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Die 7 häufigsten Ursachen für schmerzhafte Ejakulation

Eine schmerzhafte Ejakulation kann Ihr Sexualleben beeinträchtigen und ein Zeichen für eine Infektion, Blockade oder Entzündung sein.
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Eine Illustration eines aufrechten Penis und Hodensacks. Der Penis ist gelb und der Hodensack dunkelblau. Aus der Penisspitze kommen zwei Tropfen Sperma sowie zwei dunkelblaue Blitze. Der Hintergrund ist ein hellblaues Rechteck.
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Written by Jason Chandrapal, MD.
Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow. Durham, NC
Last updated July 10, 2023

Quiz zur schmerzhaften Ejakulation

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen verursacht.

9 most common cause(s)

Orchitis
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Schmerzhaftes Blasensyndrom (interstitielle Zystitis)
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Cystitis
Chronische Prostatitis
Prostatainfektionen
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Blocked ejaculatory duct
Disseminierte Gonokokkeninfektion
Chlamydien-Infektion
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Urethral stricture

Quiz zur schmerzhaften Ejakulation

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, was Ihre Schmerzen verursacht.

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Was ist eine schmerzhafte Ejakulation?

Unter Ejakulation versteht man die Freisetzung von Samen aus dem Penis während des männlichen Orgasmus. Normalerweise ist es eine angenehme Erfahrung und sollte nicht unangenehm sein.

Dennoch kann die Ejakulation manchmal schmerzhaft sein und ist kein ungewöhnliches Problem. Ein in der Zeitschrift veröffentlichter Übersichtsartikel,Translationale Andrologie und Urologie, berichteten, dass bis zu 10 % der Männer irgendwann in ihrem Leben einen schmerzhaften Samenerguss hatten. Bei denjenigen mit Prostataproblemen stieg diese Rate auf 30 bis 75 %.

Die Empfindungen einer schmerzhaften Ejakulation sind unterschiedlich. Es kann sich wie ein Schmerz oder ein Brennen im Perineum (dem Bereich zwischen Anus und Genitalien), der Harnröhre oder dem Hodensack anfühlen. Der Schmerz kann beim Sex beginnen und beim Höhepunkt stärker werden, oder er kann nur beim Samenerguss schmerzhaft sein.

Eine schmerzhafte Ejakulation kann ein Symptom einer Infektion, Entzündung oder Verstopfung der unteren Harnwege (Blase, Prostata, Samenbläschen oder Harnröhre) sein. Eine der häufigsten Ursachen ist die Prostatitis, eine Entzündung der Prostata.

Die Ejakulation kann aufgrund psychologischer und emotionaler Faktoren auch schmerzhaft sein. Besprechen Sie die schmerzhafte Ejakulation und alle anderen Symptome wie Ausfluss oder Schmerzen mit Ihrem Arzt.

Ursachen

1. Prostatitis

Symptome

  • Erektile Dysfunktion
  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Das Gefühl, dass Sie häufig urinieren müssen
  • Schmerzen in Ihrem Beckenbereich

Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die sich zwischen Blase und Penis befindet. Die Entzündung kann akut (kurzlebig) sein oderchronisch (Symptome dauern 6 Wochen oder länger).

Die Schwere der Symptome variiert. Die Symptome einer akuten Prostatitis sind schwerwiegender als eine chronische Prostatitis, die zwar lästig, aber erträglich sein kann.

Prostatitis kann ansteckend oder nicht ansteckend sein. Eine infektiöse Prostatitis wird durch eine bakterielle Infektion verursacht. Bei der nichtinfektiösen Prostatitis handelt es sich um eine Entzündung der Prostata ohne Anzeichen einer Infektion.

Ihr Arzt wird anhand von Urin- und Blutuntersuchungen eine Prostatitis diagnostizieren. Eine nichtinfektiöse Prostatitis kann von selbst verschwinden, während eine infektiöse Prostatitis mit Antibiotika behandelt werden muss.

Welche Fragen wird der Arzt stellen?

„Ich möchte zunächst feststellen, ob der Schmerz bei Erektionen, beim Sex oder nur isoliert bei der Ejakulation auftritt. Als nächstes versuche ich, Infektionen wie Harnwegsinfektionen oder sexuell übertragbare Krankheiten auszuschließen. Ich würde dann fragen, ob ihnen am Ejakulat etwas anderes aufgefallen wäre. Dann versuche ich festzustellen, ob es einen größeren, psychosozialen Grund gibt. Als nächstes frage ich nach der chirurgischen Vorgeschichte und suche nach kürzlich erfolgten Leisten- oder Leistenbruchoperationen. Ich frage auch bei ihren Medikamenten nach kürzlich erfolgten Ergänzungen oder Dosiserhöhungen, insbesondere bei Antidepressiva.“—Dr. Jason Chandrapal

2. Zystitis

Symptome

Zystitis ist eine Infektion der Blase. Obwohl sie häufiger bei Frauen auftritt, kann eine Blasenentzündung auch bei Männern auftreten, insbesondere bei Männern, die Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben (z. B. solche mit einer vergrößerten Prostata). Die Infektion tritt auf, wenn Bakterien, die das Innere der Blase auskleiden, in das Blasengewebe eindringen und dort eine Entzündung verursachen .

Zystitis wird mit Antibiotika behandelt. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann es zu Komplikationen wie einer Nieren- oder Blutinfektion kommen.

3. Sexuell übertragbare Infektionen

Symptome

  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Schmerzen um den Penis
  • Ausfluss aus dem Penis, der grün oder milchig sein kann
  • Wunden oder Blasen im Penis- und Genitalbereich
  • Ich habe das Gefühl, dass du es mussthäufig urinieren

Schmerzhafte Ejakulation ist ein Symptom mehrerer sexuell übertragbarer Infektionen (STIs). Zu den häufigsten bakteriellen sexuell übertragbaren Krankheiten, die eine schmerzhafte Ejakulation verursachen können, gehören:

STIs müssen von Ihrem Arzt behandelt werden. Eine Blutuntersuchung oder eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrem Penis wird feststellen, ob Sie einen Penis haben. STIs werden mit Antibiotika behandelt.

Wenn bei Ihnen eine STI diagnostiziert wird, sollten Sie Ihre Sexualpartner darüber informieren und sie ermutigen, sich testen zu lassen.

4. Interstitielle Zystitis (schmerzhaftes Blasensyndrom)

Symptome

  • Schmerzen beim Samenerguss bzwVerkehr
  • Blasenschmerzen
  • Häufiger Harndrang
  • Beschwerden oder Schmerzen im Unterbauch

Interstitielle Zystitis (IC) oder schmerzhaftes Blasensyndrom ist eine chronische Erkrankung, die Schmerzen und Beschwerden im Harntrakt verursacht. Es kann leicht oder schwer sein.

Die Ursache von IC ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Es kommt häufig bei Menschen mit vorFibromyalgie,Reizdarmsyndrom, Undchronische Müdigkeit. IC kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern, kann aber bei jedem auftreten.

Der Arzt führt mehrere Tests durch, darunter Blut- und Urintests und manchmal auch eine Zystoskopie, bei der mit einem Zielfernrohr in Ihre Blase geschaut wird. Möglicherweise ist auch eine digitale rektale Untersuchung erforderlich.

Obwohl es keine Heilung für IC gibt, gibt es Möglichkeiten, Ihre Symptome zu kontrollieren. Zu den Behandlungen gehören Änderungen des Lebensstils, Physiotherapie für den Beckenboden, orale Medikamente, Blaseninstillationen (Blasenspülungen) oder Operationen.

Muss eine schmerzhafte Ejakulation behandelt werden?

„Eine schmerzhafte Ejakulation ist keine einmalige Sache und verschwindet möglicherweise nicht von alleine.“ —DR. Chandra Pal


5. Epididymoorchitis

Symptome

  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Schwellung der Hoden
  • Fieber
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Schmerzen in den Hoden

Epididymoorchitis ist eine Infektion des Nebenhodens, einer Röhre im Hoden, die Spermien speichert und transportiert. In manchen Fällen sind auch die Hoden betroffen. Epididymoorchitis wird normalerweise durch bakterielle Infektionen (z. B. sexuell übertragbare Krankheiten) oder ein Virus verursacht.

Die Symptome ähneln denen vonHodentorsionDabei handelt es sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die möglicherweise eine Operation erfordert. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Zur Bestätigung der Diagnose wird Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung durchführen und eine Urinprobe entnehmen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn es bakteriell ist, erhalten Sie Antibiotika. Eine virale Nebenhodenentzündung kann von selbst verschwinden. Mit rezeptfreien Schmerzmitteln können Sie jegliche Schmerzen lindern.

6. Harnröhrenstriktur

Symptome

  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Häufiger Harndrang
  • Geringer Urinfluss oder „Tröpfeln“ beim Urinieren
  • Kann nicht mit dem Wasserlassen beginnen
  • Schwacher Strom
  • Unvollständige Blasenentleerung

Von einer Harnröhrenstriktur spricht man, wenn Narben entstehen, die die Harnröhre, den Schlauch, der die Blase entleert, verstopfen. Die Verstopfung verringert den Urinfluss und erschwert die vollständige Entleerung der Blase. Da der Samen auch durch die Harnröhre gelangt, kann eine Verengung während des Orgasmus einen Teil oder das gesamte Ejakulat blockieren und Schmerzen verursachen.

Die Narbenbildung entsteht durch eine Entzündung der Harnröhre. Die Entzündung kann durch eine Infektion (z. B. eine sexuell übertragbare Infektion), eine frühere Operation oder wenn Sie mehrere Harnkatheter hatten, verursacht werden.

Ein Facharzt, beispielsweise ein Urologe, kann eine Diagnose stellen, indem er Ihren Urinfluss misst, den Postentleerungsrest (die Urinmenge, die nach dem Urinieren in Ihrer Blase verbleibt) misst und Röntgenaufnahmen anfertigt. Zu den Behandlungen gehören die Erweiterung der Harnröhre – ein Verfahren zur Dehnung der Seiten der Harnröhre – und eine Operation.

7. Verstopfter Ejakulationskanal

Symptome

  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Weniger Ejakulat als normal
  • Blut im Sperma
  • Schmerzen imPerineum, Penis oder Hodensack

Der Ejakulationsgang ist der Kanal, durch den der Samen auf seinem Weg von den Hoden zur Harnröhre wandert, wo er aus dem Penis ausgeschieden wird. Obwohl dies nicht häufig vorkommt, kann es manchmal zu einer Verstopfung des Ejakulationskanals kommen, die Schmerzen verursacht und die normale Menge an Ejakulat verringert.

Durch eine kürzlich durchgeführte Leistenoperation kann sich eine Blockade entwickeln.kleine Steine, Entzündung oder Narbenbildung.

Um die Blockade zu beseitigen, ist in der Regel eine Operation erforderlich.

Andere mögliche Ursachen

Andere Erkrankungen, die eine schmerzhafte Ejakulation verursachen können, sind:

  • Nervenschaden durch kürzlich erfolgte Hernienoperation.
  • Nebenwirkungen von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen.
  • Psychosoziale Ursachen wie eine Vorgeschichte von Angstzuständen,Posttraumatische Belastungsstörungoder sexueller Missbrauch.

Wann sollte man den Arzt rufen?

Eine schmerzhafte Ejakulation kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

  • Schmerzen beim Ejakulieren
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Ausfluss aus Ihrem Penis
  • Blut in Ihrem Sperma oder Urin
  • Bauchschmerzen
  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Urinflusses
  • Probleme beim Ejakulieren

Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen

„Eines der ersten Dinge, die ich sagen würde, ist: Vielen Dank, dass Sie ehrlich sind und mit diesem Problem zu mir gekommen sind. Ich verstehe, dass es ein schwieriges Thema ist und schätze Ihr Vertrauen. Das Ziel meiner Fragen ist nicht, in Ihr Privatleben einzugreifen persönliche Beziehungen. Ich versuche zu helfen. —DR. Chandra Pal

Sollte ich wegen einer schmerzhaften Ejakulation in die Notaufnahme gehen?

Sie sollten in die Notaufnahme gehen, wenn Sie eines dieser Anzeichen eines ernsteren Problems haben:

  • Starke Schmerzen im Genitalbereich
  • Plötzlicher Schmerz und Schwellung des Hodens
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen mit Fieber oder Schüttelfrost

Behandlungen

  • Änderungen des Lebensstils
  • Physiotherapie des Beckenbodens
  • Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung zugrunde liegender Infektionen
  • Operation
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ejakulation painPosted May 26, 2024 by r.
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Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow. Durham, NC
Dr. Chandrapal is the current Interprofessional Advanced Clinical Simulation Fellow at the VA medical center in Durham, NC. Prior to his current position he was a urology resident at Duke University. Originally from Houston, TX he went to undergrad at the University of Texas in Austin, followed by a masters degree from the University of Texas Health Science Center in San Antonio, and medical schoo...
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