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Dor intensa no pulso

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Uma ilustração de uma mão e um pulso. Existem círculos concêntricos vermelhos e dois relâmpagos vermelhos emanando do pulso.
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Last updated June 18, 2022

Teste de dor intensa no pulso

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

Entenda os sintomas de dor intensa no pulso, incluindo 8 causas e perguntas comuns.

7 most common cause(s)

Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Tenossinovite de De Quervain
Artrite reumatoide
Artrite psoriática
Síndrome do túnel carpal
Entorse de pulso
Illustration of various health care options.
Kienbock disease
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Buckle fracture of distal radius

Teste de dor intensa no pulso

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Faça um teste de dor intensa no pulso

Sintomas de dor intensa no pulso

Os pulsos estão sujeitos a lesões, como tentar se segurar ao cair. Muitos outros tipos de condições médicas e lesões podem afetar o pulso e alguns podem causar fortes dores no pulso. Múltiplas estruturas, incluindo ossos, tendões e nervos, podem estar implicadas emdor intensa no pulso.

Sintomas comuns que acompanham dor intensa no punho

Se você estiver sentindo fortes dores no pulso, também poderá sentir:

Causas fortes de dor no pulso

Os detalhes a seguir podem ajudá-lo a entender melhor seus sintomas. No entanto, qualquer dor intensa deve ser avaliada por um médico para um diagnóstico e tratamento adequados.

Lesões agudas

Uma lesão no pulso pode resultar em dor intensa. Isso ocorre mais comumente quando uma grande força é aplicada ao pulso com o braço estendido, como durante uma queda ou acidente de carro. Um ou mais ossos que compõem o pulso podem ser fraturados ou deslocados, causandodor forte e inchaço.

Lesões crônicas

Uma lesão é crônica se for adquirida ao longo do tempo, como a seguir.

  • Lesão no tendão: Movimentos repetitivos podem causar lesões por uso excessivo nos tendões principais, resultando em dor intensa no lado do polegar do pulso.
  • Compressão nervosa: Atividades ocupacionais ou inchaço devido a condições médicas subjacentes podem causar compressão nervosa e dor intensa. Você também pode sentir formigamento nas mãos e nos dedos.
  • Danos ósseos: Raramente, a dor no punho pode ser causada por dano progressivo e destruição de um dos ossos do punho. Acredita-se que isso ocorra devido à diminuição do suprimento sanguíneo associado ao trabalho manual repetitivo.

Causas relacionadas à artrite

A artrite é caracterizada por inflamação e/ou danos nas articulações causados por movimentos repetitivos. Qualquer tipo deartrite pode causar fortes dores no pulso.

  • Artrite cristalina: O pulso pode ser afetado por formas de artrite causadas pelo acúmulo de cristais anormais na articulação, comogota. Um ataque de gota fará com que o pulso fique inchado, quente e extremamente dolorido.
  • Outros tipos de artrite: A artrite pode ser inflamatória ou resultar de danos nas articulações ao longo do tempo (degenerativa) em pessoas idosas. Rigidez e inchaço também podem estar presentes.

Causas infecciosas

Ainfecção bacteriana da articulação do punho é uma doença grave e causa dor intensa que piora com movimento, inchaço e calor. Os fatores de risco para o desenvolvimento de uma infecção no punho incluem anormalidades articulares pré-existentes, como artrite ou infecção de pele na área do punho.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Entorse de pulso

Aentorse de pulso é uma lesão nos ligamentos do pulso. Uma entorse leve envolve apenas o alongamento dos ligamentos, enquanto entorses mais graves podem romper os ligamentos.

Você deve consultar seu médico de atenção primária amanhã. Ele ou ela pode solicitar exames de imagem para garantir que não haja mais danos aos ossos do pulso.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações, tornando-as espessas e doloridas. Também pode afetar outras partes do corpo, como coração, pulmões, olhos e sistema circulatório.

A artrite reumatóide é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesmo por razões desconhecidas.

Os que correm maior risco são mulheres entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Os primeiros sintomas incluem articulações quentes, inchadas, rígidas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés; fadiga; e febre. Geralmente, as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas.

Se não for tratada, podem ocorrer danos e deformidades articulares irreversíveis, com outras complicações. O diagnóstico precoce pode permitir que o tratamento preventivo comece o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue; e raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite reumatóide, mas a doença pode ser controlada para melhorar a qualidade de vida. O tratamento inclui antiinflamatórios não esteróides; esteróides; medicamentos anti-reumáticos; fisioterapia; e às vezes cirurgia para reparar as articulações.

Artrite psoriática

Artrite psoriática é uma complicação da psoríase, que faz com que a pele fique espessa, vermelha e escamosa. A artrite pode aparecer antes ou depois do aparecimento da psoríase.

Ambas as condições são doenças autoimunes, em que o corpo ataca a si mesmo, e acredita-se que sejam causadas por fatores genéticos e ambientais.

Os mais suscetíveis são pessoas de 30 a 50 anos com histórico familiar da doença e que já apresentam psoríase.

Os sintomas incluem as articulações de um ou ambos os lados do corpo ficando doloridas, inchadas e quentes; inchaço e deformidade dos dedos das mãos e dos pés; unhas esburacadas e descamadas; dor nos calcanhares e solas dos pés; e dor nas articulações na dor lombar.

É importante procurar tratamento, pois a artrite psoriática pode causar danos permanentes às articulações, aos olhos e ao coração.

O diagnóstico é feito através de exame físico, radiografias e ressonância magnética. Exames de sangue e de fluidos articulares podem confirmar a artrite psoriática.

O tratamento inclui medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; medicação anti-reumática; imunossupressores; e injeções de esteróides para as articulações. A cirurgia para substituir articulações danificadas também pode ser tentada.

Doença de Kienbock

A doença de Kienbock é uma condição em que o sangue que vai para um dos pequenos ossos do pulso é interrompido, fazendo com que o osso morra e o pulso fique rígido e dolorido. A causa não é conhecida, mas pode estar relacionada a trauma no punho.

Você deve visitar seu médico de atenção primária porque a maioria das pessoas espera muito para ser atendida por causa de dor crônica no pulso. É difícil distinguir com uma torção no pulso, mas os raios X e as ressonâncias magnéticas identificarão o problema. O tratamento depende da gravidade, variando de analgésicos e talas até cirurgia.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fraqueza nas mãos, dor na parte de trás do pulso, dor no punho devido a uma lesão, dor no pulso que piora ao segurar algo, dificuldade em mover o pulso

Sintomas que sempre ocorrem na doença de Kienbock: dor no pulso devido a uma lesão, dor na parte de trás do pulso

Urgência: Médico de cuidados primários

Tenossinovite de De Quervain

Tenossinovite de De Quervain é uma condição dolorosa que afeta os tendões do lado do polegar do pulso. Se você tiver tenossinovite de De Quervain, sentirá dor ao girar o pulso, agarrar qualquer coisa ou fechar o punho.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento. Você também pode reduzir a dor e o inchaço com analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve).

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dormência nas mãos, dor no polegar, fraqueza nas mãos, fraqueza numa mão, dormência numa mão

Sintomas que sempre ocorrem na tenossinovite de De Quervain:dor no polegar

Urgência: Médico de cuidados primários

Contusão do pulso

Uma contusão é o dano aos vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração (capilares e veias), o que causa acúmulo de sangue. Isso explica a cor azul/roxa da maioria dos hematomas.Contusões no pulso são comuns, muitas vezes devido a ferimentos leves.

Você pode tratar isso em casa com R.I.C.E - repouso (exercício conforme tolerado), gelo (10-20 minutos de cada vez), compressão (opcional, com curativo ou fita adesiva) e elevação.

Raridade: Cru

Principais sintomas: lesão no pulso, dor em um pulso, dor no punho devido a uma lesão, inchaço em um pulso, hematoma no pulso

Sintomas que sempre ocorrem com contusão no punho: lesão no pulso

Urgência: Autotratamento

Síndrome do túnel carpal

Síndrome do túnel carpal causa dormência e dor na parte inferior do pulso e da mão. É causada pelo estreitamento da passagem do túnel do carpo, o que pressiona o nervo que passa por ele.

O estreitamento e a deformidade do túnel são geralmente decorrentes do uso excessivo, especialmente de atividades altamente repetitivas, como digitar ou trabalhar em uma linha de montagem. Fratura do pulso ou artrite podem danificar o túnel do carpo, assim como diabetes e obesidade.

Os sintomas incluem dormência e dor tipo choque no pulso, palma e dedos. Pode haver fraqueza na mão ao tentar segurar um objeto.

A síndrome do túnel do carpo quase sempre piora com o tempo. Podem ocorrer danos permanentes, por isso é importante consultar um médico.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Raios X ou testes eletromiográficos podem ser usados.

Descanso e compressas frias no pulso reduzirão o inchaço. Talas de pulso e teclados e outros dispositivos ergonomicamente corretos durante o trabalho costumam ser úteis.

Injeções de corticosteróides e cirurgia também podem ser tentadas.

Fratura em fivela do rádio distal

A fratura em fivela do pulso, também conhecida como fratura do toro, é uma condição mais comum em crianças de 5 a 10 anos devido à elasticidade dos ossos. Essa fratura ocorre quando uma força é aplicada ao rádio (um dos dois ossos do antebraço), fazendo com que o osso se divida ao longo da placa de crescimento.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas. O tratamento para esse tipo de fratura é a imobilização gessada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor constante no antebraço, dor no antebraço devido a uma lesão, dor em um antebraço, antebraço inchado, lesão no pulso

Sintomas que sempre ocorrem com fratura em fivela do rádio distal:dor no antebraço devido a uma lesão, dor constante no antebraço

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamentos e alívio para dor intensa no pulso

Quando é uma emergência

Procure tratamento de emergência para dor intensa no pulso se:

  • Você tem algum dos seguintes sintomas após uma lesão aguda:inchaço significativo; sensibilidade à pressão em um ponto específico; formigamento ou fraqueza nos dedos; ou um ângulo anormal do pulso.
  • Você tem os seguintes sintomas e febre: Você tem dor intensa, inchaço e calor no pulso de início rápido e/ou teve uma lesão recente que rompeu a pele do pulso.

Em alguns casos, mesmo que o atendimento de emergência não seja necessário, pode ser necessária avaliação e tratamento.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se:

  • A dor no pulso está impedindo você de realizar suas atividades diárias habituais
  • Seu sono é afetado: Você está acordando à noite devido à dor.
  • A dor no pulso não desaparece com o tempo ou piora progressivamente
  • Você tem sintomas adicionais: Como inchaço e rigidez
  • Você sente formigamento nos dedos

Tratamentos médicos

Seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes tratamentos, dependendo da causa de sua forte dor no pulso:

  • Injeções de esteróides: Para ajudar com dor e inflamação
  • Medicação para artrite: Para retardar a progressão das formas inflamatórias de artrite
  • Medicamentos para tratar um ataque atual de gota: E evite ataques futuros
  • Aplicação de tala para imobilizar o pulso
  • Encaminhamento para tratamento cirúrgico: Se outros tratamentos não forem eficazes

Tratamentos em casa

Alguns tratamentos caseiros podem ajudar com fortes dores no pulso.

  • Pacotes de gelo: Aplicar uma bolsa de gelo por até 15 minutos algumas vezes ao dia pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço causados por artrite ou lesão.
  • Medicação para dor: AINEs como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou paracetamol (Tylenol) podem ajudar com a dor.
  • Mova o pulso: Mova suavemente o pulso de vez em quando em todas as direções para manter a amplitude de movimento.
  • Evitar mariscos, carne vermelha e álcool: Isso pode ajudar a prevenir ataques de gota em pessoas predispostas a esta doença.

Perguntas frequentes sobre dor intensa no pulso

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre fortes dores no pulso.

Por que meu pulso está inchado e dolorido?

Uma variedade de condições pode causar inchaço no pulso e dor intensa, como se você caísse recentemente sobre a mão. Se o inchaço e a dor forem mais crônicos, a causa pode ser artrite ou lesão por uso excessivo. Dor repentina e inchaço sem lesão anterior podem ser causados por gota ou infecção na articulação.

Por que sinto formigamento no pulso e nos dedos?

Uma sensação dolorosa e de formigamento no pulso e nos dedos é provavelmente devido à compressão de um nervo. Na síndrome do túnel do carpo, o nervo mediano é comprimido ao passar pelo punho. A síndrome do túnel do carpo geralmente causa dor e formigamento no pulso, no polegar, nos dois primeiros dedos e na metade do dedo anular mais próximo do polegar. Odor é frequentemente particularmente perceptível à noite.

Dor intensa no pulso pode ser causada por artrite?

Sim, a artrite pode ocorrer no pulso e causar dor intensa, juntamente com rigidez e inchaço. O pulso pode ser afetado por artrite reumatóide (AR) ou osteoartrite, comum em idosos causada por desgaste. Uma lesão no pulso no início da vida causa predisposição ao desenvolvimento de osteoartrite. Além disso, a dor no punho pode resultar de artrite causada por cristais anormais na articulação, como gota ou pseudogota.

Uma queda sobre a mão pode resultar em lesão no pulso?

Cair sobre a mão com o braço esticado é uma causa comum de lesões no pulso. Dor intensa no punho pode resultar de uma fratura de um ou mais ossos do braço e da mão que se encontram para criar a articulação do punho. Uma queda sobre a mão também pode resultar em deslocamento do punho, onde os ossos são deslocados de suas posições normais. Uma fratura ou luxação causará dor, inchaço e dificuldade para mover o pulso.

Por que sinto fortes dores em apenas um pulso?

Muitas causas de dor intensa no punho estarão presentes em apenas um lado. A artrite pode afetar apenas um pulso. Isto é particularmente provável paragota ou pseudogota, em que os ataques normalmente ocorrem em uma articulação de cada vez. Uma lesão ou infecção pode ocorrer em apenas um dos pulsos. Dependendo de como você usa os pulsos, um provavelmente é mais vulnerável a lesões por uso excessivo do que o outro.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre fortes dores no pulso

  • Junte as costas das mãos como nesta imagem e segure por 1 minuto. Você percebe dormência, formigamento ou dor em algum dos dedos/mãos? (Isso é chamado de manobra de Phalen.)
  • Você já foi diagnosticado com diabetes?
  • Bata levemente na parte interna do pulso. Isso faz com que seus sintomas reapareçam?
  • A dor no seu pulso piora quando você segura alguma coisa?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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