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Sintomas, causas e perguntas comuns de diarreia aquosa

A diarreia aquosa é comumente causada por uma infecção viral ou intoxicação alimentar causada pela ingestão de carne mal cozida ou alimentos estragados. Pode ser grave se causar desidratação. Fique atento a sangue nas fezes e beba água e líquidos com eletrólitos.
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Um vulcão brotando água
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Last updated June 8, 2023

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Sintomas de diarreia aquosa explicados

A diarreia aquosa é um sinal comum de infecção intestinal, mas também pode ser causada por doenças crônicas, como doença inflamatória intestinal ou síndrome do intestino irritável. Para a maioria das pessoas, a diarreia aquosa só é perigosa se causar desidratação grave.

À medida que o corpo se livra da infecção e repara as paredes do intestino, os sintomas devem melhorar dentro de uma ou duas semanas. A maioria das pessoas pode tratar a diarreia em casa.

É importante observar se há sangue nas fezes e continuar a consumir água e eletrólitos para repor o líquido perdido pela diarreia.

Consulte um médico se você não conseguir repor líquidos, sentir tonturas ou se os sintomas forem graves ou durarem mais de 2 a 3 dias.

Sintomas de diarreia aquosa

A diarreia aquosa pode incluir os seguintes sintomas.

Tratamento para diarreia aquosa

Os tratamentos para diarreia aquosa variam muito, embora todos tenham o mesmo ponto de partida: mantenha-se hidratado. Dependendo da causa da diarreia aquosa e de sua duração, pode ser necessário tomar antibióticos ou fazer uma colonoscopia para examinar o intestino em busca de sinais de doença inflamatória.

  • Antibióticos: Estes são considerados para causas bacterianas e protozoárias. Você não receberá antibióticos para uma causa viral de diarreia. Se os seus sintomas não melhorarem dentro de uma semana após tomar antibióticos, você deve ligar para seu médico e perguntar se precisa marcar uma consulta.
  • Avaliação diagnóstica: Você pode precisar fazer alguns exames se tiver diarreia que não seja causada por uma infecção e que não desapareça após algumas semanas. Isso pode incluir a coleta de uma amostra de fezes que será examinada ao microscópio para procurar quaisquer patógenos ou sinais de inflamação.
  • Restrição alimentar: Se você tem síndrome do intestino irritável, pode ser útil evitar certos alimentos. Alimentos que contêm lactose podem ser indigestos e causar diarreia crônica, e outros alimentos podem causar alergia que danifica o intestino e leva a sintomas da síndrome do intestino irritável. O processo de eliminação de alimentos geralmente leva mais tempo e envolve cortar muitos alimentos e adicioná-los lentamente, um de cada vez, para determinar o que você pode tolerar.

Procure tratamento imediato para os seguintes

Você deve procurar ajuda sem demora se:

  • Você não consegue repor os fluidos que está perdendo
  • Você se sente tonto, com vertigens ou perde a consciência
  • Você não melhora com antibióticos
  • Você tem sintomas por mais de dois dias
  • Você tem uma recorrência dos sintomas sem ser exposto à mesma causa inicial

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O que causa diarreia aquosa?

Causas agudas

As causas agudas são aquelas que surgem repentinamente e desaparecem em cerca de 1 a 2 semanas. Estas formas de diarreia são geralmente causadas por uma infecção. Eles podem ser causados por vírus, bactérias ou protozoários. Assim, o tratamento para a maioria das diarreias infecciosas são cuidados de suporte com algumas variações, como a necessidade de tomar um antibiótico, o que dependerá do seu caso específico e da sua resistência.

  • Vírus: Os vírus geralmente não representam uma ameaça à vida e há uma grande variedade de vírus que causam diarreia em diferentes partes do mundo e em diferentes estações do ano. Tipos comuns de vírus incluem norovírus, adenovírus, astrovírus e rotavírus. Eles podem se espalhar facilmente em espaços fechados, como navios de cruzeiro ou dormitórios universitários. Em todos, exceto nos muito jovens, nos muito idosos e nos imunossuprimidos, eles não representam uma ameaça à vida. Se você acha que tem um vírus que está causando diarreia, mantenha-se hidratado com sopas, caldos e bebidas eletrolíticas e descanse bastante. Lembre-se de lavar as mãos e manter as áreas de convivência higienizadas e arrumadas para que a doença não se espalhe para sua casa ou colegas de quarto.
  • Bactérias: As bactérias também raramente são fatais, mas, em alguns casos selecionados, podem causar diarreia mais grave ou afetar outros sistemas orgânicos. Bactérias comuns incluem salmonela, campylobacter, shigella, E. Coli e Clostridium difficile. A maioria desses tipos de bactérias melhora por conta própria, mas você pode precisar de antibióticos para alguns.
  • Protozoários: Os protozoários são frequentemente tratados com antibióticos, embora o corpo possa frequentemente eliminá-los sem tratamento. O tratamento, na maioria dos casos, encurta a duração e, principalmente, a transmissão da doença a outros indivíduos. Giardia, um tipo de bactéria que ocorre quando se bebe água doce e não tratada de riachos ou lagos, é tratada com agentes antiprotozoários. No entanto, em alguns casos, como o da Cyclospora, a diarreia pode continuar durante meses e é tratada principalmente para reduzir a duração da infecção.

Causas crônicas

As causas crônicas de diarreia aquosa são aquelas que duram mais tempo ou são mais difíceis de tratar e podem exigir hospitalização.

  • Infecções crônicas (C. Difficile, Campylobacter): Algumas infecções como C. difficile ocorrem em parte devido ao tratamento de outras doenças. C. difficile é uma bactéria que vive pacificamente no intestino normal, pois muitas vezes é mantida em níveis baixos pelas bactérias intestinais normais. No entanto, se você estiver tomando antibióticos ou tiver um sistema imunológico suprimido, o C. difficile pode crescer descontroladamente. Freqüentemente, o tratamento de C. difficile requer hospitalização para monitoramento e tratamento adequado para evitar níveis perigosos de desidratação. Freqüentemente (mas nem sempre) é tratado primeiro com o antibiótico vancomicina.
  • Doença inflamatória intestinal: Isso pode afetar o intestino delgado, o intestino grosso ou ambos. Pode produzir diarreia aquosa, diarreia com sangue, diarreia com muco ou uma mistura das três. É comumente tratada com medicamentos que moderam e diminuem a resposta imunológica. Se você tem diarreia aquosa de longa data que não responde aos antibióticos, você pode ter doença inflamatória intestinal ou síndrome do intestino irritável. No entanto, um diagnóstico adequado exigirá uma colonoscopia (ou um endoscópio geralmente inserido através do ânus) para examinar as paredes dos intestinos.
  • Síndrome do intestino irritável: Isso pode ter muitos tipos diferentes de sintomas. Pode causar prisão de ventre (IBS-C), diarréia (IBS-D) ou mista (IBS-M). A síndrome do intestino irritável com diarreia também causa dor ou desconforto abdominal. Os tratamentos variam muito, desde evitar gatilhos alimentares e lactose e aumentar o consumo de fibras e os níveis de atividade física. A SII só é diagnosticada após a exclusão de doença inflamatória intestinal ou câncer.

Intoxicação alimentar

A intoxicação alimentar, também chamada de doença de origem alimentar ou "gripe estomacal", é uma infecção aguda do trato digestivo causada por alimentos contaminados com bactérias, vírus, parasitas ou outras toxinas. Na verdade, não tem relação com a gripe.

Qualquer alimento pode ficar contaminado se não for preparado em condições limpas, bem cozinhado ou armazenado em temperaturas frias. Carne, peixe, laticínios e frutas e vegetais frescos são alguns dos alimentos mais facilmente contaminados.

Os sintomas incluem náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal e, às vezes, febre e calafrios.

A maioria das pessoas se recupera sozinha com cuidados de suporte, o que significa repouso, líquidos e analgésicos e redutores de febre vendidos sem prescrição médica.

No entanto, pode ocorrer desidratação se os vômitos e/ou diarréia não forem controlados e se forem necessários fluidos intravenosos.

Se também houver visão turva, tontura ou paralisia, o sistema nervoso pode ser afetado devido ao botulismo. Isto é uma emergência médica. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

A preparação e armazenamento adequados dos alimentos, juntamente com a lavagem frequente e completa das mãos, são a melhor prevenção.

Raridade: Comum

Principais sintomas: náusea, dor abdominal (dor de estômago), dor de cabeça, cólicas abdominais (cólicas de estômago), tontura

Sintomas que nunca ocorrem com intoxicação alimentar: febre grave, estar gravemente doente, diarreia com sangue

Urgência: Autotratamento

Diarréia causada por uma bactéria chamada vibrio

O gênero de bactérias Vibrio causa náuseas, vômitos e diarreia que podem ser muito graves. Vibrio parahaemolyticus e Vibrio vulnificus são duas das espécies que causam esta doença, também chamada de vibriose.

O principal factor de risco é comer marisco cru ou mal cozinhado, especialmente ostras de quaisquer águas costeiras e do Golfo do México em particular. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou doença hepática são especialmente vulneráveis a esta infecção.

Os sintomas incluem febre, vômito e diarreia, às vezes com confusão mental. Esses sintomas em uma pessoa que comeu recentemente frutos do mar crus ou nadou no oceano ou na água da baía são considerados uma emergência médica. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

Alguns tipos de doenças causadas pelo Vibrio podem piorar muito rapidamente e causar desidratação e septicemia, que podem ser fatais.

O diagnóstico é feito por meio do histórico do paciente, exame físico e exames laboratoriais de amostras de sangue, urina e fezes.

O tratamento geralmente envolve hospitalização para administração de fluidos intravenosos, antibióticos e cuidados de suporte.

Raridade: Cru

Principais sintomas: diarréia, náusea, inchaço no estômago, dor de cabeça, cólicas abdominais (cólicas estomacais)

Sintomas que sempre ocorrem com diarreia causada por uma bactéria chamada vibrio: diarréia

Urgência: Autotratamento

Infecção viral (norovírus)

Infecção por norovírus é causada pelo vírus Norwalk, altamente contagioso. Ele se espalha quando qualquer vestígio de fezes ou vômito de uma pessoa infectada contamina alimentos ou bebidas, ou atinge qualquer superfície. Qualquer pessoa que consumir o alimento ou bebida, ou tocar a superfície e depois a boca, ficará infectada.

O norovírus provoca graves distúrbios gastrointestinais que são muito desagradáveis, mas raramente perigosos. Os sintomas incluem diarréia, vômito, dor de estômago, febre e dores no corpo por um a três dias. O maior risco é a desidratação devido à gravidade dos sintomas.

Como o norovírus é, de fato, um vírus, os antibióticos não vão ajudar. O melhor tratamento são bons cuidados de suporte, o que significa fornecer muitos líquidos junto com analgésicos leves até que o paciente se recupere. Não dê aspirina a crianças.

Se a desidratação não melhorar rapidamente, deve-se procurar ajuda médica. Os médicos podem fornecer fluidos intravenosos durante a recuperação.

A melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos, bem como a lavagem de todas as frutas e vegetais. Todos os alimentos devem ser devidamente cozinhados, especialmente os mariscos.

Diarréia do viajante

Diarréia do viajante é um distúrbio do trato digestivo que comumente causa fezes moles e cólicas abdominais. É causada pela ingestão de alimentos contaminados ou pela ingestão de água contaminada.

Você pode tratar essa condição com segurança bebendo muitos líquidos para evitar a desidratação. Tomar um medicamento antidiarreico como a loperamida (Imodium) também pode ajudar.

Raridade: Comum

Principais sintomas: diarréia, náusea, dor abdominal (dor de estômago), febre, inchaço do estômago

Sintomas que sempre ocorrem com diarreia do viajante: diarréia

Sintomas que nunca ocorrem com diarreia do viajante: ansiedade

Urgência: Autotratamento

Infecção por Shigella

A infecção por Shigella, ou shigelose, é uma infecção intestinal causada por uma cepa da bactéria Shigella.

A shigelose é altamente contagiosa através da matéria fecal. Qualquer pessoa que entre em contato com qualquer vestígio de fezes em alimentos, bebidas ou superfícies pode contrair a doença. Nadar em água contaminada, mesmo em piscinas ou banheiras de hidromassagem com cloro, é outra fonte de infecção.

Os mais suscetíveis são as crianças pequenas; viajantes para regiões menos desenvolvidas; e qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido.

Os sintomas incluem febre; dores abdominais e cólicas; e diarreia grave, que pode conter sangue.

Se não for tratado, existe o risco de desidratação por diarreia e febre. As crianças pequenas são especialmente suscetíveis.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e análise de uma amostra de fezes.

O tratamento envolve repouso e líquidos. A maioria dos casos desaparece em uma semana. Às vezes, os antibióticos são usados em casos mais graves, embora os antibióticos não sejam eficazes contra algumas formas da bactéria Shigella.

A melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos e uma boa higiene no preparo dos alimentos.

Raridade: Cru

Principais sintomas: diarreia, dor abdominal generalizada, diarreia grave, diarreia aquosa, fadiga

Sintomas que sempre ocorrem com infecção por shigella: diarréia

Urgência: Autotratamento

Ocorrência normal de diarreia

A diarreia pode ser uma indicação de doença grave – especialmente em crianças pequenas – mas em alguns casos tem uma causa muito mais simples e pode ser facilmente curada.

Se houver simplesmente fezes moles frequentes – três ou mais vezes por dia – sem outros sintomas de doença, a causa mais comum é comida ou bebida.

O uso excessivo de cafeína, cerveja ou vinho tem efeito laxante em alguns indivíduos. Os adoçantes artificiais sorbitol e manitol são laxantes conhecidos, assim como alguns suplementos de ervas e algumas preparações vitamínicas e minerais de venda livre.

A intolerância à lactose, ou a incapacidade de digerir o açúcar natural do leite, causa problemas digestivos e diarreia.

A diarreia pode causar desidratação e desequilíbrio mineral, independentemente da causa, por isso ainda é importante controlá-la.

O melhor tratamento é retirar alguns itens ou suplementos da dieta e observar os resultados. Isso mostrará quais itens estão causando a diarreia.

É sempre aconselhável usar quaisquer novos suplementos com moderação, para que, se o problema persistir, a causa seja clara.

Raridade: Comum

Principais sintomas: diarréia, diarréia leve

Sintomas que sempre ocorrem com a ocorrência normal de diarreia: diarréia

Sintomas que nunca ocorrem com a ocorrência normal de diarreia: diarreia com sangue, diarreia grave, agravamento da diarreia, estar gravemente doente, aparência doente

Urgência: Autotratamento

Colite microscópica

A colite microscópica é causada pela inflamação do intestino grosso que só pode ser vista ao microscópio. Acredita-se quecolite microscópica é causada por uma resposta imunológica excessivamente agressiva a um determinado gatilho que pode estar relacionado a medicamentos, uma infecção, doenças autoimunes, genética ou má absorção de bile.

Os sintomas incluem principalmente diarreia aquosa acompanhada de dor abdominal, cólicas ou desconforto e urgência em usar o banheiro.

O tratamento depende da causa, como a suspensão de medicamentos ofensivos e o uso de medicamentos antidiarreicos ou esteróides. Também é importante manter-se hidratado durante todo o período de recuperação.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, náusea, diarreia, dor abdominal (dor de estômago), inchaço do estômago

Sintomas que sempre ocorrem com colite microscópica: diarréia

Sintomas que nunca ocorrem com colite microscópica: diarréia com sangue

Urgência: Médico de cuidados primários

Infecção intestinal pelo parasita ameba

Visitar ou morar em locais com saneamento precário pode causar infecções parasitárias que podem causar diarreia prolongada e dores de estômago.

Você deve consultar um médico de atenção primária (PCP) em breve. O diagnóstico de infecções parasitárias requer amostras de fezes em um PCP, e seu tratamento envolve a prescrição de medicamentos antiparasitários que um PCP prescreveria.

Raridade: Cru

Principais sintomas: náusea, perda de apetite, diarréia, prisão de ventre, dor abdominal generalizada

Urgência: Médico de cuidados primários

Intoxicação alimentar pela bactéria estafilococo

Intoxicação alimentar, também chamada de doença de origem alimentar ou "gripe estomacal", é uma infecção aguda do trato digestivo causada por alimentos contaminados com bactérias, vírus, parasitas ou outras toxinas. Na verdade, não tem relação com a gripe.

Qualquer alimento pode ficar contaminado se não for preparado em condições limpas, bem cozinhado ou armazenado em temperaturas frias. Carne, peixe, laticínios e frutas e vegetais frescos são alguns dos alimentos mais facilmente contaminados.

Os sintomas incluem náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal e, às vezes, febre e calafrios.

A maioria das pessoas se recupera sozinha com cuidados de suporte, o que significa repouso, líquidos e analgésicos e redutores de febre vendidos sem prescrição médica.

No entanto, pode ocorrer desidratação se os vômitos e/ou diarréia não forem controlados e se forem necessários fluidos intravenosos.

Se também houver visão turva, tontura ou paralisia, o sistema nervoso pode ser afetado devido ao botulismo. Isto é uma emergência médica. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

A preparação e armazenamento adequados dos alimentos, juntamente com a lavagem frequente e completa das mãos, são a melhor prevenção.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: náusea, náusea ou vômito, diarréia, cólicas abdominais (cólicas estomacais), vômitos

Sintomas que sempre ocorrem com intoxicação alimentar pela bactéria estafilococo: náusea ou vômito

Urgência: Autotratamento

Perguntas frequentes sobre diarreia aquosa

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre diarreia aquosa.

O que causa diarreia aquosa?

A diarreia aquosa pode ser causada pela incapacidade de absorver a água que você bebe, a água dos alimentos ou a secreção de água do intestino após uma infecção ou consumo de algo que retira água do intestino. Exemplos comuns são o consumo de açúcares em excesso de lactose ou xilose que não são facilmente digeridos, bem como a cólera.

Como saber quando procurar atendimento para desidratação?

Se sentir desmaios, tonturas ou náuseas, ou se tiver perdido a consciência, pode estar perigosamente desidratado. A falta de líquidos pode causar pressão arterial baixa, confusão ou perda de consciência, se for grave. A insuficiência renal também pode ocorrer se a perda de líquidos for especialmente rápida. Se você parar de urinar por um longo período de tempo, deve se preocupar com possíveis lesões renais.

Quando você deve procurar atendimento médico para diarreia aquosa?

Se encontrar sangue ou muco na sua diarreia, se tiver dificuldade em manter a hidratação adequada devido a náuseas ou devido a diarreia líquida excessiva ou contínua, se perder a consciência, ficar confuso, parar de suar ou parar de urinar, procure atendimento imediato.

Quanto tempo geralmente dura a diarreia aquosa?

A diarreia aquosa pode durar de alguns dias a algumas semanas. Muitas vezes, mesmo a diarreia aquosa grave pode e irá resolver-se por si só. É importante, no entanto, manter uma hidratação adequada. A diarreia por causa alimentar continuará até que a substância saia do seu sistema. A diarreia causada por uma toxina ou infecção continuará até que o corpo elimine a infecção ou seja tratada com antibióticos.

Quais são alguns outros sintomas de diarreia aquosa que podem ser mais perigosos?

Sangue na diarreia, muco, diarreia completamente aquosa, perda de cor nas fezes, grandes quantidades de muco ou sintomas de desidratação podem ser sinais de que você deve procurar uma avaliação urgente ou emergente para dor abdominal complicada ou desidratação.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre diarreia aquosa

  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você sentiu alguma náusea?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
  • Você perdeu o apetite recentemente?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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