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Gotejamento Pós-Nasal

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Written by David Lee, MD.
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated May 23, 2023

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O que é gotejamento pós-nasal?

O gotejamento pós-nasal é o muco que escorre do nariz para o fundo da garganta. A sensação que causa faz parecer que você precisa engolir ou pigarrear.

O nariz e as passagens nasais contêm glândulas mucosas que secretam muco constantemente. Isso ajuda a limpar as passagens nasais e evita o acúmulo de detritos, como poeira ou partículas do ar. Normalmente, o muco chega ao fundo da garganta e é engolido sem que você perceba. Mas se você tiver mais muco do que o normal ou for mais espesso do que o normal, o gotejamento pode ser muito irritante e difícil de ignorar.

O gotejamento pós-nasal é causado por muitas condições comuns, incluindo alergias e infecções sinusais. Raramente precisa de cuidados urgentes e muitas vezes pode ser tratado com medicamentos de venda livre ou prescritos e evitando gatilhos de gotejamento pós-nasal, como álcool e alimentos picantes.

Sintomas de gotejamento pós-nasal

Os sintomas que comumente ocorrem com gotejamento pós-nasal incluem:

  • Necessidade constante de engolir ou limpar a garganta
  • Nariz escorrendo
  • Sensação de drenagem na parte posterior da garganta
  • Mudanças na fala (fala rouca ou borbulhante)
  • Garganta dolorida ou irritada
  • Olhos lacrimejantes pruriginosos
  • Espirrando

Próximos passos do tratamento

Existem maneiras simples de tratar o gotejamento pós-nasal em casa. Isso inclui manter-se bem hidratado, usar um umidificador e dormir em travesseiros apoiados para que o muco não se acumule no fundo da garganta.

Dependendo da causa do gotejamento pós-nasal, você pode tratá-lo com medicamentos de venda livre, como descongestionantes (Sudafed), diluentes de muco (Mucinex) ou anti-histamínicos (Benadryl, Claritin). Se isso não ajudar, pode ser prescrito um spray nasal. Gotejamento pós-nasal causado por refluxo gástrico pode ser tratado com medicamentos de venda livre ou prescritos.

Causas

1. Alergias

Sazonal oualergias ambientais muitas vezes causam gotejamento pós-nasal. As alergias podem afetar crianças e adultos de todas as idades e podem ir e vir à medida que as pessoas envelhecem. Quando as passagens nasais são expostas a alérgenos inalados (pêlos de animais, pólen, etc.), as secreções de muco podem aumentar, causando gotejamento pós-nasal. As alergias sazonais podem ser comuns na primavera, verão ou outono, dependendo das substâncias que as desencadeiam.

Comum: Sintomas de alergia foram relatados em 10–20% dos americanos [Fonte:Fórum Internacional de Alergia e Rinologia].

Outros sintomas:

  • Nariz escorrendo
  • Congestão nasal (passagens nasais obstruídas)
  • Espirrando
  • Olhos lacrimejantes pruriginosos

Tratamento e urgência: O tratamento mais fácil para alergias é evitar os gatilhos da alergia. Para alergias sazonais, isso pode incluir limitar o tempo ao ar livre durante a temporada de alergias. Alergias ambientais, como alergias a cães ou gatos, podem ser evitadas evitando os animais. Mas se seus gatilhos não puderem ser evitados, existem vários medicamentos anti-alérgicos de venda livre, como anti-histamínicos (Claritin, Zyrtec, Allegra) e esteróides nasais (Flonase, Nasacort, Rhinocort) que podem tratar os sintomas. A imunoterapia contra alergia (injeções contra alergia) também pode ser muito eficaz para os sintomas de alergia.

2. Rinite vasomotora

Vasomotorrinite, também conhecida como rinite não alérgica, é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Os sintomas que causa – incluindo gotejamento pós-nasal – são semelhantes aos das alergias. A causa exata da rinite vasomotora é desconhecida. Os ataques podem ser desencadeados por irritantes (fumaça, odores fortes), alterações hormonais, mudanças no clima, consumo de álcool e ingestão de alimentos picantes. A rinite vasomotora geralmente ocorre o ano todo.

Comum: Cerca de 17 milhões de americanos têm rinite não alérgica [Fonte:Anais de Alergia, Asma e Imunologia].

Outros sintomas:

  • Nariz entupido ou escorrendo
  • Espirrando
  • Muco na garganta
  • Tosse

Tratamento e urgência:Evitar quaisquer gatilhos conhecidos é a única maneira de prevenir os sintomas. Mas se você não sabe o que são ou não pode evitá-los, esteróides nasais (como Flonase) podem ser recomendados para diminuir a quantidade de muco produzido nas passagens nasais. Um medicamento nasal que diminui a resposta nervosa da mucosa nasal, como o Atrovent, pode ser recomendado. Para sintomas graves, pode ser necessária cirurgia sinusal.

3. Medicamentos

O inchaço e a inflamação do nariz (rinite) são efeitos colaterais de muitos medicamentos, causando gotejamento pós-nasal. Os tipos de medicamentos que podem fazer isso incluem medicamentos anti-hipertensivos (inibidores da ECA, betabloqueadores), medicamentos para disfunção erétil (Viagra, Cialis) e alguns medicamentos psiquiátricos. O tratamento inclui a interrupção da medicação (se possível).

4. Refluxo ácido

Refluxo ácido ourefluxo gastroesofágico(DRGE), ocorre quando o conteúdo ácido do estômago sobe para o esôfago, causando azia. Em alguns casos, esses ácidos podem percorrer todo o caminho até as passagens nasais e causar gotejamento pós-nasal.

Comum: Estima-se que a DRGE afete 18–28% dos americanos [Fonte:Intestino].

Outros sintomas:

  • Azia
  • Regurgitação
  • Dor no peito
  • Náusea
  • Problemas para engolir ou dor ao engolir

Tratamento e urgência:Tratamento da DRGE inclui evitar gatilhos, como alimentos ácidos ou picantes, e não comer tarde da noite, antes de dormir. Dormir com a cabeceira elevada também pode ajudar. Os medicamentos usados para tratar a DRGE incluem antiácidos (Tums, Mylanta), inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol) e bloqueadores H2 (famotidina, cimetidina).

5. Infecções sinusais/URIs

Infecções sinusais ouinfecções do trato respiratório superior (URIs) aumentam a produção de muco e causam gotejamento pós-nasal. Essas infecções geralmente são causadas por um vírus e não requerem tratamento com antibióticos. Os sintomas geralmente duram de 7 a 10 dias, embora o gotejamento pós-nasal possa durar mais do que os outros sintomas.

Comum: Os adultos podem ter 2–4 URIs por ano, enquanto as crianças em creches podem ter 6–7 [Fonte:Manejo de Antimicrobianos em Doenças Infecciosas].

Outros sintomas:

Tratamento e urgência: Infecções sinusais eURIs geralmente desaparecem por conta própria. Você pode aliviar os sintomas bebendo bastante líquido e tomando medicamentos de venda livre que reduzem a febre (Tylenol, Advil) e os sintomas nasais e sinusais (descongestionantes). Consulte o seu médico se os seus sintomas durarem mais de 10 dias ou se você tiver febre alta (acima de 103°F), dificuldade em respirar, respiração ofegante ou tontura.

O vinagre de maçã ajuda o gotejamento pós-nasal?

É muito improvável e pode até ser prejudicial. Foi sugerido que beber vinagre de maçã ou inalar seu vapor pode aliviar a sensação de gotejamento pós-nasal porque o odor e o sabor fortes podem soltar o muco e impedir que ele se acumule. Mas isso não foi comprovado em nenhum estudo. Na verdade, beber vinagre de maçã com frequência pode danificar os dentes.

O que acontece se o gotejamento pós-nasal não for tratado?

O gotejamento pós-nasal por si só não causa nenhum dano ou efeito colateral a longo prazo. No entanto, pode ser muito chato. O gotejamento pós-nasal pode desaparecer por conta própria ou chegar a um ponto em que você não percebe mais.

O gotejamento pós-nasal pode ser o único sintoma de alergia?

O aumento da drenagem nasal, incluindo gotejamento pós-nasal, pode ser o único sintoma, especialmente se você inalou o alérgeno. Como evitar alérgenos é o melhor tratamento, pode ser útil saber quando e onde os sintomas de gotejamento pós-nasal são piores, para que você possa identificar quais substâncias ou locais os estão desencadeando.

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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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