Fibrose pulmonar

O que é fibrose pulmonar?

A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar que dificulta a respiração. A doença é progressiva, o que significa que irá piorar com o tempo.

Os pulmões saudáveis são constituídos por sacos de ar que se expandem como balões para que o corpo possa absorver oxigênio. Nos pulmões com fibrose pulmonar, os sacos aéreos desenvolvem tecido cicatricial (fibrose). Com o tempo, o tecido cicatricial destrói o tecido pulmonar normal e dificulta a entrada de oxigênio no sangue. A fibrose causa falta de ar e muitas vezes uma tosse que nunca passa.

É importante procurar tratamento para ajudar a melhorar a respiração e retardar a progressão da doença.

Sintomas mais comuns

Os sintomas de fibrose pulmonar geralmente surgem gradualmente ao longo de vários meses. Eles incluem:

• Tosse seca (não muito catarro).
• Falta de ar, especialmente com qualquer tipo de atividade ou exercício
• Perda de peso sem dieta. As pessoas gastam mais energia tentando respirar. Isso pode levar à perda de peso.

Qual é a principal causa da fibrose pulmonar?

Em muitos casos, a causa da fibrose pulmonar não é conhecida. Mas fumar cigarro é um grande fator de risco. Algumas pessoas herdaram uma predisposição para obtê-lo.

Em casos raros, uma forma mais reversível da doença pode ser causada por exposição ambiental prolongada (mofo, animais ou outros fatores desencadeantes), alguns medicamentos (como quimioterapia), tratamento com radiação, exposições ocupacionais e algumas doenças do tecido conjuntivo (comoartrite reumatoide e esclerodermia). Geralmente não evoluem para fibrose pulmonar permanente.

Esses fatores podem aumentar seu risco:

• Fumante de cigarro.
• Homem, acima de 50 anos.
• Doença de refluxo ácido.
• Você tem artrite reumatóide oulúpus.
• História familiar de fibrose pulmonar. Cerca de 20% das pessoas com fibrose pulmonar têm um familiar com ela, segundo oFundação de Fibrose Pulmonar. O cabelo ficando grisalho precocemente pode ser um sinal de fibrose pulmonar genética.
• O histórico de trabalho envolve metalurgia, marcenaria, jato de areia ou tempo gasto em fábricas de produtos químicos.

Próximos passos

Se você tiver fibrose pulmonar, consulte um médico. Geralmente não é uma emergência, a menos que os sintomas piorem rapidamente ao longo de horas ou alguns dias. Converse com seu médico sobre consultar um pneumologista.

Vários testes podem ser solicitados para fazer um diagnóstico, incluindo uma tomografia computadorizada dos pulmões e exames de sangue. Não existe um único exame de sangue para diagnosticar fibrose pulmonar. Os resultados de certos testes ainda podem ser úteis.

Você pode fazer um teste de caminhada de 6 minutos para medir o oxigênio durante o exercício. Você pode fazer um teste de função pulmonar para verificar se seus pulmões estão funcionando bem.

Às vezes, mesmo com estes testes, o diagnóstico não é claro. Você pode precisar de uma biópsia pulmonar – uma pequena amostra de tecido dos pulmões é removida e testada. Normalmente é feito como um procedimento ambulatorial.

Tratamento de fibrose pulmonar

No momento não há cura para a fibrose pulmonar. Embora não existam medicamentos para revertê-lo, alguns podem retardar a progressão da doença leve a moderada. Os tratamentos também podem melhorar os sintomas e ajudá-lo a respirar. Eles também podem minimizar surtos que podem levar a visitas ao hospital.

Esses medicamentos e terapias podem melhorar sua respiração:

• Pirfenidona (Esbriet) e Nintedanib (Ofev): Esses medicamentos ajudam a prevenir novas cicatrizes e podem retardar a progressão da doença de meses para anos.
• Oxigênio: Alguns pacientes com fibrose grave precisarão respirar oxigênio de um tanque para obter alívio.
• Reabilitação pulmonar: uma forma especial de fisioterapia específica para pacientes com doenças pulmonares para melhorar a respiração. Isso é feito várias vezes por semana.
• Seu médico pode prescrever outros medicamentos, como antibióticos, esteróides, rituximabe (Rituxan) e micofenolato de mofetil.

É importante tentar evitar adoecer por causa de resfriados e pneumonias. Mantenha-se atualizado sobre todas as vacinas, especialmente a vacina contra gripe e pneumonia. Se você fuma ou vaporiza, pare.

Se a doença for grave ou progredir rapidamente, seu médico poderá sugerir um transplante de pulmão. O transplante é um processo muito longo. Requer um grande compromisso de você e de sua família.

O transplante requer uma longa recuperação e uma vida inteira de medicamentos. Isso evita que seu corpo rejeite o novo pulmão. Discuta o transplante com um pneumologista em um centro de transplante credenciado.