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Douleur du côlon

Comment savoir si la douleur est causée par une infection, une intolérance au lactose ou des conditions plus graves.
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Written by Shria Kumar, MD.
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated May 17, 2022

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Où est ton côlon ?

Votre côlon, également connu sous le nom de gros intestin, est situé dans votre abdomen. Il mesure environ 5 à 6 pieds de long et remonte le côté droit de votre abdomen, traverse le haut et descend sur le côté gauche. Il absorbe l'eau et les nutriments et expulse les déchets.

Les segments du côlon comprennent le caecum (qui se connecte à l'intestin grêle), le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde (qui se connecte au rectum).

Quelles sont les causes des douleurs du côlon ?

La douleur dans votre côlon peut être causée par un problème temporaire comme une infection ou par une affection courante comme l’intolérance au lactose.

Dans certains cas, les douleurs du côlon peuvent être le signe d’une maladie grave, comme une maladie du côlon irritable ou une diverticulite. La douleur peut varier en fonction de sa cause.

La douleur du côlon peut être traitée avec des médicaments comme des antibiotiques et des antispasmodiques, des changements dans votre alimentation et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.

Dr Rx

La douleur du côlon est difficile à identifier. Habituellement, vous ressentirez des douleurs abdominales et des symptômes suggérant que votre tractus gastro-intestinal en est la cause. Après cela, des discussions avec votre médecin, des travaux de laboratoire et des examens d'imagerie peuvent identifier votre côlon comme étant le coupable. —Dr Shria Kumar

Causes

1. Infections

Symptômes

De nombreux types d’infections peuvent affecter votre système digestif. Ils peuvent modifier vos selles et provoquer des douleurs au côlon et dans d’autres zones de votre abdomen. La douleur peut survenir lorsque vous allez à la selle ou n’y avoir aucun rapport.

Les infections peuvent être causées par des virus, des bactéries ou des parasites. Les exemples comprennent:

  • Intoxication alimentaire, qui est causée par la consommation d’aliments contaminés ou la consommation d’eau contaminée, ou par une mauvaise hygiène des mains. Des bactéries telles queE. coli peut provoquer une intoxication alimentaire.
  • Des virus tels quenorovirus (connu pour se propager sur les bateaux de croisière), l'adénovirus (souvent propagé parmi les enfants dans les garderies) etCOVID 19
  • Infection à C. difficile, qui peut survenir si vous avez été récemment hospitalisé ou si vous prenez des antibiotiques
  • Infections parasitaires, telles que Giardia ou Vibrio

Traiter les infections

Le traitement consiste à rester hydraté et à laisser votre intestin se reposer en mangeant des aliments fades. Certaines infections peuvent disparaître d’elles-mêmes. Mais si vous avez une infection bactérienne ou parasitaire, vous aurez besoin d’un antibiotique ou d’un médicament antiparasitaire.

Consultez toujours votre médecin si vos symptômes sont graves, s’ils ne s’améliorent pas après quelques jours ou si votre système immunitaire est affaibli (à cause du VIH, du cancer, des médicaments immunosuppresseurs, etc.). Vous devrez peut-être être hospitalisé pour une surveillance et des liquides IV.

2. Syndrome du côlon irritable

Symptômes

  • Douleur du côlon
  • Nausée
  • Vomissement
  • Constipation
  • Diarrhée
  • Selles plus fréquentes (plus de 3 fois par jour) ou selles moins fréquentes (moins de 3 fois par semaine)

Syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble intestinal courant qui provoque des douleurs intestinales et des modifications des selles. Il existe trois types de SCI : IBS-D (cause la diarrhée), IBS-C (cause la constipation) et IBS-M (cause une alternance de diarrhée et de constipation).

Chaque type de SCI provoque des douleurs abdominales au moins une fois par semaine. La douleur survient généralement lors des selles et peut diminuer par la suite.

On ne sait pas ce qui cause le SCI, mais la recherche suggère que la communication avec le cerveau et l’intestin joue un rôle. Cela peut vous affecter pendant des mois ou des années et affecter considérablement votre qualité de vie. Des poussées de SCI peuvent survenir lorsque vous êtes stressé, que vous mangez certains aliments (souvent des produits contenant du lactose) ou que vous vous remettez d'une maladie d'estomac.

Traiter le SCI

Votre médecin vous prescrira des traitements en fonction de vos symptômes, comme des antispasmodiques contre les crampes et des médicaments antidiarrhéiques. Une thérapie cognitivo-comportementale peut également être recommandée pour aider à réduire les effets du stress sur votre intestin.

3. Maladie inflammatoire de l'intestin

Symptômes

Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est une inflammation des intestins causée par une activité anormale du système immunitaire. Il existe deux types de MII :rectocolite hémorragique (UC) etLa maladie de Crohn (CD).

La CU affecte principalement le gros intestin, tandis que la maladie de Crohn peut survenir n'importe où dans votre tractus gastro-intestinal (GI) et même en dehors de vos intestins (en particulier la peau et les articulations). La douleur peut survenir dans n'importe quelle partie de votre abdomen, selon l'endroit où se situe l'inflammation. situé.

Vous devriez toujours consulter votre médecin si vous présentez des symptômes de MII. Non traitée, une inflammation du côlon peut entraîner de graves problèmes, tels que la malnutrition, des saignements, certains cancers et une mauvaise santé générale.

Traiter les MII

Le but du traitement est d’éliminer l’inflammation afin que la maladie entre en rémission. Votre médecin vous recommandera probablement des modifications à votre régime alimentaire et à vos médicaments. La plupart des personnes atteintes de MII connaîtront une récidive des symptômes (« poussées »). Si ceux-ci sont graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer des parties de l’intestin.

4. Maladie coeliaque

Symptômes

Maladie coeliaque est une inflammation de l’intestin déclenchée par la consommation d’aliments contenant du gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge. Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque consomment du gluten, leur système immunitaire attaque l’intestin grêle, provoquant une inflammation et des douleurs.

Cela endommage également la muqueuse de l’intestin grêle, interférant avec votre capacité à absorber les vitamines et les minéraux et augmentant votre risque de carences nutritionnelles.

Les autres complications de la maladie coeliaque comprennent la perte de poids, la fatigue, la diminution de la densité osseuse, de graves éruptions cutanées, les ulcères buccaux et l'anémie.

Traiter la maladie cœliaque

Le traitement consiste à éviter de manger du gluten. Votre médecin surveillera également la santé de vos os pour s’assurer que vous absorbez la vitamine D.

Conseil de pro

Les principales choses que j’écoute sont les symptômes qui l’accompagnent. Est-ce vraiment lié au système gastro-intestinal, aux organes pelviens ou aux muscles ? Si c’est lié au système gastro-intestinal, quelle partie du tractus gastro-intestinal ? Répondre à cette dernière question peut nécessiter des analyses de sang, des travaux de laboratoire et des images. —Dr Kumar

5. Diverticulite

Symptômes

  • Douleur au côlon, généralement dans la partie inférieure gauche de l'abdomen
  • Nausée
  • Vomissement
  • Diarrhée
  • Fièvres

Diverticulite est une inflammation des poches de diverticules, qui se forment lorsque des zones de vos intestins s'affaiblissent. (Le simple fait d’avoir ces diverticules s’appelle «diverticulose. ») Les poches peuvent se développer dans n’importe quelle partie de l’intestin, mais sont plus courantes dans la partie inférieure du gros intestin (le côlon sigmoïde).

La diverticulite est plus fréquente dans les pays occidentaux et peut être déclenchée par le manque d’exercice et de mauvaises habitudes alimentaires, comme manger beaucoup d’aliments transformés et trop peu de fibres. Ces habitudes peuvent conduire à la constipation, qui exerce une pression sur les parois de l’intestin et crée des écoulements.

Traiter la diverticulite

Si vous avez une infection (diverticulite), votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Mais cela ne guérit pas réellement la diverticulose (les poches), il est donc possible de développer davantage d’infections. Dans les cas très graves, tels que des infections répétées, vous pourrez être référé à un chirurgien pour discuter de l’ablation de parties de votre intestin.

6. Intolérance au lactose

Symptômes

  • Douleur au côlon après avoir consommé du lactose
  • Ballonnements
  • Diarrhée

Intolérance au lactose est une incapacité à digérer le lactose, qui est le principal sucre présent dans les produits laitiers comme le lait, le fromage et la crème glacée. Les personnes intolérantes au lactose ne produisent pas suffisamment d’une enzyme appelée lactase, nécessaire à la digestion du lactose. Les symptômes apparaissent dans les 8 heures suivant la consommation ou la consommation de produits laitiers.

L'intolérance au lactose est un problème relativement courant qui peut être causé par la génétique ou par l'âge. Cela peut également se développer après une infection intestinale. Dans ce cas, votre intolérance au lactose peut disparaître une fois que vos bactéries intestinales sont revenues à la normale.

Traiter l'intolérance au lactose

L'intolérance au lactose est traitée en évitant les produits laitiers ou en prenant un supplément de lactase lorsque vous souhaitez manger des produits laitiers.

Autres causes possibles

Plusieurs types de problèmes de santé peuvent également causer des douleurs au côlon, notamment :

  • Cancer colorectal (rectal oucancer du colon)
  • Volvulus, une torsion très douloureuse de l'intestin
  • Ischémie mésentérique, qui survient lorsque votre côlon ne reçoit pas suffisamment de sang
  • Obstruction colique, qui peut être causée par un cancer, une masse ou un rétrécissement de l'intestin
  • Appendicite

Quand appeler le médecin

Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

  • Douleur abdominale
  • Saignement avec les selles
  • Modifications prolongées des habitudes intestinales (plus de 2 jours, ou ne s'améliore pas après 2 jours.)
  • Nausées ou vomissements

Conseil de pro

Les questions importantes à poser à votre médecin sont les suivantes : Qu'est-ce qui a causé cela ? Dois-je changer quelque chose que je fais ? Ai-je besoin d’un traitement ? —Dr Kumar

Dois-je aller aux urgences pour des douleurs au côlon ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si vous avez :

  • Étourdissements, étourdissements, sensation de faiblesse
  • Fièvre
  • Douleur abdominale sévère
  • Incapacité de manger ou de boire
  • Confusion

Traitements

Soins à domicile

  • Manger une alimentation équilibrée.
  • Boire beaucoup d'eau.
  • Exercice régulier.
  • Prenez des suppléments de lactase.
  • Assurez des selles douces et quotidiennes en buvant suffisamment d'eau, en mangeant des fruits et des légumes et en discutant avec votre médecin de la possibilité de commencer un laxatif si nécessaire.

Autres options de traitement

Le traitement dépend de la cause de la douleur et peut inclure :

  • Antibiotiques ou antiparasitaires
  • Antispasmodiques
  • Thérapie cognitivo-comportementale
  • Médicaments antidiarrhéiques
  • Éviter les produits laitiers
  • Recevoir des liquides IV
  • Traitements comme la chimiothérapie et la radiothérapie si vous avez un cancer
  • Chirurgie
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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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