Rester éveillé pendant des heures en essayant de s'endormir, même lorsqu'on est très fatigué, est un symptôme courant chez les adultes. Certains le considèrent comme un exemple de sous-produit d’une vie moderne et trépidante. Même si vous parvenez à rester endormi une fois que vous vous êtes enfin endormi, prendre trop de temps pour vous endormir peut donner lieu à quelques heures de sommeil au total. Cela peut avoir un effet profond sur la qualité de vie d’une personne si cela continue.

La « difficulté à s'endormir » est également appelée « exemple de difficulté à s'endormir ». C'est une forme d'insomnie.

Caractéristiques communes des difficultés à s'endormir

Les symptômes généralement associés à des difficultés à s'endormir chez les adultes sont les suivants.

"Esprit de course": Après s'être couché, tu t'inquiètes toujours et réfléchissez aux choses que vous devez accomplir le lendemain ou dans les jours à venir.
Fatigue diurne et somnolence
Difficulté de concentration
Symptômes émotionnels : Vous pourriez ressentir une aggravation anxiété, dépression et irritabilité dues au manque de sommeil.
Difficulté relationnelle : Les mariages, en particulier, peuvent être affectés négativement lorsque les partenaires ont des horaires de sommeil différents.
Exposition à des écrans lumineux, comme regarder la télévision, avant de se coucher, peut perturber les habitudes de sommeil.

Durée

La difficulté à s'endormir peut être une condition à court ou à long terme.

Insomnie aiguë : Cela implique quelques nuits de difficultés à s’endormir qui se résolvent d’elles-mêmes.
Insomnie chronique : Ceci est un exemple de difficulté à s’endormir à long terme qui dure plusieurs fois par semaine pendant trois mois ou plus.

Qui est le plus souvent touché ?

Les personnes les plus susceptibles d’éprouver des difficultés à s’endormir sont :

Femmes: Cela inclut les femmes de moins de 30 ans environ ou qui sont enceintes.
Parents: Surtout ceux qui ont un jeune enfant à la maison.
Les personnes plus âgées: Y compris toute personne de plus de 50 ans.
Souffrant de traumatisme crânien (TCC)
Personnes consommant certaines drogues

La difficulté à s'endormir est-elle grave ?

La difficulté à s'endormir n'est généralement pas grave, sauf si elle est chronique ou liée à une maladie ou une blessure sous-jacente.

Pas sérieux: N’importe qui peut temporairement avoir du mal à s’endormir.
Modérément grave : Les relations, en particulier les mariages, peuvent souffrir lorsqu’un partenaire a des difficultés chroniques de sommeil. Le corps, en particulier le cerveau, a besoin d’un sommeil réparateur chaque nuit dans la chambre pour fonctionner correctement le lendemain.
Sérieux: Ne pas dormir suffisamment pendant des semaines ou des mois entraîne un grave manque de concentration et une somnolence pendant la journée, ce qui entraîne de mauvaises performances au travail, une susceptibilité accrue aux blessures ou aux maladies et un risque élevé d'accidents de la route.

Causes de la difficulté à s'endormir

De nombreuses conditions peuvent provoquer des difficultés à s’endormir. Nous avons répertorié ici plusieurs causes différentes, classées par ordre approximatif de la plus courante à la moins courante.

Stress à court terme

Les cas de stress à court terme peuvent être définis par les éléments suivants, sans toutefois s'y limiter :

Travail ou école : Cela peut entraîner des pressions sur les délais à court terme.
Jours fériés ou vacances : L’excitation et le changement de routine, même s’ils sont agréables, peuvent être stressants.
En mouvement: Devoir faire ses valises et déménager dans une nouvelle maison est presque toujours difficile.
Grossesse: Les femmes enceintes font face aux inconforts d’un abdomen élargi ainsi qu’à l’attente d’un nouveau bébé.

Stress à long terme

Cas de stress à long terme peuvent être définis par, sans toutefois s'y limiter, les éléments suivants :

Travail posté : Cela signifie que parfois vous travaillez de nuit et parfois de jour. Il est pratiquement impossible de s’adapter à un horaire comme celui-ci et la plupart des gens le trouvent extrêmement perturbant.
Des relations: Vivre longtemps avec un mariage ou une autre relation difficile est très stressant.

Stress lié au mode de vie

Ce type de stress peut être défini comme :

Mauvaises habitudes de sommeil
Une mauvaise alimentation
Peu ou pas d'exercice
Consommation de caféine
Consommation de nicotine (tabac)
Abus d'alcool ou de drogues

Médicaments

De nombreux médicaments provoquent des troubles du sommeil, surtout lorsqu'ils sont pris dans certaines combinaisons. Médicaments qui peuvent généralement conduire àinsomnie inclure ceux pour les problèmes de tension artérielle ou de rythme cardiaque, les corticostéroïdes, certains antihistaminiques (bien que certains aient des effets sédatifs) et les ISRS pour la dépression et l'anxiété, entre autres.

Maladie physique

Certaines maladies physiques peuvent entraîner des difficultés à s'endormir.

La douleur chronique Cela peut être le résultat d’une blessure ou d’une maladie, comme la fibromyalgie.
Maladie auto-immune Il en existe de nombreux types, et tous peuvent provoquer des douleurs chroniques et des troubles du sommeil.
Brûlures d'estomac: Ceci est également appelé trouble de reflux gastro-œsophagien, ou RGO.

Maladie mentale ou émotionnelle

Certainmaladies mentales ou émotionnelles peut mener àdifficulté à s'endormir, tel que:

Dépression
Anxiété
Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
Trouble bipolaire
Schizophrénie
Démence

Causes rares et inhabituelles

Un traumatisme crânien peut provoquer des troubles du sommeil graves et persistants.

Nous avons répertorié certaines conditions spécifiques qui peuvent entraîner des difficultés à s'endormir, ainsi que la manière d'identifier chacune d'entre elles.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Syndrome des jambes sans repos (SJSR)

Syndrome des jambes sans repos, également appelé RLS ou maladie de Willis-Ekbom, est un trouble neurologique et sensoriel. Elle provoque des sensations inconfortables au niveau des jambes qui ne sont soulagées qu'en marchant ou en bougeant les jambes.

La cause n’est pas dans les jambes mais dans le cerveau. Une théorie concerne de faibles niveaux de fer dans le cerveau.

Le SJSR peut être héréditaire. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, surtout à un âge moyen. Cela peut s’aggraver à mesure que la personne vieillit.

Les symptômes peuvent survenir seulement quelques fois par semaine et sont généralement pires la nuit.

Il y aura une envie irrésistible de bouger les jambes afin de soulager les sensations inconfortables ; difficulté à dormir, avec épuisement diurne et incapacité à se concentrer ; et parfois la dépression et l'anxiété en raison de leurs effets sur la qualité de vie.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Des analyses de sang et des études du sommeil peuvent être effectuées.

Le traitement consiste d’abord à traiter toute condition médicale sous-jacente, telle qu’une carence en fer. Dans certains cas, des médicaments antiépileptiques peuvent être utiles.

Trouble du mouvement périodique des membres

Trouble du mouvement périodique des membres est une maladie du sommeil qui provoque des mouvements aléatoires des membres pendant le sommeil. Il n’y a aucune cause connue.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour discuter de ces symptômes.

Apnée obstructive du sommeil

L'apnée du sommeil signifie « dormir sans respirer ». Cela signifie que la personne arrête brièvement de respirer pendant son sommeil, puis se réveille brusquement en raison du manque d'oxygène.

Dansapnée obstructive du sommeil, les voies respiratoires se détendent et s'effondrent pendant le sommeil. Dans l’apnée centrale du sommeil, la partie du cerveau qui contrôle la respiration peut ne pas envoyer de signaux pendant le sommeil. Dans les deux cas, la respiration est coupée et le patient est obligé de se réveiller – parfois des centaines de fois par nuit.

Les personnes âgées et en surpoids sont les plus susceptibles, tout comme toute personne présentant une hypertrophie des amygdales.

Les symptômes comprennent un ronflement bruyant ; réveil constant pendant le sommeil; et une somnolence diurne constante.

L'apnée du sommeil continue entraîne une très mauvaise qualité du sommeil, avec peu de sommeil paradoxal. C’est très stressant et peut entraîner une hypertension artérielle, un accident vasculaire cérébral et des arythmies cardiaques. La somnolence diurne peut entraîner des accidents de voiture.

Le diagnostic repose sur un examen physique et une étude du sommeil.

Le traitement consiste en des changements de mode de vie et généralement en des produits comme un appareil CPAP (pression positive continue des voies respiratoires), qui permet au patient de bénéficier d'un bien meilleur sommeil presque immédiatement.

Trouble d'insomnie

Trouble d'insomnie signifie être incapable de s'endormir ou de rester endormi suffisamment longtemps pour dormir normalement sept à huit heures par nuit.

Les causes courantes sont la douleur ; apnée du sommeil; dépression; stress et inquiétude face aux événements de la vie ; troubles du rythme circadien tels que le décalage horaire ; vieillissement; et certains médicaments.

De nombreuses pathologies, comme le diabète et les maladies cardiaques, sont à l’origine d’un mauvais sommeil. Les femmes enceintes ou ménopausées peuvent souffrir d'insomnie en raison de changements hormonaux.

Les symptômes comprennent des réveils pendant la nuit ; se sentir fatigué le matin ; somnolence diurne et irritabilité; et une augmentation des erreurs et des accidents dus à l’incapacité de se concentrer.

Le diagnostic repose sur un examen physique, les antécédents du patient et parfois des tests effectués dans un centre d'étude du sommeil.

Le traitement consiste à traiter les problèmes médicaux sous-jacents, à gérer le stress et à vérifier tous les médicaments et suppléments.

Améliorer « l'hygiène du sommeil » signifie établir une routine consistant à se coucher dans une pièce sombre à la même heure chaque nuit, sans télévision, ni ordinateur ni téléphone. Éviter la nourriture et la caféine avant le coucher évitera les brûlures d'estomac et l'éveil lorsque vous essayez de dormir.

Dépression

Modérédépression, également appelé dysthymie ou trouble dysthymique, est l'une des trois formes générales de: léger, modéré ou sévère. Environ la moitié de toutes les personnes souffrant de ont la forme modérée.

Les causes de toute dépression ne sont pas connues avec certitude. Certains peuvent être situationnels, comme le deuil ou d’autres événements difficiles de la vie. D’autres peuvent être dus à des causes physiologiques telles que des déséquilibres chimiques ou hormonaux.

Les symptômes comprennent une perte d'intérêt pour les activités normales ; négligence des activités de la vie quotidienne; et une perte de productivité, même si la personne continuera à faire le mouvement pour aller au travail ou à l'école.

Si elle n’est pas traitée, une dépression modérée peut s’aggraver en dépression majeure.

Le diagnostic commence par un examen physique et des analyses de sang pour exclure toute cause physique. Un professionnel de la santé mentale parlera au patient pour connaître tout facteur situationnel difficile.

Le traitement peut ou non impliquer des antidépresseurs, car les antidépresseurs sont généralement plus efficaces en cas de dépression sévère. La psychothérapie, l'exercice, les techniques de relaxation et l'amélioration du mode de vie sont généralement essayés en premier pour la dépression modérée et sont souvent très efficaces.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, humeur dépressive, maux de tête, anxiété, irritabilité

Symptômes qui surviennent toujours avec la dépression : humeur dépressive

Urgence: Médecin de soins primaires

Difficulté à s'endormir, traitements et soulagement

Difficulté à s'endormir est quelque chose qui peut êtrepeut-être résolu à la maison. Cependant, si votre agitation persiste, vous devriez consulter votre médecin.

Traitements à domicile

Divers remèdes maison peuvent être utiles pour vous endormir.

Évitez le travail posté : Cela signifie que vous devez constamment basculer entre les jours ouvrables et les nuits de travail, recherchez des ressources et des conseils sur la façon de gérer cela.
Évitez les siestes : Ne faites pas de sieste pendant la journée si vous souffrez d'insomnie.
Lumière du soleil: Le fait de recevoir chaque jour la lumière directe du soleil sur votre visage aide à « réinitialiser » votre horaire de sommeil intérieur.
Établissez une routine : Couchez-vous et levez-vous à la même heure chaque jour.
Oreillers supplémentaires : Les femmes enceintes peuvent essayer de s’allonger sur le côté avec un oreiller entre les genoux pour soulager les maux de dos.
Régime: Évitez la caféine et le sucre quelques heures avant le coucher. Un repas plus léger peut également être bénéfique.
Se détendre: Prévoyez du temps pour vous détendre avant d'essayer de dormir, en pratiquant des activités apaisantes telles que prendre un bain chaud, lire ou écouter de la musique apaisante et des produits favorisant la relaxation.
Ayez un environnement de sommeil paisible : Vous devriez essayer de dormir dans une pièce fraîche, calme et sombre, sans distractions telles que la télévision et avec un accès limité aux produits électroniques.
Faites des listes : Pour « l'esprit de course », essayez d'écrire brièvement les tâches que vous devez accomplir le lendemain. Cela permet souvent à l’esprit de cesser de s’en soucier.
Améliorer la santé globale : Améliorez votre alimentation, votre activité physique et votre gestion du stress.

Des traitements médicaux

Si les méthodes conservatrices ne procurent pas de soulagement et que vous avez toujours des difficultés à dormir, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des recommandations supplémentaires.

Discussion sur les médicaments : Votre médecin pourra peut-être ajuster les doses ou vous prescrire différents médicaments.
Discussion sur d'autres symptômes : Ceux-ci incluent l’anxiété, la dépression ou la douleur chronique.
Orientation vers un spécialiste du sommeil : Une étude du sommeil peut être organisée afin d'approfondir la recherche de la cause de vos difficultés.

Cherchez un traitement immédiat aux urgences ou appelez le 911 pour ce qui suit

S’il devient impossible de s’endormir, cela peut en fait mettre la vie en danger et vous devez consulter immédiatement un traitement.

Les somnifères en vente libre sont-ils efficaces pour s’endormir ?

Certains sont efficaces à court terme. Cependant, ils ont tousEffets secondaires, y compris interagir avec d'autres médicaments et vous laisser groggy et « avoir la gueule de bois » le lendemain. Ils ne peuvent pas être utilisés à long terme car vous ne ferez que développer une tolérance. Les changements de mode de vie à long terme sont bien meilleurs pour guérir les problèmes de sommeil.

La prise de mélatonine est-elle une bonne idée pour aider à s'endormir ?

La mélatonine est une hormone sécrétée par le cerveau. Son rôle est de préparer le corps au sommeil. Elle est largement déclenchée par l’obscurité et se dissipe dans la lumière vive. Synthétique, en vente libremélatonine est également efficace pour produire du sommeil, mais le corps développe rapidement une tolérance.

Puis-je boire de l’alcool avant de me coucher pour m’aider à m’endormir ?

Boire du vin ou un autre alcool juste avant de se coucher peut être efficace à court terme ; cependant, l'alcool interfère avec le sommeil normal.

Est-il vraiment dangereux de ne pas dormir suffisamment pendant des mois ou des années ?

Le sommeil est l’une des principales méthodes utilisées par le corps et le cerveau pour se guérir et se restaurer. Si une personne s’efforce de se contenter d’un minimum de sommeil pendant de longues périodes, le stress peut aggraver considérablement toute maladie telle que les maladies cardiaques, le diabète et la dépression, ou plus facilement permettre le développement de nouvelles maladies. Consultez votre médecin pour obtenir de l’aide pour gérer et surmonter le manque de sommeil.

Qu’est-ce que cela signifie si quelqu’un peut s’endormir mais se réveille constamment pendant la nuit ?

Cela peut être une apnée du sommeil. Juste après s'être endormi, les muscles de la gorge se détendent et bloquent les voies respiratoires. Cela amène la personne à ronfler bruyamment et à se réveiller soudainement, parfois des centaines de fois par nuit. C’est extrêmement stressant et il est impossible de dormir correctement. Votre médecin peut organiser des tests et un traitement approprié.

Questions que votre médecin peut vous poser sur les difficultés à vous endormir

Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
Vous sentez-vous irritable (facilement bouleversé) ?
Avez-vous des difficultés à vous concentrer ou à réfléchir à vos activités quotidiennes ?
Avez-vous sommeil pendant la journée ?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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