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Angina de Ludwig: conozca los síntomas y busque tratamiento rápido

La angina de Ludwig es una rara infección bacteriana en el piso de la boca. Hace que su boca se hinche y puede dificultar tragar, hablar y respirar. Puede ser causado por trabajo dental o mala higiene bucal. La angina de Ludwig es una emergencia médica.
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Una ilustración del perfil lateral de un hombre con la barbilla hinchada. Él está frunciendo el ceño. Su mentón está distendido y grande, y su piel es amarilla. Tiene el pelo castaño y corto y lleva una camiseta verde claro.
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Written by Laura Henry, MD.
Resident in the Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery at the University of Pennsylvania
Last updated March 26, 2021

Cuestionario sobre la angina de Ludwig

Realice una prueba para averiguar si tiene angina de Ludwig.

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Tome la prueba de angina de ludwig

¿Qué es la angina de Ludwig?

La angina de Ludwig es una infección rara en el piso de la boca. Causa hinchazón en las áreas debajo de la lengua (llamadas espacio submandibular). Es causada por bacterias y puede deberse a que no se cepilla los dientes con regularidad, a infecciones dentales o a un trabajo dental.

La hinchazón puede volverse tan severa que afecta su capacidad para respirar. Puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida y es posible que deba ir a la sala de emergencias. Lo ayudarán a respirar y le administrarán antibióticos para tratar la infección.

Las personas con un sistema inmunitario débil, incluidas las que tienen VIH o toman medicamentos que lo debilitan, son más susceptibles a la angina de Ludwig.

Consejo profesional

Un error común es que la angina de Ludwig es una simple infección dental. La mayoría de las infecciones dentales están localizadas. Pero con la angina de Ludwig, la infección se propaga rápidamente. Puede provocar rápidamente la obstrucción de las vías respiratorias o la muerte si no se trata a tiempo. —Dra. Chandra Manuelpillai

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Síntomas de la angina de Ludwig

Dr. Rx

Los pacientes a menudo mantienen la boca abierta debido a la hinchazón que hace que la lengua se levante y avance. En el examen, el piso de la boca está elevado o hinchado y el área debajo de la mandíbula inferior está hinchada. A menudo hay antecedentes de higiene dental deficiente, fracturas dentales conocidas o procedimientos dentales recientes. —Dr. Manuelpillai

El piso de su boca comenzará a hincharse, en ambos lados de su boca. Causa dolor sordo debajo y alrededor de la lengua. Es posible que le resulte difícil mover la lengua, tragar y hablar. Y puede empezar a babear mucho.

A medida que la infección empeora, será difícil respirar. Puede notar que se inclina con las manos sobre una mesa, una posición llamada "trípode", para respirar.

Síntomas más comunes

Causas de la angina de Ludwig

Las causas principales de la angina de Ludwig son no cuidar bien los dientes (higiene dental deficiente) y someterse a procedimientos dentales. La mala higiene dental significa que tiene demasiadas bacterias en la boca. También puede provocar enfermedades de las encías, infecciones dentales y procedimientos dentales más frecuentes.

En la parte inferior de las raíces de los dientes, hay un espacio en la mandíbula llamado espacio submandibular. Si las bacterias de las raíces de los dientes ingresan a este espacio, ya sea por enfermedad de las encías o por procedimientos dentales, pueden causar una infección. Eso lleva a la angina de Ludwig.

Los procedimientos dentales son un riesgo porque causan un traumatismo menor en el tejido de las encías, lo que puede liberar bacterias dañinas.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las que tienen VIH, o si están tomando un medicamento que inhibe su sistema inmunitario, corren un mayor riesgo de padecer angina de Ludwig.

¿Cómo se trata la angina de Ludwig?

La angina de Ludwig es una emergencia y debe llamar al 911 o acudir a la sala de emergencias más cercana lo más rápido posible.

Se le internará en el hospital para un control minucioso, pruebas de diagnóstico por la imagen, como una tomografía computarizada, y recibirá antibióticos por vía intravenosa (IV).

Los médicos controlarán la inflamación y las vías respiratorias para asegurarse de que su respiración no se vea comprometida. Si no puede respirar lo suficientemente bien por sí mismo, es posible que deban colocarle un tubo flexible en la garganta (intubación) para bombear oxígeno. Si su boca o garganta están demasiado hinchadas, es posible que le introduzcan el tubo por la nariz. o el cuello (traqueotomía).

Necesitará antibióticos por vía intravenosa durante 2 a 3 semanas. Una vez que pueda respirar por sí mismo, probablemente lo enviarán a casa con un catéter (tubo) especial insertado para que pueda continuar recibiendo los antibióticos en casa. Es importante que complete toda la ronda de antibióticos según las indicaciones de un médico; de lo contrario, la infección podría reaparecer.

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Prevención

Cuidar sus dientes puede reducir su riesgo de angina de Ludwig. Reduce la cantidad de bacterias en la boca y la necesidad de procedimientos dentales. Una buena higiene bucal incluye cepillarse los dientes dos veces al día y usar hilo dental todos los días.

Si ha tenido angina de Ludwig, su dentista puede tener otras recomendaciones para reducir el riesgo de volver a tenerla.

Consejo profesional

Es importante mencionar que esta enfermedad se puede prevenir con una adecuada higiene dental y visitas periódicas al dentista. Si evita que la bacteria ocurra en primer lugar, puede evitar la posibilidad de que se propague y progrese a la angina de Ludwig. —Dr. Manuelpillai

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Dr. Manuelpillai is a board-certified Emergency Medicine physician. She received her undergraduate degree in Health Science Studies from Quinnipiac University (2002). She then went on to graduated from Rosalind Franklin University of Medicine and Sciences/The Chicago Medical School (2007) where she served on the Executive Student Council, as well as was the alternate delegate to the AMA/ISMS-MSS G...
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