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O que há de novo no tratamento do coronavírus: em casa, no hospital, atualização de medicamentos

Quaisquer que sejam os seus sintomas – leves, moderados ou graves – conheça os tratamentos.
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Uma ilustração de um cientista esguichando líquido de uma seringa em um copo cheio de líquido roxo. O cientista está vestindo um jaleco azul claro, uma camisa roxa e luvas roxas claras. Ele está sorrindo.
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Written by Amy Molten, MD, FAAP.
2016- 2018 - Tufts University School of Medicine Boston, MA Clinical Assistant Professor, General Pediatrics
Last updated August 30, 2022

Questionário sobre coronavírus

Faça um teste para descobrir o que está causando o seu coronavírus.

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Faça o teste sobre o coronavírus

Progresso do tratamento do coronavírus

Quando a pandemia de COVID-19 chegou, os médicos estavam lutando para descobrir a melhor maneira de tratá-la. Os hospitais ficaram sobrecarregados com pacientes muito doentes. Era uma doença totalmente nova e havia tanta coisa que os especialistas não sabiam sobre ela.

Mas aprendemos muito sobre a COVID-19 num tempo relativamente curto. Os médicos entendem melhor como tratar as pessoas com a doença – desde sintomas leves a graves.

O resultado: menos pessoas estão sendo hospitalizadas. E aqueles que estão têm uma chance muito maior de sobreviver à doença. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em abril de 2020, quando a pandemia atingiu os EUA, 6,7% dos casos resultaram em morte. Até setembro, a taxa de mortalidade caiu para 1,9%.

A queda na taxa de mortalidade deveu-se parcialmente a uma maior percentagem de pacientes mais jovens que contraíram COVID-19, a um maior número de pessoas diagnosticadas com a doença nas fases iniciais devido a testes, a menos pessoas lotando os hospitais e, potencialmente, a uma carga viral reduzida em pessoas infectadas. por causa do uso de máscara e do distanciamento social.

Mas as melhorias no tratamento também foram um factor chave nas taxas de sobrevivência mais elevadas.

Veja como o COVID-19 é melhor tratado hoje – tanto se você tiver uma forma mais leve e ficar em casa ou se estiver enfrentando um caso mais grave no hospital.

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Tratando COVID-19 em casa

Se você tiver uma forma leve ou moderada de COVID-19 – que representa cerca de 80% das pessoas com sintomas – é provável que consiga se recuperar em casa.

Sempre ligue para seu médico e siga seus conselhos. Eles sabem se você tem outros problemas de saúde e poderão garantir que seus sintomas não piorem. Mas, em geral, é isso que deve ser feito para evitar que a doença piore.

Concentre-se no alívio dos sintomas

Quando você tiver sintomas leves, faça o que puder para aliviar os sintomas e ficar o mais confortável possível.

  • Redutores de febre vendidos sem receita, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil), podem ajudar com febre, calafrios e dores no corpo.
  • Beba muitos líquidos para se manter hidratado.
  • Descanse bastante. Você não precisa ficar na cama o dia todo, mas se estiver se sentindo fraco ou cansado, deite-se.
  • Para melhorar sua respiração, descanse de bruços e não de costas. Além disso, exercícios respiratórios, como respiração profunda, podem ajudar a prevenir a falta de ar.

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Monitore seus níveis de oxigênio

Para pacientes com alto risco de complicações, como adultos com 65 anos ou mais e aqueles com problemas pulmonares ou outras condições de saúde subjacentes, seu médico pode recomendar que você monitore seus níveis de oxigênio com um oxímetro de pulso. Este é um dispositivo – disponível em farmácias e online – que você prende no dedo para monitorar seu nível de oxigênio. Veja como usá-los:

  • Fique quieto ao fazer a leitura e não mova a mão que está com o oxímetro.
  • Dedos frios podem afetar sua leitura de oxigênio, portanto, verifique se suas mãos não estão frias ao fazer a leitura.
  • Se você estiver usando esmalte, remova-o antes de usar o oxímetro.
  • Um nível de oxigênio deve permanecer superior a 92%. Se cair consistentemente abaixo disso, isso pode ser um aviso de que você deve ir ao hospital.
  • Converse com seu médico sobre o modelo de oxímetro que você está usando – alguns vinculados ao seu smartphone são menos confiáveis.

Novo medicamento para pessoas de alto risco

Existem dois medicamentos com anticorpos monoclonais aprovados para o tratamento de COVID-19 em pessoas que não estão hospitalizadas. Estes são casirivimabe-imdevimabe e sotrovimabe. Esses medicamentos atuam atacando o vírus e diminuindo o risco de agravamento dos sintomas.

Eles são autorizados apenas para pessoas com maior risco de COVID-19 grave, como pessoas com 65 anos ou mais, ou que tenham um problema de saúde subjacente, como doença renal crônica, doença cardíaca ou diabetes. E os sintomas da COVID-19 devem ser relativamente leves ou moderados.

Ligue para seu médico para discutir esta opção se você tiver COVID-19 e estiver em um grupo de alto risco.

Tratando COVID-19 no hospital

Se os sintomas da COVID-19 se agravarem – incluindo dificuldade em respirar, dor no peito, confusão, lábios ou rosto azulados ou dificuldade em permanecer acordado ou acordado – contacte o seu médico ou dirija-se ao hospital. Se você quiser conversar primeiro com seu médico, pergunte quais sintomas significam que você deve ir ao pronto-socorro ou ligar para o 911.

Até agora, os maiores avanços no tratamento foram para pacientes hospitalizados com COVID-19.

Oxigenoterapia

No hospital, você provavelmente receberá oxigênio para ajudar a aumentar os níveis de oxigênio no sangue. Você receberá ar com oxigênio extra adicionado. Isso pode ser feito através de máscara ou cânula nasal.

Deite-se de bruços

Para facilitar a respiração e reduzir o uso de ventiladores, os médicos estão fazendo com que os pacientes se deitem de bruços, em vez de de costas, enquanto recebem oxigênio suplementar. Esta posição alivia a pressão nos pulmões, permitindo que os pulmões inalem mais oxigênio.

Remdesivir

Remdesivir é aprovado pela FDA para tratar COVID-19. É considerado ummedicamento antiviral, o que significa que pode retardar a propagação do vírus pelo seu corpo. Às vezes, é administrado a pessoas hospitalizadas com sintomas graves para reduzir o risco de complicações.

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Esteróides para suprimir o sistema imunológico

Muitas das complicações graves da COVID-19, como insuficiência pulmonar ou danos renais, devem-se à reação exagerada do sistema imunológico ao vírus. Nesses casos, você pode receber um esteróide chamadodexametasona. Ajuda a acalmar o sistema imunológico, ajudando a impedir que danifique órgãos e tecidos.

Descobriu-se que esteróides salvam vidas. Mas só devem ser administrados a pacientes gravemente enfermos. Eles não apenas podem ter efeitos colaterais, mas também impedir que você combata o vírus naturalmente. Para aqueles com uma forma mais branda da doença, os médicos preferem deixar o sistema imunológico fazer o seu trabalho.

Ventilador

Se ainda for difícil respirar mesmo com oxigênio suplementar e você estiver com dificuldade para respirar (insuficiência respiratória), você pode ser intubado (um tubo é colocado na garganta) e colocado um ventilador. Quando a COVID-19 surgiu pela primeira vez, mais pessoas estavam a ser colocadas em ventiladores, mas como a ventilação acarreta muitos riscos graves para a saúde, é normalmente um tratamento de último recurso.

Tratar outras condições

COVID-19 não afeta apenas os pulmões. Pode atacar vasos sanguíneos e outros órgãos do corpo. Os médicos também precisam tratar algumas das complicações do COVID-19. Outros medicamentos podem ser necessários.

  • Se você desenvolver tromboembolismo venoso (coágulos sanguíneos nas veias), receberá um anticoagulante para prevenir a coagulação.
  • Você pode receber antibióticos (um tipo ou uma combinação) para ajudar a tratar a pneumonia causada pelo COVID-19.

Medicamentos no horizonte

Existem outros tratamentos que poderão ser aprovados no futuro, assim que houver mais evidências que os apoiem.

Recuperando-se do COVID

Se você foi hospitalizado com COVID-19 e estava em estado crítico, sua recuperação pode ser um longo caminho. Mas muitas pessoas podem esperar sentir-se melhor dentro de 3 a 6 semanas após deixarem o hospital. Ainda assim, durante esse período, você pode continuar a sentir falta de ar, tosse, palpitações cardíacas, dores nas articulações, dor de cabeça, fraqueza, bem como problemas de saúde mental como depressão, ansiedade e dificuldade de concentração.

Continue a trabalhar com sua equipe médica, incluindo terapeutas de reabilitação de que você precisa, para ajudá-lo a se recuperar o mais rápido possível.

A compreensão científica da COVID-19, bem como as orientações para a sua prevenção e tratamento estão em constante mudança. Pode haver novas informações desde que este artigo foi publicado. É importante verificar com fontes como oCDC para obter as informações mais atualizadas.

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2016- 2018 - Tufts University School of Medicine Boston, MA Clinical Assistant Professor, General Pediatrics
Dr. Molten is a board-certified Pediatrician and Director of Medicine for Buoy Health. She received her undergraduate degree in Linguistics and Anthropology from the University of Massachusetts at Amherst (1995) and graduated from the University of Vermont College of Medicine (2001). She completed a pediatric residency program at Yale New Haven Children’s Hospital (2004). As a National Health Serv...
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