Paroníquia: infecção nas unhas

O que é paroníquia?

Quando a pele ao redor das unhas dos pés ou das mãos infecciona, isso é chamado de paroníquia.

A pele próxima à unha é chamada de prega ungueal. Na maioria das vezes, a paroníquia é causada por bactérias (geralmente Staphylococcus aureus) que penetram na prega ungueal. Às vezes pode ser de uma levedura, como a Candida. De qualquer forma, a pele das dobras das unhas fica vermelha e inflamada.

Na paroníquia, a prega ungueal pode ficar vermelha, inchada e dolorida. Às vezes, pode se formar uma pequena bolsa de pus chamada abscesso.

A maioria dos casos de paroníquia bacteriana melhora em menos de uma semana após o início do tratamento. Às vezes, a paroníquia causada por fungos pode durar 6 semanas ou mais.

Qual é a aparência da paroníquia?

Geralmente, a prega ungueal localizada na borda ou na parte inferior da unha ou da unha fica inflamada.

A inflamação deixa a pele inchada, vermelha e muito dolorida. Pode encher-se de pus, parecer amarelo ou branco ou parecer cheio de líquido.

Se você tiver infecções por paroníquia com frequência, poderá perder a cutícula (a pele transparente localizada acima e ao redor da prega ungueal inferior). Isso faz com que a parte dura da unha (conhecida como lâmina ungueal) se levante da pele ao redor.

A unha pode cair após a infecção, mas geralmente volta a crescer quando a infecção estiver sob controle. Se a infecção for crônica, a própria unha pode ficar mais espessa, descolorida ou quebradiça.

Principais sintomas

• Inchaço das dobras ungueais
• Vermelhidão
• Dor
• Abscessos cheios de pus
• Alterações nas unhas, incluindo: espessamento, descoloração e fragilidade
• Perda de cutícula

Causas da paroníquia

A infecção das unhas ocorre quando bactérias ou leveduras entram na pele ao redor da unha através de uma abertura. Isso pode ser causado por trauma na unha (como corte agressivo das cutículas ou da pele ao redor das unhas) ou por algum tipo de rasgo ou corte. Também pode acontecer se sua pele estiver frequentemente molhada por causa de um trabalho como lavar louça. Os tipos comuns de infecção são:

Bacterianaé a causa mais comum de paroníquia.

A paroníquia bacteriana geralmente causa abscesso ao redor da unha, vermelhidão e dor. A bactéria pode entrar na unha através de um corte na pele ou de um instrumento de manicure sujo. Os tipos de bactérias que causam esta infecção são

• Staphylococcus aureus (“staph”) é a infecção mais comum.
• MRSA (staph aureus resistente à meticilina) é um tipo de staph que pode precisar de antibióticos especiais.
• Estreptococo.
• Pseudomonas.

Levedura geralmente causa uma paroníquia que é mais crônica, com vermelhidão e descamação ao redor de toda a unha.

• Candida geralmente é a causa.
• É menos provável que você tenha um abscesso.
• Mãos molhadas crônicas podem torná-lo suscetível a essa condição.
• É mais provável que seja uma infecção por fungos se durar 6 semanas ou mais.

Como você trata a paroníquia?

A paroníquia pode ser dolorosa e precisa ser tratada. Se você não tratar, toda a dobra ungueal pode infeccionar e você pode perder a unha.

Na pior das hipóteses, a infecção pode se espalhar pelo sangue ou até o osso do dedo (osteomielite). Isso pode causar uma infecção mais grave que pode exigir cirurgia.

Se você acha que tem uma infecção nas unhas, consulte seu médico ou dermatologista ou vá a um centro de atendimento de urgência. O médico analisará seu histórico médico e fará um exame físico para ver se há bolsa de pus. Eles podem perguntar sobre sua profissão ou a frequência das manicures. Você provavelmente não precisará de exames de sangue para diagnosticar a paroníquia.

Tratamento de paroníquia bacteriana

Se você tiver uma bolsa de líquido, seu médico cortará e drenará a ferida (chamado incisão e drenagem – ou “I&D”). Primeiro, eles lhe darão algo para anestesiar o dedo, como uma injeção de lidocaína.

Depois de drenado, eles esguicharão soro fisiológico na ferida para limpá-la e embrulharão com gaze. Seu médico pode coletar um cotonete de pus (uma cultura) e enviá-lo ao laboratório para identificar que tipo de bactéria ou fungo causou a infecção.

Após a drenagem, você precisará mergulhar o dedo da mão ou do pé em água morna por 10 a 15 minutos, 3 vezes ao dia, até que a infecção desapareça. A imersão também é a forma como você trata a infecção, caso não precise drená-la.

Seu médico pode prescrever antibióticos tópicos (para aplicar diretamente no leito ungueal) ou orais. Depende da gravidade da infecção. Faça o tratamento completo, mesmo que os sintomas desapareçam.

Medicamentos

• Antibióticos tópicos: incluem pomadas de venda livre, como pomada tripla (Neosporin) e bacitracina, ou medicamentos prescritos como mupirocina.
• Existem vários antibióticos orais que seu médico pode prescrever, dependendo do tipo de infecção.

Tratamento de paroníquia com fermento

Se não houver bolsa de pus, mas sim vermelhidão crônica ao redor da unha, seu médico recomendará o uso de um creme antifúngico para aplicar na unha. Seu médico pode pedir que você use luvas ao trabalhar com água, como ao lavar louça.

Medicamentos

• Antifúngicos tópicos, como creme de clotrimazol ou cetoconazol.

Fatores de risco

• Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, como pessoas com HIV, diabetes ou que tomam medicamentos que afetam o sistema imunológico (imunossupressores), correm maior risco.
• Aqueles que trabalham como lavadores de louça, bartenders ou governantas podem correr um risco maior.
• Manicure e pedicure também podem colocar você em risco.
• As unhas encravadas dos dedos das mãos ou dos pés aumentam o risco de infecção.

Crianças e paroníquia

As crianças têm a mesma probabilidade que os adultos de contrair infecções nas unhas. Às vezes, comportamentos infantis como chupar o dedo ou roer as unhas podem criar a infecção. Se você acha que seu filho tem, leve-o ao pediatra. O médico pode abrir a bolsa de pus e dar ao seu filho antibióticos como clinidamicina ou amoxicilina-clavulanato (Augmentin).

Seguir

Uma infecção bacteriana deve começar a melhorar dentro de 24 a 48 horas após o tratamento. Se isso não acontecer, ligue para seu médico.

A paroníquia de levedura começará a melhorar dentro de alguns dias, mas pode levar até 6 semanas. Você deve consultar seu médico em 6 a 8 semanas para verificar se há melhora.

Dicas preventivas

• Mantenha as mãos secas e use luvas ao fazer qualquer trabalho molhado.
• Não chupe o dedo nem roa as unhas.
• Lave bem as mãos.
• Limpe e faça curativos em cortes e arranhões ao redor das unhas.
• Certifique-se de que todos os utensílios de manicure estejam limpos e esterilizados.

Esta é uma condição tratável. A situação vai melhorar com tratamentos simples e mudanças comportamentais, como a forma como você corta as unhas (evitando que elas entrem na dobra) ou o uso de luvas ao expor as mãos à água.