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Causes de la douleur aux gencives et recherche d’un soulagement

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Dents serrées avec des points douloureux sur les gencives près de la rangée supérieure des dents.
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Written by Emily Martin, MD.
Resident in Emergency Medicine at the University of Washington
Last updated July 10, 2023

Quiz sur les douleurs aux gencives

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La douleur aux gencives peut résulter d’une inflammation des gencives, également connue sous le nom de gingivite, d’irritations dentaires causées par le brossage, l’utilisation de la soie dentaire ou des procédures dentaires. Des gencives douloureuses peuvent également provenir de l’herpès buccal et des boutons de fièvre. Il existe de nombreuses façons de traiter vos gencives et de trouver un soulagement.

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Symptômes courants de douleur aux gencives

Les gencives douloureuses sont le plus souvent dues àinflammation des gencives ou gencive. Cette condition est connue sous le nom de gingivite. La cause la plus fréquente de la gingivite est l’accumulation de bactéries sur les dents et les gencives, appelées plaque. Cependant, les infections dentaires, les infections buccales et d’autres maladies sont toutes des causes de gencives douloureuses. Certaines causes de douleurs aux gencives peuvent être traitées à la maison. Une bonne hygiène dentaire (brossage et utilisation de la soie dentaire) ainsi que des visites régulières chez le dentiste permettent de prévenir la gingivite. D'autres causes de douleurs aux gencives, en particulier les causes infectieuses, peuvent nécessiter un traitement par un dentiste ou un médecin.

Symptômes courants accompagnant la douleur aux gencives

Les symptômes qui peuvent être associés à des douleurs aux gencives comprennent :

Quelles sont les causes des douleurs aux gencives

La cause la plus fréquente des douleurs aux gencives est l’inflammation des gencives ou la gingivite. L’une des causes les plus courantes de gingivite est l’accumulation de bactéries (appelées plaque) sur les dents et les gencives, entraînant une irritation et une douleur. Les autres causes de gingivite comprennent l'irritation mécanique, les médicaments,déficiences nutritionnelles ou d'autres maladies systémiques. Les infections des dents ou de la bouche peuvent également entraîner des symptômes de douleur aux gencives. Quelquesinfections à l'arrière de la bouche peut provoquer des douleurs ainsi qu'un gonflement potentiellement mortel et nécessiter une urgencetraitement médical. Les maux de tête, un dysfonctionnement de l’articulation de la mâchoire ou un dysfonctionnement nerveux du visage sont d’autres causes possibles de douleurs aux gencives.

Gingivite (inflammation des gencives)

La gingivite est une cause possible de douleurs aux gencives.

  • Accumulation de plaque : La plaque dentaire est une accumulation de bactéries qui se produit sur les dents et les gencives. Dans certains cas, les bactéries et la réponse immunitaire aux bactéries peuvent provoquer une irritation et une inflammation des gencives.
  • Irritation mécanique: L'irritation causée par le brossage, l'utilisation de la soie dentaire ou les procédures dentaires peut entraîner une inflammation des gencives et provoquer des symptômes de douleur aux gencives.
  • Médicaments : Certains médicaments peuvent provoquer une hypertrophie des gencives, ce qui peut entraîner une accumulation de plaque dentaire, une irritation, une douleur ou un saignement. Les inhibiteurs calciques, un médicament courant contre l'hypertension, la phénytoïne (Dilantin) et la cyclosporine, un immunosuppresseur, peuvent provoquer des symptômes de douleur aux gencives.
  • Conditions systémiques : Certaines maladies chroniques, notamment le diabète, les carences en vitamines, les troubles d'immunodéficience ou les troubles génétiques, sont associées àgingivite.
  • Grossesse: Les fluctuations hormonales pendant la grossesse peuvent entraîner une gingivite et provoquer des douleurs aux gencives.

Causes infectieuses

Les douleurs aux gencives peuvent être le résultat de différentes infections.

  • Infection dentaire : L'accumulation de plaque dentaire à la surface de la dent peut s'éroder dans la dent et provoquerinfection dans la dent elle-même. La plaque peut également pénétrer dans l’espace entre la dent et la gencive, entraînant des infections des gencives, des tissus et des os qui se trouvent sous les gencives.
  • Infections des tissus mous : Les tissus mous situés sous la langue et à l’arrière de la bouche peuvent s’infecter et s’accompagner de douleurs aux gencives ou aux dents. Ces infections peuvent parfois provoquer un gonflement des voies respiratoires potentiellement mortel, entraînant une respiration stridoreuse ou sifflante et une détresse respiratoire et peuvent nécessiter un traitement médical d'urgence.
  • Stomatite herpétique est une infection virale de la bouche qui provoque de la fièvre et des gencives rouges et enflammées.
  • UNherpès labial est une lésion cutanée causée par le virus de l'herpès simplex (HSV).
  • Infection des sinus: Les infections des sinus peuvent provoquer une référencedouleur à la bouche, aux dents ou aux gencives.
  • Gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë (ANUG), également connue sous le nom de bouche de tranchée, est une infection relativement rare des gencives.
  • Prise sèche est une cause fréquente de douleur intense après l’arrachage d’une dent.

Autres causes

D’autres causes diverses de douleurs aux gencives peuvent être les suivantes.

  • Mal de tête:Maux de tête, en particulier les migraines, peuvent se manifester par des douleurs aux gencives ou aux dents.
  • Dysfonctionnement articulaire : L'articulation de la mâchoire peut devenir enflammée et entraîner des douleurs au niveau de la mâchoire.dents, des gencives ou de la mâchoire. Cette douleur est souvent présente lors de la mastication ou de la morsure.
  • Dysfonctionnement nerveux: Un dysfonctionnement des nerfs qui irriguent le visage peut provoquer des douleurs aux gencives, aux dents ou à la mâchoire. Cette douleur est généralement lancinante et présente uniquement sur un côté du visage.

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Trouble de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) fait référence à une douleur et à un dysfonctionnement à long terme de l’ATM, l’articulation qui relie les mâchoires supérieure et inférieure.

L'ATM est une articulation complexe avec des mouvements compliqués et est sujette à des tensions et à des blessures. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître sans raison apparente. Le mauvais alignement des dents et de la mâchoire, ainsi que le grincement des dents, ne sont plus considérés comme une cause. Les femmes semblent plus sensibles que les hommes.

Les troubles de l'ATM sont de trois types :

  • Douleur ou inconfort dans les muscles contrôlant l’ATM.
  • Luxation ou blessure à la mâchoire.
  • Arthrite de l'ATM.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie. L’objectif est d’exclure d’autres causes telles qu’une infection des sinus ou des lésions du nerf facial.

En raison de la difficulté de diagnostiquer un trouble de l'ATM, le traitement commence par des méthodes conservatrices qui ne modifient pas de manière permanente la mâchoire ou les dents. Les blocs de glace, les aliments mous, les étirements doux des muscles de la mâchoire et la réduction du stress sont tous encouragés. Des analgésiques à court terme peuvent être utilisés. Les attelles, le Botox, les implants et la chirurgie ne sont pas recommandés.

Herpès buccal

Infection herpétique buccale ouHSV-1 est causée par un virus appelé virus de l’herpès simplex. Elle se transmet lorsqu'une personne présentant des plaies actives a un contact intime ou sexuel, comme un baiser ou une relation sexuelle orale avec une autre personne. La première épidémie a tendance à être la plus douloureuse, car les personnes présentent généralement une série de plaies buccales et d'autres symptômes tels que de la fièvre, des maux de tête, des maux de gorge et des ganglions lymphatiques enflés.

Gingivite

Gingivite est l’infection des gencives entourant les dents. Elle est causée par la plaque dentaire et/ou le tartre qui s’est accumulé sur vos dents. La plaque est une couche collante de crasse constituée de particules alimentaires, de mucus et de bactéries. Après un certain temps, la plaque durcit pour devenir du tartre (ou tartre). La plaque et le tartre au bas des dents provoquent une irritation et une infection des gencives.

Vous devriez vous rendre chez le dentiste le plus proche dans les prochaines semaines. Là, le dentiste ou l’hygéniste dentaire nettoiera vos dents, éliminant ainsi cette vilaine plaque/tartre. Une fois nettoyé, vous devez vous rincer la bouche deux fois par jour avec un rince-bouche à la chlorhexidine à 0,12 % (PerioGard) ou du peroxyde d'hydrogène à moitié concentré. Passer la soie dentaire et se brosser les dents sont également essentiels.

Artérite à cellules géantes

L'artérite à cellules géantes est un trouble qui affecte les vaisseaux sanguins de la tête et du cou et peut provoquer des maux de tête, des problèmes de vision, des douleurs à la mâchoire et aux bras.

L'artérite à cellules géantes est généralement évaluée par un médecin de premier recours qui peut effectuer un examen physique et ordonner une analyse de sang pour rechercher une inflammation. Ils peuvent prescrire des stéroïdes pour aider à réduire l’inflammation.

Carrie dentaire

Cavitées dentaires sont des infections bactériennes de la dent. Les bactéries produisent de l’acide qui détruit la dent.

Vous devriez consulter votre dentiste dans les prochaines 24 heures. Lorsqu’un mal de dents se manifeste, la dent peut déjà être en grande difficulté et nécessite une attention immédiate.

Aphtes

Les aphtes sont de petites plaies blanc grisâtre dans la bouche, souvent à l'intérieur des joues, des lèvres et sur la langue. Personne ne sait vraiment pourquoiaphtes cela arrive, mais il semble être héréditaire et sensible aux carences en vitamines et aux allergies.

Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité en utilisant des bains de bouche à la chlorhexidine (Peridex ou Periogard) ou des médicaments stéroïdiens (Orabase, Betnesol ou Ovar).

Traitements des gencives douloureuses et enflées

Quand c'est une urgence

Recherchez un traitement d’urgence contre les douleurs aux gencives si :

  • Vous avez un gonflement important dans la bouche qui peut compromettre la respiration
  • Vous êtes incapable d'ouvrir la bouche

Traitements à domicile

Les remèdes suivants contre les douleurs aux gencives peuvent être essayés à la maison.

  • Brossage et passage de la soie dentaire : Brossage régulier avec un dentifrice contenant du fluor et l'utilisation régulière de fil dentaire sont les meilleurs moyens de prévenir l'accumulation de plaque dentaire et les infections dentaires.
  • Rince-bouche antiseptique : Les personnes qui ont déjà eu des infections dentaires ou une gingivite devraient utiliser des bains de bouche antimicrobiens comme la chlorhexidine pour prévenir les récidives.
  • Sevrage tabagique: Fumer du tabac peut contribuer à l’accumulation de plaque dentaire et aux infections dentaires.
  • Éviter les aliments et boissons riches en sucre : La consommation d'aliments et de boissons sucrés peut contribuer à l'accumulation de plaque dentaire et aux infections dentaires.

Des traitements médicaux

Les traitements médicaux ou professionnels contre les douleurs aux gencives sont les suivants.

  • Visites dentaires régulières : Des visites régulières chez le dentiste pour des raisons d'hygiène sont importantes pour la prévention de la gingivite, de l'accumulation de plaque dentaire et des infections dentaires.
  • Antibiotiques : Si une infection dentaire provoque des douleurs aux gencives, un médecin ou un dentiste peut prescrire des antibiotiques pour traiter l'infection.
  • Drainage ou retrait de tissus : Si une infection buccale provoque des douleurs aux gencives, un médecin ou un dentiste devra peut-être drainer l'infection avec une aiguille ou retirer les tissus infectés de la zone.
  • Extraction des dents : Dans certains cas, les dents infectées doivent être retirées par un médecin ou un dentiste.
  • Médicaments : Si un médecin soupçonne une irritation et une douleur des gencives dues à des médicaments, il peut modifier votre prescription. N'arrêtez pas et ne modifiez pas vos médicaments sans consulter un médecin. Si un médecin soupçonne que votre douleur aux gencives est due à une maladie sous-jacente, il peut vous prescrire des médicaments pour traiter la cause sous-jacente.

FAQ sur les douleurs aux gencives

Les caries peuvent-elles provoquer des douleurs aux gencives ?

Oui. Les caries, surtout si elles pénètrent dans la racine de la dent, peuvent provoquer des douleurs aux gencives juste en dessous de la dent affectée. Habituellement, la douleur est si intense qu'elle nécessite souvent des soins dentaires avant l'apparition de la douleur aux gencives, mais si ce n'est pas le cas, le nerf mourra, la dent peut tomber et l'infection peut souvent se propager jusqu'à la gencive. .

Pourquoi mes gencives me font-elles mal à un endroit ?

Les gencives peuvent faire mal à un endroit si vous avez une plaie n’importe où le long des gencives. Cela peut résulter de la consommation d’aliments durs ou pointus, d’un abcès des gencives ou d’une infection coincée dans les gencives. Les aliments coincés entre les dents peuvent également exercer une pression sur les gencives et, s’ils ne sont pas retirés avec la soie dentaire, ils peuvent provoquer des douleurs aux gencives.

Pourquoi mes gencives saignent-elles et sont-elles douloureuses ?

Des gencives qui saignent, sont enflées ou douloureuses peuvent être le signe d’une maladie parodontale précoce ou d’une parodontite. L'inflammation peut entraîner une perte de tissu conjonctif ou d'os de soutien et une déconnexion des dents des gencives. Cela peut provoquer des saignements lors du brossage ou du sondage, une mobilité dentaire accrue ainsi qu'une augmentation des maladies systémiques dues à des bactéries présentes dans la bouche qui pénètrent dans la circulation sanguine.

Pourquoi ai-je mal aux gencives entre mes dents ?

L’accumulation de nourriture entre les dents peut contribuer de manière significative à la douleur et peut être soulagée par l’utilisation régulière de la soie dentaire une ou deux fois par jour. S’assurer que la plaque dentaire et les débris alimentaires en excès sont éliminés est très important pour une bonne santé et hygiène dentaire. L'utilisation quotidienne de la soie dentaire en plus du brossage est recommandée.

Les gencives qui saignent peuvent-elles s’infecter ?

Oui, les gencives qui saignent peuvent s’infecter et sont souvent exposées à différentes bactéries présentes dans les aliments que nous mangeons. Les gencives enflammées et qui saignent au sondage peuvent présenter une maladie parodontale à un stade précoce, souvent causée par une colonisation bactérienne des dents et par la consommation d'aliments favorisant la croissance bactérienne sans hygiène adéquate.

Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs aux gencives

  • Où précisément avez-vous mal à la bouche ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de VIH ou du SIDA ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de cancer ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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