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¿Qué causa la diarrea con sangre?

Cualquier sangre en las heces puede indicar un problema más serio.
·
Pieces of stools with blood and mucus
Written by Shria Kumar, MD.
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated May 25, 2023

Cuestionario de diarrea con sangre

Haga una prueba para averiguar qué está causando su diarrea con sangre.

6 most common cause(s)

Enfermedad de Crohn
Hemorroides
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Neoplasia colónica
Comida envenenada
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Intestinal ischemia
Illustration of various health care options.
Parasite infections

Cuestionario de diarrea con sangre

Haga una prueba para averiguar qué está causando su diarrea con sangre.

Tome la prueba de diarrea con sangre

¿Qué es la diarrea con sangre?

Ver sangre en el inodoro o en el papel higiénico puede ser molesto. Y la sangre siempre es motivo de preocupación. Dicho esto, un rastro de sangre en las heces (ya sea bien formado o con forma de diarrea) puede deberse a una afección relativamente menor, como estreñimiento leve o hemorroides.

Pero si nota más que un rastro, o si la sangre está acompañada de otros problemas estomacales, es posible que deba consultar a un médico. Los posibles culpables incluyen una infección bacteriana o parasitaria, enfermedades inflamatorias del intestino (como la enfermedad de Crohn o la colitis) y el cáncer colorrectal.

1. Infección bacteriana

Síntomas

Un virus estomacal puede ser causado por una bacteria. Las infecciones bacterianas comunes que pueden causar diarrea con sangre incluyen E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella e infección por Clostridium difficile (C. diff).

Las infecciones bacterianas pueden ser contagiosas y propagarse si una persona infectada no se lava bien las manos.

E. coli, Campylobacter, Salmonella y Shigella provienen dealimentos o agua contaminadosy a menudo se deben a una manipulación o cocción inadecuadas. C. difficile a menudo ocurre en personas que toman antibióticos para otras infecciones. Es altamente contagioso y a menudo se transmite de un paciente a otro en el hospital. Las personas que están hospitalizadas o que han sido dadas de alta recientemente tienen un alto riesgo.

Las infecciones bacterianas a veces pueden ser graves y propagarse por el cuerpo, por lo que es importante un diagnóstico y tratamiento tempranos. Es posible que le den antibióticos.

2. Hemorroides

Pro Tip

Bloody diarrhea doesn’t necessarily indicate an emergency! —Dr. Shria Kumar

Síntomas

  • Sangre en papel higiénico

Se produce una hemorroide cuando los pequeños vasos sanguíneos alrededor de su ano se hinchan e inflaman. Pueden ser internos (dentro del recto) o externos (fuera). Las hemorroides en sí mismas pueden causar dolor al defecar o sangre en el papel higiénico.

Si tiene diarrea, esto puede irritar sus hemorroides y causar algo de sangrado. Su médico puede recomendarle ungüentos o ablandadores de heces (si está estreñido) para ayudar a reducir el trauma de las hemorroides.

3. Enfermedad inflamatoria intestinal

Síntomas

Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es la inflamación del intestino. Hay dos tipos:Enfermedad de Crohn ycolitis ulcerosa. Se debe a múltiples factores, que incluyen la genética, el medio ambiente y el sistema inmunológico de su cuerpo. Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente o aparecer repentinamente.

La EII no tratada causa inflamación en todo el tracto digestivo, lo que puede provocar desnutrición, cáncer, sangrado y mala salud en general.

Controlar la afección implica eliminar la inflamación con medicamentos y dieta. El tratamiento incluye tomar medicamentos antiinflamatorios, como esteroides tópicos u orales, y medicamentos inmunológicos que reprimen el sistema inmunitario. En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria.

Una vez que le diagnostiquen EII, necesitará chequeos regulares con su gastroenterólogo (médico de enfermedades digestivas). Es posible que tenga un mayor riesgo de cáncer colorrectal, por lo que necesitará exámenes de detección de cáncer más regulares, como colonoscopias.

4. Isquemia intestinal

Síntomas

  • Repentinonáuseas y vómitos
  • Diarrea sanguinolenta repentina
  • Dolor abdominal intenso y repentino

La isquemia ocurre cuando el flujo de sangre es bajo. Esto sucede cuando hay una obstrucción en una de las arterias del abdomen que suministra sangre a los intestinos. Este bloqueo podría ser placa o un coágulo de sangre. La pérdida del flujo sanguíneo puede dañar sus intestinos. La isquemia es una emergencia médica potencialmente mortal.

Las personas con presión arterial muy alta o baja y enfermedades cardíacas pueden estar en riesgo. El uso de ciertas drogas ilegales como la cocaína y la metanfetamina también puede causar isquemia.

Si tiene un coágulo, se trata con medicamentos "anticoagulantes". Si hay un bloqueo, es posible que necesite una cirugía de emergencia para eliminar el bloqueo y la parte dañada del intestino.

5. Cáncer colorrectal

Dr. Rx

Establishing a story around the bloody diarrhea helps me a lot. When did these symptoms start? Are they accompanied by other symptoms (even non-bowel related symptoms)? Did the patient travel anywhere or eat somewhere and now other people are sick, too? What’s their overall health profile? Are they in severe pain, are they bleeding profusely (things that would prompt me to admit them to a hospital, get bloodwork and imaging studies). —Dr. Kumar

Síntomas

  • Pérdida de peso
  • Cambio en el apetito
  • Cambio en los hábitos intestinales, que a menudo incluye sangre

El cáncer de colon (intestino grueso) o recto se considera cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal generalmente afecta a adultos mayores de 50 años, pero puede ocurrir en adultos más jóvenes.

Los cánceres generalmente comienzan como pequeños pólipos que se vuelven cancerosos con el tiempo. Por eso es importante una prueba de detección de colonoscopia, que detecta y elimina estos pequeños pólipos antes de que se vuelvan cancerosos. Si tiene entre 50 y 75 años, laLos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan detección de cáncer colorrectal. A las personas con mayor riesgo se les puede recomendar que comiencen a hacerse las pruebas de detección incluso antes.

El cáncer colorrectal suele provocar algunos cambios en los hábitos intestinales y en los patrones de alimentación. Los tratamientos incluyen cirugía, quimioterapia y/o radiación.

6. Infecciones parasitarias

Síntomas

  • Diarrea que puede ser sanguinolenta
  • Fiebre
  • vómitos
  • Calambres en el estómago
  • fatiga o debilidad
  • Pérdida de peso

Puede contraer una infección parasitaria al consumir alimentos o agua que contengan parásitos como la anquilostomiasis o la amebiasis. O si tus manos entran en contacto con un parásito y te tocas la cara.

Si bien las infecciones parasitarias son más comunes en las partes subdesarrolladas del mundo donde el agua potable está contaminada, puede contagiarse en los EE. UU.

Los análisis de sangre y heces pueden determinar el tipo de parásito,Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Su médico le recetará un medicamento antiparasitario.

Otras posibles causas de diarrea con sangre

Otras causas menos comunes de diarrea con sangre incluyen:

  • Infecciones virales
  • Inflamación vascular (vasculitis), como el síndrome urémico hemolítico
  • Obstrucción intestinal
  • intususcepción
  • diverticulosis

Cuándo llamar al médico

Pro Tip

Important questions to ask your doctor: What caused this? Do I need any treatment for this? —Dr. Kumar

Debido a que la diarrea con sangre no es normal, debe llamar a su médico si ve más de unas pocas rayas de sangre en las heces. Siempre busque atención médica si también se siente mareado, no puede comer ni beber, o tiene dolor abdominal intenso.

Como la diarrea con sangre puede ser causada por parásitos o bacterias, asegúrese de informar a su médico sobre cualquier viaje reciente. Querrán descartar parásitos o bacterias que puedan ser comunes en los lugares a donde viajaste.

Además, cuanta más información comparta sobre su dieta, medicamentos recientes y estilo de vida, mejor podrá su médico evaluar sus síntomas. En algunos casos, los medicamentos pueden estar causando que las heces se vean con sangre.

También debe llamar al médico si tiene más de un episodio de diarrea con sangre o si la diarrea está acompañada de:

  • Dolor abdominal
  • Náuseas o vómitos
  • Fiebre
  • Mareo
  • Confusión
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga

¿Debo ir a la sala de emergencias por diarrea con sangre?

Debes acudir a urgencias si presentas alguno de estos signos, que pueden indicar un problema grave.

  • La sangre se ve grumosa como café molido o esoscuro y alquitranado.
  • La sangre parece estar llenando el inodoro o no se detiene cuando se pone de pie.
  • Está experimentando un dolor abdominal intenso.
  • Está experimentando náuseas o vómitos incontrolables.
  • Te sientes mareado.
  • No puedes comer ni beber.
  • Está tomando anticoagulantes (anticoagulantes).

Tratamiento

cuidado en el hogar

  • No tome medicamentos contra la diarrea sin la aprobación de un médico. Pueden complicar algunas infecciones.
  • Evite los analgésicos de venta libre, como la aspirina y los AINE como el ibuprofeno, que pueden empeorar el sangrado.
  • Mantente bien hidratado. Beber líquidos que contengan sodio y potasio, como bebidas deportivas y lingotes, puede ayudar a mantener los electrolitos en equilibrio.
  • Mantente bien alimentado. Es importante comer alimentos suaves con buen valor nutricional y calórico.
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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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