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Sete principais causas de ejaculação dolorosa

A ejaculação dolorosa pode afetar sua vida sexual e pode ser um sinal de infecção, bloqueio ou inflamação.
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Uma ilustração de um pênis escroto ereto. O pênis é amarelo e o escroto é azul escuro. Duas gotas de sêmen saem da ponta do pênis, assim como dois raios azuis escuros. O fundo é um retângulo azul claro.
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Written by Jason Chandrapal, MD.
Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow. Durham, NC
Medically reviewed by
Last updated July 10, 2023

Teste de ejaculação dolorosa

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

9 most common cause(s)

Orquite
Illustration of various health care options.
Síndrome da Bexiga Dolorosa (cistite intersticial)
Illustration of various health care options.
Cystitis
Prostatite Crônica
Infecções da próstata
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Blocked ejaculatory duct
Infecção Gonocócica Disseminada
Infecção por clamídia
Illustration of various health care options.
Urethral stricture

Teste de ejaculação dolorosa

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Faça o teste sobre ejaculação dolorosa

O que é ejaculação dolorosa?

A ejaculação é a liberação de sêmen do pênis durante o orgasmo masculino. Normalmente é uma experiência prazerosa e não deve ser desconfortável.

No entanto, a ejaculação às vezes pode ser dolorosa e não é um problema incomum. Um artigo de revisão publicado na revista,Andrologia e Urologia Translacional, relataram que até 10% dos homens tiveram ejaculação dolorosa em algum momento de suas vidas. Entre aqueles com problemas de próstata, essa taxa subiu para 30% a 75%.

As sensações de ejaculação dolorosa variam. Pode parecer dor ou queimação no períneo (a área entre o ânus e os órgãos genitais), na uretra ou no escroto. A dor pode começar durante o sexo e tornar-se mais intensa quando você atinge o clímax, ou pode ser dolorosa apenas quando você ejacula.

A ejaculação dolorosa pode ser um sintoma de infecção, inflamação ou bloqueio do trato urinário inferior (bexiga, próstata, vesículas seminais ou uretra). Uma das causas mais comuns é a prostatite, uma inflamação da próstata.

A ejaculação também pode ser dolorosa devido a fatores psicológicos e emocionais. Discuta a ejaculação dolorosa e quaisquer outros sintomas, como corrimento ou dor, com seu médico.

Causas

1. Prostatite

Sintomas

  • Disfunção erétil
  • Ejaculação dolorosa
  • Dor ao urinar
  • Sentindo que você precisa urinar com frequência
  • Dor na região pélvica

A prostatite é uma inflamação da próstata, localizada entre a bexiga e o pênis. A inflamação pode ser aguda (de curta duração) oucrônica (os sintomas duram 6 semanas ou mais).

A gravidade dos sintomas varia. Os sintomas da prostatite aguda são mais graves do que os da prostatite crônica, que podem ser incômodos, mas suportáveis.

A prostatite pode ser infecciosa ou não infecciosa. A prostatite infecciosa é causada por uma infecção bacteriana. A prostatite não infecciosa é uma inflamação da próstata sem quaisquer sinais de infecção.

O seu médico diagnosticará a prostatite com base em exames de urina e sangue. A prostatite não infecciosa pode desaparecer por conta própria, enquanto a prostatite infecciosa precisa ser tratada com antibióticos.

Que perguntas o médico fará?

“Primeiro quero determinar se a dor é causada por ereções, sexo ou apenas isolada da ejaculação. Em seguida, tento descartar infecções como ITUs ou DSTs. Eu então perguntaria se eles notaram algo diferente na ejaculação. Tento então determinar se existe uma razão psicossocial maior. Em seguida, pergunto sobre o histórico cirúrgico, procurando cirurgia recente na virilha ou hérnia. Também questiono seus medicamentos sobre quaisquer acréscimos ou aumentos recentes de doses, especialmente antidepressivos.” —Dr.

2. Cistite

Sintomas

A cistite é uma infecção da bexiga. Embora seja mais comum em mulheres, a cistite pode ocorrer em homens, especialmente em homens que têm dificuldade para urinar (como aqueles que têm próstata aumentada). A infecção ocorre quando bactérias que revestem o interior da bexiga entram no tecido da bexiga, causando inflamação. .

A cistite é tratada com antibióticos. Se você não tratar, pode levar a complicações como infecção renal ou sanguínea.

3. Infecções sexualmente transmissíveis

Sintomas

A ejaculação dolorosa é um sintoma de várias infecções sexualmente transmissíveis (IST). DSTs bacterianas comuns que podem causar ejaculação dolorosa incluem:

As ISTs precisam ser tratadas pelo seu médico. Um exame de sangue ou uma amostra de fluido do seu pênis determinará se você tem um. As ISTs são tratadas com antibióticos.

Se você for diagnosticado com uma DST, informe seus parceiros sexuais e incentive-os a fazer o teste.

4. Cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa)

Sintomas

  • Dor durante a ejaculação ourelação sexual
  • Dor na bexiga
  • Vontade frequente de urinar
  • Desconforto ou dor na parte inferior do abdômen

A cistite intersticial (CI), ou síndrome da bexiga dolorosa, é uma condição crônica que causa dor e desconforto no trato urinário. Pode ser leve ou grave.

A causa da CI é desconhecida, embora se acredite que seja uma doença auto-imune. Muitas vezes ocorre em pessoas comfibromialgia,síndrome do intestino irritável, esíndrome da fadiga crônica. A CI é mais comum em mulheres do que em homens, mas pode acontecer com qualquer pessoa.

O médico fará vários exames, incluindo exames de sangue e urina e, às vezes, uma cistoscopia, onde examinam sua bexiga com um telescópio. Você também pode precisar fazer um exame retal digital.

Embora não haja cura para a CI, existem maneiras de controlar seus sintomas. Os tratamentos incluem mudanças no estilo de vida, fisioterapia do assoalho pélvico, medicação oral, instilações na bexiga (lavagens da bexiga) ou cirurgia.

A ejaculação dolorosa precisa ser tratada?

“A ejaculação dolorosa não ocorre uma única vez e pode não desaparecer por si só.” -Dr. Chandra Pal


5. Epidídimo-orquite

Sintomas

A orquiepididimite é uma infecção do epidídimo, um tubo no testículo que armazena e transporta os espermatozoides. Em alguns casos, os testículos também são afetados. A orquiepididimite geralmente é causada por infecções bacterianas (como DSTs) ou por um vírus.

Os sintomas são semelhantes aos sintomas detorção testicular, que é uma condição grave que pode exigir cirurgia – consulte seu médico imediatamente.

Seu médico fará um ultrassom e coletará uma amostra de urina para confirmar o diagnóstico. Tratamento depende da causa. Se for bacteriano, você receberá antibióticos. A orquiepididimite viral pode desaparecer por conta própria. Você pode aliviar qualquer dor com analgésicos de venda livre.

6. Estenose uretral

Sintomas

  • Ejaculação dolorosa
  • Dor ao urinar
  • Necessidade frequente de urinar
  • Baixo fluxo ou “driblando” ao urinar
  • Não é possível começar a urinar
  • Fluxo fraco
  • Esvaziamento incompleto da bexiga

A estenose uretral ocorre quando há cicatrizes que bloqueiam a uretra, o tubo que esvazia a bexiga. O bloqueio diminui o fluxo de urina e dificulta o esvaziamento completo da bexiga. Como o sêmen também passa pela uretra, uma estenose pode bloquear parte ou toda a ejaculação durante o orgasmo, causando dor.

A cicatriz se desenvolve devido à inflamação na uretra. A inflamação pode ser causada por uma infecção (como uma IST), cirurgia anterior ou se você teve vários cateteres urinários.

Um especialista, como um urologista, pode diagnosticar você medindo o fluxo de urina, medindo o resíduo pós-miccional (a quantidade de urina que resta na bexiga depois de urinar) e radiografias. Os tratamentos incluem dilatação uretral – um procedimento para esticar as laterais da uretra – e cirurgia.

7. Ducto ejaculatório bloqueado

Sintomas

  • Ejaculação dolorosa
  • Menos ejaculação do que o normal
  • Sangue no sêmen
  • Dor noperíneo, pênis ou escroto

O ducto ejaculatório é o canal pelo qual o sêmen viaja desde os testículos até a uretra, onde é liberado do pênis. Embora não seja comum, o ducto ejaculatório às vezes pode ficar bloqueado, causando dor e diminuindo a quantidade normal de ejaculação.

Um bloqueio pode se desenvolver devido a uma cirurgia recente na virilha,Pequenas pedras, inflamação ou cicatrizes.

Geralmente é necessária cirurgia para remover o bloqueio.

Outras causas possíveis

Outras condições que podem causar ejaculação dolorosa incluem:

  • Danos nos nervos devido a uma recente cirurgia de hérnia.
  • Efeitos colaterais de medicamentos usados para tratar a depressão.
  • Causas psicossociais, como histórico de ansiedade,transtorno de estresse pós-traumáticoou abuso sexual.

Quando ligar para o médico

A ejaculação dolorosa pode interferir na sua qualidade de vida e pode ser um sinal de uma condição médica mais séria. Consulte seu médico se você tiver:

  • Dor quando você ejacula
  • Dor ao urinar
  • Descarga do seu pênis
  • Sangue no seu sêmen ou urina
  • Desconforto abdominal
  • Problemas para controlar o fluxo de urina
  • Dificuldade para ejacular

Não tenha medo de conversar com seu médico

"Uma das primeiras coisas que eu diria é: obrigado por ser honesto e me procurar com esse problema. Entendo que é um assunto difícil e agradeço sua confiança. O objetivo das minhas perguntas não é interferir na sua vida privada ou relacionamentos pessoais. Estou tentando ajudar." -Dr. Chandra Pal

Devo ir ao pronto-socorro para ejaculação dolorosa?

Você deve ir ao pronto-socorro se tiver algum destes sinais de um problema mais sério:

  • Dor extrema na área genital
  • Dor repentina e inchaço do testículo
  • Dificuldade em urinar com febre ou calafrios

Tratamentos

  • Mudancas de estilo de vida
  • Fisioterapia do assoalho pélvico
  • Medicamentos prescritos para tratar infecções subjacentes
  • Cirurgia
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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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