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10 causas, síntomas y opciones de tratamiento del espasmo de la vejiga

Los espasmos de la vejiga pueden ser causados por una vejiga hiperactiva, lo que provoca la necesidad de orinar. También puede ser causado por una ITU o cistitis intersticial, una afección dolorosa de la vejiga. Hay medicamentos para reducir los espasmos.
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A light green bladder with light red fluid inside. Three drops drip out of the bottom. Two blue triangles press in the sides of the bladder.
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Written by Emily Martin, MD.
Resident in Emergency Medicine at the University of Washington
Last updated October 2, 2023

Cuestionario sobre espasmos vesicales

Responda una prueba para averiguar qué está causando los espasmos de la vejiga.

Cuestionario sobre espasmos vesicales

Responda una prueba para averiguar qué está causando los espasmos de la vejiga.

Tome la prueba de espasmos de la vejiga

Síntomas de los espasmos de la vejiga

Los espasmos de la vejiga pueden provocar ganas de orinar, pérdidas de orina o incontinencia urinaria. Los espasmos de la vejiga se refieren específicamente a las contracciones involuntarias del músculo que controla la vejiga, llamado músculo detrusor. Los espasmos de la vejiga también pueden referirse a una sensación incómoda osensación de calambres dolorosos en la vejiga que no da lugar a la urgencia de orinar.

Más comúnmente, los espasmos de la vejiga que conducen a la urgencia urinaria ocurren en adultos mayores sin una causa subyacente conocida. Sin embargo, hayalgunas condiciones médicas que pueden conducir a espasmos de la vejiga, incluidos diversos trastornos de la médula espinal, infecciones o cáncer. Espasmos vesicales yincontinencia urinaria no son una parte normal del envejecimiento, aunque son comunes y cualquier persona que experimente estos síntomas debe buscar atención médica.

Características comunes y síntomas acompañantes de los espasmos de la vejiga

Los síntomas que pueden estar asociados con los espasmos de la vejiga incluyen:

  • Urgencia urinaria
  • Frecuencia urinaria
  • Fuga de orina
  • Incontinencia urinaria
  • Incontinencia urinaria por la noche
  • Dolor o malestar
  • Entumecimiento, hormigueo o debilidad en las piernas
  • Sangre en la orina

3 causas de los espasmos de la vejiga

Las causas de los espasmos de la vejiga se describen a continuación de la más común a la menos común. Estos pueden incluir síndromes de la vejiga o problemas neurológicos, entre otros.

Infección del tracto urinario

Ainfección del tracto urinario, o UTI, puede involucrar cualquiera o todas las partes del sistema urinario, pero con mayor frecuencia afecta la vejiga y la uretra.

Las bacterias del tracto gastrointestinal, especialmente Escherichia coli (E. coli), son la causa más común de infecciones urinarias. Estas bacterias se propagan desde el ano hasta la uretra. La actividad sexual puede hacer esto, pero una UTI no se considera una enfermedad de transmisión sexual.

Las mujeres corren más riesgo de UTI que los hombres. Debido a la anatomía femenina, la abertura de la uretra está a poca distancia del ano. Cualquiera que use catéteres para orinar también es propenso a las infecciones urinarias.

Los síntomas comunes de infecciones urinarias menos graves incluyen malestar y presión en la parte inferior del abdomen; ardor o malestar al orinar; y orina turbia o descolorida.

Si no se trata, la infección podría extenderse a los riñones y causar una emergencia médica.

El diagnóstico se realiza haciendo que el paciente describa los síntomas y analizando una muestra de orina para detectar bacterias.

Las infecciones urinarias son causadas por bacterias y, por lo tanto, pueden tratarse con antibióticos.

La prevención implica una buena higiene y beber mucha agua.

Síntomas de la menopausia

La menopausia, o "cambio de vida", se refiere al momento en que una mujer ya no tiene ciclos menstruales y ya no puede tener hijos.

Es algo normal y suele ocurrir entre los 45 y los 55 años. La menopausia puede inducirse artificialmente mediante la extirpación quirúrgica de ambos ovarios y mediante quimioterapia y/o radioterapia para el cáncer.

Los síntomas generalmente comienzan muchos meses antes de que los períodos realmente se detengan. Habrá períodos irregulares, sequedad vaginal, sofocos, aumento de peso debido a un metabolismo más lento y piel seca.

Si no se tratan, algunos síntomas pueden afectar la calidad de vida. Los sofocos y los desequilibrios hormonales pueden alterar el sueño, la función sexual y la salud emocional.

Enmenopausia, aumentan los riesgos de enfermedad cardiaca, osteoporosis e incontinencia urinaria. Debido a que los períodos pueden volverse irregulares mientras aún es posible el embarazo, se recomienda realizar una prueba antes de realizar cualquier tratamiento médico.

La menopausia se diagnostica cuando ha pasado un año entero sin que la mujer experimente un período menstrual. Los análisis de sangre para los niveles hormonales pueden confirmar la menopausia.

Se puede realizar un tratamiento para cualquier síntoma problemático, incluida la terapia de reemplazo hormonal para aliviar los sofocos.

Dolor abdominal normal

La queja de dolor y malestar abdominal, sin causa aparente, es una de las más frecuentes en medicina. Es una razón principal para que los pacientes visiten a un proveedor médico oa la sala de emergencias.

La causa del dolor abdominal puede ser difícil de encontrar, ya que puede ser un dolor abdominal completamente normal o provenir de muchas fuentes diferentes: el tracto digestivo, el tracto urinario, el páncreas, la vesícula biliar o los órganos ginecológicos.

El dolor puede ser simplemente causado por nervios demasiado sensibles en el intestino. Esta hipersensibilidad puede ocurrir después de lesiones abdominales repetidas y/o puede tener una causa emocional debido al miedo al dolor en sí.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico, el historial del paciente y simplemente descartando cualquier otra condición. A menudo se solicita una tomografía computarizada, pero rara vez se puede encontrar una causa específica. Los beneficios deben sopesarse frente a los riesgos de la radiación.

El tratamiento primero implica realizar las mejoras necesarias en el estilo de vida con respecto a la dieta, el ejercicio, el trabajo y el sueño, para reducir el estrés. En algunos casos, el asesoramiento, la hipnosis, los analgésicos suaves y los antidepresivos son útiles.

Incontinencia urinaria mixta

Incontinencia es una condición médica que se refiere a la incapacidad de una persona para controlar cuando orina. puede deberse al estrés o al impulso. La incontinencia de esfuerzo se refiere a la fuga involuntaria de orina causada por toser, estornudar, reír o levantar algo pesado, mientras que la incontinencia de urgencia se refiere a la fuga involuntaria justo después de sentir una necesidad repentina de orinar. La incontinencia mixta es una combinación de las dos.

Puede tratar esta afección de manera segura por su cuenta antes de buscar una consulta médica. Puede intentar usar el baño a intervalos regulares para minimizar las fugas, así como hacer ejercicios de Kegel regularmente para fortalecer los músculos involucrados en el control de la orina. Si los síntomas persisten, un médico puede sugerir algunos medicamentos y otras vías de tratamiento más invasivas.

Rareza: Común

Principales síntomas: despertarse regularmente para orinar por la noche, problema recurrente con fugas de orina, urgencia repentina de orinar, urgencia de orinar por esfuerzo o respiración pesada

Síntomas que siempre se presentan con la incontinencia urinaria mixta: problema recurrente con pérdida de orina

Urgencia: autotratamiento

Infección renal (pielonefritis)

A infección renal, o pielonefritis, es en realidad un tipo de infección del tracto urinario (ITU) que comienza en la uretra o la vejiga y se propaga a los riñones.

La infección es causada por bacterias que viajan a la uretra o se propagan a partir de una infección en otras partes del cuerpo.

Las mujeres, especialmente las embarazadas, son las más susceptibles. Cualquiera que haya tenido una obstrucción del tracto urinario, use un catéter o tenga un sistema inmunitario debilitado también corre el riesgo de sufrir una infección renal.

Los síntomas incluyen fiebre; escalofríos; dolor de espalda y abdominal; y micción frecuente y dolorosa. Si también hay náuseas y vómitos y orina descolorida y maloliente, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

Si no se trata, la pielonefritis puede causar daño permanente a los riñones. Las bacterias también pueden ingresar al torrente sanguíneo y causar una infección potencialmente mortal en otras partes del cuerpo.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina, análisis de sangre y, a veces, imágenes como ultrasonido, tomografía computarizada o radiografías.

El tratamiento incluye antibióticos y, a veces, hospitalización.

Caeda equina síndrome

Aunque el dolor en las piernas es común y generalmente desaparece sin cirugía, el síndrome de cauda equina, un trastorno poco común que afecta el conjunto de raíces nerviosas (cauda equina) en el extremo inferior (lumbar) de la médula espinal, es una emergencia quirúrgica.

Llame al 911 inmediatamente para una ambulancia.

Síndromes vesicales

Síndrome de vejiga dolorosa, también llamada cistitis intersticial o CI, es una condición crónica de dolor y malestar en el sistema urinario.

Se desconoce la causa. Puede ser un trastorno autoinmune y a menudo se encuentra con fibromialgia, síndrome del intestino irritable, síndrome de fatiga crónica o vulvodinia (dolor en los órganos femeninos externos). Algunos investigadores creen que la afección puede estar relacionada con un historial de abuso.

El síndrome de vejiga dolorosa es más común en mujeres que en hombres, pero le puede pasar a cualquiera.

Los síntomas varían y pueden incluir presión e incomodidad en la parte inferior del abdomen; dolor durante las relaciones sexuales; dolor de vejiga; y una necesidad frecuente de orinar.

Se debe ver a un proveedor médico para estos síntomas, porque el síndrome de vejiga dolorosa puede interferir con la calidad de vida y provocar depresión.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; análisis de sangre y orina; ya veces cistoscopia. Las mujeres pueden tener un examen pélvico y los hombres pueden tener un examen rectal digital.

No existe una cura específica para el síndrome de la vejiga dolorosa, por lo que el tratamiento consiste en abordar los síntomas y realizar cambios en el estilo de vida.

Cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga se refiere a un tumor que comienza a crecer dentro del revestimiento de la vejiga urinaria, en lugar de un cáncer que comienza en otro lugar y luego se disemina a la vejiga.

Los factores de riesgo incluyen fumar; exposición a productos químicos y humos industriales; inflamación continua de la vejiga, como por infecciones crónicas o uso de catéteres; y no beber suficiente agua. La mayoría de los pacientes son hombres mayores de 55 años, pero cáncer de vejiga puede afectar a cualquiera.

Los síntomas incluyen frecuencia urinaria; dolor al orinar; y sangre en la orina, aunque hay muchas otras causas para todo esto. Los síntomas posteriores pueden incluir dolor lumbar, incapacidad para orinar, dolor de huesos y pies hinchados.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico, incluyendo examen rectal para hombres y examen pélvico para mujeres; análisis de orina, para detectar rastros de sangre y células cancerosas; formación de imágenes, como ultrasonido; ya veces biopsia.

El tratamiento implica una combinación de quimioterapia, radioterapia, cirugía y atención de apoyo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

prostatitis aguda

La prostatitis aguda es una infección bacteriana de inicio repentino de la glándula prostática en los hombres.

Las bacterias pueden propagarse a la próstata a través de una infección del tracto urinario o a través de una enfermedad de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia. La infección también puede comenzar después de un procedimiento médico, como la inserción de un catéter urinario.

Los más susceptibles son los hombres jóvenes o de mediana edad con una infección del tracto urinario o una ETS (enfermedad de transmisión sexual); una lesión pélvica por un trauma o por andar en bicicleta u otro deporte; una próstata agrandada; o una biopsia de próstata reciente.

Los síntomas incluyen dolor y dificultad al intentar orinar; dolor al eyacular; dolor pélvico y abdominal; fiebre; escalofríos; y náuseas y vómitos.

Estos síntomas deben ser evaluados por un proveedor médico, porque la prostatitis no tratada puede provocar bacteriemia de la sangre ("envenenamiento de la sangre"), absceso prostático e infertilidad.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, análisis de orina, análisis de sangre y un examen físico que generalmente implica un examen rectal digital. La prostatitis no causa cáncer de próstata.

El tratamiento se realiza con antibióticos, generalmente de forma ambulatoria.

Lesión renal aguda

La lesión renal aguda, también llamada insuficiencia renal aguda o insuficiencia renal aguda, no se refiere necesariamente a una lesión física. Significa que los riñones se han dañado gravemente y de repente ya no pueden filtrar los desechos de la sangre.

Cualquier cosa que interfiera con el flujo de sangre a los riñones, o con la orina que sale de ellos, dañará los riñones. Esto incluye: pérdida de sangre; coágulos; cardiopatía; hipertensión; diabetes; infección; deshidración; lupus; toxinas; y cualquier número de medicamentos.

Una persona mayor que está hospitalizada y/o gravemente enferma es más susceptible.

Los síntomas incluyen disminución de la producción de orina; tobillos hinchados; dificultad para respirar; náuseas; dolor en el pecho; ya veces convulsiones o coma.

La lesión renal aguda es una emergencia médica. Si no se trata, puede provocar daño renal permanente o la muerte. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina, análisis de sangre, ecografía o tomografía computarizada de los riñones y, a veces, biopsia renal.

El tratamiento implica la hospitalización para tratar la causa subyacente de la lesión renal y puede incluir diálisis.

Problemas neurológicos

Los problemas con el funcionamiento neurológico también pueden provocar espasmos en la vejiga.

  • Lesión de la médula espinal: La lesión traumática de la médula espinal produce muchas complicaciones diferentes, incluida la disfunción de la vejiga. El control de la vejiga es complejo e implica la coordinación entre varias partes del cerebro, la médula espinal y los nervios que van a la vejiga. La lesión de la médula espinal puede interrumpir el almacenamiento y el vaciado de la orina, lo que genera múltiples problemas diferentes. Un posible problema es la hiperactividad del músculo que controla el vaciado de la vejiga, lo que provoca espasmos y posibles pérdidas de orina o incontinencia urinaria.
  • Otros problemas de la médula espinal: Cualquier problema de la médula espinal tiene el potencial de conducir a una disfunción de la vejiga. Un problema común de la médula espinal que conduce a la disfunción de la vejiga es la esclerosis múltiple (EM); sin embargo, cualquier enfermedad que afecte la médula espinal puede afectar la función de la vejiga. Las personas con EM pueden experimentar espasmos en la vejiga. Estos espasmos pueden provocar frecuencia y urgencia urinaria y pueden provocar pérdidas de orina o incontinencia urinaria por la noche.

Otras causas

Otras causas menos comunes de espasmos de la vejiga pueden incluir:

  • Infección: El tracto urinario, que incluye la vejiga, los uréteres y la uretra, puede infectarse con bacterias. Por lo general, los síntomas de una infección del tracto urinario (ITU) incluyen dolor o sensación de ardor al orinar, dolor en la parte inferior del abdomen y frecuencia o urgencia urinaria. Sin embargo, las personas también pueden experimentar espasmos de la vejiga con infecciones del tracto urinario. Estos pueden o no estar asociados con una fuga de orina oincontinencia urinaria.
  • Cáncer de vejiga: El síntoma más común del cáncer de vejiga es sangre en la orina sin dolor. Sin embargo, a veces, los espasmos de la vejiga que causan frecuencia o urgencia urinaria son el principal síntoma de presentación del cáncer de vejiga. Estos síntomas pueden estar presentes con o sin incontinencia urinaria. Estossíntomas puede ir acompañado defatiga,pérdida de pesoo falta de apetito.

Síndrome de vejiga dolorosa (cistitis intersticial)

El síndrome de la vejiga dolorosa, también llamado cistitis intersticial o IC, es una condición crónica de dolor y malestar en el sistema urinario.

Se desconoce la causa. Puede ser un trastorno autoinmune y a menudo se encuentra con fibromialgia, síndrome del intestino irritable, síndrome de fatiga crónica o vulvodinia (dolor en los órganos femeninos externos). Algunos investigadores creen que la afección puede estar relacionada con un historial de abuso.

El síndrome de vejiga dolorosa es más común en mujeres que en hombres, pero le puede pasar a cualquiera.

Los síntomas varían y pueden incluir presión e incomodidad en la parte inferior del abdomen; dolor durante las relaciones sexuales; dolor de vejiga; y una necesidad frecuente de orinar.

Se debe ver a un proveedor médico para estos síntomas, porque el síndrome de vejiga dolorosa puede interferir con la calidad de vida y provocar depresión.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; análisis de sangre y orina; ya veces cistoscopia. Las mujeres pueden tener un examen pélvico y los hombres pueden tener un examen rectal digital.

No existe una cura específica para el síndrome de la vejiga dolorosa, por lo que el tratamiento consiste en abordar los síntomas y realizar cambios en el estilo de vida.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, calambres abdominales (calambres estomacales), estado de ánimo deprimido, dolor en la pelvis, artralgias o mialgias

Urgencia: médico de atención primaria

Incontinencia urinaria de urgencia

La incontinencia es una condición médica que se refiere a la incapacidad de una persona para controlar cuándo orina. La incontinencia de urgencia se refiere a la fuga involuntaria justo después de sentir una necesidad repentina de orinar. Esto es causado por contracciones anormales de la vejiga.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: despertarse regularmente para orinar por la noche, problema recurrente de pérdida de orina, ganas repentinas de orinar

Síntomas que siempre se presentan con la incontinencia urinaria de urgencia: problema recurrente con fugas de orina, impulsos repentinos de orinar

Urgencia: autotratamiento

Tratamientos y alivio de los espasmos de la vejiga

Debe buscar tratamiento sin demora si cree que se ha lesionado la médula espinal o sufre una nueva incontinencia o sangre en la orina. Algunos remedios caseros están disponibles para casos menos severos; sin embargo, es probable que debas consultar a tu médico lo antes posible si los espasmos se vuelven más frecuentes o persisten.

Tratamientos en casa

Es probable que sea necesaria una consulta con su médico. Sin embargo, existen algunos remedios caseros que pueden ser útiles para tratar los espasmos de la vejiga.

  • Ejercicios: Los ejercicios del suelo pélvico son ejercicios para los músculos que ayudan a controlar el vaciado de la vejiga. A veces, aprender y realizar estos ejercicios de manera regular puede ayudar a prevenir la fuga de orina o la incontinencia urinaria cuando ocurre un espasmo de la vejiga.
  • Modificaciones en el estilo de vida: El entrenamiento de la vejiga, que implica orinar a intervalos de tiempo y modificar la ingesta de líquidos, puede ayudar con la hiperactividad de la vejiga y la incontinencia urinaria. Otras modificaciones del estilo de vida, como la pérdida de peso, dejar de fumar y prevenir el estreñimiento, pueden ayudar con la vejiga hiperactiva y la incontinencia urinaria.
  • Almohadillas para la incontinencia: Las toallas higiénicas o la ropa interior protectora no abordan la causa subyacente de la vejiga hiperactiva o la incontinencia urinaria. Por lo general, los médicos recomiendan buscar estrategias de manejo alternativas, ya que las almohadillas para la incontinencia pueden ser costosas y la exposición crónica a las almohadillas empapadas en orina puede provocar irritación y ruptura de la piel.

tratamientos médicos profesionales

Su médico puede recomendar lo siguiente para tratar mejor los espasmos de la vejiga.

  • Recolección de orina: Si un médico sospecha una infección del tracto urinario o cáncer de vejiga, es probable que recolecte una muestra de orina para analizarla. Por lo general, usted mismo puede recolectar el cultivo de orina, pero un médico puede recomendar el uso de un pequeño tubo a través de la uretra hasta la vejiga para recolectar una muestra estéril de orina (cistoscopia).
  • Presión de la vejiga: Si un médico sospecha que puede tener un problema nervioso o muscular que está causando los espasmos de la vejiga, puede realizar una prueba que puede medir la presión en la vejiga para ayudar a diagnosticar el problema. Por lo general, esto implica la inserción de un tubo pequeño y flexible a través de la uretra hasta la vejiga.
  • Medicación oral: Un médico puede recetar medicamentos para ayudar con los síntomas de los espasmos de la vejiga y con pérdidas de orina o incontinencia urinaria. Hay varios tipos diferentes de medicamentos que pueden ayudar con las diferentes causas de los espasmos de la vejiga o la incontinencia urinaria.
  • Acupuntura: La acupuntura tradicional o la acupuntura combinada con estimulación eléctrica pueden tener algún beneficio para las personas con hiperactividad de la vejiga y espasmos de la vejiga. Su médico puede sugerirle que pruebe estos tratamientos solos o en combinación con otros tratamientos.
  • Inyecciones de medicamentos: Si los medicamentos orales no funcionan, algunos médicos recomiendan usar una inyección de medicamento directamente en la vejiga para ayudar con la hiperactividad de la vejiga y el espasmo de la vejiga. Se pasará una pequeña cámara (cistoscopio) a través de un catéter en la vejiga y el medicamento se inyectará directamente en la pared muscular de la vejiga usando esta cámara.
  • Estimulador nervioso: Para algunas mujeres con vejigas hiperactivas que provocan espasmos vesicales e incontinencia, un estimulador nervioso que se implanta en la espalda puede ser un tratamiento eficaz. Por lo general, este tratamiento se reserva para situaciones en las que las modificaciones del estilo de vida y los medicamentos han fallado y en las que la incontinencia urinaria es un gran problema.

Busque tratamiento de emergencia para lo siguiente

Si experimenta estos síntomas, debe buscar atención médica inmediata.

  • Nueva incontinencia después de un trauma: Es posible que tenga una lesión en la médula espinal, especialmente si tiene conocimiento de algún traumatismo o si su incontinencia se acompaña de entumecimiento, hormigueo o debilidad en las piernas.
  • Sangre en la orina: Si bien hay muchas causas de sangre en la orina, puede ser el primer signo de cáncer en la vejiga y justifica una evaluación médica urgente.
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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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