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Symptômes, causes et questions courantes des écoulements urétraux chez la femme

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Illustration de deux reins bleu foncé reliés à une vessie rose par des tubes vert clair. L'arrière-plan est un cercle vert moyen et trois séries de six cercles vert clair en formations triangulaires entourent le système.
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Last updated June 19, 2022

Quiz sur les écoulements urétraux féminins

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L'écoulement urétral féminin est généralement le premier signe d'une infection appelée urétrite. La cause des particules blanches dans l'urine, ou du mucus dans l'urine, est connue sous le nom d'urétrite gonococcique, qui peut également provoquer des douleurs et des brûlures dans l'urètre. Lisez ci-dessous pour plus de symptômes, de causes et d’options de traitement.

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Symptômes d'écoulement urétral féminin, de douleur ou de brûlure

L'urètre est le canal mince et musculaire qui draine l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps. L'un des premiers symptômes deinfection ou inflammation de l'urètre sera une décharge. Chez la femme, la doublure dul'urètre change en réponse aux hormones qui contrôlent son cycle mensuel. Cela offre une certaine protection contre les maladies graves, mais laisse également les femmes vulnérables à une invasion bactérienne chronique et de faible niveau de l'urètre.

Il peut parfois être difficile de savoir si l’écoulement provient de l’urètre, du vagin ou des deux. L'inflammation de l'urètre est également appeléeurétrite ou femmesyndrome urétral.

Caractéristiques : [1,12]

Qui est le plus souvent touché par les symptômes d’écoulement urétral chez la femme ?

  • Femmes sexuellement actives, en particulier avec plusieurs partenaires.
  • Chez les femmes ménopausées ou proches de la ménopause, lorsque les niveaux d'œstrogènes diminuent et que la muqueuse de l'urètre peut devenir plus sèche et plus fine.
  • Les femmes qui ont également une infection vaginale développent souvent également une urétrite, et vice versa. [13]

L'écoulement urétral féminin est-il grave ?

  • Un cas bénin deurétrite peut être facilement traité par votre médecin, surtout s’il est détecté tôt.
  • L'urétrite de tout type peut facilement se propager au vagin.
  • Une infection de l’urètre peut se propager vers d’autres organes tels que la vessie ou les reins et peut également atteindre l’utérus et les trompes de Fallope. Cela peut provoquer des maladies graves et conduire parfois à la stérilité.

Causes des pertes urétrales chez les femmes

De nombreuses affections peuvent avoir un écoulement urétral comme symptôme. Les plus courantes sont celles impliquant des bactéries transmises lors des rapports sexuels, ainsi que des changements hormonaux au cours du cycle féminin et des allergies à certains aliments et substances.

Types de causes les plus courantes :

  • Infection bactérienne par la bactérie gonocoque, contractée lors de l'activité sexuelle. Cette forme de la maladie est appeléeurétrite gonococcique.

Types de causes moins courantes :

Infection de l'urètre par d'autres organismes, dont la plupart sont également contractés lors de relations sexuelles orales, anales ou vaginales. Cette forme de la maladie est appeléeurétrite non gonococcique ou urétrite non spécifique.

  • Chlamydia trachomatis, qui est souvent associée à une urétrite gonococcique.
  • Trichomonas vaginalis, qui est un petit parasite transmis lors de l'activité sexuelle.
  • L'herpès simplex, qui est causé par un virus et est également uninfection sexuellement transmissible.
  • Mycose, qui peut se propager du vagin à l’urètre.
  • E. coli, qui se trouve dans les selles et peut facilement se propager du rectum à l'urètre.

Types de causes les moins courantes :

  • Irritants à l’extérieur de l’urètre :
    • Frotter dedes vêtements trop serrés.
    • Savons, détergents, lotions, spermicides, etc.
    • Activité sexuelle vigoureuse ou brutale.
    • Mauvaise hygiène.
  • Changements hormonaux dus à la variation normale des cycles d'œstrogènes d'une femme chaque mois. À certains endroits, la muqueuse de l’urètre est plus fine et donc plus sensible aux irritations et/ou aux infections.
  • Utilisation d'une sonde urinaire, qui peut provoquer une irritation ou une lésion de l'urètre et donc permettre aux bactéries de traverser les muqueuses.
  • Diverticules urétraux sont des poches bombées, ou poches, qui se forment le long de l’extérieur de l’urètre. Ces poches se remplissent d'urine mais ne s'écoulent pas correctement, permettant parfois aux bactéries de se développer et provoquant des symptômes d'urétrite.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Symptômes de la ménopause

La ménopause est le nom du processus naturel par lequel le cycle menstruel (règles) cesse de se produire chez une femme. Habituellement, le processus est progressif (prend des mois ou des années) et se produit entre 45 et 55 ans. La ménopause est officiellement diagnostiquée lorsqu'une femme cesse d'avoir ses règles pendant 12 mois consécutifs. Une femme ménopausée remarquera une diminution du nombre et de la régularité de ses règles jusqu’à leur arrêt complet. En outre, elle peut remarquer un certain nombre de symptômes résultant d'une diminution des niveaux d'œstrogènes, tels que des bouffées de chaleur, des changements d'humeur, des problèmes de sommeil, une sécheresse vaginale, des modifications de la libido et des modifications de la fonction sexuelle. Il existe certains médicaments qui peuvent diminuer ces symptômes.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, retard des règles ou règles irrégulières, pertes vaginales, anxiété, troubles du sommeil

Symptômes qui surviennent toujours avec les symptômes de la ménopause : retard ou règles irrégulières

Urgence: Auto-traitement

Mycose

Un vaginalmycose, également appelée candidose génitale/vulvo-vaginale, est en fait causée par le champignon Candida albicans et est très courante. L’organisme est un habitant normal de la bouche, du tractus gastro-intestinal et du vagin.

Les antibiotiques peuvent tuer les bactéries saines présentes dans le vagin, permettant ainsi la prolifération du champignon. Les femmes enceintes, qui prennent la pilule contraceptive ou qui sont diabétiques sont plus sujettes aux infections à levures, tout comme celles dont le système immunitaire est affaibli. Elle peut également se transmettre par voie sexuelle ou par contact bouche-génital.

Les symptômes comprennent des démangeaisons, des brûlures, des douleurs et des courbatures à l'intérieur du vagin et sur les tissus externes (la vulve) ainsi que des pertes vaginales épaisses et blanches.

Si elle n’est pas traitée, l’infection à levures peut devenir « compliquée », grave et difficile à guérir.

La plupart des infections à levures sont diagnostiquées simplement par la description des symptômes par le patient. Les infections récurrentes peuvent être diagnostiquées par un examen pelvien et un prélèvement vaginal.

Le traitement consiste souvent en une crème en vente libre, bien que des médicaments antifongiques oraux soient parfois prescrits.

Infection vaginale à Trichomonas

L'infection à Trichomonas vaginalis (ou « Trichomonase » ou « trich ») est une maladie sexuellement transmissible courante causée par un parasite du même nom. Elle touche plus de 3 millions de personnes par an, mais seulement 30 % environ présentent des symptômes.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochains jours. Il ou elle peut demander un certain nombre de tests pour identifier si le bug est réellement la cause de vos symptômes. Le traitement implique du métronidazole ou du tinidazole sur ordonnance.

Infection urinaire

UNinfection urinaire, ou infection urinaire, peut toucher tout ou partie du système urinaire, mais affecte le plus souvent la vessie et l'urètre.

Les bactéries du tractus gastro-intestinal – en particulier Escherichia coli (E. coli) – sont la cause la plus fréquente des infections urinaires. Ces bactéries se propagent de l’anus à l’urètre. L’activité sexuelle peut provoquer cela, mais une infection urinaire n’est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible.

Les femmes sont plus exposées aux infections urinaires que les hommes. En raison de l'anatomie féminine, l'ouverture urétrale est à une courte distance de l'anus. Toute personne qui utilise des cathéters pour uriner est également sujette aux infections urinaires.

Les symptômes courants des infections urinaires moins graves comprennent une gêne et une pression abdominales basses ; sensation de brûlure ou d'inconfort lors de la miction ; et urine trouble ou décolorée.

Si elle n'est pas traitée, l'infection pourrait se propager aux reins et provoquer une urgence médicale.

Le diagnostic est posé en demandant au patient de décrire les symptômes et en testant un échantillon d'urine pour détecter la présence de bactéries.

Les infections urinaires sont causées par des bactéries et peuvent donc être traitées avec des antibiotiques.

La prévention passe par une bonne hygiène et une consommation d'eau abondante.

Symptômes de la ménopause

La ménopause, ou « changement de vie », fait référence au moment où une femme n'a plus de cycles menstruels et ne peut plus avoir d'enfants.

Il s'agit d'un phénomène normal qui survient habituellement entre 45 et 55 ans. La ménopause peut être induite artificiellement par l'ablation chirurgicale des deux ovaires et par une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pour le cancer.

Les symptômes commencent généralement plusieurs mois avant la fin des règles. Il y aura des règles irrégulières, une sécheresse vaginale, des bouffées de chaleur, une prise de poids due à un métabolisme plus lent et une peau sèche.

S’ils ne sont pas traités, certains symptômes peuvent affecter la qualité de vie. Les bouffées de chaleur et les déséquilibres hormonaux peuvent perturber le sommeil, la fonction sexuelle et la santé émotionnelle.

Àménopause, les risques de maladies cardiaques, d'ostéoporose et d'incontinence urinaire augmentent. Étant donné que les règles peuvent devenir irrégulières alors qu'une grossesse est encore possible, des tests sont conseillés avant tout traitement médical.

La ménopause est diagnostiquée lorsqu'une année entière s'est écoulée sans que la femme n'ait eu ses règles. Des analyses de sang pour déterminer les niveaux d’hormones peuvent confirmer la ménopause.

Un traitement peut être effectué pour tout symptôme gênant, y compris un traitement hormonal substitutif pour soulager les bouffées de chaleur.

Maladie inflammatoire pelvienne

Maladie inflammatoire pelvienne, ou PID, est le terme général désignant une infection bactérienne des organes reproducteurs d'une femme.

La MIP est le plus souvent une complication d'une maladie sexuellement transmissible (MST) telle que la gonorrhée ou la chlamydia. Cependant, il est possible d'obtenir un PID pour d'autres causes.

N’importe quelle femme peut être concernée. On le trouve le plus souvent chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, en particulier celles qui ont déjà eu une MIP, qui ont plusieurs partenaires et/ou qui se douchent fréquemment.

Les symptômes comprennent de la fièvre, des douleurs abdominales basses, des pertes vaginales nauséabondes, des douleurs et/ou des saignements pendant les rapports sexuels et des douleurs à la miction.

Une MIP non traitée peut provoquer une infertilité en raison de tissus endommagés dans l'appareil reproducteur, ainsi que de douleurs pelviennes et abdominales chroniques. Les partenaires sexuels non protégés seront également infectés.

Le diagnostic repose sur les symptômes, l'examen pelvien, les prélèvements vaginaux et cervicaux et les analyses d'urine.

Le traitement repose sur une cure d'antibiotiques. Assurez-vous de terminer tous les médicaments comme indiqué, même lorsque vous commencez à vous sentir mieux.

Pour prévenir les MIP, faites tester tous les partenaires (hommes ou femmes) pour les MST et évitez les contacts sexuels non protégés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles, pertes vaginales, nausées ou vomissements, saignements vaginaux, douleurs pelviennes

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie inflammatoire pelvienne : fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles

Urgence: Visite en personne

Cas normal de pertes vaginales

Il est tout à fait normal que chaque femme ait des pertes vaginales blanches, claires ou fines, plus ou moins constantes.

Le corps protège les tissus vaginaux en produisant ce léger mucus à partir des glandes du col de l'utérus et des parois vaginales. Cela maintient les tissus lubrifiés afin qu'ils ne se dessèchent pas et ne s'irritent pas, et maintient les tissus légèrement acides, car cela aide à tuer tous les germes nocifs.

L’écoulement est également un mécanisme de nettoyage, éliminant toutes les cellules mortes ou bactéries lorsqu’elles sortent du vagin. Les douches vaginales ne sont pas nécessaires pour un écoulement normal.

Les pertes vaginales peuvent changer à différentes étapes de la vie. Pendant la grossesse, il devient blanc et laiteux.

Pendant et après la ménopause, les pertes diminuent en raison de la baisse des niveaux d'œstrogènes. Si la sécheresse provoque une irritation ou des difficultés lors de l'activité sexuelle, un gynécologue peut recommander un remède approprié.

Les pertes vaginales normales ne provoquent jamais de démangeaisons ni n’ont une odeur nauséabonde et ne sont jamais d’une couleur autre que claire ou blanche.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : pertes vaginales, pertes vaginales légères, pertes vaginales blanches/grises, pertes vaginales claires, pertes vaginales sévères

Symptômes qui surviennent toujours en cas de pertes vaginales normales : pertes vaginales

Symptômes qui n’apparaissent jamais dans les cas normaux de pertes vaginales : démangeaisons ou brûlures vaginales, miction douloureuse, pertes vaginales sévères, douleurs vaginales, douleurs abdominales (maux d'estomac), saignements après un rapport sexuel, absence de règles, odeur vulvo-vaginale

Urgence: Attends et regarde

Infection gonococcique disséminée

La cervicite gonococcique est une inflammation du col de l'utérus – le passage à l'extrémité inférieure de l'utérus – causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae, ou gonorrhée.

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible (MST) qui se propage par contact sexuel non protégé.

Les symptômes comprennent des pertes vaginales anormales, des douleurs ou un inconfort pendant les rapports sexuels et des saignements vaginaux après les rapports sexuels. Cependant, certaines femmes présentent peu ou pas de symptômes.

S'il n'est pas traité,cervicite gonococcique peut entraîner une infection supplémentaire de l’appareil reproducteur et une maladie inflammatoire pelvienne, pouvant entraîner la stérilité.

Le diagnostic est posé après un prélèvement cervical et un test.

Le traitement repose sur une cure d'antibiotiques oraux. Les femmes diagnostiquées avec une cervicite gonococcique devraient subir des tests supplémentaires pour détecter d'autres MST courantes telles que la chlamydia et la trichomonase, car elles sont souvent détectées en même temps.

La meilleure prévention contre la gonorrhée est l'utilisation d'un préservatif pendant les rapports sexuels, ainsi que le test de tous les partenaires sexuels afin qu'ils puissent être traités et ne réinfecter personne.

La cervicite en général peut être évitée en n'exposant pas le col de l'utérus aux douches vaginales ou à d'autres irritants.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : fatigue, douleurs articulaires, fièvre, frissons, fièvre modérée

Urgence: Médecin de soins primaires

Infection à Chlamydia

Chlamydia est une infection bactérienne courante qui se propage lors de rapports sexuels non protégés. Chaque année, plus d'un million d'Américains reçoivent un diagnostic de cette MST.

Vous devriez consulter un médecin pour confirmer le diagnostic et un antibiotique vous sera prescrit.

Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une inflammation du vagin due à la prolifération de bactéries normalement présentes.

Elle n'est pas considérée comme une MST (maladie sexuellement transmissible), mais presque tous les cas surviennent chez les femmes après un contact sexuel non protégé, notamment avec des partenaires multiples.

Des douches vaginales fréquentes sont également un facteur.

Les partenaires masculins ne sont pas porteurs de cette maladie, mais elle peut se propager entre partenaires féminines.

Les symptômes courants comprennent des pertes irritantes et nauséabondes pouvant paraître grisâtres ou verdâtres, ainsi que des brûlures pendant la miction. Cependant, certaines femmes ne présentent aucun symptôme.

Les plus grands risques devaginose bactérienne sont secondaires. Les symptômes peuvent être similaires à ceux de véritables MST et ne doivent donc pas être ignorés. Cette condition rend une femme plus vulnérable aux MST, ainsi qu'aux maladies inflammatoires pelviennes et aux infections consécutives à toute intervention chirurgicale gynécologique.

Les femmes enceintes atteintes de vaginose bactérienne courent un risque d'avoir des bébés prématurés ou de faible poids à la naissance.

Le diagnostic repose sur les symptômes et/ou un examen pelvien et un prélèvement vaginal.

Le traitement consiste en un médicament oral et parfois une crème ou un gel inséré dans le vagin.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : démangeaisons ou brûlures vaginales, odeur vulvo-vaginale, pertes vaginales sanglantes, pertes vaginales blanches/grises, pertes vaginales épaisses

Urgence: Médecin de soins primaires

Vaginite atrophique

Vaginite atrophique est une condition provoquant une sécheresse du vagin. Elle est causée par une baisse des niveaux d’œstrogènes, due à la ménopause, au stress, aux effets secondaires des médicaments et à l’accouchement. D'autres symptômes incluent des relations sexuelles douloureuses et des douleurs vaginales.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé pour discuter de vos symptômes. La vaginite atrophique est évaluée par un examen de vos symptômes et un examen pelvien. Une fois diagnostiquée, elle peut être traitée avec des œstrogènes de remplacement, des hydratants et des lubrifiants. Éviter les douches vaginales et les parfums peut contribuer à aggraver la sécheresse.

Traitements pour les écoulements urétraux, la douleur ou les brûlures

Recherchez un traitement immédiat aux urgences ou appelez le 911 si :

  • Vous ressentez une douleur intense et intraitable dans le bas de l'abdomen et/ou dans la région urétrale, surtout si elle est accompagnée de fièvre.

Prendre rendez-vous pour :

  • Les symptômes d'uninfection qui s'est propagée dans les voies urinaires ou reproductives.

En plus de ceux énumérés ci-dessus pour l'urétrite, ces symptômes comprennent :

Remèdes contre les écoulements urétraux que vous pouvez essayer à la maison :

  • Adoptez une bonne hygiène, notamment en essuyant uniquement de l’avant vers l’arrière après être allé aux toilettes et en portant toujours des vêtements propres.
  • Si vous êtes sujet àinfections vaginales ou urétrales, il est préférable de ne pas porter de sous-vêtements string.
  • Utilisez toujours des préservatifs pendant l'activité sexuelle.

Questions que votre médecin peut poser sur les écoulements urétraux féminins

  • Êtes-vous sexuellement actif?
  • Ressentez-vous des douleurs lorsque vous urinez ?
  • À quand remonte vos dernières règles ?
  • De quelle couleur est la décharge ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  3. Non-Gonococcal Urethritis: Causes. NHS. Published June 1, 2017. NHS Link.
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  7. Sexually Transmitted Infections (STIs). SUNY Geneseo. Geneseo Link.
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  13. Non-Gonococcal Urethritis (NGU). Illinois Department of Public Health. IDPH Link