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Espinhas

Descubra a melhor maneira de tratar a acne.
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Written by William Fix, MD.
Resident in Dermatology, Montefiore Med Ctr/Einstein-NY
Last updated May 19, 2023

Teste de espinhas

Faça um teste para descobrir se você tem espinhas.

Teste de espinhas

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O que são espinhas?

As espinhas são um tipo de acne, uma doença da pele que ocorre quando os folículos capilares ficam obstruídos com óleo e pele morta. Os poros entupidos causam o crescimento de bactérias, o que resulta na clássica espinha. A acne também causa espinhas e cravos.

As espinhas são o tipo mais comum de acne. Eles são provavelmente encontrados na face e na parte superior do tronco, onde existem muitas glândulas sebáceas e folículos capilares.

A acne normalmente resulta de alterações fisiológicas fora do seu controle. No entanto, pode ser tratada com bons cuidados com a pele e com medicamentos de venda livre e prescritos para acne.

Sintomas mais comuns

Existem diferentes tipos de espinhas. Eles podem ser da cor da pele, podem ter o centro preto (cravos) ou podem estar cheios de pus. Eles podem ou não estar vermelhos e doloridos.

Em alguns casos, as espinhas podem infeccionar ou se transformar em nódulos maiores e mais profundos na pele, o que é chamado de acne cística. Depois que as espinhas desaparecem, elas podem deixar manchas escuras ou cicatrizes.

Às vezes, outras erupções cutâneas ou infecções de pele podem parecer espinhas. Dor, coceira, crescimento de inchaços maiores e febres concomitantes são sinais de que você pode precisar consultar um médico.

Principais sintomas

  • Comedões fechados: Pequenas protuberâncias lisas, da cor da pele ou brancas, não inflamadas. Eles podem doer se você tocá-los e podem ter um pouco de pus se você os estourar.
  • Comedões abertos: Pequenas espinhas com uma mancha marrom ou preta na cabeça. Isso é causado pelo pigmento da pele, não por detritos.
  • Acne inflamatória: Pápulas e pústulas vermelhas e sensíveis que podem drenar pus ou progredir para cistos e nódulos maiores. Eles podem ser dolorosos quando você os toca.

Outros sintomas que você pode ter

  • Pigmentação: Quando a acne desaparece, a pele pode ficar mais vermelha ou mais escura do que o normal. Isso normalmente desaparece com o tempo, mas pode demorar um pouco.
  • Cicatrizes: As cicatrizes são mais comuns quando você tem acne inflamatória. Eles se parecem com pequenos buracos cicatrizados, áreas deprimidas ou causam textura irregular da pele.
  • Escoriações: Pode ser tentador cutucar a pele, especialmente se você tiver ansiedade. Isso aumenta o risco de cicatrizes e pigmentação. Pode causar crostas sobre espinhas e danos causados pela colheita, o que pode causar mais cicatrizes.

Dr.

A acne pode ter um grande impacto na qualidade de vida de alguém, especialmente em pacientes mais velhos com acne. Foi demonstrado que pessoas com acne grave e cicatrizes de acne apresentam níveis aumentados de ansiedade e depressão, bem como discriminação no local de trabalho. A acne é mais do que superficial e o tratamento não é simplesmente uma intervenção cosmética. -Dr. Mollie McCormack

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Próximos passos

Consulte um dermatologista se sua acne o incomoda de alguma forma – com tratamento, sua pele provavelmente melhorará. Você deve consultar um dermatologista imediatamente se tiver características de acne grave, como grandes caroços inflamados, cistos abertos ou febre. O tratamento pode ajudar a prevenir cicatrizes e garantir que o diagnóstico seja acne e não algo mais sério.

Qual é o melhor tratamento para espinhas?

Muitas opções de tratamento estão disponíveis para espinhas, e o tipo de tratamento depende da gravidade. Seu médico pode sugerir o uso de um único tratamento ou uma combinação, e você pode usar medicamentos tópicos (aplicados na pele) e/ou orais.

Medicamento

  • Retinóides tópicos, como tretinoína (Retin-a), adapaleno (Differin), tazaroteno eoutros vêm em cremes, géis ou loções. Eles atuam mantendo os poros desobstruídos e estão entre os medicamentos mais eficazes. Eles podem ressecar e irritar a pele, por isso é melhor começar com um produto em baixa dosagem, usando-o uma ou duas vezes por dia. Você pode aumentar a força e a frequência conforme tolera. Alguns são vendidos sem receita, enquanto outros exigem receita médica.
  • Ácido salicílico está em muitos toners, absorventes e cremes de venda livre e também funciona para evitar o entupimento dos poros. Pode ser usado com retinóides para melhorar os efeitos.
  • Peróxido de benzoíla é um medicamento antimicrobiano encontrado em muitos produtos de venda livre e prescritos para acne. Pode ser particularmente útil para acne inflamatória.

Dica profissional

Felizmente, não importa o tipo de acne que você tenha, existem tratamentos médicos que podem melhorar a saúde da sua pele e limitar os efeitos colaterais de longo prazo, como cicatrizes. -Dr. McCormack

  • Antimicrobianos tópicos, incluindo antibióticos, são medicamentos prescritos, comoclindamicina, eritromicina e sulfacetamida de sódio (enxofre). Eles são usados para tratar acne inflamatória. Eles têm como alvo bactérias que contribuem para a acne e podem ser usados com retinóides.
  • Antibióticos orais (como doxiciclina, minociclina e Bactrim) são prescritos para acne mais grave.
  • Contraceptivos orais e outras pílulas semelhantes a hormônios (como a espironolactona) podem ajudar adolescentes e mulheres cuja acne é agravada por ciclos hormonais.
  • Isotretinoína (Accutane) é um medicamento oral poderoso que pode eliminar a acne. É uma boa opção para pessoas com acne grave ou com cicatrizes. No entanto, você precisa ser monitorado por um médico para possíveis efeitos colaterais graves.
  • Tratamento de espinhas: Um dermatologista pode realizar vários procedimentos em seu consultório para se livrar de uma espinha rapidamente.

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Seguir

Continue consultando um dermatologista para garantir que você está usando um medicamento eficaz com o mínimo de efeitos colaterais possível. Alguns dos tratamentos listados acima, como Accutane e antibióticos orais, requerem um acompanhamento cuidadoso para sua segurança.

Causas de espinhas

Espinhas e acne são muito comuns. Cerca de 85% dos adolescentes tiveram acne e 35% dessas pessoas continuam a ter quando adultos.

As espinhas ocorrem quando os folículos capilares ficam obstruídos, o que faz com que a oleosidade da pele se acumule. Isso geralmente é pior durante a adolescência, quando os hormônios causam a formação de óleos extras, e pode piorar com outras alterações hormonais, como a menstruação (menstruação).

Os poros entupidos também podem ser infectados por bactérias, o que pode causar acne mais grave.

Os poros podem ficar obstruídos como parte do ciclo de vida normal da pele. Outras causas comuns são objetos físicos que tocam a pele (como capacetes esportivos e tiras de queixo) e cosméticos e outros produtos para a pele.

Acne grave pode ocorrer em famílias. A acne também é mais comum entre adolescentes do que em adultos, em grande parte devido ao aumento dos hormônios que desencadeiam mais oleosidade.

Doenças associadas ao hiperandrogenismo, como a síndrome dos ovários policísticos, também aumentam o risco de acne.

Muitas pessoas acreditam que o que você come está intimamente ligado à formação de acne e espinhas. Embora não haja nenhuma prova definitiva disso, seguir uma dieta saudável que evite alimentos ricos em açúcar e carboidratos simples, bem como grandes quantidades de laticínios, pode ajudar.

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Para bebês e crianças

Às vezes, bebês e crianças pequenas têm acne. A acne neonatal é a acne em recém-nascidos e é causada por um fungo, não por bactérias ou poros obstruídos. A acne infantil ocorre em alguns bebês e crianças pequenas. Os bebês podem ter espinhas e acne devido a alterações nos hormônios que fazem parte do processo normal de desenvolvimento.

Dica profissional

A acne não é uma doença apenas dos adolescentes. Algumas pessoas não têm acne na adolescência, mas desenvolvem sintomas mais tarde na vida. -Dr. McCormack

Dicas preventivas

Algumas maneiras de ajudar a prevenir espinhas:

  • Evite o entupimento dos poros: objetos físicos em contato com a pele, como tiras de equipamentos esportivos e cosméticos (maquiagem, produtos para a pele).
  • Faça uma dieta saudável, com baixo teor de açúcar e bem balanceada.
  • Limpe e esfolie regularmente (remova as células mortas e velhas da pele) do rosto.
  • Use um retinóide tópico preventivo em baixas doses, adicionando um antibiótico tópico, como peróxido de benzoíla, conforme necessário para lesões inflamatórias.
  • Continue usando medicamentos para acne conforme prescrito pelo médico, mesmo quando sua pele estiver boa.
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Dr. MacCormack is a board-certified dermatologist and the Director of Mohs Surgery / Procedural Dermatology for Solution Health. She graduated magna cum laude from Georgetown University and attended the University of Massachusetts Medical School where she was elected to the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society and received both the Janet M. Glasgow Memorial Award and Janet M. Glasgow American M...
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