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Dolor en el abdomen inferior derecho

La apendicitis es lo que pensamos cuando tenemos dolor en el abdomen inferior derecho. Pero el dolor puede ser causado por gases, obstrucción intestinal, problemas de digestión, cálculos renales u otros problemas. Si tiene otros síntomas como náuseas y fiebre, debe consultar a un médico o recibir atención de urgencia.
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Pain in the lower right abdomen
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Last updated January 3, 2024

Prueba de dolor abdominal inferior derecho

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Síntomas de dolor en el abdomen inferior derecho

El abdomen, también conocido como "vientre", es el área de su cuerpo que se extiende desde justo debajo del esternón hasta justo por encima de la pelvis. Contiene varios órganos importantes, como los intestinos. Si estos órganos se infectan o irritan, generalmente causan dolor. El abdomen se puede separar en cuatro cuadrantes. Su "abdomen inferior derecho" es el área debajo de su ombligo ya la derecha de su cuerpo.

La gente suele pensar que tieneapendicitis cuando tienen dolor en esta área. Hay una serie de otras causas de dolor abdominal inferior derecho que también pueden poner en peligro la vida. Sin embargo, la mayoría de los dolores abdominales se resuelven espontáneamente sin intervención. Tú conoces tu cuerpo mejor que nadie, así que si algo te molesta de verdad, consulta a tu médico.

Síntomas comunes que acompañan al dolor abdominal inferior

Si experimenta dolor en la parte inferior derecha del abdomen, también puede experimentar:

¿Qué puede causar dolor en el lado inferior derecho del abdomen?

Causas abdominales

Las causas abdominales pueden ser el resultado de procesos digestivos.

  • Gas: La acumulación de grandes cantidades de gas en el intestino grueso puede causar dolor e incomodidad a medida que el intestino grueso se distiende.
  • Obstrucción: Varias enfermedades pueden hacer que sus intestinos se atasquen o se retuerzan, lo que provoca dolor debido a que los alimentos o las heces no pueden pasar.
  • Constipación: Los períodos prolongados de estreñimiento pueden causar importantesdolor abdominal.
  • Trauma: Una lesión traumática puede dañar los órganos de su abdomen.

causas inflamatorias

La inflamación de los intestinos o de los órganos del abdomen puede provocar dolor.

  • Infección: Si su apéndice se infecta o desarrolla evaginaciones intestinales llamadas "divertículos", esto puede provocar fiebre y dolor. La diarrea también puede causar dolor.
  • Autoinmune: En las enfermedades autoinmunes, sus células inmunitarias pueden atacar inadvertidamente a las de su tracto GI, causando daño y dolor.

Otras causas

Otras causas pueden provocar dolor abdominal, como las siguientes.

  • Tumores: Los tumores del tracto gastrointestinal pueden crecer y causar irritación al bloquear el paso de las heces.
  • Urinario: Ciertas condiciones urológicas comocálculos renales puede causar dolor que se dispara al cuadrante inferior derecho.
  • Reproductivo: En las mujeres, las masas o infecciones de los órganos reproductivos pueden causar dolor en la parte inferior derecha del abdomen.
  • Pobre flujo de sangre: El flujo sanguíneo deficiente puede causar dolor en la parte inferior derecha del abdomen cuando los órganos allí piden ayuda.

Infección del tracto urinario

Ainfección del tracto urinario, o UTI, puede involucrar cualquiera o todas las partes del sistema urinario, pero con mayor frecuencia afecta la vejiga y la uretra.

Las bacterias del tracto gastrointestinal, especialmente Escherichia coli (E. coli), son la causa más común de infecciones urinarias. Estas bacterias se propagan desde el ano hasta la uretra. La actividad sexual puede hacer esto, pero una UTI no se considera una enfermedad de transmisión sexual.

Las mujeres corren más riesgo de UTI que los hombres. Debido a la anatomía femenina, la abertura de la uretra está a poca distancia del ano. Cualquiera que use catéteres para orinar también es propenso a las infecciones urinarias.

Los síntomas comunes de infecciones urinarias menos graves incluyen malestar y presión en la parte inferior del abdomen; ardor o malestar al orinar; y orina turbia o descolorida.

Si no se trata, la infección podría extenderse a los riñones y causar una emergencia médica.

El diagnóstico se realiza haciendo que el paciente describa los síntomas y analizando una muestra de orina para detectar bacterias.

Las infecciones urinarias son causadas por bacterias y, por lo tanto, pueden tratarse con antibióticos.

La prevención implica una buena higiene y beber mucha agua.

posible embarazo

El primer signo de un embarazo suele ser la falta de un período, pero muchas mujeres experimentan síntomas poco después de la concepción:

  • El sangrado de implantación puede ocurrir después de seis a doce días, cuando el óvulo fertilizado se implanta en el revestimiento del útero. Esto puede causar calambres leves con sangrado leve o manchado.
  • La fatiga y el aumento del deseo de dormir pueden ocurrir dentro de una semana.
  • La sensibilidad en los senos puede comenzar en una o dos semanas.
  • Las náuseas ("náuseas matutinas") pueden ocurrir después de dos a ocho semanas.

Si se sospecha un embarazo, se deben realizar pruebas para que pueda comenzar la atención prenatal adecuada. Es importante evitar algunos comportamientos durante el embarazo, como beber alcohol o usar ciertas drogas o medicamentos, por lo que se debe hacer un diagnóstico temprano.

Las pruebas de embarazo caseras de venta libre están disponibles en cualquier farmacia. Es casi seguro que una prueba positiva sea correcta, pero una prueba negativa frente a otros síntomas puede ser un falso negativo y debe intentarse nuevamente después de una semana.

Rareza: Común

Principales síntomas: fatiga, náuseas o vómitos, distensión estomacal, flujo vaginal con sangre, sangrado vaginal

Síntomas que siempre se presentan ante un posible embarazo: Período perdido

Síntomas que nunca ocurren con un posible embarazo: dolor al orinar, dolor abdominal intenso

Urgencia: autotratamiento

Enfermedad inflamatoria pélvica

Enfermedad inflamatoria pélvica, o PID, es el término general para una infección bacteriana de los órganos reproductivos de una mujer.

La PID suele ser una complicación de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea o la clamidia. Sin embargo, es posible contraer PID por otras causas.

Cualquier mujer puede verse afectada. Se encuentra con mayor frecuencia en mujeres sexualmente activas menores de 25 años, especialmente en aquellas que han tenido EIP antes, tienen múltiples parejas y/o se duchan con frecuencia.

Los síntomas incluyen fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen, flujo vaginal maloliente, dolor y/o sangrado durante las relaciones sexuales y dolor al orinar.

La EPI no tratada puede causar infertilidad debido al tejido dañado en el tracto reproductivo, así como dolor pélvico y abdominal crónico. Las parejas sexuales sin protección también se infectarán.

El diagnóstico se realiza a través de síntomas, examen pélvico, hisopos vaginales y cervicales y análisis de orina.

El tratamiento es con un ciclo de antibióticos. Asegúrese de terminar todo el medicamento según las indicaciones, incluso cuando empiece a sentirse mejor.

Para prevenir la EIP, haga que todas sus parejas (hombres o mujeres) se hagan pruebas de ETS y evite el contacto sexual sin protección.

Rareza: Común

Principales síntomas: fiebre, dolor abdominal o flujo vaginal inusual, flujo vaginal, náuseas o vómitos, sangrado vaginal, dolor pélvico

Síntomas que siempre ocurren con la enfermedad inflamatoria pélvica: fiebre, dolor abdominal o flujo vaginal inusual

Urgencia: Visita en persona

Dolor de ovulación (mittelschmerz) o manchado a mitad del ciclo

dolor medio es una palabra alemana que se traduce como "dolor medio". Se refiere a la incomodidad normal que a veces sienten las mujeres durante la ovulación, que se encuentra en el punto medio del ciclo menstrual.

Cada mes, uno de los dos ovarios forma un folículo que contiene un óvulo. El dolor ocurre cuando el folículo se rompe y libera el óvulo.

Esta es una sensación de calambre sordo que puede comenzar repentinamente en un solo lado de la parte inferior del abdomen. En algunos casos, puede haber manchado vaginal. Mittelschmerz ocurre aproximadamente 14 días antes del comienzo del próximo período menstrual.

El Mittelschmerz real no está asociado con náuseas, vómitos, fiebre o dolor pélvico intenso. Estos síntomas deben ser evaluados por un proveedor médico, ya que pueden indicar una afección más grave.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente.

El tratamiento requiere solo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre para aliviar el dolor. Un anticonceptivo oral detendrá los síntomas, ya que también detiene la ovulación.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), último período hace aproximadamente 2 semanas, sangrado vaginal, flujo vaginal con sangre, dolor en la pelvis

Síntomas que siempre ocurren con el dolor de la ovulación (mittelschmerz) o manchado a mitad del ciclo: último período hace aproximadamente 2 semanas

Urgencia: autotratamiento

torsión ovárica

La torsión ovárica, también llamada torsión anexial o torsión tuboovárica, es la torsión del "tallo" o pedículo carnoso de soporte del ovario.

Esta condición puede ocurrir cuando se forma una masa en la superficie del ovario y lo jala. Esto es más a menudo una complicación de los ovarios quísticos.

Es más común en mujeres menores de treinta años o pasada la menopausia. Puede ocurrir durante el embarazo.

Los síntomas incluyen dolor intenso, unilateral, en la parte inferior del abdomen, con náuseas y vómitos.

El diagnóstico se realiza por ecografía. El ovario aparecerá agrandado debido a la torsión que corta la circulación. Habrá líquido pélvico libre y un pedículo torcido.

La torsión ovárica es una emergencia médica. El ovario puede morir debido a la pérdida de circulación, causando infección, absceso o peritonitis. La cirugía debe realizarse para prevenir la muerte del tejido y las complicaciones posteriores. En la mayoría de los casos se debe extirpar el ovario afectado, lo que también elimina el quiste o masa que provocó la torsión.

El tratamiento adecuado del síndrome de ovario poliquístico (SOP) puede ayudar a prevenir al menos una causa de torsión de ovario.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), náuseas o vómitos, náuseas, dolor abdominal moderado, pérdida de apetito

Síntomas que nunca ocurren con la torsión ovárica: diarrea, dolor debajo de las costillas, dolor abdominal leve

Urgencia: urgencias hospitalarias

Quiste de ovario

Durante sus años reproductivos, los ovarios de una mujer liberan un solo óvulo cada mes. Pero a veces el óvulo permanece en la superficie del ovario, donde continúa creciendo el folículo que lo encerraba. Luego se convierte en un líquido llenoquiste de ovario.

Los quistes ováricos pueden ser causados por desequilibrios hormonales; por tejido de endometriosis, si se adhiere al ovario; y por infecciones pélvicas graves que se propagan a los ovarios. Los quistes también se pueden formar durante el embarazo.

Los quistes ováricos pequeños a menudo no causan síntomas. Los quistes más grandes pueden causar dolor pélvico, dolor de espalda, aumento de peso inexplicable, sangrado vaginal anormal y/o dolor durante las relaciones sexuales. Los quistes ováricos casi nunca son una forma de cáncer.

Un dolor abdominal intenso y repentino podría indicar la ruptura de un quiste. Esta es una emergencia médica y el paciente debe ir a una sala de emergencias o llamar al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza mediante ecografía.

Los anticonceptivos hormonales, como la píldora, la inyección o el parche, previenen la ovulación y, por lo tanto, previenen la formación de quistes. La cirugía para extirpar el quiste puede ser necesaria en algunos casos.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: distensión estomacal, sangrado vaginal, dolor en la pelvis, dolor en la parte inferior del abdomen, dolor en la parte inferior de la espalda

Urgencia: médico de atención primaria

Variación normal del estreñimiento

El estreñimiento significa evacuaciones intestinales que se han vuelto poco frecuentes y/o endurecidas y difíciles de evacuar.

Existe una amplia variación en lo que se considera "normal" cuando se trata de la frecuencia de las deposiciones. En cualquier lugar de tres veces al día a tres veces a la semana se considera normal.

Siempre que las heces sean fáciles de evacuar, no se deben usar laxantes en un esfuerzo por obligar al cuerpo a un horario más frecuente.

El estreñimiento generalmente es causado por la falta de fibra en la dieta; no beber suficiente agua; ejercicio insuficiente; ya menudo suprimiendo la urgencia de defecar.

Varios medicamentos y remedios, especialmente los analgésicos narcóticos, pueden causar estreñimiento.

Las mujeres a menudo se ven afectadas debido al embarazo y otros cambios hormonales. Los niños pequeños que exigen dietas bajas en fibra o "comida chatarra" también son susceptibles.

El estreñimiento es una condición, no una enfermedad, y la mayoría de las veces se corrige fácilmente. Si los simples ajustes en la dieta, el ejercicio y los hábitos intestinales no ayudan, se puede consultar a un médico para descartar una causa más grave.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), náuseas, distensión estomacal, estreñimiento, estreñimiento

Síntomas que siempre ocurren con la variación normal del estreñimiento: constipación

Síntomas que nunca ocurren con la variación normal del estreñimiento: vómitos

Urgencia: autotratamiento

Inflamación intestinal (diverticulitis)

Cuando el paso de los alimentos a través del colon se vuelve lento, los alimentos pueden estancarse, aumentar de volumen, crear presión y hacer que se formen divertículos, o bolsas, en las paredes del intestino grueso. Si estas bolsas se inflaman, la condición se llamadiverticulitis.

Los factores de riesgo son una dieta baja en fibra, el tabaquismo, la obesidad, el estreñimiento crónico y la falta de bacterias "buenas" en el intestino.

Los pacientes mayores de 50 años, con antecedentes previos de enfermedad inflamatoria del colon, son los más susceptibles.

Los síntomas incluyen dolor abdominal persistente; fiebre; náuseas y vómitos; y estreñimiento a veces alternando con diarrea.

Si no se trata, la diverticulitis puede provocar obstrucción intestinal y cicatrización. Puede resultar en la ruptura de una bolsa inflamada, lo que lleva a una peritonitis. Estas son emergencias médicas. Si sospecha, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza descartando otras condiciones a través del examen físico; análisis de sangre, orina y heces; y tomografía computarizada.

Los casos menos graves se tratan con una dieta rica en fibra, líquidos, probióticos, antibióticos y control del estilo de vida. Otros pueden requerir antibióticos intravenosos y/o cirugía.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), náuseas, pérdida de apetito, diarrea, estreñimiento

Síntomas que nunca ocurren con la inflamación intestinal (diverticulitis): dolor debajo de las costillas, dolor en la parte superior derecha del abdomen

Urgencia: urgencias hospitalarias

Apendicitis

La apendicitis es una inflamación del apéndice, la pequeña bolsa en forma de dedo que sobresale del colon en el lado inferior derecho del abdomen.

La inflamación es causada por cualquier cosa que bloquee o irrite la abertura o las paredes del apéndice, como heces duras o daño por otra enfermedad intestinal. El apéndice bloqueado puede hincharse rápidamente con bacterias y pus.

La apendicitis es más común entre los 13 y los 30 años, pero le puede pasar a cualquiera.

Los síntomas incluyen dolor intenso y repentino en el abdomen que comienza cerca del ombligo y pronto se mueve hacia el lado inferior derecho. Puede haber febrícula; náuseas y vómitos; sentirse hinchado; y estreñimiento o diarrea.

Si no se trata, un apéndice infectado puede romperse y causar una infección del abdomen potencialmente mortal llamada peritonitis. Esta es la razón porapendicitis es una emergencia médica. Si sospecha, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica del paciente, el examen físico, análisis de sangre y orina, e imágenes como ecografías o radiografías.

Un apéndice inflamado debe extirparse quirúrgicamente lo antes posible.

Dolor abdominal inferior derecho: cuándo puede tratarse en casa y cuándo es una emergencia

Aunque su dolor puede ser preocupante, el dolor en la parte inferior derecha del abdomen a menudo se resuelve por sí solo, especialmente cuando es causado por gases. Debe buscar atención de un médico si su dolor empeora o persiste.

Tratamientos en casa

Puedes comenzar a tratar tu dolor abdominal en casa con las siguientes medidas:

  • Descansar: Algunos tipos de dolor abdominal son temporales y se resolverán solos si te lo tomas con calma y te relajas un poco.
  • Hidratación: Comer y beber puede ser más difícil de lo habitual con dolor abdominal intenso. Debe controlar cuidadosamente su consumo de agua para asegurarse de que está obteniendo suficiente.
  • Alimento: No es recomendable comer una comida copiosa cuando le duele el estómago. Tómelo con calma con porciones pequeñas de alimentos fácilmente digeribles hasta que se sienta mejor.

Tratamientos médicos

Los tratamientos médicos que pueden ser necesarios para el dolor abdominal pueden incluir:

  • Imágenes y análisis de sangre: Los médicos pueden solicitar estudios por imágenes u otras pruebas para ayudar a diagnosticar la causa de su dolor abdominal.
  • Endoscopia: Los médicos pueden usar una cámara especial (endoscopio) para observar el interior de su tracto digestivo.
  • Líquidos intravenosos: Si está deshidratado o no puede retener líquidos, se le administrarán líquidos por vía intravenosa. También puede recibir ciertos electrolitos como el potasio si su nivel es bajo.
  • Medicamento: Es posible que le ofrezcan medicamentos para el dolor, medicamentos contra las náuseas o antibióticos. Algunas causas de dolor abdominal se pueden tratar eficazmente con medicamentos.
  • Cirugía: Ciertas causas de dolor abdominal requieren una intervención rápida para resolverlas.

Cuando el dolor abdominal inferior derecho es una emergencia

Debe buscar ayuda sin demora si tiene:

  • Dolor abdominal que comienza centralmente y se mueve hacia la parte inferior derecha
  • Inicio repentino dedolor abdominal severo
  • Dolor abdominal intenso que empeora con un toque ligero (palpación) o un movimiento ligero
  • Incapacidad para retener líquidos durante un período prolongado
  • Fiebre alta
  • Cirugía abdominal reciente
  • Confusión severa,mareoo pérdida de la conciencia
  • Si es mayor de edad: O tiene otra condición médica grave
  • Se sabe que está embarazada: O incluso si tiene la posibilidad de estarlo

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor en la parte inferior derecha del abdomen

  • ¿Has experimentado alguna náusea?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Has perdido el apetito recientemente?
  • ¿Cómo describiría la naturaleza de su dolor abdominal?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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