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Qué causa el sangrado rectal y cómo tratarlo

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Last updated February 18, 2021

Prueba de sangrado rectal

Responda una prueba para averiguar qué está causando su sangrado rectal.

Si nota sangre roja brillante justo después de defecar, es posible que tenga sangrado rectal. Un recto sangrante puede ser causado comúnmente por fisuras anales, hemorroides o estreñimiento crónico.

8 most common cause(s)

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Síntomas de sangrado rectal

Puede ser impactante notar sangre roja brillante en la taza del inodoro o en el papel higiénico; sin embargo, el sangrado rectal es más común de lo que piensas. Algunas causas son graves, pero la mayoría de las veces el sangradono es peligroso y puede ser tratado.

Características comunes del sangrado rectal

Si tiene sangrado rectal, es probable que se describa de la siguiente manera:

  • Sangre roja brillante que sale del recto: Esto aparece más comúnmente durante una evacuación intestinal o inmediatamente después.
  • Presión o malestar en el recto
  • Heces negras o granates: Si la sangre proviene de la parte superior del intestino contenidadentro de las heces, las heces aparecerán de color negro o granate.

Duración de los síntomas

El sangrado rectal puede ser agudo o crónico dependiendo de la causa.

  • Agudo: Un episodio agudo de sangrado rectal es aquel que ocurre repentinamente. Puede haber una gran cantidad de sangre.
  • Crónico: El sangrado rectal crónico puede ocurrir de forma intermitente durante meses o años, con solo una pequeña cantidad de sangre presente.

¿Quiénes son los más afectados por el sangrado rectal?

Los adultos mayores de 40 años son probablementemás a menudo afectado. Los niños también pueden experimentar sangrado rectal, especialmente en casos severos y crónicos.constipación odiarrea.

¿Cuándo es más probable que ocurra el sangrado rectal?

El sangrado rectal a menudo comienza con estreñimiento crónico por el esfuerzo y la presión sobre las paredes del recto. El sangrado también puede ocurrir cuando hay diarrea crónica debido a la irritación e inflamación de los tejidos.

¿Es grave el sangrado rectal?

La gravedad del sangrado rectal depende en última instancia de la causa.

  • No es grave: Sangre ocasional, especialmente en presencia de hemorroides y/o estreñimiento, lo más probable es que no sea grave.
  • Potencialmente grave: Si hay dolor rectal o sangrado que se vuelve crónico, especialmente con otros síntomas de enfermedad intestinal, debe consultar a su proveedor médico para recibir tratamiento.

9 causas de sangrado rectal

Muchas condiciones pueden tener sangrado rectal como síntoma. Los más comunes son los relacionados con el estreñimiento y las hemorroides. Sin embargo, las enfermedades intestinales, la actividad sexual, las infecciones de transmisión sexual y los tumores delrecto o ano también puede causar sangrado.

Causas más comunes

Las causas más comunes de sangrado rectal incluyen las siguientes.

  • Fisuras anales: fisuras son desgarro y sangrado del tejido rectal o anal.
  • Hemorroides: Estas son venas hinchadas dentro del recto o debajo delpiel exterior del ano. Estas venas agrandadas pueden sangrar fácilmente bajo presión adicional, como cuando se está defecando.

Causas menos comunes

Los siguientes son menos propensos a causar sangrado rectal.

  • Enfermedades intestinales: Muchos causan irritación e inflamación del revestimiento de los intestinos.
  • Pólipos: Estos son crecimientos benignos en la pared del intestino y pueden volverse malignos si no se eliminan.
  • Actividad sexual de cualquier tipo que cause trauma en el ano y/o el recto: Esto incluye la infección por enfermedades de transmisión sexual que dañan estos tejidos.

Causas raras e inusuales

Las siguientes son causas más raras, aunque posibles, de sangrado rectal.

  • Úlceras rectales: Estas son llagas dentro del revestimiento del recto. En la mayoría de los casos, se deben al estreñimiento crónico continuo y al esfuerzo posterior.
  • proctitis: Esto esinflamación del revestimiento del recto.
  • Tumores de colon, recto o ano: Así como la radioterapia que se puede utilizar para tratarlos.

Enfermedad de crohn de nueva aparición

enfermedad de Crohn es una inflamación del intestino. Es causada por una respuesta defectuosa del sistema inmunitario que hace que el cuerpo ataque el revestimiento de los intestinos.

La enfermedad suele aparecer antes de los treinta años y puede afectar a cualquier persona. Aquellos con antecedentes familiares pueden ser más susceptibles. Fumar es un factor de riesgo conocido.

Los factores agravantes incluyen el estrés, la mala alimentación y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y la aspirina.

Los primeros síntomas generalmente se desarrollan gradualmente, pero pueden aparecer repentinamente. Estos incluyen fatiga, pérdida de apetito, fiebre, llagas en la boca, diarrea, dolor abdominal y sangre en las heces.

La enfermedad de Crohn no tratada puede causar úlceras en todo el tracto digestivo, así como obstrucción intestinal, desnutrición y deterioro de la salud en general.

El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre y una muestra de heces. También se pueden usar la colonoscopia, la tomografía computarizada, la resonancia magnética, la endoscopia y/o la enteroscopia.

La enfermedad de Crohn no se puede curar, pero se puede controlar reduciendo la inflamación. Se pueden probar antibióticos, corticosteroides y supresores del sistema inmunitario. Una nutrición excelente, suplementos vitamínicos, dejar de fumar y reducir el estrés pueden ser útiles.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, distensión estomacal, pérdida de apetito, estreñimiento, calambres abdominales (calambres estomacales)

Urgencia: médico de atención primaria

Hemorragia digestiva baja

El tracto digestivo o gastrointestinal (GI) incluye el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano. El sangrado gastrointestinal inferior se refiere al sangrado interno del intestino grueso, el recto o el ano, generalmente causado por hemorroides, enfermedad intestinal isquémica o enfermedad inflamatoria intestinal.

Llame al 911 inmediatamente para una ambulancia ahora si el sangrado es severo. De lo contrario, debe buscar atención médica inmediata en una clínica de urgencias o en la sala de emergencias. Un equipo médico evaluará esta condición crítica y determinará si se necesita una intervención quirúrgica para detener el sangrado.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: sangrado rectal, sangrado rectal severo, sangrado rectal moderado

Urgencia: Servicio de Emergencias Médicas

Inflamación intestinal (diverticulitis)

Cuando el paso de los alimentos a través del colon se vuelve lento, los alimentos pueden estancarse, aumentar de volumen, crear presión y hacer que se formen divertículos, o bolsas, en las paredes del intestino grueso. Si estas bolsas se inflaman, la condición se llamadiverticulitis.

Los factores de riesgo son una dieta baja en fibra, el tabaquismo, la obesidad, el estreñimiento crónico y la falta de bacterias "buenas" en el intestino.

Los pacientes mayores de 50 años, con antecedentes previos de enfermedad inflamatoria del colon, son los más susceptibles.

Los síntomas incluyen dolor abdominal persistente; fiebre; náuseas y vómitos; y estreñimiento a veces alternando con diarrea.

Si no se trata, la diverticulitis puede provocar obstrucción intestinal y cicatrización. Puede resultar en la ruptura de una bolsa inflamada, lo que lleva a una peritonitis. Estas son emergencias médicas. Si sospecha, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza descartando otras condiciones a través del examen físico; análisis de sangre, orina y heces; y tomografía computarizada.

Los casos menos graves se tratan con una dieta rica en fibra, líquidos, probióticos, antibióticos y control del estilo de vida. Otros pueden requerir antibióticos intravenosos y/o cirugía.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor abdominal (dolor de estómago), náuseas, pérdida de apetito, diarrea, estreñimiento

Síntomas que nunca ocurren con la inflamación intestinal (diverticulitis): dolor debajo de las costillas, dolor en la parte superior derecha del abdomen

Urgencia: urgencias hospitalarias

Hemorroides

Las hemorroides, o "almorranas", son venas hinchadas en el ano o el recto. Pueden estar ubicados dentro del recto (interno) o fuera del cuerpo en el ano (externo).

La afección es causada por el esfuerzo durante las deposiciones y/o por el aumento de la presión durante el embarazo y el parto.

Las hemorroides son una ocurrencia común, especialmente en las personas mayores. Las mujeres embarazadas son susceptibles, al igual que cualquiera que tenga estreñimiento crónico o sea obeso.

Los síntomas incluyen malestar, dolor, presión y picazón. Puede haber pequeñas cantidades de sangrado durante las deposiciones, aunque algunoshemorroides no causar ningún síntoma en absoluto.

El dolor intenso puede indicar una hemorroide trombosada, lo que significa que se ha formado un coágulo en su interior. Esto no es grave, pero el dolor puede ser debilitante y requiere tratamiento inmediato. Además, el sangrado rectal también puede ser un signo de enfermedades más graves, como diverticulitis o cáncer, y siempre debe ser diagnosticado por un proveedor médico.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico y, a veces, a través de una colonoscopia.

El tratamiento comienza con una buena higiene, compresas frías y analgésicos de venta libre. La cirugía se puede hacer para algunos casos.

diverticulosis

La diverticulosis es la afección común en la que se forman pequeñas bolsas que empujan hacia afuera, a lo largo del interior del colon.

Se cree que las causas son antecedentes familiares, tabaquismo, obesidad, estilo de vida sedentario y algunos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos.

Las más susceptibles son las mujeres mayores de 60 años, aunque cualquiera puede verse afectada.

La diverticulosis a menudo tiene pocos o ningún síntoma, pero puede haber cambios en los patrones de defecación; dolor abdominal; hinchazón; constipación; diarrea; o sangrado rectal.

Estos síntomas deben ser vistos por un proveedor médico, ya quediverticulosis puede provocar diverticulitis, una inflamación de las bolsas que puede tener complicaciones graves. Asimismo, los síntomas de son similares a los de la enfermedad inflamatoria intestinal, por lo que se debe hacer un diagnóstico definitivo.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico, que puede incluir un examen rectal; análisis de sangre; y tomografía computarizada. En algunos casos, se realizará una colonoscopia.

El tratamiento implica una dieta rica en fibra; medicamentos para aliviar la hinchazón y otros síntomas; ya veces antibióticos.

neoplasia colónica

neoplasia colónica significa "tejido nuevo" que crece en el colon o intestino grueso. Esta neoplasia puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cáncer).

La causa exacta de cualquier tipo de cáncer sigue siendo desconocida. Los factores de riesgo parecen ser:

  • Ser mayor de cincuenta años.
  • Antecedentes familiares de la enfermedad.
  • Una dieta alta en grasas y baja en fibra, típica en el mundo moderno.
  • Enfermedades inflamatorias crónicas del colon como la enfermedad de Crohn.
  • Tabaquismo y consumo de alcohol.
  • Diabetes, obesidad e inactividad.

Los primeros síntomas suelen ser pólipos, pequeños crecimientos dentro del colon que pueden detectarse en una colonoscopia y extirparse antes de que se vuelvan cancerosos. Los síntomas posteriores pueden ser fatiga inexplicable; cambio en los hábitos intestinales; molestias abdominales persistentes como gases o calambres; sangre en las heces; o sangrado rectal.

El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y, a veces, análisis de sangre.

El tratamiento se realiza mediante cirugía, que puede ser menor o extensa; ya través de quimioterapia con radioterapia, generalmente antes y después de la cirugía. La atención de apoyo para mantener cómodo al paciente también es una parte importante del tratamiento.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: fatiga, distensión estomacal, cambios en las heces, diarrea, estreñimiento

Urgencia: médico de atención primaria

Constipación crónica

Constipación es una condición muy común que afecta al intestino grueso. Se caracteriza por dificultad para defecar o defecar con menos frecuencia. Por lo general, está relacionado con no comer suficiente fibra dietética, no beber suficientes líquidos o no hacer suficiente ejercicio. Algunos medicamentos también pueden causar estreñimiento.

Dado el tiempo que han durado tus síntomas, debes acudir a tu médico para considerar un tratamiento para el estreñimiento. Por lo general, los cambios en la dieta, como beber más agua y comer más fibra, son suficientes; sin embargo, los medicamentos de venta libre y/o recetados para aumentar el volumen de las heces o aumentar el movimiento de los intestinos también pueden ayudar cuando los cambios en la dieta no funcionan.

Rareza: Común

Principales síntomas: distensión estomacal, estreñimiento, calambres abdominales (calambres estomacales), dolor al defecar, sangrado rectal

Síntomas que siempre ocurren con el estreñimiento crónico: constipación

Síntomas que nunca ocurren con el estreñimiento crónico: pérdida de peso involuntaria

Urgencia: médico de atención primaria

Fisura anal

Unfisura anal es una rotura, o desgarro, en el revestimiento de la membrana mucosa del ano. El ano es la abertura al final del tracto digestivo por donde las heces salen del cuerpo.

Una fisura es causada principalmente por el estreñimiento, lo que provoca esfuerzo para evacuar heces grandes y duras; trauma causado por la inserción de objetos o por sexo anal; y enfermedades tales como cualquier tipo de enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad de transmisión sexual.

Los síntomas incluyen dolor y sangrado durante y después de defecar; incomodidad y dificultad para orinar; y un desgarro visible, parecido a una grieta, en el tejido anal que puede tener una secreción maloliente.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico.

El tratamiento consiste principalmente en aliviar el estreñimiento y el esfuerzo que provoca, agregando fibra y más líquidos a la dieta; y aliviar la irritación anal sumergiéndote en un baño tibio y limpiando suavemente los tejidos del ano. En algunos casos, se pueden recetar cremas o supositorios medicados.

Hemorroides crónicas o recurrentes

Las hemorroides crónicas o recurrentes son venas hinchadas en el ano y el recto que nunca se resuelven realmente y pueden ser sintomáticas más o menos constantemente.

Las hemorroides son causadas por cualquier cosa que ejerza presión sobre el ano desde el interior, como el esfuerzo durante las defecaciones; constipación; el embarazo; o sexo anal.

Las más susceptibles son las mujeres embarazadas y las personas mayores, aunque cualquiera puede verse afectado.

Los síntomas incluyen una pequeña cantidad de sangrado durante o después de defecar, así como molestias, picazón o hinchazón alrededor del ano.

Un proveedor médico puede sugerir un tratamiento para aliviar los síntomas de las hemorroides crónicas, así como asegurarse del diagnóstico, ya que otras afecciones más graves pueden tener síntomas similares a las hemorroides.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente y el examen físico.

El tratamiento suele implicar cambios simples en el estilo de vida, como beber más agua; agregar alimentos ricos en fibra a la dieta; usar suplementos de fibra y ablandadores de heces; no retrasar ni esforzarse para defecar; y el uso de medicamentos tópicos. En algunos casos, se pueden usar procedimientos quirúrgicos para extirpar las hemorroides.

Rareza: Común

Principales síntomas: sangrado rectal, dolor rectal, dolor al defecar, picazón anal, sangrado rectal indoloro

Síntomas que nunca ocurren con las hemorroides crónicas o recurrentes: pérdida de peso involuntaria

Urgencia: autotratamiento

Tratamientos y alivio del sangrado rectal

Cuando el sangrado rectal es una emergencia

Busque tratamiento inmediato en la sala de emergencias o llame al 911 si:

  • Una cantidad significativa de sangre aparece repentinamente desde el recto: Si esto sucede durante una evacuación intestinal o no
  • También tiene dolor o calambres abdominales intensos.
  • Siente frío, náuseas, mareos, aturdimiento o incluso se desmaya mientras se presentan los síntomas del sangrado rectal: Esto puede indicar que se está perdiendo una gran cantidad de sangre internamente.

Cuándo consultar a un médico por sangrado rectal

Debe programar una cita para:

  • Sangrado rectal que ocurre regularmente: Incluso si parece haber solo una pequeña cantidad de sangre.
  • Heces que parecen alquitranadas, negras o granate: Estos colores indican mayores cantidades de sangre.
  • Sangrado que ocurre por sí solo y no mientras está defecando
  • Dolor continuo en el ano y el recto: A menudo con secreción de moco.

Tratamientos caseros para el sangrado rectal

Para casos leves u ocasionales de sangrado rectal, puede probar lo siguiente en casa:

  • Aliviar el estreñimiento y promover la regularidad: Esto se puede lograr mejorando la dieta y el ejercicio, bebiendo más agua y tomando un suplemento de fibra de venta libre.
  • Probar baños tibios y crema de hidrocortisona de venta libre para las hemorroides

Preguntas frecuentes sobre el sangrado rectal

¿El sangrado rectal se detiene por sí solo?

Sangrado rectal (hematoquecia) puede detenerse por sí solo dependiendo de la causa.Hemorroides o lesión del ano, como unadesgarro anal, generalmente dejarán de sangrar por sí solos. Si tiene sangrado rectal que no ha sido examinado por un profesional médico, debe buscar tratamiento.

¿El sangrado rectal puede causar anemia?

Sí, el sangrado del recto (hematoquecia) puede causar anemia si no se controla. Las causas más comunes son las hemorroides y las fisuras anales, pero la cirrosis o la insuficiencia hepática por alcohol también pueden aumentar el riesgo de hemorragias, así como dediverticulosis (una evaginación del colon).

¿El sangrado rectal puede ser causado por el estrés?

Generalmente no, el sangrado rectal (hematoquecia) no es causado por el estrés.Úlceras estomacales puede ser causado por el estrés, pero las enzimas y hormonas que causan una úlcera estomacal no afectan el recto de manera similar. Si tiene sangrado rectal, debe buscar atención médica.

¿Por qué se produce sangrado rectal después de defecar?

El sangrado rectal (hematoquecia) puede ocurrir después de una evacuación intestinal particularmente grande o dura debido a un desgarro anal o una fisura anal. Con menos frecuencia, las heces que tienen una sustancia abrasiva como nueces o granos integrales no digeridos pueden desgarrar la mucosa anal y causar sangre de color rojo brillante en el papel higiénico o en la taza.

¿Por qué mi sangrado rectal va y viene?

Sangrado rectal (hematoquecia) puede aparecer y desaparecer por una variedad de razones. Puede ser causado tanto por hemorroides como por ano.fisuras, ciertos tipos de inflamaciónintestino enfermedad, cambios en labien y cánceres. La mayoría de estas causas pueden producir sangrado intermitente, por lo que debe buscar una evaluación médica para determinar la causa. El sangrado intermitente a menudo es causado por la coagulación o el bloqueo de un sangrado con heces firmes.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el sangrado rectal

Para diagnosticar esta afección, es probable que su médico le haga las siguientes preguntas:

  • ¿Ha tenido cambios en su peso?
  • ¿Tiene antecedentes de estreñimiento?
  • ¿El sangrado es doloroso o indoloro?
  • ¿Alguna vez le han diagnosticado cáncer?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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