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Doença inflamatória pélvica: causas e tratamento

A IDP precisa ser tratada para evitar complicações e infertilidade a longo prazo.
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Written by Huma Farid, MD.
Instructor, OB/GYN - Beth Israel Deaconess Medical Center
Last updated March 22, 2022

Questionário sobre doença inflamatória pélvica

Faça um teste para descobrir se você tem doença inflamatória pélvica.

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O que é doença inflamatória pélvica?

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção no sistema reprodutor feminino, incluindo o útero, as trompas de falópio ou os ovários. Cerca de 85% dos casos são causados por uma infecção sexualmente transmissível (DST), como gonorreia ou clamídia.

Às vezes, desenvolvem-se abscessos tubo-ovarianos – bolsões de infecção próximos à trompa de Falópio ou ao ovário.

A IDP é tratada com antibióticos. Se os sintomas não melhorarem com antibióticos, pode ser necessário drenar o abscesso. Ou você pode precisar de cirurgia para remover a trompa de Falópio ou o ovário. PID não tratada pode levar à infertilidade.

Quais são os sintomas da DIP em uma mulher?

Dica profissional

Pergunte ao seu médico: Foi observado alguma coisa durante o meu exame que possa ter um impacto negativo na fertilidade futura? -Dr. Jessica White-Videa, DO, FACOG

O sintoma mais comum da DIP é dor abdominal inferior ou pélvica. A dor pode piorar durante a relação sexual ou durante um exame pélvico. Isto se deve à inflamação do colo do útero, a área que liga a vagina ao útero.

Você também pode ter sangramento uterino não relacionado à menstruação normal. E febre/calafrios e corrimento vaginal com mau cheiro.

Principais sintomas

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O que aumenta a probabilidade de você ter PID?

A actividade sexual, particularmente com múltiplos parceiros, é o principal factor de risco para IDP. Principalmente quando você não usa camisinha. Um parceiro com histórico de DST aumenta o risco de DIP.

As mulheres mais jovens também correm maior risco, especialmente se já tiveram uma DST. Fazer uma cirurgia ginecológica também aumenta o risco.

Próximos passos

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver dor abdominal ou pélvica que não seja aliviada por analgésicos vendidos sem receita médica. Ou se você tiver febre, corrimento vaginal ou sangramento vaginal não relacionado à menstruação. Dependendo dos sintomas, seu médico pode pedir que você entre ou encaminhe-o ao pronto-socorro.

O que acontece se você tiver doença inflamatória pélvica?

A maioria dos casos de infecções por IDP é causada por uma DST proveniente da atividade sexual. A infecção ocorre quando a bactéria da DST se espalha para o trato reprodutivo superior, como útero, trompas de falópio e ovários. A infecção causa inflamação, o que causa dor. Às vezes, a DIP se desenvolve após uma cirurgia ginecológica, como uma cirurgia para remover um mioma ou pólipo uterino ou após um aborto.

Dica profissional

Se um paciente tiver PID que não seja tratado, pode resultar em hidrossalpinge (trompa de Falópio cheia de água) ou em um abscesso também conhecido como abscesso tubo-ovariano (TOA). A presença de hidrossalpinge pode diminuir as taxas de fertilidade mesmo em pacientes submetidas a tratamentos de fertilização in vitro. -Dr. White-Vídeo

Tratamento para doença inflamatória pélvica

A IDP é diagnosticada com base em exames médicos e exames de sangue. Um médico verificará se há dor pélvica e abdominal. Uma contagem elevada de glóbulos brancos no exame de sangue também é um sinal de infecção. Normalmente, uma ultrassonografia pélvica também é feita para procurar abscessos.

Os antibióticos são o tratamento mais comum. Os casos leves podem ser tratados com antibióticos por cerca de duas semanas. Os sintomas graves exigirão que você seja hospitalizado e receba antibióticos intravenosos (IV).

Certos abscessos (com base no tamanho) podem precisar ser drenados e tratados com antibióticos intravenosos. Este procedimento é feito no hospital.

Cirurgia

Quando os sintomas não melhoram com drenagem e antibióticos intravenosos, você pode precisar de cirurgia. Pode ser necessário remover o abscesso junto com a trompa de Falópio e o ovário. Às vezes, o útero também precisará ser removido (histerectomia).

Um abscesso rompido é fatal e requer cirurgia imediata.

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Seguir

Depois de terminar todos os antibióticos, consulte o seu ginecologista. Você quer ter certeza de que não terá mais sintomas e que o PID desapareceu. PID pode levar à infertilidade se não for tratada.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir PIDs seguindo estas etapas:

  • Pratique sexo seguro para prevenir doenças sexualmente transmissíveis.
  • Sempre use camisinha durante qualquer relação sexual.
  • Faça exames de rotina para detectar doenças sexualmente transmissíveis pelo menos uma vez por ano, especialmente se você tiver menos de 26 anos.
  • Sempre peça aos parceiros que façam exames de DST antes de iniciarem atividades sexuais.

Dr.

Os obstetras/ginecologistas recomendam que os pacientes não façam ducha higiênica para evitar o desenvolvimento de vaginite. No entanto, também deve ser observado que a ducha higiênica também é um fator de risco para o desenvolvimento de IDP. -Dr. White-Vídeo

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Instructor, OB/GYN - Beth Israel Deaconess Medical Center
Dr. Huma Farid is an obstetrician/gynecologist at Beth Israel Deaconess Medical Center and an instructor in obstetrics and gynecology at Harvard Medical School. She directs the resident colposcopy clinic and is the rotation director for labor and delivery at BIDMC. Dr. Farid graduated from Harvard Medical School. When not involved in resident education or patient care, she enjoys reading and writi...
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