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Pertes vaginales : ce que signifient les différentes couleurs et odeurs

Un guide complet pour comprendre les pertes vaginales, y compris les couleurs, les odeurs et les causes.
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Written by Renita Kim, MD, MPH.
Minimally Invasive Gynecologic Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York
Last updated August 28, 2023

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Mesdames (et messieurs curieux), le sujet d'aujourd'hui n'est peut-être pas le plus sexy, mais il s'agit d'un aspect important de la santé de chaque femme : les pertes vaginales. Les pertes vaginales sont un sujet qui intéresse de nombreuses femmes et dont elles souhaitent discuter, mais qui hésitent à en parler. C'est pourquoi chez Buoy Health, nous voulions en savoir plus sur ce processus corporel naturel, ce qui est normal et ce à quoi il faut faire attention.

Pour en savoir plus sur les pertes vaginales, nous avons contacté Renita Kim, MD MPH, résidente en obstétrique et gynécologie au Brigham and Women's Hospital et au Massachusetts General Hospital. Voici ce que le Dr Kim avait à dire.

Pertes vaginales normales vs pertes anormales

Pertes vaginales normales

Un écoulement normal ou « physiologique » est sain et c’est quelque chose que l’on s’attend à avoir tous les jours. Lorsque vous vous entraînez ou pratiquez d’autres activités physiques, votre décharge a tendance à augmenter. Vous remarquerez généralement :

  • Une décharge claire
  • Un écoulement blanchâtre
  • Aucune odeur nauséabonde
  • Pertes vaginales aqueuses
  • Pertes vaginales fines ou filandreuses
  • Pendant l'ovulation : Un petit saignement qui, mélangé aux sécrétions vaginales normales, provoque des pertes brunes.
  • Volume varié : Le volume peut également changer. Vous pourriez en consommer un peu tous les jours, ou rien certains jours et beaucoup d’autres jours. Fondamentalement, il existe un large éventail de ce qui est normal, mais il est important de savoir ce qui est normal pour votre corps.

Décharge de grossesse

Les femmes actuellement enceintes ont tendance à avoir plus de pertes que la moyenne. Tellement et cela pourrait en fait être si humide qu’ils auraient l’impression d’uriner ou de perdre de l’urine. Parfois, les pertes peuvent être si abondantes que certaines femmes pensent qu'elles ont perdu les eaux.

Pertes vaginales anormales

Les signes de pertes vaginales anormales sont :

  • Écoulement postménopausique de couleur brune : Cela pourrait être le signe de problèmes d’organes tels que le cancer. Allez voir un médecin.
  • Décharge épaisse
  • Écoulement nauséabond
  • Décharge verte
  • Écoulement avec démangeaisons

Ce sont des signes d’infection ou d’IST. Lisez ci-dessous les causes.

Enfin, si vous êtes enceinte :

  • Écoulement sanglant : Au début de la grossesse, cela pourrait être le signe d’une fausse couche.

Qu’est-ce que les pertes vaginales ?

Définir la décharge

Qu’est-ce que les pertes vaginales ? Il s’agit essentiellement d’un mélange de glaire cervicale et de sécrétions vaginales. Les pertes vaginales « normales » semblent différentes pour de nombreuses femmes. La plupart du temps, vous n’avez rien à craindre, car vos pertes vaginales sont normales. Cependant, certains types sont anormaux et pourraient être le signe d’une infection.

La peau à l’intérieur du vagin et du col de l’utérus va toujours produire une sorte d’écoulement. Il s’agit d’une fonction corporelle normale ou physiologique qui maintient le vagin en bonne santé. Cependant, les pertes peuvent parfois avoir certaines couleurs, odeurs ou textures qui peuvent être le signe de changements physiologiques ou d'une infection.

Couleurs de décharge et ce qu'elles signifient

Il existe de nombreux types de pertes vaginales, regroupées en fonction de leur couleur et de leur consistance. Il est difficile d’isoler la couleur seule, car il faudrait prendre en compte certains facteurs comme l’âge du patient, ses comportements, son cycle menstruel et d’autres symptômes. Mais fondamentalement, les couleurs peuvent signifier ce qui suit :

Décharge jaune

Les pertes vaginales jaunes sont généralement normales, mais voici quelques signes indiquant que ce n’est pas le cas. Généralement, un écoulement jaune est anormal lorsqu’il s’agit :

  • Épais
  • Gros
  • Malodorant

Cette forme d'écoulement peut être une indication d'une infection à trichomonase, qui se transmet fréquemment lors des rapports sexuels. Cela est particulièrement vrai si l'écoulement est jaune-verdâtre. Bien que de nombreuses femmes atteintes de chlamydia ou de gonorrhée ne présentent aucun symptôme, celles qui en présentent peuvent ressentir ce type d'écoulement.

Écoulement jaune après un rapport sexuel

Comme mentionné ci-dessus, un écoulement jaune épais, volumineux ou nauséabond, accompagné notamment de démangeaisons, est un signe d'IST après un rapport sexuel. Les IST pourraient être la trichomonase, la gonorrhée et la chlamydia pour les pertes jaunes. Le VPH se traduit généralement par un écoulement sanglant, brun ou aqueux avec une odeur. Veuillez en savoir plus sur les IST en détail dans la section « Causes des décharges anormales » ci-dessous.

Décharge verte

Les pertes vaginales vertes sont généralement anormales et évocatrices d’une infection. Un écoulement épais, volumineux et nauséabond n'est pas normal mais pourrait être le signe d'une maladie sexuellement transmissible comme la trichomonase.

Décharge blanche

Un peu de pertes blanches, particulièrement au début ou à la fin de votre cycle menstruel, est normal. Cependant, si l’écoulement est suivi de démangeaisons et s’il a une consistance épaisse avec une texture de fromage blanc, cela pourrait signifier une infection à levures. Je dirais qu'un écoulement blanc laiteux peut être normal ou suggérer une infection selon qu'il se passe autre chose, comme des démangeaisons, une odeur ou des douleurs pelviennes. S’il existe l’un de ces autres symptômes, cela pourrait être le signe d’une vaginose bactérienne ou d’une IST.

Écoulement clair et aqueux

Parfois, une femme peut avoir un écoulement clair et aqueux. Ceci est tout à fait normal et peut arriver à tout moment du mois. Cela peut être particulièrement lourd après les débrayages.

Décharge brune

Si une femme a des pertes vaginales brunes pendant ses règles ou vers la fin de celles-ci, cela devrait être normal. Une décharge tardive à la fin de vos règles peut paraître brune au lieu de rouge. Il s’agit probablement simplement de sang dans les pertes ou de taches entre les règles. Si vous remarquez l’heure normale de vos règles et que vous n’avez pas eu de rapports sexuels non protégés, cela pourrait indiquer que vous êtes enceinte. En savoir plus surrepérage. Des pertes brunes ou des taches au début de la grossesse pourraient être le signe d’une fausse couche. Vous devriez consulter un médecin pour vous en assurer.

Pertes brunes après la ménopause

Cependant, si une patiente est ménopausée, cela pourrait faire craindre un potentiel cancer des organes féminins. Dans de rares cas, des pertes brunes ou sanglantes peuvent être le signe d’un cancer du col de l’utérus avancé. C’est pourquoi il est important de se faire contrôler chaque année. Faites un examen pelvien et un test Pap afin que votre gynécologue vous examine à la recherche d'anomalies cervicales.

Causes d’écoulements anormaux, d’odeurs ou de démangeaisons

La principale cause de pertes vaginales anormales (c'est-à-dire démangeaisons, odeur nauséabonde et pertes épaisses) est l'infection, y compris les infections sexuellement transmissibles. Voici quelques causes :

Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une infection bactérienne courante. Cette infection peut entraîner un excès ou une augmentation de vos pertes vaginales. Il dégage généralement une odeur forte, nauséabonde et parfois semblable à celle du poisson. Dans certains cas, cependant, il ne présente aucun symptôme significatif. Les femmes qui ont fréquemment des relations sexuelles orales ou qui ont de nombreux partenaires sexuels ont tendance à avoir davantage ce type d'infection.

Trichomonase

C'est le deuxième type d'infection. Elle est généralement causée par un organisme unicellulaire appelé protozoaire. L'infection se contracte généralement lors d'interactions sexuelles, mais elle peut également se transmettre en partageant des serviettes ou des maillots de bain. Cette infection est généralement de couleur jaune ou verte et dégage une odeur nauséabonde. Cela peut également entraîner des douleurs, des inflammations et des démangeaisons. Cependant, quelques personnes ne ressentiraient aucun symptôme.

Décharge d’infection à levures

Une infection à levures est une infection fongique qui entraîne des pertes vaginales blanches ressemblant à du fromage cottage. Il en résulte également des sensations de brûlure et des démangeaisons. Il est normal d’avoir de la levure dans votre vagin, mais si elle se développe de manière incontrôlable, cela pourrait entraîner des infections à levures. Ce type de condition se produit fréquemment lorsque vous présentez l’une des conditions ci-dessous :

  • Stresser
  • Diabétique
  • Prendre la pilule contraceptive
  • Enceinte
  • Prendre des médicaments antibiotiques : Surtout si vous l'utilisez depuis plus de 10 jours

Gonorrhée et Chlamydia

La gonorrhée et la chlamydia sont des infections sexuellement transmissibles. Ils peuvent créer un écoulement anormal, souvent de couleur jaune, verdâtre ou trouble.

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection fréquemment transmise par contact sexuel. Il existe lorsque les bactéries se dispersent autour du vagin et dans d’autres parties du système reproducteur de la femme. Cela peut entraîner des pertes abondantes et nauséabondes.

Virus du papillome humain (VPH) ou cancer du col de l'utérus

L'infection par le virus du papillome humain (VPH) est un cancer du col de l'utérus. Elle se transmet normalement par contact sexuel. Cela peut entraîner un cancer du col de l’utérus. Bien qu’il ne s’accompagne pas de symptômes, ce type de cancer peut entraîner des pertes sanglantes, brunes et/ou aqueuses avec une mauvaise odeur. Le cancer du col de l'utérus peut être facilement évité ou découvert lorsque vous effectuez des tests Pap annuels de routine grâce au test HPV.

Types de pertes vaginales

Enfin, quelques textures supplémentaires importantes :

Écoulement blanc épais

Une consistance épaisse, en particulier celle qui a une texture de fromage cottage, est un signe d'infection à levures. Cela est particulièrement vrai si le patient ressent des démangeaisons après la sortie.

Décharge claire et extensible

Lorsque vos pertes sont claires et extensibles ou ressemblent à du mucus au lieu de l’eau, c’est un signe que vous êtes peut-être en train d’ovuler. Il s’agit d’un écoulement sain et parfaitement normal.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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