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Párpados caídos (ptosis): 10 causas, tratamientos y estadísticas

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An illustration of two eyes that are half closed. The eyelids are light blue. The medium blue irises are half covered. The pupils are dark blue.
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Last updated June 11, 2022

Cuestionario sobre párpados caídos

Realice una prueba para averiguar qué está causando su párpado caído.

La caída de uno o ambos párpados puede interferir con la visión si es grave. En algunos casos está presente desde el nacimiento y en otros tiene un inicio gradual o rápido.

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Realice una prueba para averiguar qué está causando su párpado caído.

Tome la prueba de párpados caídos

Síntomas del párpado caído

La caída de uno o ambos párpados puede ser un síntoma irritante, independientemente del tiempo que el paciente lo haya estado experimentando.párpado caído puede presentar cambios molestos en la apariencia de la cara e incluso interferir con la visión si es grave. En algunos casos, está presente desde el nacimiento. En otros casos, se desarrolla más tarde en la vida, con un inicio gradual o rápido según la causa.

Síntomas comunes que acompañan a un párpado caído

Si experimenta un párpado caído, también es probable que experimente:

Causas del párpado caído

Causas congénitas del párpado caído:

La caída de uno o ambos párpados puede estar presente desde el nacimiento y se denomina ptosis congénita. Por lo general, se trata de una afección benigna sin causa identificable, pero en ocasiones puede ser un signo de unacondición médica subyacente.

Condiciones neurológicas

Ciertas condiciones neurológicas pueden resultar en un párpado caído.

  • Daño a los nervios periféricos: La lesión de los nervios periféricos que contribuyen a la función del párpado puede provocar síntomas de párpado caído. Esto puede ocurrir a través de un trauma en una arteria principal en el cuello o compresión por un tumor en el pulmón. Puede haber síntomas adicionales, como una pupila constreñida y falta de sudoración.
  • Disminución del flujo sanguíneo: La obstrucción del suministro de sangre en ciertas áreas del cerebro, como durante un accidente cerebrovascular, puede provocar la caída de uno o ambos párpados.
  • Anormalidad estructural en el cerebro: Un aneurisma, es decir, una porción agrandada de un vaso sanguíneo, puede comprimir un nervio principal que inerva el ojo y el párpado (el nervio oculomotor). Esto provoca la caída del párpado, disminución de la capacidad para mover el ojo y dilatación de la pupila. Un proceso similar puede ocurrir debido a unaTumor cerebral.

Condiciones musculares

Las siguientes condiciones musculares pueden resultar en un párpado caído.

  • Condición neuromuscular: La comunicación entre los nervios y los músculos puede verse interrumpida por una respuesta inmunitaria inapropiada. Esto da como resultado debilidad muscular, incluso en los músculos que sostienen el párpado.
  • Envejecimiento: Las estructuras musculares que sostienen el párpado pueden degenerar gradualmente con el tiempo, lo que provoca síntomas de párpado caído.

Condiciones de los ojos o párpados

Las condiciones de los ojos pueden resultar en un párpado caído.

  • Infección: Una infección de la cuenca del ojo puede provocar dolor ocular, dificultad para mover el ojo y párpado caído.
  • Anomalía del párpado: Una anomalía estructural, como un tumor o un engrosamiento causado por una enfermedad ocular alérgica, puede causar caída al sobrecargar el párpado.

Condiciones médicas subyacentes

Ciertas condiciones médicas subyacentes pueden resultar en un párpado caído.

  • Diabetes: A medida que avanza la diabetes, los vasos sanguíneos pequeños pueden dañarse, incluidos los que irrigan el nervio oculomotor. La interrupción del suministro de sangre puede causar la caída del párpado junto con una disminución de la capacidad para mover el ojo.
  • Síndromes de cefalea: Algunos síndromes de dolor de cabeza pueden presentarse con párpados caídos como síntoma adicional.
  • Enfermedad de tiroides: Niveles anormalmente altos de hormona tiroidea(hipertiroidismo o enfermedad de Grave) tienen más probabilidades de causar párpados hacia atrás que caída. Sin embargo, en algunos casos, la hormona tiroidea alta puede causar el mismo trastorno neuromuscular mencionado anteriormente, causando párpados caídos.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Miastenia gravis (mayores de 50)

La miastenia grave es una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunitario ataca la conexión entre los nervios y los músculos.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: debilidad, debilidad general, dificultad para tragar, cambio de voz, visión doble

Urgencia: Visita en persona

Orzuelo o chalazión

Un orzuelo (u orzuelo) es una infección en el párpado superior o inferior. Hay tres glándulas alrededor del ojo y una de ellas está infectada.

Puede tratar esto por su cuenta con un antibiótico tópico y compresas tibias para ayudar a drenar el área infectada.

Accidente cerebrovascular o tia (ataque isquémico transitorio)

Ataque isquémico transitorio, o AIT, a veces se denomina "mini golpe" o "golpe de advertencia". Cualquier accidente cerebrovascular significa que el flujo de sangre en alguna parte del cerebro ha sido bloqueado por un coágulo.

Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, aunque cualquiera puede experimentar un AIT.

Los síntomas son "transitorios", lo que significa que aparecen y desaparecen en cuestión de minutos porque el coágulo se disuelve o se mueve por sí solo. Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen debilidad, entumecimiento y parálisis en un lado de la cara y/o el cuerpo; dificultad para hablar; visión anormal; y dolor de cabeza intenso y repentino.

Un TIA no causa daño permanente porque se acaba rápidamente. Sin embargo, el paciente debe recibir tratamiento porque un TIA es una advertencia de que es probable que ocurra un accidente cerebrovascular más dañino. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; tomografía computarizada o resonancia magnética; y electrocardiograma.

El tratamiento incluye medicamentos anticoagulantes para prevenir más coágulos. También se puede recomendar la cirugía para limpiar algunas de las arterias.

Rareza: Común

Principales síntomas: mareos, entumecimiento de piernas, entumecimiento de brazos, nuevo dolor de cabeza, rigidez en el cuello

Síntomas que nunca ocurren con un accidente cerebrovascular o tia (ataque isquémico transitorio): debilidad bilateral

Urgencia: Servicio de Emergencias Médicas

miopatía mitocondrial

miopatía mitocondrial incluye un grupo de trastornos genéticos hereditarios que afectan los músculos del cuerpo.

Haga una cita con un médico para analizar más a fondo qué defectos genéticos pueden estar presentes y comenzar el tratamiento recetado.

Ojo irritado que causa hinchazón

La quemosis es un signo de irritación ocular. La superficie externa del ojo puede verse como una ampolla, llena de agua o líquido. Puede ocurrir por infección o alergias, o como en este caso, por frotarse el ojo.

Puede tratar esto por su cuenta con gotas para los ojos de la farmacia. Las gotas "antihistamínicas" como Zaditor (fumarato de ketotifeno) u Optivar (clorhidrato de azelastina) aliviarán y reducirán la hinchazón.

Párpado inflamado (blefaritis)

párpado inflamado, o blefaritis, es una infección bacteriana de la piel en la base de las pestañas.

Si las glándulas sebáceas alrededor de las pestañas se obstruyen, las bacterias normales de la piel se multiplicarán en el aceite y causarán una infección. Las glándulas pueden obstruirse debido a la caspa del cuero cabelludo y las cejas; alergias al maquillaje de ojos oa la solución para lentes de contacto; o ácaros de pestañas o piojos.

Los síntomas incluyen párpados rojos, hinchados y dolorosos; escamas de piel aceitosas parecidas a la caspa en la base de las pestañas; y pestañas que crecen anormalmente o se caen.

Si los síntomas no desaparecen con la higiene, consulte a un proveedor médico. La blefaritis puede volverse crónica y provocar infecciones de los párpados y la córnea; ojos secos que no pueden usar lentes de contacto; y cicatrización y deformidad de los párpados.

El diagnóstico se realiza mediante el examen físico de los párpados, con aumento y mediante hisopo de piel de las pestañas.

El tratamiento incluye compresas calientes y lavado cuidadoso de los párpados; antibióticos en forma de pastillas o cremas; gotas para los ojos con esteroides; y tratamiento para cualquier condición subyacente como la caspa o la rosácea.

hipotiroidismo

hipotiroidismo, o "tiroides poco activa", significa que la glándula tiroides en el cuello no produce suficientes hormonas. Esto provoca una desaceleración del metabolismo del cuerpo.

La condición puede ocurrir debido a una enfermedad autoinmune; cualquier cirugía o tratamiento de radiación a la glándula tiroides; algunos medicamentos; el embarazo; o consumir demasiado o muy poco yodo. A menudo se encuentra entre mujeres mayores con antecedentes familiares de la enfermedad.

Los síntomas comunes incluyen fatiga, sensación constante de frío, aumento de peso, ritmo cardíaco lento y depresión. Si no se tratan, estos y otros síntomas pueden empeorar hasta provocar una presión arterial y una temperatura corporal muy bajas, e incluso el coma.

El diagnóstico se realiza mediante un simple análisis de sangre.

El hipotiroidismo se controla fácilmente con medicación oral diaria. El paciente generalmente comienza a sentirse mejor después de un par de semanas e incluso puede perder algo de peso extra. Es importante que el paciente sea supervisado por un médico y se realice un análisis de sangre de rutina para que el medicamento se pueda mantener en los niveles correctos.

Terrible dolor de cabeza

Un "nuevo comienzo"terrible dolor de cabeza significa que la persona nunca ha experimentado una antes. Estos dolores de cabeza comúnmente comienzan después de los 20 años.

Una cefalea en racimos se caracteriza por un dolor intenso en un lado de la frente, especialmente sobre un ojo. A menudo ataca en "grupos", lo que significa que el dolor de cabeza aparece y desaparece con frecuencia. Puede ocurrir aproximadamente a la misma hora del día durante varios días o semanas seguidas.

Se desconoce la causa específica de la cefalea en racimos. Beber alcohol, respirar gases fuertes, hacer ejercicio hasta el punto de sobrecalentarse y fumar mucho son posibles desencadenantes.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, ya que no existe una prueba específica para la cefalea en racimos. Se pueden realizar análisis de sangre, pruebas neurológicas e imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para descartar cualquier otra causa de la nueva aparición del dolor de cabeza.

Se hará la remisión a un especialista en dolor de cabeza, quien puede ofrecer nuevos tratamientos para ayudar al paciente a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor de cabeza intenso, náuseas, dolor de cabeza palpitante, antecedentes de dolores de cabeza, sensibilidad a la luz

Síntomas que siempre se presentan con la cefalea en racimos: dolor de cabeza intenso

Urgencia: urgencias hospitalarias

Disección de la arteria carótida

Adisección de la arteria carótida es el desgarro de las paredes de las arterias carótidas, que llevan sangre al cerebro desde la aorta. Esta es una emergencia médica.

Llame al 911 inmediatamente. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada o resonancia magnética, y el tratamiento consiste en medicamentos anticoagulantes durante al menos 3 a 6 meses. La cirugía puede ser necesaria para aquellos que no pueden obtener este medicamento.

Tratamientos y alivio de párpados caídos

Cuando un párpado caído es una emergencia

Busque tratamiento de emergencia si:

  • Tiene dificultad para respirar: Es posible que tenga una afección neuromuscular que esté afectando los músculos que controlan la respiración.
  • Está experimentando anomalías neurológicas como confusión oarrastrando las palabras discurso
  • Su párpado caído comenzó muy repentinamente
  • Tiene disminución de la capacidad para mover el ojo: O bien, una pupila contraída y falta de sudoración en el lado del párpado caído.
  • Tiene un fuerte dolor de cabeza junto con el párpado caído.
  • Está experimentando dolor en los ojos y/o unafiebre

Cuándo ver a un médico por un párpado caído

En algunos casos, aunque el tratamiento de emergencia no es necesario, es posible que necesite pruebas de laboratorio o pruebas/imágenes de radiología para hacer un diagnóstico y seleccionar el mejor tratamiento para el párpado caído. Haga una cita con su proveedor médico si:

  • Su párpado caído ha empeorado con el tiempo: O está afectando su capacidad de ver
  • Has notado debilidad muscular en otras partes del cuerpo.
  • Tiene síntomas de hormona tiroidea alta: Comopérdida de peso o cambios en su ciclo menstrual
  • Has notado disminución de la visión periférica.
  • Le han diagnosticado previamente diabetes o una afección de la tiroides.

Tratamientos médicos

Su proveedor médico puede recetarle uno o más de los siguientes tratamientos, según la causa de sus síntomas de párpado caído:

  • Medicamento: Esto puede ser necesario para suprimir la activación anormal del sistema inmunitario o mejorar la comunicación en la unión neuromuscular.
  • Tratamiento para una condición médica subyacente: Como diabetes o aumento de la hormona tiroidea.
  • Referencia a un cirujano

Tratamiento para tratar el párpado caído directamente

Desafortunadamente, la mayoría de las causas de un párpado caído no se resolverán sin tratamiento médico o quirúrgico.

  • Para alergias: Si le han diagnosticado un trastorno alérgico del párpado, evitar los alérgenos puede ayudar con la caída y la incomodidad.
  • Para condiciones neuromusculares: Colocar una bolsa de hielo en el ojo durante un par de minutos puede ayudar a mejorar la caída del párpado si la causa es una afección neuromuscular.

Preguntas frecuentes sobre el párpado caído

¿Por qué se me cae el párpado de repente?

La caída repentina de los párpados, o ptosis, puede tener una variedad de causas. Los nervios periféricos que viajan a través del cuello pueden interrumpirse, causando la caída del párpado junto con una pupila contraída y falta de sudoración (tríada desíndrome de Horner). La caída del párpado también podría deberse a una anomalía en el cerebro, como un sangrado o un derrame cerebral. Debe buscar una evaluación médica lo más rápido posible, especialmente si tiene otros síntomas como visión borrosa o pupilas de diferentes tamaños.

¿Por qué uno de mis párpados se cae más que el otro?

Es posible que tenga un párpado más caído que el otro desde que nació. En este caso, es poco probable que haya una causa médica subyacente. Si el párpado caído se desarrolla más tarde en la vida, puede ser causado por un proceso que ocurre solo en ese lado. Las posibles condiciones incluyen un tumor en el párpado, una lesión nerviosa o una infección.

¿Los párpados caídos pueden causar problemas de visión?

Los párpados muy caídos (ptosis) pueden oscurecer su visión al bloquear los ojos. Además, la caída del párpado en la primera infancia puede causar problemas visuales a largo plazo debido a que el cerebro favorece el ojo sin obstrucciones. Un niño con un párpado caído debe ser monitoreado regularmente y el párpado debe corregirse quirúrgicamente si comienzan a desarrollarse problemas visuales en ese ojo.

¿Un párpado caído puede ser síntoma de un derrame cerebral?

La caída repentina del párpado (ptosis) es un posible signo deataque. Dependiendo de la ubicación del accidente cerebrovascular, uno o ambos párpados pueden verse afectados. Si un accidente cerebrovascular es la causa de la caída del párpado, a menudo se presentarán otros síntomas, como debilidad unilateral o visión borrosa.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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