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9 causas, sintomas e opções de alívio da dor retal

A dor retal pode ser aguda ou coceira e doer quando você se senta ou anda. Muitas vezes é causada por pressão causada por prisão de ventre, irritação por hemorróidas ou fissura anal. Existem cremes que podem aliviar a inflamação e a dor e maneiras de tratar as doenças subjacentes.
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Uma bunda vestindo cueca azul com círculos concêntricos rosa irradiando do reto. Um círculo azul claro se sobrepõe ao topo.
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Last updated June 17, 2022

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Sintomas de dor retal

A dor retal pode ser um sintoma estranho e você pode tentar ignorá-lo; no entanto, isso provavelmente será difícil se persistir.A origem da dor retal às vezes é clara, mas outras vezes a origem da dor é mais misteriosa.

Sintomas comuns que acompanham a dor retal

É importante observar o momento da dor e quaisquer sintomas de dor retal associados, como:

  • Sangramento retal
  • Espasmos musculares anais ou retais
  • Incontinência
  • Marcas, inchaços ou crescimentos na pele anal ou retal
  • Feridas anais ou retais abertas
  • Coceira, queimação ou sensibilidade na área afetada
  • Constipação

Os sintomas da dor retal costumam ser autolimitados, o que significa que desaparecem por conta própria. No entanto, se você sentir algum dos sintomas acima com frequência ou se eles forem duradouros, é melhor marcar uma consulta com seu médico.

Causas de dor retal

A dor retal ocorre porque os nervos da região retal, pélvica ou anal transmitem sinais de dor ao cérebro. Existem vários diferentespossíveis causas de dor retal.

Causas de doenças sistêmicas

A dor retal pode ser causada por doenças sistêmicas, como as seguintes.

  • Atrofia retal: A pele e os tecidos musculares que formam o reto tornam-se mais fracos à medida que envelhecemos, o que pode levar a uma série de problemas, incluindo hemorróidas eprolapso retal. No caso das hemorróidas, os vasos sanguíneos das veias que transportam o sangue para fora do reto começam avazar sangue. Por outro lado,prolapso retal ocorre quando os músculos que mantêm o reto no lugar ficam mais fracos, fazendo com que o reto caia abaixo de sua posição normal e, às vezes, além do ânus.
  • Desordens digestivas: Existem vários problemas digestivos diferentes que podem causar dor retal. Em última análise,qualquer condição que causa movimentos intestinais excessivos ou prisão de ventre pode causar sintomas de dor retal.
  • Dor musculoesquelética e referida: Qualquer hora que houverinflamação em estruturas próximas ao reto, é possível sentir “dor referida” no reto. As causas comuns dessa dor referida incluem infecção pélvica ou da próstata e hipersensibilidade sacral. Além disso, algumas condições musculoesqueléticas raras podem causar dor retal devido a hipersensibilidade ou espasmos musculares, como proctalgia fugax esíndrome da dor pélvica miofascial.
  • Tumor: Vários crescimentos benignos e cancerosos diferentes podem causar dor retal, que geralmente é acompanhada de sangramento retal. Os exemplos mais comuns nesta categoria incluem câncer colorretal,câncer anal, epólipos retais.

Causas inflamatórias ou infecciosas

A dor retal pode ser resultado de inflamação ou infecções, como as seguintes.

  • Doença auto-imune: Pessoas com doenças autoimunes que afetam o trato gastrointestinal, como doença de Crohn ou colite ulcerativa, podem apresentarepisódios inflamatórios dolorosos que causam dor retal.Úlcera retal A síndrome é outra causa de inflamação retal que pode ser causada pelo sistema imunológico que ataca o tecido retal.
  • Infecção: Várias infecções virais, bacterianas e parasitárias diferentes podem causar dor retal. Você é mais suscetível se praticar sexo anal, viajar para lugares ondeinfecções parasitárias são endêmicos ou se você tiver algumcortes na área anal ou retal.

Causas ambientais

As causas ambientais da dor retal podem estar relacionadas a hábitos ou a determinados eventos.

  • Irritação mecânica: Qualquer forma de irritação mecânica na área anorretal pode causar dor retal. Em alguns casos, pode ocorrer uma ruptura no revestimento do ânus ou do reto devido à irritação associada à constipação,diarréia, ou penetração anal com corpo estranho.
  • Obstrução: A obstrução colorretal refere-se a uma interrupção do fluxo normal do conteúdo intestinal. Isso pode acontecer por vários motivos, como uma estenose abdominal que afeta a parede intestinal ou o crescimento de um tumor colorretal. A maioria dos casos deobstrução intestinal causará principalmentedor abdominal; no entanto, também é possível sentir dor retal.

9 condições de dor retal

A lista abaixo mostra os resultados do uso do nosso questionário por usuários do Buoy que sentiram dor retal. Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Síndrome do piriforme

Síndrome do piriforme

Os dois músculos piriformes, esquerdo e direito, vão da base da pelve até o topo do fêmur. Os dois nervos ciáticos, esquerdo e direito, estão ligados à coluna e descem entre o osso pélvico e o músculo piriforme até a parte posterior de cada perna.

Se o músculo piriforme for danificado por trauma repentino ou por uso excessivo, como nos esportes, a inflamação ou espasmo resultante do músculo pode prender o nervo ciático entre o osso pélvico e o músculo.

A síndrome do piriforme é mais frequentemente encontrada em mulheres com mais de 30 anos.

Os sintomas incluem dor em um ou ambos os lados da região lombar e dor aguda (ciática) em uma ou ambas as pernas.

O diagnóstico é feito através de exame físico e, às vezes, de exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O tratamento envolve repouso; medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; fisioterapia; injeções terapêuticas; e, raramente, cirurgia.

A melhor prevenção é um bom regime de alongamento antes do exercício, para ajudar a prevenir danos ao piriforme.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor na pélvis, dor nas nádegas, dor ao evacuar, dormência nas pernas, dor no quadril

Sintomas que nunca ocorrem com a síndrome do piriforme: defecação involuntária, vazamento de urina

Urgência: Cuidados primários ensinados

Hemorróidas

Hemorróidas, ou “pilhas”, são veias inchadas no ânus ou reto. Eles podem estar localizados dentro do reto (interno) ou fora do corpo, no ânus (externo).

A condição é causada por esforço durante as evacuações e/ou aumento da pressão durante a gravidez e o parto.

As hemorróidas são uma ocorrência comum, especialmente em pessoas idosas. As mulheres grávidas são suscetíveis, assim como qualquer pessoa que tenha constipação crônica ou seja obesa.

Os sintomas incluem desconforto, dor, pressão e coceira. Pode haver pequenas quantidades de sangramento durante as evacuações, embora algunshemorróidas não causa nenhum sintoma.

Dor intensa pode indicar hemorróida trombosada, o que significa que se formou um coágulo dentro dela. Isso não é sério, mas a dor pode ser debilitante e requer tratamento imediato. Além disso, o sangramento retal também pode ser um sinal de doenças mais graves, como diverticulite ou câncer, e deve sempre ser diagnosticado por um médico.

O diagnóstico é feito através do exame físico e, às vezes, da colonoscopia.

O tratamento começa com uma boa higiene, compressas frias e analgésicos de venda livre. A cirurgia pode ser feita em alguns casos.

Neoplasia colônica

Neoplasia colônica significa "tecido novo" crescendo no cólon ou intestino grosso. Esta neoplasia pode ser benigna (não cancerosa) ou maligna (câncer).

A causa exata de qualquer câncer permanece desconhecida. Os fatores de risco parecem ser:

  • Ter mais de cinquenta anos de idade.
  • História familiar da doença.
  • Uma dieta rica em gordura e pobre em fibras, típica do mundo moderno
  • Doenças inflamatórias crônicas do cólon, como a doença de Crohn.
  • Tabagismo e uso de álcool.
  • Diabetes, obesidade e inatividade.

Os primeiros sintomas são geralmente pólipos, pequenos crescimentos no cólon que podem ser detectados na colonoscopia e removidos antes que se tornem cancerosos. Os sintomas posteriores podem ser fadiga inexplicável; mudança nos hábitos intestinais; desconforto abdominal persistente, como gases ou cólicas; sangue nas fezes; ou sangramento retal.

O diagnóstico é feito através de colonoscopia e, às vezes, de exames de sangue.

O tratamento é feito através de cirurgia, que pode ser pequena ou extensa; e através de quimioterapia com radioterapia, geralmente feita antes e depois da cirurgia. Os cuidados de suporte para manter o paciente confortável também são uma parte importante do tratamento.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, inchaço do estômago, alterações nas fezes, diarréia, prisão de ventre

Urgência: Médico de cuidados primários

Coccidínia

O cóccix, chamado cóccix, é a parte mais baixa da coluna.Coccidínia é a dor ao redor da área do cóccix, que é desencadeada por atividades que causam pressão no cóccix, como sentar em uma cadeira dura. Os sintomas melhoram ao ficar em pé ou caminhar. Os médicos não têm certeza do que causa essa dor.

Você pode tratar essa condição com segurança sozinho. Esta condição não tem tratamento direcionado, por isso é aconselhável tomar analgésicos de venda livre e aliviar a pressão sobre o cóccix sentando-se em uma almofada macia sempre que possível.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor nas costas, dor lombar, sexo doloroso, dor nas costas que atinge a bunda, dor constante na bunda

Sintomas que sempre ocorrem com coccidínia: dor constante na bunda

Sintomas que nunca ocorrem com coccidínia: inchaço do cóccix quente e vermelho

Urgência: Autotratamento

Prostatite crônica

Prostatite crônica é uma inflamação ou infecção contínua da próstata, o pequeno órgão em forma de noz logo abaixo da bexiga nos homens.

A prostatite é mais frequentemente causada por bactérias comuns na urina que causam infecção. Também pode ser causado por cirurgia ou outro trauma que desencadeia uma inflamação. Em alguns casos, a causa permanece desconhecida.

Homens de todas as idades são suscetíveis. Os fatores de risco incluem infecção anterior do trato urinário; usar cateter para urinar; ou trauma pélvico causado por andar de bicicleta ou a cavalo.

Os sintomas incluem dor no abdômen, região lombar, virilha e genitais; necessidade frequente de urinar; dor, queimação e dificuldade para urinar; urina turva ou com sangue; e ejaculação dolorosa.

Um médico deve ser consultado para esses sintomas, uma vez que uma infecção bacteriana pode se espalhar e causar cicatrizes, dor e infertilidade.

O diagnóstico é feito por meio de exames de urina, exames de sangue e ultrassonografia ou tomografia computadorizada.

O tratamento envolve antibióticos para a prostatite bacteriana, embora se todas as bactérias não forem destruídas a doença pode tornar-se crónica. Os antiinflamatórios não esteróides também são úteis.

Celulite

Celulite é uma infecção bacteriana das camadas profundas da pele. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nos pés, na parte inferior das pernas e no rosto.

A condição pode se desenvolver se a bactéria Staphylococcus entrar na pele ferida através de um corte, arranhão ou infecção cutânea existente, como impetigo ou eczema.

Os mais suscetíveis são aqueles com sistema imunológico enfraquecido, como corticosteróides ou quimioterapia, ou com circulação prejudicada por diabetes ou qualquer doença vascular.

Os sintomas surgem gradualmente e incluem pele dolorida e avermelhada.

Se não for tratada, a infecção pode tornar-se grave, formar pus e destruir o tecido ao seu redor. Em casos raros, a infecção pode causar envenenamento do sangue ou meningite.

Os sintomas de dor intensa, febre, suores frios e batimentos cardíacos acelerados devem ser observados imediatamente por um médico.

O diagnóstico é feito através do exame físico.

O tratamento consiste em antibióticos, manutenção da ferida limpa e, às vezes, cirurgia para remover qualquer tecido morto. A celulite reaparece frequentemente, por isso é importante tratar quaisquer condições subjacentes e melhorar o sistema imunológico com descanso e boa nutrição.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: febre, calafrios, vermelhidão facial, rosto inchado, dor facial

Sintomas que sempre ocorrem com celulite: vermelhidão facial, área de vermelhidão da pele

Urgência: Médico de cuidados primários

Fissura anal

Umfissura anal é uma ruptura ou ruptura na membrana mucosa do ânus. O ânus é a abertura no final do trato digestivo por onde as fezes saem do corpo.

Uma fissura é causada principalmente por prisão de ventre, que leva ao esforço para evacuar fezes grandes e duras; trauma causado pela inserção de objetos ou pelo sexo anal; e doenças como qualquer tipo de doença inflamatória intestinal ou doença sexualmente transmissível.

Os sintomas incluem dor e sangramento durante e após a evacuação; desconforto e dificuldade para urinar; e uma lágrima visível, semelhante a uma rachadura, no tecido anal que pode apresentar uma secreção fétida.

O diagnóstico é feito através do exame físico.

O tratamento envolve principalmente o alívio da constipação e do esforço que ela causa, adicionando fibras e mais líquidos à dieta; e aliviar a irritação anal mergulhando em um banho quente e limpando suavemente os tecidos do ânus. Em alguns casos, podem ser prescritos cremes ou supositórios medicamentosos.

Hemorróidas crônicas ou recorrentes

Hemorróidas crônicas ou recorrentes são veias inchadas no ânus e no reto que nunca desaparecem e podem ser sintomáticas mais ou menos constantemente.

As hemorróidas são causadas por qualquer coisa que exerça pressão interna no ânus, como esforço durante as evacuações; constipação; gravidez; ou relação anal.

Os mais suscetíveis são as mulheres grávidas e os idosos, embora qualquer pessoa possa ser afetada.

Os sintomas incluem um pequeno sangramento durante ou após a evacuação, bem como desconforto, coceira ou inchaço ao redor do ânus.

Um médico pode sugerir tratamento para aliviar os sintomas das hemorróidas crônicas, bem como ter certeza do diagnóstico, já que outras condições mais graves podem apresentar sintomas semelhantes aos das hemorróidas.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico.

O tratamento geralmente envolve mudanças simples no estilo de vida, como beber mais água; adicionar alimentos ricos em fibras à dieta; uso de suplementos de fibras e laxantes; não atrasar ou fazer esforço para evacuar; e uso de medicamentos tópicos. Procedimentos cirúrgicos para remover a hemorróida podem ser utilizados em alguns casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: sangramento retal, dor retal, dor ao evacuar, coceira anal, sangramento retal indolor

Sintomas que nunca ocorrem com hemorróidas crônicas ou recorrentes: perda de peso involuntária

Urgência: Autotratamento

Fissura anal crônica

As fissuras anais são fissuras ou rupturas na parte do ânus mais próxima do corpo. Eles são muito comuns e geralmente afetam igualmente jovens e pessoas de meia-idade e ambos os sexos. 11% das pessoas terão uma fissura anal durante a vida.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor retal, dor ao evacuar, sangramento retal doloroso, fezes duras, sangramento retal leve

Sintomas que nunca ocorrem com fissura anal crônica: perda de peso involuntária

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamentos e alívio da dor retal

A dor retal pode ser desconfortável, mas também pode parecer um assunto estranho para discutir com um médico. A dor retal pode ser um sinal de um problema grave subjacente, por isso é importante procurar orientação médica.

Quando a dor retal é uma emergência

Você deve ir para oPronto Socorro se:

  • Você está experimentando profusasangramento retal: Especialmente se ocorrer sangramento na ausência de defecação
  • Você está tendo sangramento retal acompanhado detontura ou tontura
  • Sua dor é acompanhada por euforia persistentefebre: >103 graus Fahrenheit
  • Sua dor é acompanhada de prisão de ventre e ausência completa de flatulência

Quando consultar um médico para dor retal

Agende uma consulta com seu médico se:

  • Você tem dor retal principalmente no contexto da defecação
  • Você percebefezes tingidas de sangue: Ou gotas de sangue no papel higiênico ou no vaso sanitário após a defecação.
  • Você tem ataques intermitentes ou espasmos de dor retal intensa que duram mais de 5 minutos
  • Você percebe qualquer novo crescimento de pele na área anorretal
  • Você desenvolve feridas abertas na área anorretal

Tratamentos caseiros para dor retal

Às vezes, você pode tentar algumas coisas em casa antes de procurar atendimento médico para sintomas de dor retal.

  • Aumente a ingestão de água e fibras: Se você suspeitar que sua dor retal está de alguma forma associada à constipação ou dificuldade para evacuar, tente beber mais líquidos e adicionar mais alimentos ricos em fibras (como frutas e vegetais frescos) à sua dieta.
  • Para tratar hemorróidas ou irritação: Para hemorróidas de baixo grau, vários medicamentos tópicos de venda livre podem ser usados para alívio temporário da coceira, sangramento ou dor. No entanto, estes não devem ser usados por mais de sete a 10 dias, pois o uso prolongado pode irritar a pele. É melhor consultar seu médico para uma solução a longo prazo.

Perguntas frequentes sobre dor retal

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre dor retal.

A dor no cóccix pode causar dor retal?

A dor no cóccix é comumente conhecida como coccidínia. A coccidínia pode ser causada por várias coisas, incluindo trauma, parto, artrite ou esporas ósseas. As causas associadas menos comuns incluem depressão e vários tipos de tumores.

Por que sinto dor retal quando faço cocô?

A dor retal pode ser causada por muitas coisas. Você deve considerar que tipo de fezes está tendo e também se há sangue presente. A presença de sangue costuma ser sinal de um pequeno rasgo, denominado fissura anal, que pode ser doloroso ou ardente. A proctalgia fugaz é uma causa mais rara em que os músculos do ânus e do reto sofrem espasmos associados à dor.

O que causa espasmos na região retal?

A proctalgia fugax é um distúrbio incomum em que espasmos musculares afetam os músculos ao redor do reto e do ânus. A compressão nervosa do nervo pudendo, o estresse e outras preocupações psicológicas podem contribuir para os espasmos.

Por que sinto uma dor aguda no ânus?

Dores agudas no ânus são difíceis de identificar na ausência de outros sintomas. A dor ao defecar pode ser causada por hemorróidas ou fissuras anais. A dor após a constipação pode ser causada pela distensão retal. Para encontrar a causa das dores agudas durante a defecação, é necessário examinar os sintomas associados individualmente. Se você estiver sentindo dores agudas sem causa conhecida, procure avaliação médica.

Por que sinto dor retal enquanto estou sentado?

A dor ao sentar pode ser causada pela pressão contínua no cóccix (coccidinia) ou por um assento mal acolchoado. Fissuras anais e hematomas decorrentes de trauma também podem causar dor ao sentar.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor retal

  • Você teve alguma alteração no seu peso?
  • Seus sintomas pioram quando você está sentado?
  • Você tem erupção na pele?
  • Você é sexualmente ativo?

Faça o autodiagnóstico com nosso aplicativo gratuitoAssistente de Bóia se você responder sim a alguma dessas perguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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