso excessivo.

Esse uso excessivo causa a formação de tecido cicatricial ou aderências nos músculos. Esses pontos são conhecidos como pontos-gatilho, pois provocam dor a qualquer estímulo.

Os sintomas incluem dor muscular profunda e dolorosa que não desaparece com repouso ou massagem, mas pode piorar. Muitas vezes há dificuldade para dormir devido à dor.

A síndrome da dor miofascial deve ser examinada por um médico, pois pode evoluir para uma condição semelhante, porém mais grave, chamada fibromialgia.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico e aplicação de leve pressão para localizar os pontos-gatilho.

O tratamento envolve fisioterapia, analgésicos e injeções nos pontos-gatilho. Em alguns casos, acupuntura e antidepressivos são úteis.

Hipertermia maligna

Hipertermia maligna é uma condição rara com risco de vida, geralmente desencadeada por medicamentos como anestesia geral. Em certos indivíduos, estes medicamentos podem causar um aumento drástico do dióxido de carbono, diminuição da temperatura corporal, rigidez muscular e, em última análise, morte se não forem tratados imediatamente.

Ligue para o 911 para uma ambulância agora. Esta é uma condição com risco de vida que precisa ser tratada no hospital.

Displasia fibrosa óssea

Esta é uma condição genética em que parte de um osso se desenvolve incorretamente usando o tipo errado de material (tecido fibroso em vez de tecido ósseo), causando uma área fraca do osso propensa a fraturas. Este processo começa antes do nascimento e a causa da mutação genética não é totalmente conhecida.

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que confirmará o diagnóstico com raio-X. O tratamento cirúrgico é frequentemente necessário para estabilizar o osso.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: dor óssea espontânea, dor na virilha, dor em uma coxa, dor espontânea no quadril, colisão na parte superior da perna

Sintomas que sempre ocorrem com displasia fibrosa óssea: dor óssea espontânea

Urgência: Médico de cuidados primários

Fibromialgia

A fibromialgia é um conjunto de sintomas crônicos que incluem fadiga contínua, sensibilidade difusa ao toque, dor musculoesquelética e geralmente algum grau de depressão.

A causa nao e conhecida. Quandofibromialgia aparece, geralmente ocorre após um evento físico ou emocional estressante, como um acidente automobilístico ou um divórcio. Pode incluir um componente genético em que a pessoa experimenta uma sensação normal como dor.

Quase 90% dos que sofrem de fibromialgia são mulheres. Qualquer pessoa com doença reumática, como artrite reumatóide ou lúpus, pode ser mais propensa à fibromialgia.

O sono insatisfatório costuma ser um sintoma, juntamente com pensamentos confusos, dores de cabeça, períodos menstruais dolorosos e aumento da sensibilidade ao calor, frio, luzes fortes e ruídos altos.

Não existe um teste padrão para fibromialgia. O diagnóstico geralmente é feito quando os sintomas acima persistem por três meses ou mais sem causa aparente.

A fibromialgia não desaparece por si só, mas também não piora.

O tratamento envolve o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio de analgésicos, exercícios, melhoria da dieta alimentar e ajuda no manejo de situações estressantes.

Tratamentos e alívio para rigidez da mandíbula

Tratamentos caseiros para rigidez mandibular

Se sentir rigidez na mandíbula, primeiro tente aplicar gelo ou calor na área para proporcionar alívio. Colocar uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha ou bolsa térmica na área rígida a cada 15 a 20 minutos pode ajudar a reduzir a inflamação, relaxar os músculos e aliviar a dor e a rigidez.

Prevenção

Pense em maneiras pelas quais você usa / estimula demais os músculos da mandíbula e faz mudanças no estilo de vida para prevenir os sintomas.

  • Evite ranger os dentes: Use um protetor bucal ou outro dispositivo sempre que possível, como durante o sono, para diminuir a irritação causada por ações repetitivas, como ranger os dentes.
  • Observe o estresse desnecessário nos músculos da mandíbula: Algumas pessoas irão (consciente ou inconscientemente) morder ou cerrar a mandíbula em situações de estresse ou raiva. Com atenção plena, esse hábito prejudicial pode ser evitado e resolver a rigidez da mandíbula e os sintomas associados.
  • Diminuir a mastigação e o uso excessivo: Comer alimentos mais macios e menos pegajosos pode ajudar muito a combater os sintomas de rigidez da mandíbula. Tente também cortar os alimentos em pedaços menores para diminuir o esforço necessário para mastigar e digerir os alimentos.

Quando consultar um médico para rigidez mandibular

No entanto, se as bolsas de gelo/calor e as mudanças no estilo de vida não ajudarem na rigidez da mandíbula e os sintomas persistirem, procure atendimento médico.

  • Medicação anti-inflamatória: Se a rigidez da mandíbula for causada por condições inflamatórias, seu médico poderá prescrever antibióticos para tratar uma infecção ou medicamentos antiinflamatórios para tratar condições artríticas. Às vezes, esses medicamentos podem ser na forma de injeções.
  • Cirurgia: Quando todos os métodos acima não funcionam no alívio dos sintomas, seu médico pode sugerir uma intervenção cirúrgica para tratar a rigidez recorrente da mandíbula.

Quando a rigidez da mandíbula é uma emergência

Se sentir rigidez na mandíbula no contexto de um ferimento, como um prego enferrujado, vá ao pronto-socorro imediatamente, especialmente se não tiver certeza do seu estado de vacinação contra o tétano.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre rigidez da mandíbula

  • Seu dentista ou outra pessoa importante já lhe disse que você range os dentes durante o sono?
  • Você ouve um som de toque ou assobio que ninguém mais ouve?
  • Você está com dor de cabeça?
  • Em relação ao seu ouvido, você sente uma sensação de calor ou fluido no ouvido?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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