Prueba de dificultad para respirar
Responda una prueba para averiguar qué está causando su dificultad para respirar.
La dificultad para respirar al acostarse, también conocida como ortopnea, puede afectar a las personas cuando duermen o están despiertas. Cuando experimenta dificultad para respirar o sibilancias al acostarse, también puede tener tos o palpitaciones del corazón. Las causas de la dificultad para respirar por la noche al acostarse incluyen afecciones relacionadas con el corazón, como insuficiencia cardíaca congestiva, afecciones relacionadas con los pulmones, como bronquitis, o problemas de salud mental que pueden causar hiperventilación. Lea a continuación para obtener más información sobre las causas y las opciones de tratamiento.
8 most common cause(s)
Prueba de dificultad para respirar
Responda una prueba para averiguar qué está causando su dificultad para respirar.
Dificultad para respirar al acostarse explicado
¿Alguna vez te has despertado por la noche,jadeante, y necesita sentarse para el alivio? Es como despertarse de una pesadilla y descubrir que la sensación de estar asfixiado es real. La dificultad para respirar al acostarse también se llama "ortopnea" y puede ocurrir tanto si está dormido como si está despierto. La ortopnea afecta a las personas con afecciones cardíacas y pulmonares y apnea del sueño.
Características comunes de la falta de aire al acostarse
Al describir sus experiencias, las personas con ortopnea han dicho: "Cuando me acuesto, siento...":
- Como si tuviera hambre de aire.
- Incómodo cuando respiro.
- Como si mi pecho se estuviera apretando.
- Como si no pudiera respirar lo suficientemente profundo.
- Estoy sin aliento.
- Tengo que trabajar duro para respirar.
- Estoy siendo asfixiado.
Mayoríaortopnea es causado por un subyacenteafección cardíaca o pulmonar. Sin embargo, hay otras condiciones que podrían dejarlo sin aire.
¿Qué causa la dificultad para respirar al acostarse?
Causas cardiovasculares
En las siguientes condiciones, el corazón no puede bombear con eficacia y no llega suficiente sangre oxigenada a los pulmones, lo que provoca ortopnea.
- Miocardiopatía hipertrófica
- Regurgitación de la válvula aórtica
- Fibrilación auricular
- Miocarditis
causas pulmonares
En estas condiciones, el oxígeno no se transfiere de manera efectiva a los pulmones, incluso si el corazón funciona bien, lo que provoca ortopnea.
- Bronquitis
- Neumonía
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- Embolia pulmonar
- Fibrosis quística
Otras causas
Algunas otras condiciones posibles que pueden causar ortopnea incluyen las siguientes.
- Apnea del sueño: La apnea del sueño es uno de los mayores delincuentes. Se ve con más frecuencia en hombres, fumadores, personas con sobrepeso o con anomalías en los senos paranasales. La apnea del sueño es a menudo lo que causa los ronquidos, los resoplidos y la inquietud que obliga a su compañero de cama a dormir en la habitación de invitados.
- Trastorno de pánico
- Anemia
- Nasalcongestión
- El embarazo
- Condiciones gastrointestinales
- Alergias y anafilaxia.
- Obesidad
- Viajar a grandes altitudes
Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.
Insuficiencia cardíaca aguda o que empeora
La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La insuficiencia cardíaca no significa que el corazón se haya detenido o esté a punto de dejar de funcionar, sino que el corazón no puede bombear sangre como debería. Por lo general, esto sucede cuando el corazón ha sido dañado por otra afección médica.
Rareza: Extraño
Principales síntomas: fatiga, dificultad para respirar, dolor de pecho, náuseas, dificultad para respirar al hacer ejercicio
Urgencia: Servicio de Emergencias Médicas
Miocardiopatía dilatada
DESAPARECIDO
Rareza: Ultra raro
Principales síntomas:
Urgencia: urgencias hospitalarias
Miocardiopatía restrictiva
Miocardiopatía restrictiva se refiere a un conjunto de cambios en el funcionamiento del músculo cardíaco. Estos cambios hacen que el corazón no se llene bien (más común) o se comprima mal (menos común). A veces, ambos problemas están presentes.
Debe buscar atención médica inmediata en una sala de emergencias, donde un ultrasonido puede confirmar el diagnóstico, los análisis de sangre pueden determinar la causa del problema y se necesita tratamiento de inmediato para estabilizarlo.
Apnea obstructiva del sueño
La apnea del sueño significa "dormir sin respirar". Significa que la persona deja de respirar brevemente durante el sueño y luego se despierta abruptamente debido a la falta de oxígeno.
EnApnea obstructiva del sueño, las vías respiratorias se relajan y colapsan durante el sueño. En la apnea central del sueño, la parte del cerebro que controla la respiración puede no enviar señales durante el sueño. En ambos casos, se corta la respiración y el paciente se ve obligado a despertarse, a veces cientos de veces por noche.
Las personas mayores con sobrepeso son más susceptibles, al igual que cualquier persona con amígdalas agrandadas.
Los síntomas incluyen ronquidos fuertes; despertar constante durante el sueño; y somnolencia diurna constante.
La apnea del sueño en curso conduce a una calidad de sueño muy pobre con poco sueño REM. Esto es muy estresante y puede provocar presión arterial alta, derrame cerebral y arritmias cardíacas. La somnolencia diurna puede provocar accidentes automovilísticos.
El diagnóstico se realiza mediante la exploración física y un estudio del sueño.
El tratamiento consiste en cambios en el estilo de vida y, por lo general, una máquina CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias), que permite al paciente experimentar un sueño mucho mejor casi de inmediato.
La anemia por deficiencia de hierro
La anemia por deficiencia de hierro significa que el cuerpo no tiene suficiente hierro para formar hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno por todo el cuerpo.
La condición es causada por:
- Pérdida aguda de sangre por lesión, cirugía o parto.
- Pérdida crónica de sangre a través de una úlcera, uso excesivo de aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o períodos menstruales abundantes.
- Incapacidad para absorber el hierro de la dieta debido a una cirugía o enfermedad intestinal, o a la interferencia de ciertos medicamentos.
- Una dieta baja en alimentos que aporten hierro.
Los síntomas incluyen fatiga, dificultad para respirar, falta de resistencia y dolor en el pecho con latidos cardíacos rápidos e irregulares.
Si no se trata,La anemia por deficiencia de hierro puede conducir a enfermedades cardíacas porque el corazón tiene que bombear sangre adicional para llevar suficiente oxígeno a los tejidos. También pueden ocurrir problemas de desarrollo en los niños.
El diagnóstico se realiza mediante examen físico y análisis de sangre.
El tratamiento incluye una dieta rica en alimentos ricos en hierro, como carnes rojas y vegetales de hoja verde oscuro, junto con suplementos de hierro. Los casos graves pueden requerir hospitalización para transfusiones de sangre y/o terapia con hierro intravenoso.
síndrome de hiperventilación
El síndrome de hiperventilación es un tipo de ansiedad o ataque de pánico, donde el síntoma principal es una respiración rápida y superficial que conduce a una disminución de los niveles de dióxido de carbono en la sangre. Estas gotas cambian la química del cuerpo y causan molestias.
Cualquier tipo de miedo o excitación que pueda provocar un ataque de ansiedad puede provocar el síndrome de hiperventilación.
Los síntomas son peores en algunos pacientes que en otros, pero incluyen ansiedad; aturdimiento; dolor y constricción en el pecho; entumecimiento y hormigueo de las extremidades; y una sensación de asfixia.
Es importante buscar tratamiento para el síndrome de hiperventilación, porque los síntomas pueden ser debilitantes e interferir con la calidad de vida.
El diagnóstico se realiza a través del historial detallado del paciente, así como de un examen físico completo y pruebas de laboratorio para descartar cualquier otra condición.
El tratamiento implica mostrarle al paciente que, durante un ataque de ansiedad, simplemente respirar en una bolsa de papel durante unos minutos aliviará los síntomas y permitirá la recuperación. El asesoramiento psicológico, con énfasis en el manejo del estrés, también es útil.
Rareza: Común
Principales síntomas: ansiedad, dificultad para respirar, mareos, latidos cardíacos acelerados, dolor en el pecho
Síntomas que siempre ocurren con el síndrome de hiperventilación: respiraciones rápidas y profundas
Síntomas que nunca ocurren con el síndrome de hiperventilación: dificultad para respirar después de unas pocas escaleras
Urgencia: médico de atención primaria
Miocardiopatía hipertrófica
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) significa "engrosamiento anormal del músculo cardíaco". Esto puede interferir con la capacidad del corazón para bombear sangre.
Muy a menudo, una mutación genética heredada causa la MCH. Sin embargo, el envejecimiento, la presión arterial alta, la diabetes o la enfermedad de la tiroides a veces pueden provocarlo.
Muchas personas no tienen síntomas en absoluto. Algunos tienen dolor de pecho inexplicable, dificultad para respirar, desmayos o la sensación de latidos cardíacos rápidos y aleteantes, porque el músculo cardíaco anormalmente grueso interfiere con los latidos cardíacos normales y provoca una arritmia. Lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.
La miocardiopatía hipertrófica no tratada puede provocar una enfermedad cardíaca grave e incluso un paro cardíaco repentino y la muerte, especialmente en personas menores de 30 años.
El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma; electrocardiograma; prueba de esfuerzo en cinta rodante; y/o resonancia magnética cardíaca.
El tratamiento consiste en medicamentos para relajar el músculo cardíaco agrandado y disminuir el pulso rápido. Se puede realizar una cirugía para extirpar parte del músculo engrosado o se puede implantar un desfibrilador.
Cualquier persona con antecedentes familiares de MCH debe consultar a su proveedor médico sobre la detección de la enfermedad, que implica ecocardiografías periódicas.
Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) es una forma de insuficiencia cardíaca que hace que el líquido se acumule en los pulmones y otros tejidos. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y edema (hinchazón de tobillos, manos).
Debe programar una cita con su médico lo antes posible.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una inflamación progresiva de los pulmones que dificulta la respiración. Es causada por la exposición a largo plazo a gases irritantes y/o partículas de polvo, con mayor frecuencia el humo del cigarrillo.
Los síntomas pueden tardar años en desarrollarse. Incluyen una tos crónica con mucosidad (esputo), sibilancias, opresión en el pecho, fatiga, resfriados constantes, tobillos hinchados y cianosis (tinte azulado en los labios y/o las uñas). La depresión suele ser un factor debido a la reducción de la calidad de vida.
El tratamiento es importante porque existe un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y cáncer de pulmón en pacientes con EPOC. Aunque la afección no se puede curar, se puede controlar para reducir los riesgos y permitir una buena calidad de vida.
La EPOC es comúnmente mal diagnosticada y, por lo tanto, se realizan pruebas cuidadosas. El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente; examen físico; pruebas de función pulmonar; análisis de sangre; y radiografía de tórax o tomografía computarizada.
El tratamiento consiste en dejar de fumar y evitar la exposición a otros irritantes pulmonares; uso de inhaladores para aliviar los síntomas; esteroides; terapias pulmonares; y vacunarse contra la influenza y la neumonía según lo recomendado.
Regurgitación de la válvula aórtica
La aorta es el vaso sanguíneo grande que sale directamente del corazón. Si la válvula aórtica del corazón, que controla el flujo de sangre desde el corazón hacia la aorta, no se cierra herméticamente entre los latidos del corazón, parte de la sangre regresa al corazón en lugar de hacia la aorta.
Esta condición puede estar presente al nacer o desarrollarse a través de depósitos de calcio que se acumulan a medida que la persona envejece. Otras causas son enfermedades como la endocarditis, la fiebre reumática o el lupus.
Los síntomas pueden tardar años en desarrollarse e incluyen fatiga y mareos; dolor de pecho y dificultad para respirar durante el ejercicio; pies y tobillos hinchados; y latidos cardíacos irregulares y palpitantes.
Regurgitación de la válvula aórtica puede conducir a insuficiencia cardíaca, que es potencialmente mortal. Si los síntomas anteriores están presentes, la persona debe ver a un proveedor médico lo antes posible.
El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico, la radiografía de tórax, las pruebas de esfuerzo, el ecocardiograma y el electrocardiograma.
El tratamiento implica cambios en el estilo de vida; algunos medicamentos; ya veces cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica.
Tratamiento para la dificultad para respirar por la noche/al acostarse
Cuándo ver a un médico
El tratamiento completo de la ortopnea requiere el tratamiento de la condición que la está causando. Los siguientes pueden recomendarse específicamente o puede preguntarle a su médico acerca de ellos.
- CPAP: Una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias puede ayudarlo a respirar mientras duerme.
- Pregunte si hay un dispositivo dental que podría ayudarlo
Tratamientos en casa
Incluso si su dificultad para respirar al acostarse no se puede curar, hay muchos pasos que puede seguir paralimitar la gravedad. Si experimenta una ortopnea relativamente benigna (que no amenaza la vida), una de las mejores prácticas es evitar dormir o acostarse boca arriba. Comprensiblemente, esto puede ser un ajuste difícil para los que duermen boca arriba. Puede quedarse dormido de lado, pero eso no significa que permanecerá de lado. Un enfoque inusual para ayudarlo a mantenerse alejado de la espalda es colocar pelotas de tenis en la parte posterior de su camisón. De hecho, puedes comprar uno prefabricado si lo prefieres. También puedes intentar lo siguiente.
- Dormir en posición semi-reclinada
- Usa tiras nasales
- Perder peso: Hay muchos profesionales de la salud que pueden ayudarlo a lograr este objetivo si tiene dificultades.
Cuando es una emergencia
Busque atención médica inmediata si tiene ortopnea y cualquiera de los siguientes.
- Síntomas de un ataque al corazón: Comodolor en el pecho,náuseas,abundante sudoracióndolor de espalda, cuello o brazo
- Severodificultad para respirar: Especialmente si no puedes hablar.
- Está teniendo una reacción alérgica (sin importar cuán leve sea)
Preguntas que su médico puede hacerle sobre la dificultad para respirar al acostarse
- ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
- ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
- ¿Tienes tos?
- ¿Nota que su corazón late fuerte, rápido o irregularmente (también llamado palpitaciones)?
Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.
Was this article helpful?
References
- Mukerji V. Dyspnea, Orthopnea, and Paroxysmal Nocturnal Dyspnea. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. Boston,MA: Butterworths; 1990. NCBI Link.
- Shortness of Breath Symptoms, Causes and Risk Factors. American Lung Association. Updated March 13, 2018. American Lung Association Link.
- Roth A, Haranath SP. Learn About Shortness of Breath. Chest Foundation. Updated January 2018. Chest Foundation Link.
- Azagra-Calero E, Espinar-Escalona E, Solano-Reina E, et al. Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Review of the Literature. Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal. 2012;17(6):e925-e929. NCBI Link.
- Best Positions to Reduce Shortness of Breath. Lung Institute. Published March 10, 2018. Lung Institute Link.