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Gonflement abdominal : 10 causes et symptômes

Un abdomen gonflé est souvent causé par des ballonnements dus à des affections telles que le SCI, les brûlures d'estomac, la constipation et les crampes menstruelles. Mais cela peut aussi être le signe d’une accumulation de liquide dans l’abdomen, d’une maladie du foie ou d’un blocage intestinal.
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Une femme avec un ventre gonflé, tenant un ballon
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Written by Emily Martin, MD.
Resident in Emergency Medicine at the University of Washington
Last updated June 10, 2022

Quiz sur le gonflement abdominal

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10 provoque un gonflement abdominal

Causes gastro-intestinales courantes

Les causes courantes de gonflement abdominal sont les suivantes.

  • Brûlures d'estomac:Les brûlures d'estomac, ou dyspepsie, sont des douleurs abdominales ou des brûlures accompagnées de ballonnements ou d'une sensation de satiété après les repas. C’est très courant et n’a généralement aucune cause sous-jacente connue. Les brûlures d’estomac peuvent être à l’origine de légers ballonnements ou gonflements abdominaux.
  • Intestin irritable : Syndrome du côlon irritable (SCI) est une cause très fréquente de douleurs abdominales, de ballonnements et de diarrhée ou de constipation. En règle générale, les patients souffrent soit de diarrhée, soit de constipation, mais peuvent également souffrir d'une alternance de diarrhée et de constipation.Le SCI est connu comme un trouble gastro-intestinal fonctionnel, ce qui signifie qu’il n’y a aucun problème structurel sous-jacent expliquant les symptômes.
  • Prolifération bactérienne : Il existe des millions de bactéries dans un système gastro-intestinal normal et sain. Cependant, certaines personnes connaissent une prolifération de bactéries anormales à la place de bonnes bactéries, ce qui peut provoquer des ballonnements ou un gonflement abdominaux. En règle générale, la prolifération bactérienne se manifeste par des douleurs ou un inconfort abdominal, des ballonnements, des gaz et de la diarrhée, et est généralement localisée dans leintestin grêle.
  • Constipation: La constipation est très courante dans la population adulte et peut êtreassocié à une variété de médicaments, des problèmes de santé ou des facteurs liés au mode de vie. La constipation peut se manifester par des douleurs ou un inconfort abdominal et des symptômes de gonflement abdominal.

Maladies graves sous-jacentes

Le gonflement abdominal peut être dû à une maladie sous-jacente grave, telle que la suivante.

  • Blocage dans l’intestin : Il existe diverses conditions médicales qui peuvent entraîner un blocage des intestins, également appeléune occlusion intestinale. Certaines causes courantes incluent les tissus cicatriciels résultant d’une intervention chirurgicale antérieure, les hernies, les tumeurs ou les calculs biliaires. Généralement, les blocages se manifestent par une douleur soudaine, des nausées, des vomissements etdistension abdominale. Vous serez également incapable d’évacuer les selles ou les gaz.
  • Liquide dans l'abdomen : Il existe diverses conditions médicales qui peuvent entraîner une accumulation de liquide dans l’abdomen, également appelée ascite, qui entraîne une distension ou un gonflement abdominal. Certaines des causes les plus courantes comprennent une maladie hépatique terminale (cirrhose) [6], une insuffisance cardiaque ou un cancer. Dans de nombreux cas, la distension abdominale due au liquide présent dans l’abdomen est indolore.
  • Cancer: Toute grosse tumeur dans l'abdomen peut entraîner une distension ou un gonflement abdominal, soit en conséquence directe de la croissance de la tumeur, soit d'une inflammation ou du liquide qui l'entoure. Ce gonflement est généralement indolore, mais vous pouvez présenter d'autres symptômes comme une perte de poids, de la fièvre ou des sueurs nocturnes.

Fibromes utérins

Fibromes utérins sont des excroissances bénignes de la paroi de l'utérus et apparaissent le plus souvent pendant les années de procréation. Les fibromes ne sont presque jamais associés au cancer.

Les personnes les plus à risque comprennent les femmes noires et les femmes qui ont commencé leurs règles à un jeune âge. D'autres facteurs de risque sont la carence en vitamine D, une mauvaise alimentation, l'obésité, la consommation d'alcool et les antécédents familiaux de fibromes.

Les fibromes peuvent provoquer une pression et des douleurs pelviennes, des crampes menstruelles sévères et des saignements menstruels abondants conduisant à l'anémie. La qualité de vie est diminuée en raison de la douleur et de l'inconfort chroniques. Bien que les fibromes ne rendent pas toujours impossible la grossesse, l'infertilité et les fausses couches peuvent survenir ainsi qu'un accouchement prématuré.

Les fibromes peuvent être diagnostiqués par un examen pelvien de routine ou une échographie dans un cabinet médical.

Un gynécologue peut prescrire divers médicaments pour soulager les symptômes et réguler le cycle menstruel. Il existe également un certain nombre de techniques chirurgicales, certaines peu invasives, permettant de rétrécir ou d'éliminer les fibromes tout en laissant l'utérus en place. L'hystérectomie, ou ablation de l'utérus, est une option dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : saignements vaginaux, douleurs pelviennes, crampes abdominales (crampes d'estomac), règles douloureuses, règles irrégulières

Urgence: Médecin de soins primaires

Occlusion de l'intestin grêle

L'intestin grêle, ou intestin grêle, est une structure longue et enroulée en forme de tube qui relie l'estomac au gros intestin (le gros intestin, ou côlon). Si l'intestin grêle est bloqué pour une raison quelconque, la nourriture et les liquides ne peuvent pas passer. à travers. Il s'agit d'une urgence médicale.

Il existe un certain nombre de causes possibles. Du tissu cicatriciel appelé adhérences peut se former après toute chirurgie abdominale (y compris une césarienne). L'inflammation causée par la maladie de Crohn ou la diverticulite provoque un épaississement et un rétrécissement de la paroi intestinale. Des hernies ou des tumeurs peuvent également provoquer un blocage.

Les symptômes comprennent l'incapacité d'aller à la selle ou d'évacuer des gaz ; crampes abdominales et gonflement; perte d'appétit; et des vomissements.

Si elle n’est pas traitée, une occlusion de l’intestin grêle peut couper l’apport sanguin à l’intestin grêle. Cela entraîne la mort des tissus, qui peuvent ensuite se déchirer et provoquer une infection de la cavité abdominale appelée péritonite. Il s’agit dans les deux cas d’urgences médicales.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une radiographie, une tomodensitométrie et/ou une échographie.

Une fois diagnostiqués, la plupart des patients sont hospitalisés. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l’obstruction.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux d'estomac), nausées, ballonnements d'estomac, être gravement malade, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'occlusion de l'intestin grêle : être gravement malade

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Grossesse possible

Le premier signe d’une grossesse est généralement une absence de règles, mais de nombreuses femmes présentent des symptômes peu de temps après la conception :

  • Un saignement d'implantation peut survenir après six à douze jours, lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la muqueuse de l'utérus. Cela peut provoquer de légères crampes accompagnées de légers saignements ou de spottings.
  • La fatigue et le désir accru de dormir peuvent survenir en une semaine.
  • La sensibilité des seins peut commencer dès une à deux semaines.
  • Les nausées (« nausées matinales ») peuvent survenir après deux à huit semaines.

Si une grossesse est suspectée, des tests doivent être effectués afin que des soins prénatals appropriés puissent commencer. Il est important d'éviter certains comportements pendant la grossesse, comme la consommation d'alcool ou la consommation de certaines drogues ou médicaments, c'est pourquoi un diagnostic précoce doit être posé.

Des tests de grossesse à domicile en vente libre sont disponibles dans n'importe quelle pharmacie. Un test positif est presque certainement correct, mais un test négatif face à d’autres symptômes peut être un faux négatif et doit être réessayé après une semaine.

Kyste de l'ovaire

Au cours de ses années de procréation, les ovaires d'une femme libèrent un seul ovule chaque mois. Mais parfois, l’ovule reste à la surface de l’ovaire, où le follicule qui l’entourait continue de croître. Il devient alors un liquide remplikyste de l'ovaire.

Les kystes ovariens peuvent être causés par des déséquilibres hormonaux ; par le tissu de l'endométriose, s'il s'attache à l'ovaire ; et par de graves infections pelviennes qui se propagent aux ovaires. Des kystes peuvent également se former pendant la grossesse.

Les petits kystes ovariens ne provoquent souvent aucun symptôme. Des kystes plus gros peuvent provoquer des douleurs pelviennes, des maux de dos, une prise de poids inexpliquée, des saignements vaginaux anormaux et/ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Les kystes ovariens ne sont presque jamais une forme de cancer.

Des douleurs abdominales soudaines et sévères pourraient indiquer une rupture de kyste. Il s’agit d’une urgence médicale et le patient doit se rendre aux urgences ou appeler le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par échographie.

Les contraceptifs hormonaux, comme la pilule, l'injection ou le patch, empêchent l'ovulation et préviennent donc la formation de kystes. Une intervention chirurgicale pour retirer le kyste peut être nécessaire dans certains cas.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : ballonnements d'estomac, saignements vaginaux, douleurs pelviennes, douleurs abdominales basses, douleurs lombaires

Urgence: Médecin de soins primaires

Cancer des ovaires

Néoplasme signifie « nouvelle croissance » et un néoplasme de l'ovaire est un tissu anormal apparaissant à la surface de l'ovaire. Une tumeur bénigne n'est pas cancéreuse, tandis qu'une tumeur maligne indique un cancer.

Le néoplasme ovarien est plus fréquent chez les femmes ménopausées ayant des antécédents familiaux de cancer. D'autres facteurs de risque comprennent les menstruations à un jeune âge et la ménopause à un âge tardif ; ne pas avoir de grossesse ; la thérapie de remplacement d'hormone; l'endométriose; et le tabagisme.

Les premiers symptômes d'une tumeur maligne, ou cancer de l'ovaire, peuvent inclure des crampes abdominales, des ballonnements et un gonflement ; lombalgie; douleur pendant les rapports sexuels; et saignements vaginaux après la ménopause.

Le diagnostic repose sur un examen gynécologique, une prise de sang et/ou une échographie.

Le traitement implique une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, suivie d'une chimiothérapie et/ou d'une radiothérapie.

Il n’existe aucune prévention connue, mais réduire le nombre d’ovulations qu’une femme connaît au cours de sa vie semble réduire le risque de contracter la maladie. L’apparition tardive des règles et l’apparition précoce de la ménopause réduisent le nombre de cycles, tandis que la grossesse, l’allaitement et la contraception hormonale suppriment complètement l’ovulation.

Insuffisance hépatique

Aiguinsuffisance hépatique se produit lorsque le foie a soudainement du mal à fonctionner correctement ou cesse complètement de fonctionner.

L'insuffisance hépatique aiguë est une maladie très grave nécessitant des soins médicaux immédiats. Il serait prudent de se rendre immédiatement aux urgences.

Intolérance au lactose

Intolérance au lactose

Le lactose est le sucre naturellement présent dans le lait. Une personne est « intolérante au lactose » lorsque l’intestin grêle ne produit pas suffisamment de lactase, l’enzyme qui digère le lactose.

En primaireIntolérance au lactose, l’enzyme est produite pendant l’enfance mais s’arrête une fois que la personne devient adulte.

L'intolérance secondaire au lactose survient lorsque l'intestin grêle a été endommagé par une maladie, une blessure, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale.

Parfois, la maladie est héréditaire.

L'intolérance au lactose touche le plus souvent les adultes d'origine africaine, asiatique, hispanique et amérindienne.

La détresse apparaît dans les deux heures qui suivent la consommation de lait, de fromage, de glace ou de yaourt. Ces symptômes comprennent des gaz, des ballonnements, de la diarrhée et parfois des nausées et des vomissements.

L'intolérance au lactose n'est pas dangereuse en soi, mais les symptômes inconfortables peuvent nuire à la qualité de vie. Les produits laitiers sont une source importante de calcium et les éviter pourrait entraîner une carence.

Le diagnostic se fait par une prise de sang ou un alcootest après avoir bu un liquide riche en lactose.

Le traitement consiste simplement à éviter les aliments contenant du lactose ou à y ajouter des produits pour décomposer le lactose en premier.

Syndrome des loges

Le syndrome des loges aigu décrit les dommages causés à certains groupes musculaires des bras ou des jambes après une blessure traumatique.

Tous les muscles longs sont regroupés en sections – « compartiments » – par des feuilles blanches de tissu conjonctif solide et résistant appelé fascia. Si quelque chose interfère avec la circulation et que le flux sanguin reste emprisonné dans le compartiment, la pression augmente car le fascia ne peut pas s'étirer. Cela provoque de graves dommages aux muscles et autres tissus du compartiment.

Le syndrome des loges aigu est causé par une fracture osseuse ; une blessure par écrasement ; des brûlures dues à une peau cicatrisée et tendue ; et des bandages ou des plâtres appliqués avant qu'une blessure ait cessé de gonfler.

Les symptômes peuvent rapidement s’intensifier. Ils comprennent des douleurs intenses et des contractures musculaires ; sensation de picotement ou de brûlure ; et parfois un engourdissement et une faiblesse.

Le syndrome des loges aigu est une urgence médicale pouvant entraîner la perte d’un membre. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique.

Le traitement implique une hospitalisation pour une intervention chirurgicale d’urgence et, dans certains cas, une greffe de peau.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement des bras, engourdissement des mains, engourdissement des pieds, douleur dans une jambe, engourdissement de la cuisse

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Cirrhose

La cirrhose est une cicatrisation du foie. Le tissu cicatriciel se forme à la suite d’une blessure ou d’une maladie à long terme. Aux États-Unis, l'alcoolisme et l'hépatite C sont les causes les plus fréquentes. Le tissu cicatriciel ne peut pas faire ce que fait un tissu hépatique sain : produire des protéines, aider à combattre les infections, nettoyer le sang, aider à digérer les aliments et stocker de l'énergie.

Vous devriez consulter votre médecin traitant qui coordonnera probablement les soins avec un spécialiste. Traitement pourcirrhose implique généralement une approche diététique, des médicaments pour traiter la cause sous-jacente, l’arrêt de toute consommation d’alcool et une transplantation hépatique dans les cas graves.

Rareté: Commun

Principaux symptômes :

Urgence: Médecin de soins primaires

Autres causes de gonflement abdominal

Les autres causes de gonflement abdominal sont les suivantes.

  • Infection de la peau: Si le gonflement est limité à une partie de l’abdomen, cela peut être dû à une infection de la peau. En règle générale, les infections cutanées provoquent une rougeur, un gonflement et une sensibilité localisés. Les infections cutanées sont généralement causées par des bactéries et traitées avec des antibiotiques.
  • Obésité: L’augmentation de la circonférence abdominale au fil du temps peut être due à une prise de poids ou à l’obésité.

Caractéristiques du gonflement abdominal

Le gonflement abdominal est un symptôme gênant et inconfortable qui peut vous donner une sensation de satiété plus grande que vous ne l'êtes et que votre pantalon devient soudainement deux tailles trop petit. Cela peut être dû à des troubles gastro-intestinaux courants tels que des brûlures d’estomac, une constipation ou un syndrome ou une maladie du côlon irritable, et ces affections entraînent généralement de l’inconfort et de la douleur. Les causes plus graves de gonflement abdominal comprennent une occlusion intestinale, du liquide dans l'abdomen ou un cancer. L'obésité, la grossesse et les infections cutanées locales peuvent également provoquer des symptômes de gonflement abdominal. Dans de nombreux cas, le gonflement abdominal peut être traité à la maison grâce à des changements de mode de vie et à des remèdes en vente libre. Cependant, les causes les plus graves de gonflement abdominal nécessitent une évaluation et un traitement par un médecin.

Symptômes courants accompagnant le gonflement abdominal

Si vous ressentez un gonflement abdominal, vous pouvez également ressentir :

Traitements du gonflement abdominal

De nombreuses causes de gonflement abdominal, surtout s'il s'agit simplement d'un petit ballonnement, peuvent être gérées efficacement à la maison. Par exemple, il existe de nombreux remèdes naturels et en vente libre contre la constipation et les brûlures d’estomac. Si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux qui pourraient être liés à l'alimentation, essayez d'éviter les aliments incriminés et de modifier votre alimentation. Cependant, certaines causes de gonflement abdominal doivent être évaluées par un médecin. L'imagerie, les médicaments sur ordonnance et la chirurgie sont tous des traitements possibles que votre médecin peut recommander en fonction de vos symptômes spécifiques et de la cause déterminée.

Quand le gonflement abdominal est une urgence

Recherchez un traitement d’urgence contre le gonflement abdominal si vous ressentez des douleurs abdominales très sévères accompagnées de nausées ou de vomissements.

Traitements du gonflement abdominal à domicile

Vous pouvez trouver un soulagement du gonflement abdominal avec les traitements à domicile suivants.

  • Changements de style de vie: Si vous pensez que votre constipation, votre côlon irritable ou vos brûlures d'estomac sont dus à un type d'aliment spécifique, essayez d'éviter cet aliment pour aider à soulager les symptômes. Certains agresseurs courants des brûlures d'estomac comprennent les aliments gras ou acides comme le café, les tomates ou les agrumes. Certains délinquants courants de la constipation comprennent les produits laitiers, le riz ou le pain blanc et les bananes.
  • Remèdes naturels contre la constipation : Il existe de nombreux remèdes naturels populaires contre la constipation, notamment la prise de suppléments de magnésium, l'augmentation de votre apport en fibres ou l'augmentation de votre consommation d'aliments ou de suppléments probiotiques.
  • Médicaments en vente libre : Il existe de nombreux médicaments en vente libre qui peuvent traiter la constipation ou les brûlures d'estomac s'ils sont à l'origine de votre gonflement abdominal.
  • Lavement: Un lavement est placé dans le rectum pour soulager la constipation. Beaucoup sont disponibles en vente libre.

Traitements médicaux du gonflement abdominal

Après avoir consulté votre médecin, celui-ci pourra vous recommander les mesures suivantes.

  • Imagerie : Votre médecin peut prescrire des radiographies, une échographie ou une tomodensitométrie s'il soupçonne un blocage intestinal, du liquide dans l'abdomen ou d'autres causes structurelles possibles de gonflement abdominal.
  • Endoscopie (œsophagogastroduodénoscopie ou EGD) ou coloscopie : Si votre médecin soupçonne que votre gonflement abdominal est lié à un problème médical, il peut vous recommander un type d'imagerie nécessitant l'utilisation d'un télescope pour examiner l'intérieur du tractus gastro-intestinal, soit par la bouche, soit par le rectum.
  • Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire divers médicaments pour traiter les brûlures d'estomac, la prolifération bactérienne, le syndrome du côlon irritable, la constipation ou les infections pouvant provoquer un gonflement abdominal.
  • Chirurgie: Cela est peu probable, cependant, si un blocage dans les intestins provoque un gonflement abdominal, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter le problème. Dans ce cas, votre médecin discutera des risques et des avantages de la chirurgie en tant que traitement de la maladie.

Questions que votre médecin peut poser sur le gonflement abdominal

  • Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • Avez-vous perdu l'appétit récemment ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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